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(1).临床症状：恙虫病立克次体对人体的损害是全身性的。
基本的病理变化是全身小血管炎、血管周围炎及单核细胞吞噬增生，可导致多脏器损害。
临床症状有：突然发病、高热(伴有头痛、畏寒或寒战)、食欲缺乏、颜面潮红、浅表淋巴结肿大、肝脾肿大、斑丘疹，并可发现特征性焦痂或溃疡。
对怀疑患本病的患者应十分注意寻找焦痂或溃疡。
它多位于肿大、压痛的淋巴结附近。
特别注意会阴、腋窝、外生殖器、腹股沟等隐蔽部位，防止漏诊。
(2).流行病学资料：查问患者发病前4～20天内是否去过恙虫病流行区，是否曾在户外工作、露天野营或在灌木草丛中坐、卧等经历。
同时，还应注意疾病流行季节和当地本病的流行情况等。
(3).实验室检查染病者的血象检查为外周血液白细胞数多减少或正常，重型患者可稍增高，分类常有核左移现象。
常做血清学检查和病原学检查：1.外-斐反应：外-斐反应亦称变形杆菌凝集试验，患者血清中抗恙虫病立克次体的抗体能与变形杆菌OXK抗原起凝集反应，为诊断提供依据。
病程第1周末仅少数(30%左右)阳性，第2周末为75%左右，第3周可达90%左右，效价可达1∶160～1∶1280。
第4周即开始下降，至第8～9周多转为阴性。
2.补体结合试验：特异性和灵敏度较高。
阳性率较高，且持续阳性时间较长，可达5年左右。
需选用当地多见株作抗原，也可采用多价抗原，因不同株的恙虫病立克次体的抗原性可有较大差异。
3.免疫荧光抗体试验：用间接免疫荧光抗体试验检测患者血清中特异性抗体，在病程的第1周末开始出现阳性，第2～3周末达高峰，60天后逐渐下降，但可持续数年。
有病后10年检测仍呈阳性的报告。
4.斑点酶免疫测定：用各种血清型的恙虫病立克次体或部分蛋白质作为抗原，吸附在硝酸纤维膜上作斑点酶免疫测定，检测患者血清中各血清型的特异性IgG 和IgM抗体。
该法敏感度高，特异性强，可区分各种血清型。
5.酶联免疫吸附试验与酶免疫测定：以基因重组技术表达的恙虫病立克次体分子量为56×103的蛋白质作为抗原，用酶联免疫吸附试验与酶免疫测定检测患者血清中抗恙虫病立克次体的IgG和IgM抗体，其敏感度为86%～88%，特异性为84%～90%。
恙虫病有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍恙虫病症状，尤其是恙虫病的早期症状，恙虫病有什么表现？得了恙虫病会怎样？以及恙虫病有哪些并发病症，恙虫病还会引起哪些疾病等方面内容。
……*恙虫病常见症状：典型症状：剧烈头痛、出血倾向、细菌感染、斑丘疹、不规则热、传导阻滞、肝脾肿大、腹水*一、症状：潜伏期为4～20天，常为10～14天。
本病一般无前驱症状，多突然起病，体温迅速上升，达39～41℃，呈持续热型，弛张热型或不规则热型，持续1～3周，于发热的同时，多伴有畏寒或寒战，剧烈头痛，全身酸痛，疲乏，嗜睡，食欲下降，恶心，呕吐，颜面潮红，眼结膜充血，畏光，失眠和咳嗽等，个别病例还可有眼眶疼痛，严重者可出现烦躁，谵妄，听力减退，强直性痉挛，嗜睡和昏迷等，可出现脑膜刺激征及病理神经反射。
主要体征包括：1.焦痂与溃疡：为本病之特征，可见于70%～100%患者，人被受恙虫病立克次体感染的恙螨幼虫叮咬后，局部随后出现红色丘疹，不痛不痒，继成水疱，然后发生坏死和出血，随后结成黑色痂皮，称为焦痂，其边缘突起，周围有红晕，呈圆形或椭圆形，大小不等，直径可为2～15mm，多为4～10mm;痂皮脱落后即成溃疡，其基底部为淡红色肉芽组织，起初常有血清样渗出液，随后逐渐减少，形成一个光洁的凹陷面，偶有继发性化脓现象，多数患者仅有1个，偶见2～3个焦痂或溃疡，亦有多至11个的报告，由于恙螨幼虫好侵袭人体的潮湿，气味较浓以及被压迫部位，故焦痂多见于腋窝，阴囊，外生殖器，腹股沟，会阴，肛周和腰带压迫等处，但头，颈，胸，背，腹，乳房和四肢等部位亦有发现，由于焦痂是恙螨幼虫叮咬，恙虫病立克次体入侵人体的部位，故理论上每个恙虫病患者都应有焦痂，约有30%的患者于洗澡，更衣时，可发现不痛不痒或稍带痒感的焦痂，而且常于发病前1～2周已发现。
2.淋巴结肿大：焦痂附近的淋巴结常明显肿大，并常伴疼痛和压痛，全身浅表淋巴结肿大者也相当常见，一般大者如鸽蛋，小者如蚕豆，可移动，多见于腹股沟，腋下，耳后等处，消肿较慢，常于疾病的恢复期仍可扪及。
近年国内恙虫病流行趋势及临床特点分析──附21例报告梁之祥;乔世忠;顾晓维
【期刊名称】《人民军医》
【年(卷),期】1994()8
【总页数】3页(P52-54)
【关键词】恙虫病;流行趋势;临床分析
【作者】梁之祥;乔世忠;顾晓维
【作者单位】解放军106医院传染料;第一军医大学第一附属医院传染科
【正文语种】中文
【中图分类】R513.2
【相关文献】
1.近年闽南恙虫病临床特点及误诊分析 [J], 张佳田;徐惠萍
