洛铂联合多西他赛治疗晚期胃癌的疗效观察

卡培他滨联合多西他赛或长春瑞滨一线治疗三阴性乳腺癌的疗效观察李洋;史晓艳;隋欣【期刊名称】《航空航天医学杂志》【年(卷),期】2022(33)12【摘要】目的分析卡培他滨联合多西他赛或长春瑞滨一线治疗三阴性乳腺癌(TNBC)的疗效。

方法分析2018年1月-2019年12月接收治疗的67例首次发现复发转移的三阴性乳腺癌患者,按照不同的给药方式分为对照组(n=39)给予患者卡培他滨联合多西他赛方案进行化疗,试验组(n=28)采用卡培他滨联合长春瑞滨方案(B方案)进行化疗,对比两种方案对患者的临床疗效及生存情况。

结果 67例患者共接受了204个周期的治疗,中位治疗周期数是4个周期(2~9个周期),对照组有效率为17.86%,试验组有效率为21.05%;试验组客观缓解率高于对照组。

全组中位OS 在18.21个月(95%CI,14.93-21.54),中位PFS在5.24(95%CI,4.01-6.42),两组患者OS、PFS及客观缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论在含卡培他滨的两种药物联合治疗方案中,不论是联合多西他赛,还是联合长春瑞滨,均有一定治疗作用,两种药物疗效相当。

【总页数】3页(P1462-1464)【作者】李洋;史晓艳;隋欣【作者单位】中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.长春瑞滨联合洛铂或卡培他滨治疗复发转移性三阴性乳腺癌的疗效观察2.卡培他滨联合多西他赛或长春瑞滨治疗乳腺癌肝转移的临床观察及疗效分析3.长春瑞滨联合顺铂对比多西他赛联合顺铂一线治疗晚期三阴性乳腺癌的临床研究4.多西他赛联合卡培他滨治疗晚期三阴性乳腺癌的疗效刍议5.多西他赛联合卡培他滨治疗晚期三阴性乳腺癌的疗效刍议因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

含洛铂或顺铂方案经肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的疗效比较及护理体会刘梅英【摘要】目的：探讨不同方案经肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗肝癌的临床疗效，并总结护理经验。

方法将40例行TACE原发性肝癌患者随机分为对照组和观察组，各20例。

对照组化学治疗（简称化疗）方案为5－氟尿嘧啶+多柔比星+顺铂，观察组为5－氟尿嘧啶+多柔比星+洛铂，同时两组患者均给予针对性的围手术期护理。

结果观察组患者总有效率为65.00%，显著高于对照组的45.00%（ P＜0.05）；观察组治疗后卡氏生活质量评分（KPS评分）为（8.56±9.97）分，高于对照组的（71.83±10.12）分（ P＜0.05）。

两组患者不良反应发生率均为85.00%，差异不明显（ P＞0.05）。

结论加用洛铂的TACE能显著提高原发性肝癌总体疗效，与传统方案相比，不良反应发生率未见明显增加，适当的护理能保证治疗的顺利进行。

%Objective To explore the clinical effects of different regimens by transcatheter arterial chemoembolization ( TACE ) for treating hepatic cancer and to summarize the nursing experience. Methods 40 cases of hepatic cancer treated by TACE were randomly divided into the control group and the observation group, 20 cases in each group. The chemotherapeutic regimen in the control group was 5-fluorouracil plus doxorubicin plus cisplatin, while which in the observation group was 5-fluorouracil plus doxorubicin plus lobaplatin. At the same time, the two groups were given the targeted perioperative nursing. The total effective rate, KPS score and the incidence of ad-verse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate of the observationgroup was 65. 00%, which was significantly higher than 45. 00% in the control group, the difference was statistically significant ( P < 0. 05 );the KPS scores after treatment in the observation group were ( 8. 56 ± 9. 97 ) points, which were higher than ( 71. 83 ± 10. 12 ) points in the control group, the difference was statistically significant ( P < 0. 05 ) . The occurrence rate of adverse reactions after treatment in the two groups was 85. 00% with no significant difference ( P > 0. 05 ) . Conclusion TACE adding lobaplatin can significantly increase the total effect for treating primary hepatic cancer, compared with the traditional regimen, the occurrence rate of adverse reactions shows no obvious in-crease. the proper nursing can ensure TACE to be smoothly conducted.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2015(000)009【总页数】2页(P66-67)【关键词】经肝动脉化疗栓塞术;原发性肝癌;洛铂;护理【作者】刘梅英【作者单位】山东省济南市第四人民医院，山东济南 250031【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R979.1;R473.73原发性肝癌是由肝细胞或肝内胆管细胞发生癌变导致的恶性肿瘤，是临床常见的恶性肿瘤［1］。

