什么叫精密附着体义齿

各种义齿的介绍————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：ﻩ种义齿的介绍分享作者:最爱星期八已被分享1次评论（0)复制链接分享转载举报一、固定类(1）、普通镍铬合金烤瓷：优点：价格低廉、经济实惠；缺点:牙龈容易着色,出现牙龈发黑、发灰的现象(2)钛合金烤瓷牙钛的比重小,重量轻,对病人戴上牙后舒适,热传悌低,不会由金属传悌给牙髓，保护牙髓,不易氧化,可避免因假牙对牙龈刺激过产生牙龈变白及牙龈变黑产生牙龈刺激过敏。

价格中等,大部分人群能接受。

（2)、钴铬合金烤瓷牙:当很多患者无法承受贵金属烤瓷牙昂贵的费用,而对普通镍铬合金烤瓷的金属材质持有疑问时,实用又经济的钴铬合金将是最理性的选择；钴铬合金最早用于制作人工关节，具有杰出的生物相容性，现已广泛应用到口腔修复领域，由于其不含有对人体有害的镍元素与铍元素，安全可靠且价格合理的钴铬合金已成为欧美患者（3)、贵金属烤瓷牙:生物形容性优异、金瓷结合力超强、颜色柔和无黑影折射、代替纯钛和钛合金烤瓷的最佳选择(4)、义获嘉铸瓷2代和3代（全瓷)ＩＰS Eｍprｅss 全瓷系统经过15年的临床验证，二千五百万个修复体的戴入证明了它具有长期的真实自然效果;优异的生物相容性,理想的美容效果,大量的成功美容修复病例铸瓷冠、瓷嵌体铸瓷(e．ｍaｘ)瓷贴面（5)、电脑氧化铝全瓷世界上唯一一款致密烧结而成的高密度氧化铝瓷牙,专门设计用于前颚的前臼齿具有无与伦比的透光性，可以实现最佳的美学效果,可使用传统粘合方法(6)、电脑氧化锆全瓷(7）、金铂铸造冠（8）、种植牙种植牙就是将高科技人工合成材料制成的种植体一端植入缺失区的牙槽骨内，另一端暴露于口腔，在暴露端制作形态逼真的假牙；是由种植体和种植体支持的上部结构组成的；通俗地讲,种植牙就是通过牙槽外科手术将人工材料制成的种植体植入缺牙区牙槽骨中，作为人工牙根，然后以此为基础修复缺失牙。

精密附着体义齿和卡环可摘局部义齿修复咀嚼效率测定和比较牙列末端游离缺损的修复一直是口腔修复界未能很好解决的一个难题。

精密附着体技术的出现，为牙列游离缺损患者又提供了一个新的且更为理想的修复方式。

通过实验对下颌游离缺损患者分别给予冠外附着体义齿和卡环可摘局部义齿修复，通过测定和比较这两种修复方式的咀嚼效率，评价附着体义齿的修复效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：2012年2月～2012年5月在河南省直三院口腔科就诊的牙列缺损患者40例，其中男24例，女16例，年龄30～75岁， kennedyⅰ类缺损23 例，kennedyⅱ类缺损17例。

1.2 适应证选择：下颌牙列kennedyⅰ、ⅱ类缺损，所缺牙齿为磨牙，缺牙区相邻的双尖牙无松动度，牙周情况良好，口腔卫生良好，缺牙区牙槽脊情况尚可，有牙髓炎或根尖周炎症状者须经过完善的根管治疗，患者无全身系统性疾病。

1.3 修复方法：每例患者先进行整铸支架可摘局部义齿修复， 1个月后进行冠外附着体义齿修复。

可摘局部义齿：钴铬合金整铸支架、沪鸽牙、沪鸽基托树脂；常规双侧设计，两侧采用舌杆相连，末端基牙采用rpi卡环组。

牙体预备：取硅橡胶印模、灌模、制作金属支架、试支架、咬关系、支架排牙充胶、试戴。

精密附着体义齿：镍铬合金烤瓷牙，钴铬合金整铸支架，沪鸽牙、沪鸽基托树脂。

kennedyⅰ类缺损双侧设计，联合双基牙的远中放置栓道式或球帽精密附着体，两侧采用舌杆相连；kennedyⅱ类缺损单侧设计，联合双基牙的远中放置mk1精密附着体。

