洛铂联合多西他赛治疗晚期胃癌的疗效观察

卡培他滨联合多西他赛或长春瑞滨一线治疗三阴性乳腺癌的疗效观察李洋;史晓艳;隋欣【期刊名称】《航空航天医学杂志》【年(卷),期】2022(33)12【摘要】目的分析卡培他滨联合多西他赛或长春瑞滨一线治疗三阴性乳腺癌(TNBC)的疗效。

方法分析2018年1月-2019年12月接收治疗的67例首次发现复发转移的三阴性乳腺癌患者,按照不同的给药方式分为对照组(n=39)给予患者卡培他滨联合多西他赛方案进行化疗,试验组(n=28)采用卡培他滨联合长春瑞滨方案(B方案)进行化疗,对比两种方案对患者的临床疗效及生存情况。

结果 67例患者共接受了204个周期的治疗,中位治疗周期数是4个周期(2~9个周期),对照组有效率为17.86%,试验组有效率为21.05%;试验组客观缓解率高于对照组。

全组中位OS 在18.21个月(95%CI,14.93-21.54),中位PFS在5.24(95%CI,4.01-6.42),两组患者OS、PFS及客观缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论在含卡培他滨的两种药物联合治疗方案中,不论是联合多西他赛,还是联合长春瑞滨,均有一定治疗作用,两种药物疗效相当。

【总页数】3页(P1462-1464)【作者】李洋;史晓艳;隋欣【作者单位】中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.长春瑞滨联合洛铂或卡培他滨治疗复发转移性三阴性乳腺癌的疗效观察2.卡培他滨联合多西他赛或长春瑞滨治疗乳腺癌肝转移的临床观察及疗效分析3.长春瑞滨联合顺铂对比多西他赛联合顺铂一线治疗晚期三阴性乳腺癌的临床研究4.多西他赛联合卡培他滨治疗晚期三阴性乳腺癌的疗效刍议5.多西他赛联合卡培他滨治疗晚期三阴性乳腺癌的疗效刍议因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

含洛铂或顺铂方案经肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的疗效比较及护理体会刘梅英【摘要】目的：探讨不同方案经肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗肝癌的临床疗效，并总结护理经验。

方法将40例行TACE原发性肝癌患者随机分为对照组和观察组，各20例。

对照组化学治疗（简称化疗）方案为5－氟尿嘧啶+多柔比星+顺铂，观察组为5－氟尿嘧啶+多柔比星+洛铂，同时两组患者均给予针对性的围手术期护理。

结果观察组患者总有效率为65.00%，显著高于对照组的45.00%（ P＜0.05）；观察组治疗后卡氏生活质量评分（KPS评分）为（8.56±9.97）分，高于对照组的（71.83±10.12）分（ P＜0.05）。

两组患者不良反应发生率均为85.00%，差异不明显（ P＞0.05）。

结论加用洛铂的TACE能显著提高原发性肝癌总体疗效，与传统方案相比，不良反应发生率未见明显增加，适当的护理能保证治疗的顺利进行。

%Objective To explore the clinical effects of different regimens by transcatheter arterial chemoembolization ( TACE ) for treating hepatic cancer and to summarize the nursing experience. Methods 40 cases of hepatic cancer treated by TACE were randomly divided into the control group and the observation group, 20 cases in each group. The chemotherapeutic regimen in the control group was 5-fluorouracil plus doxorubicin plus cisplatin, while which in the observation group was 5-fluorouracil plus doxorubicin plus lobaplatin. At the same time, the two groups were given the targeted perioperative nursing. The total effective rate, KPS score and the incidence of ad-verse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate of the observationgroup was 65. 00%, which was significantly higher than 45. 00% in the control group, the difference was statistically significant ( P < 0. 05 );the KPS scores after treatment in the observation group were ( 8. 56 ± 9. 97 ) points, which were higher than ( 71. 83 ± 10. 12 ) points in the control group, the difference was statistically significant ( P < 0. 05 ) . The occurrence rate of adverse reactions after treatment in the two groups was 85. 00% with no significant difference ( P > 0. 05 ) . Conclusion TACE adding lobaplatin can significantly increase the total effect for treating primary hepatic cancer, compared with the traditional regimen, the occurrence rate of adverse reactions shows no obvious in-crease. the proper nursing can ensure TACE to be smoothly conducted.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2015(000)009【总页数】2页(P66-67)【关键词】经肝动脉化疗栓塞术;原发性肝癌;洛铂;护理【作者】刘梅英【作者单位】山东省济南市第四人民医院，山东济南 250031【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R979.1;R473.73原发性肝癌是由肝细胞或肝内胆管细胞发生癌变导致的恶性肿瘤，是临床常见的恶性肿瘤［1］。