术中腹腔注射洛铂联合术后化疗治疗进展期胃癌的安全性曾骞;周业江【摘要】目的探讨术中腹腔注射洛铂联合术后奥沙利铂及替吉奥化疗治疗进展期胃癌的安全性.方法选取97例进展期胃癌患者分为对照组49例及观察组48例,两组均接受D2胃癌根治术及术后奥沙利铂联合替吉奥化疗,观察组术中腹腔注射洛铂.比较两组治疗前后的血常规及肝肾功能、术后胃肠道恢复情况及并发症发生率、化疗期间的不良反应发生率.结果治疗后,两组患者白细胞数、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板计数、血清白蛋白、Hb均较治疗前下降,而肌酐、ALT、AST均较治疗前上升(均P<0.05),但治疗前后两组以上指标差异均无统计学意义(均P>0.05).两组术后并发症发生率、术后肛门排气排便时间、化疗后毒副反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05).结论术中局部注射洛铂联合术后奥沙利铂及替吉奥化疗应用于进展期胃癌具有良好的临床安全性.【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2018(040)016【总页数】4页(P1811-1814)【关键词】进展期胃癌;洛铂;腹腔化疗;奥沙利铂;替吉奥;安全性【作者】曾骞;周业江【作者单位】西南医科大学附属医院胃肠外科,四川省泸州市 646000;西南医科大学附属医院胃肠外科,四川省泸州市 646000【正文语种】中文【中图分类】R735.2胃癌源自胃黏膜上皮，目前总体的发病率仍有增高趋势，我国亦属高发地区[1]。

胃癌已知的危险因素较多，且恶性程度高。

目前D2胃癌根治术联合术后辅助化疗是胃癌的主要治疗方式。

铂类药物被应用于胃癌、结直肠癌、卵巢癌等肿瘤的治疗。

洛铂为新一代铂类抗肿瘤药物，其稳定性、抗瘤谱、抗瘤活性、耐药性等优于顺铂、卡铂，且毒性较低[2-3]。

虽然洛铂目前被批准用于多种恶性肿瘤的化疗，但洛铂术中局部应用于胃癌的安全性仍较少有文献报道。

本研究旨在探讨术中局部注射洛铂联合术后SOX(奥沙利铂联合替吉奥)方案化疗应用于进展期胃癌患者的安全性。

洛铂联合氟尿嘧啶同步放化疗治疗晚期宫颈癌的疗效及对肿瘤恶性生物学行为的影响朱丽娜;党升强;郭愿愿;武文辉【期刊名称】《临床医学研究与实践》【年(卷),期】2018(003)005【摘要】目的探讨洛铂联合氟尿嘧啶同步放化疗治疗晚期宫颈癌的疗效及对肿瘤恶性生物学行为的影响.方法选择2015年1月至2017年1月本院收治的晚期宫颈癌患者118例,经随机数表法分为对照组、研究组,各59例.对照组患者接受顺铂联合氟尿嘧啶同步放化疗,研究组患者接受洛铂联合氟尿嘧啶同步放化疗,均完成3个疗程.对比两组患者的治疗效果、病灶组织恶性分子表达量的差异.结果治疗后,研究组患者的治疗总有效率略高于对照组,但差异均不显著(P>0.05);研究组患者病灶组织中增殖基因GBP1 mRNA的表达量高于对照组患者,Prdx4、YAP1、PCNA mRNA的表达量低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者病灶组织中侵袭基因Twist1、MACC1、COX-2、Rab11、RbAp48 mRNA的表达量低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论晚期宫颈癌患者接受洛铂联合氟尿嘧啶同步放化疗治疗,可有效提升治疗效果并抑制恶性分子表达.【总页数】3页(P4-6)【作者】朱丽娜;党升强;郭愿愿;武文辉【作者单位】长安医院肿瘤科,陕西西安,710016;长安医院肿瘤科,陕西西安,710016;长安医院肿瘤科,陕西西安,710016;长安医院肿瘤科,陕西西安,710016【正文语种】中文【中图分类】R737.33【相关文献】1.紫杉醇联合奈达铂与氟尿嘧啶联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和不良反应 [J], 宋红梅;宋竹梅;桂金川;方向东;吴福道2.洛铂联合氟尿嘧啶在胃肠道肿瘤肝转移介入治疗中的疗效观察 [J], 张晓前;苑天文;赵玉山3.中晚期宫颈癌患者奈达铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶方案同步放化疗疗效及安全性对比分析 [J], 赵晶清;赵彩虹;赵妤;韩江琼;邹宓4.多西他赛联合氟尿嘧啶、顺铂方案与多西他赛联合氟尿嘧啶、洛铂方案治疗胃癌的疗效比较分析 [J], 周生建;齐瑞云;关淑青5.多西他赛联合氟尿嘧啶、顺铂方案与多西他赛联合氟尿嘧啶、洛铂方案治疗胃癌的疗效比较分析 [J], 周生建;齐瑞云;关淑青因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