牙体预备：取硅橡胶印模、灌模、制作固定部分的烤瓷牙、试戴、取二次印模、制作义齿的活动部分、试戴粘固。

义齿加工点：引胜义齿加工中心。

1.4 测试方法：每例患者分别在卡环可摘局部义齿和冠外附着体义齿修复后2个月测试其咀嚼效率。

本实验采用称重法测量患者戴用不同类型义齿时的咀嚼效率。

给受试者每次同一品牌炒花生10g，咀嚼20s，然后全部吐在盛器里面，并漱净口内咀嚼物残渣，过筛（筛孔径为2.0mm），将未过筛的残渣烘烤干，称得重量。

种义齿的介绍分享作者：最爱星期八已被分享1次评论(0)复制链接分享转载举报、固定类(1)、普通镍铬合金烤瓷:优点：价格低廉、经济实惠;缺点：牙龈容易着色，出现牙龈发黑、发灰的现象TU 二(2)钛合金烤瓷牙钛的比重小，重量轻，对病人戴上牙后舒适，热传悌低，不会由金属传悌给牙髓，保护牙髓，不易氧化，可避免因假牙对牙龈刺激过产生牙龈变白及牙龈变黑产生牙龈刺激过敏。

价格中等，大部分人群能接受。

(2)、钻铬合金烤瓷牙:当很多患者无法承受贵金属烤瓷牙昂贵的费用，而对普通镍铬合金烤瓷的金属材质持有疑问时，实用又经济的钻铬合金将是最理性的选择；钻铬合金最早用于制作人工关节，具有杰出的生物相容性，现已广泛应用到口腔修复领域，由于其不含有对人体有害的镍元素与铍元素，安全可靠且价格合理的钻铬合金已成为欧美患者(3)、贵金属烤瓷牙:生物形容性优异、金瓷结合力超强、颜色柔和无黑影折射、代替纯钛和钛合金烤瓷的最佳选择(4)、义获嘉铸瓷2代和3代(全瓷)IPS Emp ress全瓷系统经过15年的临床验证，二千五百万个修复体的戴入证明了它具有长期的真实自然效果；优异的生物相容性，理想的美容效果，大量的成功美容修复病例铸瓷冠、瓷嵌体I**铸瓷（e.max）瓷贴面(5) 、电脑氧化铝全瓷世界上唯一一款致密烧结而成的高密度氧化铝瓷牙，专门设计用于前 颚的前臼齿具有无与伦比的透光性，可以实现最佳的美学效果，可使用传统粘 合方法(6)、电脑氧化锆全瓷氧化错全瓷牙的优点氧化删料有着无可比拟的生物相容性可制作犒密附着粹和种IS粋上部用.临珠不必担心与磁有关《| 不諷导^stwift，iEfitewir 用纳粋氧化悔潁趙更细，更光滑，更不易附若菌斑*m顔色弓自捲近)4-(7)、金铂铸造冠(8)、种植牙种植牙就是将高科技人工合成材料制成的种植体一端植入缺失区的牙槽骨内，另一端暴露于口腔，在暴露端制作形态逼真的假牙；是由种植体和种植体支持的上部结构组成的；通俗地讲，种植牙就是通过牙槽外科手术将人工材料制成的种植体植入缺牙区牙槽骨中，作为人工牙根，然后以此为基础修复缺失牙。

精密附着体在牙列缺损修复中的应用摘要】目的观察精密附着体在游离端牙列缺损修复中的临床疗效。

方法为12例游离牙列缺损患者制作12件附着体，并对其进行3～30个月的临床疗效观察。

结果精密附着体义齿美观、舒适、稳固、咀嚼有力。

结论精密附着体是一种较为理想的游离端牙列缺损修复的固体位。

【关键词】附着体牙列缺损义齿可摘精密附着体是一种嵌锁型固位装置,其一部分固定于基牙上,另一部分与义齿基托或桥体相连,起固位、支持和稳定的作用。

以精密附着体为主要固位形式上的义齿为精密附着体义齿[1]。

此类义齿体积较小、美观舒适、咀嚼效率高、固位稳定性好,近年来受到国内修复学者的高度重视,并得到临床应用和较大发展。

本研究应用精密附着体修复多种牙列缺损病例,取得了良好的效果，现总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选自我院2004年1月～2006年6月牙列缺损患者12例，男5例,女7例,年龄35～68岁。