术中腹腔注射洛铂联合术后化疗治疗进展期胃癌的安全性曾骞;周业江【摘要】目的探讨术中腹腔注射洛铂联合术后奥沙利铂及替吉奥化疗治疗进展期胃癌的安全性.方法选取97例进展期胃癌患者分为对照组49例及观察组48例,两组均接受D2胃癌根治术及术后奥沙利铂联合替吉奥化疗,观察组术中腹腔注射洛铂.比较两组治疗前后的血常规及肝肾功能、术后胃肠道恢复情况及并发症发生率、化疗期间的不良反应发生率.结果治疗后,两组患者白细胞数、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板计数、血清白蛋白、Hb均较治疗前下降,而肌酐、ALT、AST均较治疗前上升(均P<0.05),但治疗前后两组以上指标差异均无统计学意义(均P>0.05).两组术后并发症发生率、术后肛门排气排便时间、化疗后毒副反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05).结论术中局部注射洛铂联合术后奥沙利铂及替吉奥化疗应用于进展期胃癌具有良好的临床安全性.【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2018(040)016【总页数】4页(P1811-1814)【关键词】进展期胃癌;洛铂;腹腔化疗;奥沙利铂;替吉奥;安全性【作者】曾骞;周业江【作者单位】西南医科大学附属医院胃肠外科,四川省泸州市 646000;西南医科大学附属医院胃肠外科,四川省泸州市 646000【正文语种】中文【中图分类】R735.2胃癌源自胃黏膜上皮，目前总体的发病率仍有增高趋势，我国亦属高发地区[1]。