洛铂、顺铂联合化疗药物治疗局部晚期肺癌的疗效对比研究宜春市第二人民医院呼吸内科江西宜春 336000【摘要】目的：分析洛铂、顺铂联合化疗药物治疗局部晚期肺癌的临床价值。

方法：取我院住院的60例局部晚期肺癌患者，随机将其分为A1、A2、B1、B2组，各15例。

对比治疗效果。

结果：经比较，A1组、B1组的治疗疗效与A2组、B2组无明显差异（P＞0.05） A1组、B1组的治疗前后KPS评分、胃肠道不良反应发生率低于A2组、B2组（P＜0.05）。

结论：顺铂与洛铂联合其他化疗药的治疗后，可减轻毒副作用。

【关键词】化疗药物；顺铂；洛铂；晚期肺癌肺癌是目前高发病的恶性肿瘤之一，且占恶性肿瘤死亡率的36.70%。

该疾病的发生原因有吸烟（大约有80%至90% 的肺癌患者）、大气污染、职业危害（比如石棉、甲基乙醚等）、大气污染、慢性肺部疾病、遗传因素等有关[1]。

对于该疾病的治疗有外科手术、放射治疗以及化学治疗（包括靶向治疗），在化疗药物中顺铂作为第一代的铂类抗肿瘤药物，毒性反应发生情况较多，患者治疗之后多有胃肠道反应等不适症状，而洛铂是第三代的抗癌药物，治疗效果有所提升，毒副作用小[2]。

本文就洛铂、顺铂联合化疗药物治疗晚期肺癌的效果进行研究，分析如下。

1 资料与方法1.1 临床资料回顾性分析2015年1月至2019年7月在我院住院的30例局部晚期肺鳞癌、30例局部晚期肺腺癌患者。

肺腺癌患者随机分为A1、A2组，各15例；肺鳞癌患者随机分为B1、B2组，各15例。

A1组中，男7例，女8例；年龄41～70岁，平均（57.1±1.2）岁。

A2组中，男10例，女5例；年龄42～69岁，平均（59.3±1.0）岁。

B1组中，男8例，女7例；年龄41～69岁，平均（53.8±1.2）岁。

B2组中，男9例，女6例；年龄45～70岁，平均（57.0±1.2）岁。

四组的资料对比，无显著差异（P＞0.05）。

顺铂分别联合多西他赛和长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

门俊芬;李涛;董玉亭 【期刊名称】《实用临床医药杂志》 【年(卷),期】2015(019)021 【总页数】3页(P144-146) 【关键词】顺铂;多西他赛;长春瑞滨;非小细胞肺癌;化疗 【作 者】门俊芬;李涛;董玉亭 【作者单位】山东省德州市人民医院肿瘤科,山东德州,253014;山东省德州市人民医院肿瘤科,山东德州,253014;山东省德州市人民医院肿瘤科,山东德州,253014