肯氏Ⅰ类缺损9例,肯氏Ⅱ类缺损3例。

入选者基牙健康且口腔状况符合精密附着体固位修复的适应证。

1.2 基牙选择基牙牙形态正常,牙周健康,或牙体牙髓疾病已彻底治疗,牙周疾病的患牙经完善牙周治疗，牙周炎症得以控制,根周骨吸收≤1/2，仍可选作固位基牙。

肯氏Ⅰ类和Ⅱ类缺损时,游离端缺隙的近中一般选用双基牙和多基牙固位。

1.3 附着体义齿的制作（1）基牙预备：按烤瓷牙牙体预备标准,要求联冠就位道一致；（2）取模及灌模:排龈后用硅橡胶加压印模、超硬石膏灌模、口内咬蜡确定咬合关系后制作暂时冠；（3）制作要点：在观察平台上确定最佳共同就位道。

用蜡恢复牙体外形，避免牙体外形过突。

应用转移杆将附着体的阴性部件平行地转移到蜡冠上，放置的位置要尽可能低，但要避免对其下的黏膜造成压迫。

烤瓷联冠完成后在患者口内试戴、调合,使之完全就位,氧化锌黏固剂临时黏固,硅橡胶再次印模,从口内取出烤瓷联冠,去氧化锌黏固剂、内涂薄层石蜡油、复位到印模内一并灌模后,再次转移颌位关系,完成活动义齿部分制作。

