单纯性肥胖症 治疗现状及进展

针灸治疗单纯性肥胖症研究概况与展望

摘要】 单纯性肥胖症是一种慢性疾病，临床上尚无安全有效的药物治疗手段，而针灸治疗单纯性肥胖症具有疗效确切、不易反弹、较为安全等特点，值得推广应用。本文就针灸治疗单纯性肥胖症的临床与实验研究作简要综述。

【关键词】 单纯性肥胖症 针灸疗法 综述

单纯性肥胖症是一种慢性疾病。目前此病在全球范围内迅速增加，临床上尚无安全有效的药物治疗手段，针灸治疗单纯性肥胖症越来越被广大患者所青睐。迄今业已取得一系列临床与实验研究成果，现简要综述如下。

1 临床研究

1.1 体针疗法

李嘉等[1]将单纯性肥胖患者分三型来治疗。胃肠腑热型取曲池、上巨虚、足三里、内庭等；脾胃气虚型取三阴交、阴陵泉、中脘、气海、足三里等；真元不足型取中脘、关元、支沟、照海等。治疗40例，有效率为92.5％ 。王红玉[2]取脐周八穴(天枢、滑肉门、外陵均取双侧，下脘、石门)治疗肥胖症，治疗6O例，有效率为90％。蔡敬宙[3]治疗单纯性肥胖症。主穴：足三里、丰隆、梁丘。配穴：脾虚气弱加三阴交、关元、气海；痰郁气滞加中脘、曲池、膻中；中焦火盛加厉兑、天枢、公孙。治疗50例，有效率为82％ 。卞利军[4]分轻、中、重度肥胖治疗。轻度取穴中脘、太乙、滑肉门、天枢等，配以合谷、足三里；中度肥胖除上述穴位外，加中柱、四满、外陵、大柱；重度肥胖除上述轻、中度肥胖的穴位加减外．加脾俞、胃俞、大肠俞、三焦俞。结果发现轻、中、重度肥胖有效率分别为93.3％ ，95.5％ ，93.4％。陈东琳[5]治疗单纯性肥胖患者，一般主穴取足三里、天枢、阴陵泉、丰隆、太冲。胃中燥热取上巨虚、曲池、内庭；肠燥便秘取曲池、天枢、支沟；湿困脾胃取阴陵泉、中脘、丰隆；肝阳上亢取太冲、曲池、三阴交；心脾两虚取心俞、脾俞、神门、隐白；脾肺气虚取脾俞、肺俞、列缺、复溜；气阴两虚取膻中、太溪、阴谷、照海。治疗120例，总有效率为83.3％ 。

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・综　述・　堑　厘垦　贪杂志２０１２年第２２卷第１ｏ期Ｚｈｅｊｉａｎｇ　ＪＩＴＣＷＭ（Ｖ０１．２２　Ｎ０．ｉ０　２０１２）　

穴位埋线疗法治疗单纯性肥胖研究进展　

于向华　陈文通杭州市第一人民医院康复医学科杭州３１０００６　

关键词　单纯性肥胖穴位埋线　

随着生活方式的转变和物质水平的提高，单纯　性肥胖的发病率呈现逐年上升的趋势ｕ　。药物减肥　

在起效的同时会带来一定的毒、副作用，针灸疗法虽　然在一定程度上克服了这一困难，但其治疗过程费　时费力，不能完全适应减肥人群快节奏的生活方　

式。穴位埋线疗法作为针灸疗法的改良与延伸，不　

仅省时、经济，而且疗效稳定、持久，日益受到减肥者　的亲睐。　

１单纯性肥胖　单纯性肥胖是指无明显病因可循的体内脂肪堆　

积过多或分布异常，以肥胖为主要临床症状，可伴有　代谢方面异常表现的疾病。单纯性肥胖是世界范围　

内最受关注的营养性疾病之一，它不仅危害青少年　身心健康，而且还是成人高血压、糖尿病、心血管疾　

病、脑血管意外等多种疾病的重要危险因素，已经引　起广泛重视。世界范围内超过１１亿人有超重和肥　

胖，肥胖已成为世界性的公共卫生问题　。　２单纯性肥胖的治疗方法　

２．１饮食控制和运动减肥饮食控制和运动疗法是　最基本、最广泛、最绿色、最提倡的减肥方法，但二者　

都要在专业指导下进行。饮食控制应在医疗保健师　指导下从合理的营养角度出发制定合适的膳食结　

构，避免造成营养缺乏症等其他并发症出现；运动疗　法要在专门教练的指导下根据肥胖程度和个体体　

质，选择合适的运动项目和较适宜的运动强度。　目前饮食控制和运动疗法减肥都存在一定的盲　

目、不科学、无限制现象，同时也都需要具备恒心和　坚强的意志，这两点也是造成减肥失败的主要原因。　

２．２药物、手术减肥　目前临床应用的减肥药按作　用机制可分为三类：①食欲抑制药；②增加能量消耗　

的药物；③抑制肠道消化吸收的药物１６１。虽然研发中　的减肥药种类繁多，但目前已被广泛应用的只有抑　制食欲药物西布曲明和抑制肠道消化吸收药物奥利　

肥胖症的机制和治疗新进展

肥胖症是一种慢性代谢疾病，由于食物摄入过多，能量消耗不足，造成人体脂肪过度积累而导致体重增加，甚至超出健康指数范围。肥胖症已成为全球面临的一大公共卫生问题，据世界卫生组织数据显示，截至2016年已经有2.01亿儿童、3.46亿成年人患有肥胖症。肥胖是许多慢性代谢疾病的主要危险因素之一，如心血管疾病、高血压、糖尿病、高脂血症、脂肪肝、骨关节炎等。因此，深入了解肥胖症的机制，并探索新的治疗方案，对于全球肥胖症防治具有重要意义。