【正文语种】中 文 【中图分类】R734.2 近年来，随着人们生活方式的改变，肿瘤的发生率有逐年增高的趋势，其中肺癌是全球癌症和癌症相关死亡的首要原因，给人们的生存造成威胁[1]。在肺癌患者中，约80%的患者为非小细胞肺癌(NSCLC)患者，而这些患者中又有20%～30%为局部晚期。化疗是治疗NSCLC的临床标准方法，有研究[2]证明以铂类联合第三代化疗药物(多西他赛、吉西他滨、长春瑞滨等)的联合化疗方案能有效提高晚期NSCLC患者的生存率。本研究比较铂类分别联合多西他赛和长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效，现将结果报告如下。 选取本院2010年12月—2012年11月收住的晚期NSCLC患者70例，其中男40例，女30例，年龄52～68岁，平均(56.7±3.1)岁，鳞癌39例，腺癌31例。纳入标准: ① 所有患者均经临床病理组织学确诊为Ⅲb期、Ⅳ期的NSCLC; ② 化疗前心、肝、肾功能正常且化疗前未接受其他抗肿瘤治疗; ③ 卡氏评分(KPS)≥60分且预计生存期>3个月; ④ 能够主动配合本研究者。排除合并其他恶性肿瘤、合并严重内科疾病及不能积极配合本研究者。将上述患者随机分为2组，每组35例。将接受顺铂联合多西他赛的化疗方案的患者设为DP组，其中男19例，女16例，平均年龄(55.2±2.9)岁，鳞癌20例，腺癌15例；将接受顺铂联合长春瑞滨的化疗方案的患者设为VP组，其中男21例，女14例，平均年龄(57.3±3.3)岁，鳞癌19例，腺癌16例。2组患者一般资料无显著差异(P>0.05), 具有可比性。 DP组患者给予顺铂联合多西他赛，多西他赛使用前12 h静脉点滴地塞米松8 mg/次，1次/12 h，以预防静脉炎的发生。多西他赛75 mg/m2，第1、8天静脉注射1 h完成；顺铂60 mg/m2，分3 d静脉注射完成。VP组患者给予顺铂联合长春瑞滨，长春瑞滨25 mg/m2，第1、8天静脉注射10 min完成，顺铂用法用量同DP组。2组均以21 d为1个治疗周期，连续治疗2个周期。化疗期间若出现不良情况，予以对症处理。 对2组患者进行随访，对化疗效果进行评价，包括化疗效果，Ⅲ、Ⅳ级毒性反应情况和2年生存率。化疗效果评价标准参照实体瘤疗效评价标准(RECIST)[3]，分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD)，以CR+PR计算有效率。毒性反应评价参照美国国立癌症研究所公共毒性标准(NCI-CTC)进行。 采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计量资料采用均数±标准差的形式表示，均值比较采用t检验；计数资料采用χ2检验。取α=0.05，以P<0.05为差异有统计学意义。 DP组中CR 2例，PR 11例，SD 13例，PD 9例，有效率为37.1%；VP组中CR 1例，PR 11例，SD 12例, PD 11例，有效率为34.2%。DP组有效率高于VP组，但差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。化疗后2年，DP组中生存患者10例，2年生存率为28.6%; VP组中生存患者8例，2年生存率为22.8%。DP组患者2年生存率高于VP组，差异有统计学意义(P<0.05)。 2组患者化疗后Ⅲ、Ⅳ级毒性反应主要包括血液学毒性和消化道毒性，其中血液学毒性方面，2组患者均出现白细胞下降、血小板下降、贫血等毒性反应，且DP组贫血患者比例显著低于VP组(P<0.05); 在消化道毒性方面，2组患者均出现恶心呕吐和腹泻腹痛，其中DP组腹泻腹痛患者比例显著高于VP组(P<0.05)。DP组毒性反应发生率为54.3%，显著低于VP组的62.9%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。 肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,已成为中国城市人口恶性肿瘤死亡的首要原因。与小细胞癌相比，NSCLS患者癌细胞生长分裂较慢,扩散转移相对较晚。非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%，晚期NSCLC患者治疗多采用放化疗的综合疗法，但患者预后较差，5年生存率很低。有研究[4]结果显示，能引起肺癌的相关病因较多，如吸烟、职业和环境接触、既往肺部慢性感染、遗传等因素均能诱发肺癌。目前，NSCLC可以通过X线检测、支气管镜检查、细胞学检查等手段进行确诊，而临床治疗也多以手术配合放化疗进行，能使患者获得临床受益，提高患者生存质量，延长患者的生存期。 顺铂是一种含铂的抗癌药物，即顺式-二氯二氨合铂(Ⅱ)，属于细胞周期非特异性药物，对肉瘤、恶性上皮肿瘤、淋巴瘤及生殖细胞肿瘤都有治疗功效。多西他赛属于半合成的紫杉类新型抗癌药物，其主要用于治疗晚期乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌，且多西他赛单药一线治疗NSCLC的有效率为20%～38%[5]。有研究[6-7]证实多西他赛的作用机制是通过诱导小管聚合同时抑制已形成的微管束解聚，形成稳定的肺功能性微管束，阻断细胞周期的M期和G2期，抑制癌细胞的有丝分裂。长春瑞滨是一种半合成的长春生物碱类抗肿瘤药物，其主要作用是与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍[8]。长春瑞滨主要用于NSCLC、乳腺癌、卵巢癌、淋巴瘤等治疗。长春瑞滨单药治疗NSCLC的有效率为14%～33%, 与顺铂联合应用可显著提高有效率至34%～50%。 本研究结果显示，DP组患者化疗有效率为37.1%, VP组患者化疗有效率为34.2%。DP组有效率高于VP组，但差异无统计学意义(P>0.05), 表明顺铂与多西他赛或长春瑞滨联合应用均可提高化疗有效率，且顺铂联合多西他赛的临床效果更好，但需注意与顺铂联合使用时，宜先使用多西他赛，而后再使用顺铂，以免降低多西他赛的消除率[9]。NSCLC患者化疗后的1、2、5年生存率呈递减状态，本研究中DP组2年生存率为28.6%，高于VP组的22.8%。差异有统计学意义(P<0.05)。无论是DP方案还是VP方案，化疗后的毒性反应仍然存在，本研究中2组患者化疗后Ⅲ、Ⅳ级毒性反应主要包括血液学毒性和消化道毒性，其中DP组贫血发生率(5.7%)显著低于VP组(17.1%)，腹泻腹痛发生率(14.3%)显著高于对照组(5.7%)，总毒性反应发生率(54.3%)低于VP组(62.9%), 差异均有统计学意义(P<0.05), 表明顺铂联合多西他赛的化疗方案安全性更高，患者毒性反应更轻，这与刘太省等[10]进行的有关铂类联合其他药物的化疗方案治疗晚期NSCLC的Meta分析结果相符合。 综上所述，作为一线治疗晚期NSCLC的DP方案和VP方案，均可取得较好的临床化疗有效率，提高患者的2年生存率，且DP方案在化疗有效率上优于VP方案，患者的毒性反应也较轻，值得临床推广应用。