⼝腔专业术语及名词解释精⼼整理⼝腔基础理论部分．⼝腔的⼀般结构及其功能。

⼝腔是机体的⼀个重要器官，为消化管上部的扩张部分。

表⾯覆盖的粘膜，前是唇，上部是腭，下⽅是⾆和⾆下区，后⽅是⾆腭⼸，并与咽部连接，侧⽅是颊。

腔的重要组织包括⽛齿、⾆、唇、颊、颌⾻，以及分泌唾液及粘液的腺体。

（1）条系带，（2）上⾷物分裂成碎块，并混以唾液使其成团，吞咽⼊胃进⾏消化。

唾液中含有淀粉酶，有助于淀粉的消化，使其转变成麦芽糖。

此外，体内有些⾦属、盐类及有机物。

也常借助唾液腺的分泌⽽排出体外。

⼝腔的感觉和语⾔功能有独特的发展，如⾆尖和唇是粘膜感觉最灵敏的地⽅，⾆和唇、颊部还能作随意的运动，在语⾔的发⾳上，起着不可缺少的重要作⽤。

．⽛体组织的⼀般结构。

（1）⽛体组织⽛齿本⾝称为⽛体，排列在⼝腔前庭和固有部交界的⽛槽⾻上。

⽛齿覆盖釉质的部分叫⽛冠，覆盖⽛⾻质的部分叫⽛根，釉质与⽛⾻质交界处叫⽛颈。

釉质和⽛⾻质的内层为⽛本质，构成⽛齿的主体，此三部分均为钙化的硬组织。

⽛齿的中⼼为软组织⽛髓，位于⽛冠部的⽛髓较⼤，叫冠髓，位于⽛根部的⽛髓较狭窄，叫根髓。

⽛髓通过根尖孔与⽛周组织相连。

（2）（1）（2）（3）靠（4）合⾯（或切缘）上、下⽛齿相对咬合的⾯称合⾯；前⽛不是⼀个⾯，⽽是互相对切的缘，称切缘。

⽛冠的隆起和凹陷部分的名称；（1）⽛尖后⽛合⾯的尖形隆起称⽛尖，以其所在部位命名。

如颊尖，⾆尖等。

（2）嵴合⾯或其它各⾯细长的膨隆称为嵴，起于⽛尖的顶点，斜向合⾯中央的称三⾓嵴。

上颌磨⽛近中⾆尖和远中颊尖的三⾓嵴相接，联成⼀条通过合⾯对⾓线的嵴，称斜嵴。

（3）⾆⾯隆突前⽛⾆⾯近颈部1/3的釉质突起，称为⾆⾯隆突。

（4）窝⽛冠表⾯不规则的凹下部分称为窝。

如前⽛的⾆⾯窝；后⽛合⾯的中央窝等。

（5）沟亦称发育沟或裂沟，为细长线形的凹陷，为⽛齿发育时各发育叶相融合处。

（6）4（1）（2）（3）满状态。

（4）⽛齿排列的对称性，合乎美观要求，⽛齿的⼤⼩及形态左右相互对称，与⾯部五官的排列相适应⼀致。

精密附着体的适应症与种类研磨位精密附着体原理：通过垂直研磨牙冠舌侧部位，并在游离中加固位槽，达到固位效果。

功能：可以减少卡环的暴露，达到更好的美观效果；增加附件的固位力、方便患者取戴；避免就位时发生倾斜而对基牙造成扭曲损害。

适应症：适合游离端缺失的患者，制作可摘义齿。

B、套筒冠精密附件原理：金属内冠粘固在基牙上，第一层冠做精密研磨，第二冠与第一层冠之间精密磨擦形成固位力功能：减小异物感，为义齿提供固位作用。

适应症：适用于多数牙缺失，少数牙残存、牙周病以及牙周病伴牙列缺损患者。

外冠不能上常规瓷粉，只能使用瓷聚合体，便于医生临床进行相关操作。

C、插槽式精密附件原理：在有扣位的基牙游离端，装置一个与其它基牙有共同就位道的辅件，使义齿最终就位顺畅。

功能：解决有倒扣的牙就位问题。

适应症：患者的基牙间存在倒凹，要求制作固定义齿，可以通过装置此精密附件消除倒凹D、杆式精密附件原理:利用连接杆连接缺失正两端基牙部分，杆上制作外部活动卡槽一活动义齿连为一体，产生机械摩擦固位力。

功能: 将咀嚼力传导到整个牙列上，避免单颗牙受力取戴方便，固位好。

适应症:用于前牙基牙健康，还剩有最后一颗或两颗磨牙的患者。

E、快套式精密附件原理：利用位于基牙固定修复体游离上的金属球形阳极,与活动托上阴极塑料套相互作用，产生摩擦固位力和发挥缓压作用。

功能：具有良好的缓压效果，容易更换配件，摘取方便。

适应症：单、双侧游离端缺失，保留残根修复覆盖义齿。

F、栓道式精密附件原理：利用位于固定义齿游离端上的金属柱与位于活动牙上的塑料套的相互作用，产生摩擦固位力。

功能：降低医生操作难度、在使活动基托固位良好的前提下尽可能减少卡环数量，可更换配件适应症：单侧或双侧游离缺失，尤其适合颊舌径或垂直距离较小以及游离端距离较长的病例G、可调式插销附着体原理:利用固定义齿游离端金属插槽与活动托牙金属插销之间的嵌合摩擦产生固位力。

功能：可通过螺丝调节松紧度，良好的抗疲劳性保证产品在长期使用后仍具备良好的摩擦固位效果。

口腔修复学综合测试卷三及答案一、名词解释1．蜡型：又叫蜡模，是用熔点较高的铸造蜡，塑料蜡或者自凝塑料制成的修复体铸件雏形2．桩冠：利用固位桩插入根管内以获得固位的一种全冠修复体3．倒凹坡度：倒凹区牙面与基牙长轴间构成的角度4．基托：又称基板，覆盖在无牙牙槽嵴上，其作用是供人工牙排列附着，传导和分散合力，并能把义齿连成一个整体5．Attachment：附着体，是附着体义齿的主要固位形式，通常由阴极和阳极两部分组成，其中一部分与基牙或种植体结合，另一部分与义齿结合，实现连接和固位，从而为义齿提供良好的固位，稳定和美观。

二、填空题1．固定桥是由（），（），（）三个部分组成。

【答案】固位体；连接体；桥体2．RPI卡环主要由（），（），（）组成。

【答案】近中合支托；远中邻面板；I杆3．可摘局部义齿的不稳定现象主要表现在（），（），（），（）四个方面【答案】旋转；下沉；翘起；摆动4．固定－可摘联合桥的常见设计形式为（），（），（）【答案】磁性附着体义齿；精密附着体义齿；套筒冠义齿5．人造冠就位的标志是（）【答案】边缘密合6．牙体缺损的主要病因有（）（）（）（）（）（）【答案】龋病；牙外伤；磨损；楔状缺损；酸蚀症；发育畸形7．无牙颌分区（）、（）、（）、（）。