一、肥胖症的机制

肥胖症的发生是由于能量摄入与能量消耗不平衡所导致的，但是具体的机制还存在许多疑问和争议。目前，学界认为肥胖症可以从几个层面来解释。

1.能量平衡调控失衡

能量平衡调控失衡是导致肥胖症的主要原因之一。能量平衡调控中枢位于下丘脑内，包括下丘脑腹内侧核，它通过神经、荷尔蒙和细胞因子等多种途径来调节能量摄入和能量消耗。如果这个调控系统发生了紊乱，将会导致肥胖症的发生。

2.脂肪细胞代谢发生变化

脂肪细胞是人体内主要的脂肪储存器。肥胖症患者的脂肪细胞代谢发生了改变，脂肪细胞数量和容积增加导致脂肪酸释放和合成增加，进而促进了葡萄糖的释放，促进了糖代谢的紊乱和胰岛素耐受。此外，脂肪细胞还分泌多种激素和细胞因子，如瘦素、胰岛素抵抗因子、肥胖因子等，这些物质也参与了肥胖症的发生和发展。

3.基因遗传与环境因素

研究表明，肥胖症的发生不仅与基因遗传有关，环境因素的影响也非常明显。现代社会生活节奏快，饮食方式和睡眠质量都发生了改变，人们常常摄入高卡路里的食物，缺乏适量的锻炼和休息，这些都会影响肥胖症的发生。 二、肥胖症的治疗新进展

虽然目前肥胖症的治疗仍然是减少能量摄入和增加能量消耗，但是在治疗手段和方法上却有了许多新的进展。以下是几种新的研究和治疗肥胖症的方法。

1.肠道微生态调控

肠道微生态是指肠道内微生物群落的复杂和多样性，它们的表现形式和功能非常广泛。近年来的研究表明，肠道微生态与肥胖症存在关联。针对这一发现，科学家们提出了肠道微生态调整的运动法，被称为FMT（Fecal Microbial

肥胖症治疗新进展研究

肥胖症是一种复杂的慢性代谢疾病，其主要特征是身体脂肪堆积过多，导致身体质量指数（BMI）超过30。除了对外表造成影响外，肥胖症还会增加患者罹患各种心血管疾病的风险，如高血压、动脉粥样硬化、心肌梗死等。

近年来，肥胖症治疗取得了一些新进展，其中包括药物治疗、手术治疗以及新型治疗方式的研究和发展。

一、药物治疗

药物治疗是肥胖症治疗的一种重要方法，其主要作用是减轻患者的体重并降低相关的慢性病风险。目前市场上已经有多种可供选择的药物，包括酮酸盐、磺脲类利尿药、氟哌利多等。这些药物在临床应用时可以减轻患者的体重，但同时也存在一些副作用，如头痛、恶心、便秘等。因此，在使用药物治疗肥胖症时应注意药物的安全性和适用性。

二、手术治疗

手术治疗是目前治疗严重肥胖症的最有效方法之一。它主要通过减少或改变消化道的吸收能力来减轻体重。常见的手术方法包括胃切除术、胃束带术、胃十二指肠球部空肠吻合术等。这些手术不仅可以减轻体重，还可以改善患者的代谢情况和相关慢性病风险。但手术并非所有肥胖症患者都适用，需要根据患者的具体情况选择。

三、新型治疗方式的研究和发展

除了传统的药物治疗和手术治疗外，科学家们还在寻找肥胖症的新型治疗方法。一个新的治疗方式包括利用 好莱坞明星的方法来治疗肥胖症。据报道，好莱坞明星们经常采用的一种方法是“冷冻疗法”。这种疗法可以通过在皮肤下注射低温药物，在体内形成冷凝物，使脂肪细胞破裂，并在之后的几个月内自然吸收。这种疗法目前还处于研究阶段，但研究人员对其疗效和可能的副作用进行了大量的研究和分析。

还有一个新型治疗方法是环境调节。研究发现，环境对肥胖症的发生和发展有着重要的影响。例如，过度使用药物、荷尔蒙不平衡、少数人群的基因缺陷以及高热量饮食不良习惯等都是肥胖症的发病因素。因此，适当调整环境因素可能对预防和治疗肥胖症具有积极作用。当前正在研究中的环境治疗方法包括热量密度控制饮食、改变食品广告和产品标签以及增加运动环境等。