白蛋白结合型紫杉醇联合奥沙利铂一线治疗晚期胃癌的临床观察作者：朱万里王鹏王晖王红丽程鹏苟菲来源：《中国药房》2022年第13期关键词白蛋白结合型紫杉醇;奥沙利铂;晚期胃癌;化疗;临床疗效;安全性我国是胃癌高发国家，根据国际癌症研究机构（International Agency for Research on Cancer，IARC）公布的数据，2020 年我国新发胃癌病例为48 万，因胃癌死亡的病例为37 万，虽然其发病率和病死率有下降趋势，但总体新发病例和死亡病例仍较多[1]。

多数胃癌患者在发现时已属进展期（中晚期），手術切除是当前进展期胃癌的主要根治手段，但仅有不到50%的患者可实现R0切除[2]。

对于晚期不可手术切除的胃癌患者，化疗是主要的治疗方式[3]。

紫杉醇是晚期胃癌的常用化疗药物之一，其中白蛋白结合型紫杉醇是一种新的化疗药物，它利用白蛋白的生物学特性，使肿瘤组织局部产生高浓度的紫杉醇，同时能提高人体中紫杉醇的转运、吸收和药物利用率，从而增强对肿瘤细胞的杀伤力，且不良反应少[4]。

奥沙利铂作为化疗常用药物，能通过DNA加合物的形成干扰肿瘤细胞DNA的复制和转录，对进展期胃癌疗效确切[5]。

替吉奥是一种新型氟尿嘧啶类抗肿瘤药物，口服吸收后可在肝脏内持续生成5-氟尿嘧啶，半衰期长，可以维持12 h 的较高血药浓度，抗癌活性强，用于治疗不可切除的局部晚期或复发性胃癌效果较好[6]。

据报道，白蛋白结合型紫杉醇联合铂类药物治疗晚期妇科肿瘤显示出了良好的抗癌活性和可耐受毒性[4]。

基于此，本研究以奥沙利铂联合替吉奥为对照，探索白蛋白结合型紫杉醇联合奥沙利铂一线治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性，以期为临床合理用药提供参考依据。

1 资料与方法1.1 一般资料1.1.1 纳入标准本研究的纳入标准为：（1）经病理学确诊为胃腺癌，临床上经影像学确诊为转移性胃癌，肿瘤分期为Ⅳ期或出现肝、肺、骨、脑、腹膜、卵巢及远处淋巴结等远处转移，已无法通过手术治疗;（2）美国东部肿瘤协作组（Eastern Cooperative Oncology Group，ECOG）评分为0～2 分[7];（3）近1 个月内未接受过化疗或其他影响本研究结果的治疗措施;（4）无脑转移;（5）具有可测量病灶以进行疗效评估，包括腹膜后淋巴结、锁骨上淋巴结、腹腔淋巴结、肝、肺、骨及肾上腺转移灶。