【答案】主承托区；副承托区；缓冲区；边缘封闭区8．铸造卡环主要包括（）卡环和（）卡环两大类。

【答案】圆环形；杆形9．可摘局部义齿固位力包括：固位体与基牙之间的（），基托和粘膜间的（）和（）。

【答案】摩擦力；吸附力；大气压力10．一般情况下固定桥最理想的固位体是（）【答案】全冠三、判断题1．可摘义齿卡环设计，缺隙多要增加卡环数目（）【答案】错2．上前可摘义齿前后翘动，常见的原因是基托伸展过长（）【答案】错3．具有应力中断作用的卡环是对半卡环（）【答案】错4．与义齿基托吸附力最有关的是基托磨光面外形是否正确（）【答案】错5．可摘义齿基托边缘与天然牙正确接触的区域是颈缘（）【答案】错6．前牙PFM修复治疗时，如果咬合过紧，修复体舌侧可以不要求烤瓷覆盖（）【答案】对7．烤瓷修复治疗中运用金属颈环设计时美观效果最好，密合性最差（）【答案】错8．桩核固位力大小与其长度成正比（）【答案】对9．缺牙间隙多，倒凹大时适合采用平均倒凹法确定就位道（）【答案】对10．义齿脱落是可摘局部义齿不稳定现象的一种（）【答案】错四、选择题1．制作全口义齿修复的印模要求达到：（）A．解剖式印模B．功能性印模C．加压式印模D．减压式印模E．组织受压均匀的印模【答案】B2．按照无牙颌组织的结构特点，颧突属于：（）A．主承托区B．副承托区C．缓冲区D．后堤区E．边缘封闭区【答案】C3．全口义齿的合力主要集中在：（）A．尖牙和双尖牙区B．双尖牙区C．磨牙区D．第一磨牙区E．第二双尖牙区和第一磨牙区【答案】E4．上颌全口义齿后堤区应在：（）A．前颤动线之前B．腭小凹前2mmC．腭小凹与翼上颌切迹连线上D．前后颤动线之间E．前颤动线之上【答案】D5．全口义齿修复后出现咬腮现象，其主要原因是：（）A．后牙覆盖关系过小B．后牙人工牙过大C．上颌结节区基托边缘过长D．后牙基托边缘过厚E．下后牙人工牙过小【答案】A6．全口义齿修复制作托的目的是：（）A．便于排牙B．确定垂直距离C．颌位记录D．确定合平面E．恢复面部外形【答案】C7．主承托区哪项是错误的：（）A．上下颌牙槽嵴顶区B．有疏松的粘膜下组织C．能承受较大咀嚼压力D．表面有高度角化的复层鳞状上皮E．人工牙应排列在此区基托上【答案】B8．牙列缺失患者,上下牙槽嵴顶之间的距离称为：（）A．垂直距离B．颌间距离C．颌间高度D．合间隙E．以上都不是【答案】B9．全口义齿修复，印模完成后，在灌模时，在将石膏包过印模边缘，其目的是：（）A．避免印模损坏B．保护印模边缘有一定的形状C．使基托边缘有一定形状D．防止模型断裂E．保持印模边缘的清晰度【答案】C10．全口义齿初戴后，说话时上下人工牙有撞击声，其原因是：（）A．患者沿还未适应该义齿B．合关系前伸C．因全部用瓷牙D．义齿因位不良E．垂直距离过高【答案】E11．使用面弓的目的是：（）A．固定和转移上颌牙托到合架上B．将下颌对上颌的关系转移到架上C．将髁道斜度转移到合架上D．记录上下合托的关系E．转移上颌对颞下颌关系的三维位置关系【答案】E12．全口义齿修复在肌力闭合道终点建确定水平颌位关系的方法中下列哪一项不是的？（）A．反复做自然开闭动作，在肌力闭合道终点建B．利用吞咽法建C．利用卷舌法建D．用哥特式弓法建E．用肌电图仪建【答案】D13．无牙颌患者的垂直距离确定,主要应用：（）A．面部外形观察法B．息止颌位法C．面部三等分法D．拔牙前记录法E．吞咽咬合法【答案】B14．下列哪种情况上颌全口义齿有向前移动的可能？（）A．合平面距上颌牙槽嵴近B．