胃癌已知的危险因素较多，且恶性程度高。

目前D2胃癌根治术联合术后辅助化疗是胃癌的主要治疗方式。

铂类药物被应用于胃癌、结直肠癌、卵巢癌等肿瘤的治疗。

洛铂为新一代铂类抗肿瘤药物，其稳定性、抗瘤谱、抗瘤活性、耐药性等优于顺铂、卡铂，且毒性较低[2-3]。

虽然洛铂目前被批准用于多种恶性肿瘤的化疗，但洛铂术中局部应用于胃癌的安全性仍较少有文献报道。

本研究旨在探讨术中局部注射洛铂联合术后SOX(奥沙利铂联合替吉奥)方案化疗应用于进展期胃癌患者的安全性。

洛铂联合氟尿嘧啶同步放化疗治疗晚期宫颈癌的疗效及对肿瘤恶性生物学行为的影响朱丽娜;党升强;郭愿愿;武文辉【期刊名称】《临床医学研究与实践》【年(卷),期】2018(003)005【摘要】目的探讨洛铂联合氟尿嘧啶同步放化疗治疗晚期宫颈癌的疗效及对肿瘤恶性生物学行为的影响.方法选择2015年1月至2017年1月本院收治的晚期宫颈癌患者118例,经随机数表法分为对照组、研究组,各59例.对照组患者接受顺铂联合氟尿嘧啶同步放化疗,研究组患者接受洛铂联合氟尿嘧啶同步放化疗,均完成3个疗程.对比两组患者的治疗效果、病灶组织恶性分子表达量的差异.结果治疗后,研究组患者的治疗总有效率略高于对照组,但差异均不显著(P>0.05);研究组患者病灶组织中增殖基因GBP1 mRNA的表达量高于对照组患者,Prdx4、YAP1、PCNA mRNA的表达量低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者病灶组织中侵袭基因Twist1、MACC1、COX-2、Rab11、RbAp48 mRNA的表达量低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论晚期宫颈癌患者接受洛铂联合氟尿嘧啶同步放化疗治疗,可有效提升治疗效果并抑制恶性分子表达.【总页数】3页(P4-6)【作者】朱丽娜;党升强;郭愿愿;武文辉【作者单位】长安医院肿瘤科,陕西西安,710016;长安医院肿瘤科,陕西西安,710016;长安医院肿瘤科,陕西西安,710016;长安医院肿瘤科,陕西西安,710016【正文语种】中文【中图分类】R737.33【相关文献】1.紫杉醇联合奈达铂与氟尿嘧啶联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和不良反应 [J], 宋红梅;宋竹梅;桂金川;方向东;吴福道2.洛铂联合氟尿嘧啶在胃肠道肿瘤肝转移介入治疗中的疗效观察 [J], 张晓前;苑天文;赵玉山3.中晚期宫颈癌患者奈达铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶方案同步放化疗疗效及安全性对比分析 [J], 赵晶清;赵彩虹;赵妤;韩江琼;邹宓4.多西他赛联合氟尿嘧啶、顺铂方案与多西他赛联合氟尿嘧啶、洛铂方案治疗胃癌的疗效比较分析 [J], 周生建;齐瑞云;关淑青5.多西他赛联合氟尿嘧啶、顺铂方案与多西他赛联合氟尿嘧啶、洛铂方案治疗胃癌的疗效比较分析 [J], 周生建;齐瑞云;关淑青因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

洛铂、顺铂联合化疗药物治疗局部晚期肺癌的疗效对比研究宜春市第二人民医院呼吸内科江西宜春 336000【摘要】目的：分析洛铂、顺铂联合化疗药物治疗局部晚期肺癌的临床价值。

方法：取我院住院的60例局部晚期肺癌患者，随机将其分为A1、A2、B1、B2组，各15例。

对比治疗效果。

结果：经比较，A1组、B1组的治疗疗效与A2组、B2组无明显差异（P＞0.05） A1组、B1组的治疗前后KPS评分、胃肠道不良反应发生率低于A2组、B2组（P＜0.05）。

结论：顺铂与洛铂联合其他化疗药的治疗后，可减轻毒副作用。

【关键词】化疗药物；顺铂；洛铂；晚期肺癌肺癌是目前高发病的恶性肿瘤之一，且占恶性肿瘤死亡率的36.70%。

该疾病的发生原因有吸烟（大约有80%至90% 的肺癌患者）、大气污染、职业危害（比如石棉、甲基乙醚等）、大气污染、慢性肺部疾病、遗传因素等有关[1]。

对于该疾病的治疗有外科手术、放射治疗以及化学治疗（包括靶向治疗），在化疗药物中顺铂作为第一代的铂类抗肿瘤药物，毒性反应发生情况较多，患者治疗之后多有胃肠道反应等不适症状，而洛铂是第三代的抗癌药物，治疗效果有所提升，毒副作用小[2]。

本文就洛铂、顺铂联合化疗药物治疗晚期肺癌的效果进行研究，分析如下。

1 资料与方法1.1 临床资料回顾性分析2015年1月至2019年7月在我院住院的30例局部晚期肺鳞癌、30例局部晚期肺腺癌患者。

肺腺癌患者随机分为A1、A2组，各15例；肺鳞癌患者随机分为B1、B2组，各15例。

A1组中，男7例，女8例；年龄41～70岁，平均（57.1±1.2）岁。

A2组中，男10例，女5例；年龄42～69岁，平均（59.3±1.0）岁。

B1组中，男8例，女7例；年龄41～69岁，平均（53.8±1.2）岁。

B2组中，男9例，女6例；年龄45～70岁，平均（57.0±1.2）岁。

四组的资料对比，无显著差异（P＞0.05）。

顺铂分别联合多西他赛和长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

门俊芬;李涛;董玉亭 【期刊名称】《实用临床医药杂志》 【年(卷),期】2015(019)021 【总页数】3页(P144-146) 【关键词】顺铂;多西他赛;长春瑞滨;非小细胞肺癌;化疗 【作 者】门俊芬;李涛;董玉亭 【作者单位】山东省德州市人民医院肿瘤科,山东德州,253014;山东省德州市人民医院肿瘤科,山东德州,253014;山东省德州市人民医院肿瘤科,山东德州,253014