2.老年恙虫病并发中毒性肝炎的临床特点(附37例分析) [J], 卢文宣
3.广州地区近年来恙虫病的临床特点（附30例分析） [J], 廖卫东;李福元
4.广东湛江市不同人群恙虫病临床特点对比分析——附285例报告 [J], 何日东
5.近年来惠民地区疥疮的流行及临床特点(附216例分析) [J], 杨磊;王忠永;周淑华;张建明
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恙虫病5例分析摘要：目的：本文将于2010年1月1日至2012年12月31日期间，对前来我院进行诊治的5例恙虫病患者给予临床分析，从而探讨恙虫病临床诊断与治疗方法，为提高恙虫病患者临床疗效，最终他提高患者生活质量与生命安全提供可靠依据。
方法：对恙虫病患者进行抗生素给药治疗，首选强力霉素，可使用阿奇霉素进行联合治疗，连续治疗七天为宜。
同时对患者所出现的各项临床并发症进行对症治疗与护理。
观察并记录5例恙虫病患者临床治疗效果，得出结论。
结果：5例恙虫病患者经上述方法治疗后，治愈人数为4例、有效人数为1例，未出现无效现象，临床治疗总有效率达到100.00%。
1例患者未达到治愈治疗效果原因为其年龄较大，身体各项机能均显著下降，机体免疫力降低，从而引起严重并发症，影响治疗效果。
结论：强力霉素联合阿奇霉素治疗恙虫病患者具有显著疗效，且安全性较高，有效缩短患者治疗时间，提高患者生活质量与生命安全，值得临床推广应用，但由于各个患者身体机能、病情程度、并发症种类等多种因素具有不同性，因此患者具体疗效及治疗方案还应根据多方面进行判断。
关键词：恙虫病治疗方法临床分析【中图分类号】r3【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）03-0302-01本文将于2010年1月1日至2012年12月31日期间，对前来我院进行诊治的5例恙虫病患者给予临床分析，从而探讨恙虫病临床诊断与治疗方法，为提高恙虫病患者临床疗效，最终他提高患者生活质量与生命安全提供可靠依据，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料。
本文将于2010年1月1日至2012年12月31日期间，对前来我院进行诊治的5例恙虫病患者给予临床分析。
所有患者均经临床确诊为恙虫病，其中女性患者为4例、男性患者为1例，患者最大年龄为75岁，最小年龄仅为4岁，所有患者均出现高热临床表现，体表均出现虫咬伤口焦痂，经蛋白尿检测结果均有不同程度增高现象（程度为+至+++），此外1例患者伴发皮疹、2例患者伴有淋巴结肿大、2例患者伴有胸闷气促、2例患者伴有咽痛流涕、3例患者伴有咳嗽咳痰、2例患者出现肺部湿罗音、1例患者体内肝脏体积增大。
恙虫病临床诊疗专家共识(2024)要点摘要：恙虫病是由恙虫病东方体感染引起的一种自然疫源性疾病，流行千东亚和东南亚地区主要表现为发热焦痴或溃疡、淋巴结肿大及皮疹。
恙虫病早期症状不典型，容易误诊和漏诊。
中国微生物学会人兽共患病病原学专业委员会和中国医药生物技术协会生物诊断技术分会相关专家，根据领域相关研究进展和诊疗经验，并参考国内外相关文献与指南，结合我国临床实践与咨询i侬正，形成本共识。
...........月肵亏恙虫病，又名丛林斑疹伤寒、洪水热、日本江河热、恙甥传立克次体病，是一种由恙虫病东方体感染引起的急性自然疫源性传染病，经恙蜗幼虫叮咬传播，临床以发热、皮疹、特征性焦痐与溃疡、淋巴结及肝脾肿大为特征，可引起中毒性肝炎、支气管肺炎、心肌炎、脑膜脑炎、消化道出血及急性肾功能衰竭等并发症，未经治疗的病例病死率可高达30%~70%。
近些年来，全国较多地区出现恙虫病疫清显著上升的趋势，局部流行时有发生。
由千恙虫病早期缺乏特异性症状表现，且缺乏特异性诊断指标，加上临床医生认知不足，极易误诊和漏诊，一旦发生严重并发症，则病死风险剧增。
因此，恙虫病不仅是流行地区公共卫生的严重隐患，还威胁着各地旅游者健康，及时更新临床诊疗共识，对该病的精准防治具有重要意义。
病原学与流行病学—、病原学恙虫病的病原体为恙虫病东方体，归类千立克次体科的东方体属，呈球形或球杆状，大小(0.3~ 0.5) µm x(0.5 ~1.5) µm,专性细胞内寄生，革兰染色阴性。
恙虫病东方体抵抗力弱，有自然失活、裂解倾向，不易保存，即使在液氮中也仅存活1年左右；对各种消毒方法敏感，如在0.5％苯酚溶液中或加热至56,10mi n即死亡；对氯霉素、四环素类和红霉素类抗菌药均比较敏感，但能耐受青霉素类、头抱菌素类及氨基糖昔类抗生素。
二、流行病学特点恙虫病主要流行千亚洲太平洋地区，尤其东南亚多见。
我国自2006年开始重新实施病例网络报告以来，中国恙虫病发病率逐年上升，且分布范围逐渐扩大目前中国大陆除了上海市和宁夏回族自治区外，30个省级行政区均有本地病例记录，以东南沿海地区多发。