合平面左右不平，左高右低C．合前低后高D．合平面前高后低E合平面平分颌间距离【答案】C15．全口义齿的平面应平分颌间距离主要是为？（）A．增加基托的吸附力B．防止人工牙折断C．防止颌位前伸D．增加义齿的平稳和固位E．获得正确的垂直距离【答案】D16．确定垂直距离是为了：（）A．使病人恢复年青时的面部形态B．排牙方便C．选择人工牙D．较好发挥咀嚼肌的力量E达到合平衡【答案】D17．基托组织面不应作缓冲的是：（）A．上颌隆突B．磨牙后垫C．尖牙唇侧D．上颌结节E．下颌隆突【答案】B18．取无牙下颌舌侧翼缘区印模时应注意：（）A．边缘充分伸展越深越长越好B．边缘适当伸展不影响该区肌肉活动C．模型应局部加压D．印模应缓冲E．增加边缘厚度【答案】B19．牙列缺失患者，同一颌弓内常见牙槽骨呈不对称吸收，其原因是：（）A．与合力大小有关B．与咀嚼部位有关C．与咀嚼习惯有关D．与失牙原因和时间有关E．与患者健康状况有关【答案】D20．全口取模托盘的选择要求：（）A．托盘应与牙槽骨紧密贴B．托盘边缘应达到移行皱裂C．托盘宽于无牙颌2-3mmD．托盘宽于无牙5-6mmE．托盘边缘越短越好【答案】C21．全口义齿选磨时，正中合一侧上颌舌牙尖早期接触，侧向合平侧也有早期接触，应选磨？（）A．上颌舌牙尖B．下颌舌牙尖C．上颌颊牙尖D．下颌颊牙尖E．下颌中央窝【答案】A22．排列上颌人工前牙时牙体长轴近远中倾斜度一般是：（）A．1 1 > 2 2 >3 3B．1 1 > 3 3 >2 2C．2 2 > 3 3 >1 1D．2 2 > 1 1 >3 3E．3 3 > 2 2 >1 1【答案】C23．全口义齿下颌基托后缘应在：（）A．磨牙后垫的前缘B．磨牙后垫的中1/2C．颊咽肌缝处D．磨牙后垫后缘E．翼下颌韧带中点【答案】B24．全口义齿固位原理：唾液本身有：（）A．大气压力B．粘着力C．附着力E．内阻力【答案】B25．全口义齿初戴时，基托不密合的主要原因为？（）A．患者牙槽嵴低平B．人工牙接触不良C．基托边缘封闭不良D．基托聚合收缩E．基托厚度不够【答案】D26．下颌舌骨嵴属于：（）A．主承托区B．副承托区C．边缘封闭区D．后堤区E．缓冲区【答案】E27．上颌全口义齿印模，后缘应：（）A．在腭小凹前面B．盖过腭小凹C．与前颤动线一致D．与后颤动线一致E．在硬软腭交界处【答案】E28．全口义齿的平面要求下列哪项是错误的：（）A．与瞳孔连线平行B．与鼻翼耳屏连线平行C．与下颌二侧牙槽嵴平行D．平分颌间距离E．在上唇下缘2mm【答案】C29．下颌人工牙尖牙排列的位置，下面哪一项是错误的：（）A．牙颈部向唇侧倾斜B．牙颈部向远中倾斜C．牙尖略向舌侧倾斜D．牙尖在合平面上E．远中唇面向舌侧旋转【答案】D30．全口义齿初戴时发现下牙弓明显后退其原因可能是：（）A．人工牙排列不当B．病员下颌骨过于后退C．合架前后移动D．颌位前伸E．垂直距离过低31．调节全口义齿前伸平衡如果髁道斜度增加，下面哪项是错误的：（）A．增加定位平面斜度B．增加矢状合曲线曲度C．增加牙尖工作斜面斜度D．增加切道斜度E．增加牙尖斜度【答案】D32．全口义齿的基托范围哪一项是错误的：（）A．唇颊侧止于粘膜反折线B．舌侧让开舌系带C．上颌后缘止于腭小凹前2mmD．下颌后缘止于磨牙后垫E．颊侧让开颊系带【答案】C五、简答题1．简述卡环的分类法？2．桩核冠根管牙体预备要求？3．简述铸造金属全冠牙体预备步骤？4．简述肯氏分类方法？5．简述基托的功能？。