【正文语种】中 文 【中图分类】R734.2 近年来，随着人们生活方式的改变，肿瘤的发生率有逐年增高的趋势，其中肺癌是全球癌症和癌症相关死亡的首要原因，给人们的生存造成威胁[1]。在肺癌患者中，约80%的患者为非小细胞肺癌(NSCLC)患者，而这些患者中又有20%～30%为局部晚期。化疗是治疗NSCLC的临床标准方法，有研究[2]证明以铂类联合第三代化疗药物(多西他赛、吉西他滨、长春瑞滨等)的联合化疗方案能有效提高晚期NSCLC患者的生存率。本研究比较铂类分别联合多西他赛和长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效，现将结果报告如下。 选取本院2010年12月—2012年11月收住的晚期NSCLC患者70例，其中男40例，女30例，年龄52～68岁，平均(56.7±3.1)岁，鳞癌39例，腺癌31例。纳入标准: ① 所有患者均经临床病理组织学确诊为Ⅲb期、Ⅳ期的NSCLC; ② 化疗前心、肝、肾功能正常且化疗前未接受其他抗肿瘤治疗; ③ 卡氏评分(KPS)≥60分且预计生存期>3个月; ④ 能够主动配合本研究者。排除合并其他恶性肿瘤、合并严重内科疾病及不能积极配合本研究者。将上述患者随机分为2组，每组35例。将接受顺铂联合多西他赛的化疗方案的患者设为DP组，其中男19例，女16例，平均年龄(55.2±2.9)岁，鳞癌20例，腺癌15例；将接受顺铂联合长春瑞滨的化疗方案的患者设为VP组，其中男21例，女14例，平均年龄(57.3±3.3)岁，鳞癌19例，腺癌16例。2组患者一般资料无显著差异(P>0.05), 具有可比性。 DP组患者给予顺铂联合多西他赛，多西他赛使用前12 h静脉点滴地塞米松8 mg/次，1次/12 h，以预防静脉炎的发生。多西他赛75 mg/m2，第1、8天静脉注射1 h完成；顺铂60 mg/m2，分3 d静脉注射完成。VP组患者给予顺铂联合长春瑞滨，长春瑞滨25 mg/m2，第1、8天静脉注射10 min完成，顺铂用法用量同DP组。2组均以21 d为1个治疗周期，连续治疗2个周期。化疗期间若出现不良情况，予以对症处理。 对2组患者进行随访，对化疗效果进行评价，包括化疗效果，Ⅲ、Ⅳ级毒性反应情况和2年生存率。化疗效果评价标准参照实体瘤疗效评价标准(RECIST)[3]，分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD)，以CR+PR计算有效率。毒性反应评价参照美国国立癌症研究所公共毒性标准(NCI-CTC)进行。 采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计量资料采用均数±标准差的形式表示，均值比较采用t检验；计数资料采用χ2检验。取α=0.05，以P<0.05为差异有统计学意义。 DP组中CR 2例，PR 11例，SD 13例，PD 9例，有效率为37.1%；VP组中CR 1例，PR 11例，SD 12例, PD 11例，有效率为34.2%。DP组有效率高于VP组，但差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。化疗后2年，DP组中生存患者10例，2年生存率为28.6%; VP组中生存患者8例，2年生存率为22.8%。DP组患者2年生存率高于VP组，差异有统计学意义(P<0.05)。 