名解1、附着体义齿：是一类以附着为主要固位形式的可摘局部义齿，或活动—固定联合义齿。

2、附着体：是一种用于义齿修复的固位形式，它通常是由阴性和阳性两部分组成的精密联合体，其中一部分固定在牙根牙冠，或者种植体上另一部分与义齿结合，两者依靠不同的方式相接，从而为义齿提供良好的固位，稳定和美观。

3、间接固位体：辅助直接固位体的固位部件，增强义齿稳定，防止义齿发生翘起，摆动，旋转，下沉作用。

4、导线/观测线：是指按共同就位道描画的，用以区分硬、软组织倒凹和非倒凹的分界线。

5、冠内附着体：安置在基牙部分的附着体结构镶嵌在基牙牙冠内，不突出于亚冠外，附着体阳性结构设置在义齿上。

6、中性区：义齿和周围软组织处于平衡的区域。

即唇颊舌肌力量相互抵消的区域。

7、牙支持式：指缺隙两端均有余留天然牙，两端基牙均设置牙合支托，义齿所承受的牙合力主要由天然牙承担。

适用于缺牙少，基牙稳固的病例，其修复效果较好。

8、黏膜支持式：指义齿所承受的牙合力主要由黏膜及其下的牙槽骨负担，虽然缺隙的一端或两端有余留牙存在，但因余留牙松动或因咬合过紧而不设置牙合支托，常用于缺牙多，余留牙条件差，或咬合关系差的病例。

9、混合支持式义齿：指义齿承受的牙合力由天然牙和黏膜，牙槽嵴共同负担，基牙上设牙合支托，基托适当伸展，其修复效果介于前两者之间。

适用于各类牙列缺失，尤其是游离端缺牙的病例，为临床常用的形式。

10、覆盖义齿：是义齿基托覆盖支持在已治疗的天然牙牙根，牙冠或种植体上的一种可摘局部义齿或全口义齿，被覆盖义齿覆盖的牙或牙根称为覆盖基牙。

11、一型观测线：为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线。

12、二型观测线：为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线。

13、三型观测线：为基牙向颊侧或舌侧倾斜时所画出的观测线。

14、牙列缺失：是指整个牙弓上不存留任何自然牙或牙根。

15、全口义齿：为牙列缺失患者制作的义齿称为全口义齿。

16、颊棚区：位于下颌后弓区，在下颌颊系带至咬肌下端前缘之间。

1.龋病——是在以细菌为主的多因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。

2.生物学宽度——通常将龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离称为生物学宽度，包括结合上皮和牙槽嵴顶上方的结缔组织，约2mm。

随着年龄的增大或在病变情况下，上皮附着向根方迁移，牙槽嵴顶亦随之下降，沟（袋）底与牙槽嵴顶间的生物学宽度保持不变。

3.RCT——即根管治疗(rootcanaltherap y) ，是一种治疗牙髓病，根尖周病的有效方法，其核心是去除感染，杜绝再感染，它是通过机械和化学的方法预备根管，将存在于牙髓腔内已经发生不可复性损害的牙髓组织和作为根尖周病的病原刺激物全部清除，及清除感染并使根管清洁成形，再经药物消毒和严密的充填根管以达到防止再感染的目的。

4．Remouable partial denture——可摘局部义齿：是指利用口内余留的天然牙，黏膜，牙槽骨作支持，借助义齿的固位体及基托等部件获得固位与稳定，用以修复缺损的牙列及相邻的软硬组织，患者可自行摘戴的的一种修复体。

它是牙列缺损修复常用的方法。

5.颌位记录——是指用颌托来确定并记录在患者面部下1/3 的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理后位时的上下颌位置关系。

包括垂直和水平关系记录两部分。

6.ferrule————牙本质肩领：冠边缘以上，核根面以下大于1.5mm 的牙本质，牙本质肩领的作用：a. 提高牙体组织的抗折能力b. 抵抗桩的旋转c. 提高无髓牙和修复体结构上的完整性。

7.telescope denture————套筒冠义齿：是指以套筒冠为固位体的可摘义齿，套筒冠固位体由内冠与外冠组成，内冠粘固在基牙上，外冠与义齿其他组成部分连接成整体。

义齿通过两者之间的嵌合产生固位力,使义齿产生良好的固位与稳定,义齿的支持由基牙或基牙与基托下组织共同承担。

8.阻滞麻醉——是将局麻药液注射到神经干或其主要分支附近，以阻断神经末梢传入的刺激，使被阻滞的神经分布区域产生麻醉效果。

口腔前台修复问题解答第1：前牙蛀了补过几次，总是掉，而且不好看，有啥好办法？前牙龋齿当范围较大，补舞就是容易脱落，产生继发龋，每次重补都要把洞磨大一点，这样反复补几次，牙齿就剩得很少了，而且不美观，这种情况应该作烤瓷牙一次修复，既美观又对牙齿保护好，也是目前对前牙龋齿比较理想的治疗方法。

第2：有颗牙只剩牙根了，可以利用吗？还是拔了？只剩牙根的牙齿不要轻易拔除，而应该尽量保留。

只要牙根是健康的，就可以在上面作一个桩，再在桩的基础上作一颗烤瓷牙，既桩冠修复。

这种修复的牙齿功能接近自然牙。

当然，如果牙根太糟糕，就只能拔除了。

第3：我前牙釉质发育不全，很难看且不结实，有办法改善吗？前牙釉质发育不全（或四环素牙）影响美观，且因釉质不牢固，对牙齿保护得不好。

可以将发育不全的釉质磨掉，并以烤瓷牙修复，美观与牙齿健康一举两得。

第4：我缺了一颗牙，怎么装上？目前对于缺牙修复，有两种比较理想的方法，一种是烤瓷牙，需要把前后的牙齿磨小作基牙，像搭桥一样，把缺牙修复上；另一种是种植牙，要先在牙床上植入一颗人工牙根，再在上面作一个牙冠。

这两种方法比活动假牙不仅舒适美观，其功能恢复也较活动假牙有天壤之别，几乎可以和自然牙媲美。

不过，您可不可以选择这两种方式，还需医生检查后才能确定。

第5：作一颗烤瓷牙多少钱？烤瓷牙有很多种类，不同种类价格也有较大差别。

烤瓷牙根据材料大致分为以下几种：普通烤瓷牙、钛合金烤瓷牙，贵金属烤瓷牙，全瓷牙。

价格分别为：……第6：我前牙很龅，想做烤瓷牙矫正，是不是要抽神经？有什么后果？如果不想作正畸，而是选择烤瓷牙矫正，有可能需要抽神经。

如果你是成年人，牙齿已经发育完成，抽神经没有太大影响。

（牙齿失去一部分给养，变脆弱一点，但外有烤瓷牙保护，没有什么问题）第7：做烤瓷牙麻烦吗？需要就诊几次？做烤瓷牙不麻烦，只需就诊两次。

第一次医生会为你预备牙齿，然后取一副模型，并制作临时牙；第二次来一般要间隔一周，将做好的烤瓷牙戴上就可以了。

活动假牙类型有哪些随着生活水平不断的提高，越来越多的人意识到拥有健康的身体是多么的重要，但是如果我们的牙齿出现问题就会影响我们对食物营养的吸收，然而有很多人由于牙齿脱落影响到咀嚼能力不得不镶假牙来进行治疗牙齿问题，但是假牙的种类有很多种，其中活动假牙就是最常见的一种，它的类型有很多种，我们一定要结合口腔的情况进行选择，下面一起了解一下活动假牙类型有哪些活动假牙类型有哪些活动义齿又分为可摘局部义齿和全口义齿两大类。

可摘局部义齿是利用口腔中存留的牙齿和粘膜做支持，借助固位体固位，用以修复牙列缺损，患者又能自行取戴的一种活动义齿。

全口义齿是口腔内没有余留的牙齿固位，而是运用大气压力、吸附力，以及口面部的肌肉，特别是唇颊舌肌对义齿的控制力。

可摘局部义齿种类主要有以下几种：1）精密附着体可摘局部义齿：利用各种精密度高的按钮或锁扣等配件把可摘局部义齿固定而行使咀嚼功能的修复体。

比卡环式可摘局部义齿美观、稳固。

2）传统卡环式可摘局部义齿：因制作材料有所不同，又大致分为弯制不锈钢丝（树脂）胶托、铸造不锈钢托、钛合金托、纯钛托、贵金属托、弹性隐形义齿等许多品种，其中贵金属托最适合后牙区，弹性隐形义齿修复前牙区较美观。

3）套筒冠可摘局部义齿：利用原有基牙制作套筒冠。

更美观、易清洁假牙。

全口义齿的种类有以下几种：1）覆盖全口义齿：制作材料和吸附式全口义齿大致相同。

适合口内还有个别牙齿或残根，但患者不需要、不适合拔牙或不想拔牙的病例。

2）传统吸附式全口义齿：因制作材料有所不同，又大致分为（树脂）胶托、铸造不锈钢托、钛合金托、纯钛托、贵金属托、弹性隐形义齿、不碎（树脂）胶托等许多品种。

其中纯钛托佩带较舒适，不碎（树脂）胶托较美观。

温馨提示：以上就是活动假牙的种类的介绍，活动假牙因材料不同而价格不一，适用范围也不一样，因此，要选择一副适合你的假牙，就要到正规的医院去进行检查，由医生针对你的具体情况来为你定做出一副适合你的假牙义齿。