2组患者化疗后Ⅲ、Ⅳ级毒性反应主要包括血液学毒性和消化道毒性，其中血液学毒性方面，2组患者均出现白细胞下降、血小板下降、贫血等毒性反应，且DP组贫血患者比例显著低于VP组(P<0.05); 在消化道毒性方面，2组患者均出现恶心呕吐和腹泻腹痛，其中DP组腹泻腹痛患者比例显著高于VP组(P<0.05)。DP组毒性反应发生率为54.3%，显著低于VP组的62.9%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。 肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,已成为中国城市人口恶性肿瘤死亡的首要原因。与小细胞癌相比，NSCLS患者癌细胞生长分裂较慢,扩散转移相对较晚。非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%，晚期NSCLC患者治疗多采用放化疗的综合疗法，但患者预后较差，5年生存率很低。有研究[4]结果显示，能引起肺癌的相关病因较多，如吸烟、职业和环境接触、既往肺部慢性感染、遗传等因素均能诱发肺癌。目前，NSCLC可以通过X线检测、支气管镜检查、细胞学检查等手段进行确诊，而临床治疗也多以手术配合放化疗进行，能使患者获得临床受益，提高患者生存质量，延长患者的生存期。 顺铂是一种含铂的抗癌药物，即顺式-二氯二氨合铂(Ⅱ)，属于细胞周期非特异性药物，对肉瘤、恶性上皮肿瘤、淋巴瘤及生殖细胞肿瘤都有治疗功效。多西他赛属于半合成的紫杉类新型抗癌药物，其主要用于治疗晚期乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌，且多西他赛单药一线治疗NSCLC的有效率为20%～38%[5]。有研究[6-7]证实多西他赛的作用机制是通过诱导小管聚合同时抑制已形成的微管束解聚，形成稳定的肺功能性微管束，阻断细胞周期的M期和G2期，抑制癌细胞的有丝分裂。长春瑞滨是一种半合成的长春生物碱类抗肿瘤药物，其主要作用是与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍[8]。长春瑞滨主要用于NSCLC、乳腺癌、卵巢癌、淋巴瘤等治疗。长春瑞滨单药治疗NSCLC的有效率为14%～33%, 与顺铂联合应用可显著提高有效率至34%～50%。 本研究结果显示，DP组患者化疗有效率为37.1%, VP组患者化疗有效率为34.2%。DP组有效率高于VP组，但差异无统计学意义(P>0.05), 表明顺铂与多西他赛或长春瑞滨联合应用均可提高化疗有效率，且顺铂联合多西他赛的临床效果更好，但需注意与顺铂联合使用时，宜先使用多西他赛，而后再使用顺铂，以免降低多西他赛的消除率[9]。NSCLC患者化疗后的1、2、5年生存率呈递减状态，本研究中DP组2年生存率为28.6%，高于VP组的22.8%。差异有统计学意义(P<0.05)。无论是DP方案还是VP方案，化疗后的毒性反应仍然存在，本研究中2组患者化疗后Ⅲ、Ⅳ级毒性反应主要包括血液学毒性和消化道毒性，其中DP组贫血发生率(5.7%)显著低于VP组(17.1%)，腹泻腹痛发生率(14.3%)显著高于对照组(5.7%)，总毒性反应发生率(54.3%)低于VP组(62.9%), 差异均有统计学意义(P<0.05), 表明顺铂联合多西他赛的化疗方案安全性更高，患者毒性反应更轻，这与刘太省等[10]进行的有关铂类联合其他药物的化疗方案治疗晚期NSCLC的Meta分析结果相符合。 综上所述，作为一线治疗晚期NSCLC的DP方案和VP方案，均可取得较好的临床化疗有效率，提高患者的2年生存率，且DP方案在化疗有效率上优于VP方案，患者的毒性反应也较轻，值得临床推广应用。

白蛋白结合型紫杉醇联合奥沙利铂一线治疗晚期胃癌的临床观察作者：朱万里王鹏王晖王红丽程鹏苟菲来源：《中国药房》2022年第13期关键词白蛋白结合型紫杉醇;奥沙利铂;晚期胃癌;化疗;临床疗效;安全性我国是胃癌高发国家，根据国际癌症研究机构（International Agency for Research on Cancer，IARC）公布的数据，2020 年我国新发胃癌病例为48 万，因胃癌死亡的病例为37 万，虽然其发病率和病死率有下降趋势，但总体新发病例和死亡病例仍较多[1]。

多数胃癌患者在发现时已属进展期（中晚期），手術切除是当前进展期胃癌的主要根治手段，但仅有不到50%的患者可实现R0切除[2]。

对于晚期不可手术切除的胃癌患者，化疗是主要的治疗方式[3]。

紫杉醇是晚期胃癌的常用化疗药物之一，其中白蛋白结合型紫杉醇是一种新的化疗药物，它利用白蛋白的生物学特性，使肿瘤组织局部产生高浓度的紫杉醇，同时能提高人体中紫杉醇的转运、吸收和药物利用率，从而增强对肿瘤细胞的杀伤力，且不良反应少[4]。

奥沙利铂作为化疗常用药物，能通过DNA加合物的形成干扰肿瘤细胞DNA的复制和转录，对进展期胃癌疗效确切[5]。

替吉奥是一种新型氟尿嘧啶类抗肿瘤药物，口服吸收后可在肝脏内持续生成5-氟尿嘧啶，半衰期长，可以维持12 h 的较高血药浓度，抗癌活性强，用于治疗不可切除的局部晚期或复发性胃癌效果较好[6]。

据报道，白蛋白结合型紫杉醇联合铂类药物治疗晚期妇科肿瘤显示出了良好的抗癌活性和可耐受毒性[4]。

基于此，本研究以奥沙利铂联合替吉奥为对照，探索白蛋白结合型紫杉醇联合奥沙利铂一线治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性，以期为临床合理用药提供参考依据。

1 资料与方法1.1 一般资料1.1.1 纳入标准本研究的纳入标准为：（1）经病理学确诊为胃腺癌，临床上经影像学确诊为转移性胃癌，肿瘤分期为Ⅳ期或出现肝、肺、骨、脑、腹膜、卵巢及远处淋巴结等远处转移，已无法通过手术治疗;（2）美国东部肿瘤协作组（Eastern Cooperative Oncology Group，ECOG）评分为0～2 分[7];（3）近1 个月内未接受过化疗或其他影响本研究结果的治疗措施;（4）无脑转移;（5）具有可测量病灶以进行疗效评估，包括腹膜后淋巴结、锁骨上淋巴结、腹腔淋巴结、肝、肺、骨及肾上腺转移灶。

奥沙利铂对比多西紫杉醇治疗晚期胃癌的临床疗效分析目的观察奥沙利铂对比多西紫杉醇治疗晚期胃癌的临床疗效。

方法将60例晚期及复发性胃癌患者随机分成试验组和对照组，试验组30名患者，选用奥沙利铂；对照组30名患者，选用多西紫杉醇。

结果奥沙利铂与多西紫杉醇治疗晚期胃癌的临床疗效基本一致，统计学差异不明显。

结论利铂与多西紫杉醇治疗晚期胃癌的临床疗效基本一致。

在临床使用中可以相互代替。

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率随着年龄的增加而明显升高，老年胃癌的发生率不断增高，且因早期起病隐匿，缺乏特异性表现，就诊时多为中晚期，大多数失去了手术机会[1，2]。

本院奥沙利铂对比多西紫杉醇作为治疗药物，对附属医院肿瘤内科2011年9月至2012年12月间收治的60例晚期胃癌患者治疗情况进行对比分析，比较其疗效、毒性等方面的差异，以期为临床化疗方案的选择提供依据。

1 资料与方法1.1 一般资料2011 年9月～2012 年12月60例晚期及复发性胃癌患者，均经病理组织学和细胞学检查确诊，并有客观可评价的指标。

入选患者随机分为试验组（奥沙利铂）30名患者，对照组（多西紫杉醇）30名患者。

1.2 治疗方法试验组：奥沙利铂130mg/m2，静脉滴注3h，第1d，21d为1周期；对照组：多西紫杉醇75mg/m2，静脉滴注1h，第1d，21d为1周期。

1.3 观察指标1.3.1 近期疗效根据WHO 实体瘤客观指标评价标准，疗效分为完全缓解（CR）部分缓解（PR）稳定（SD）和进展（PD），以CR + PR 计算有效率。

1.3.2 生活治疗评分以卡氏评分（Kanofsky）标准（治疗后卡氏评分>10 分改善，下降>10 分为下降，上升或下降<10 分为稳定）。

总改善率为改善+稳定。

1.3.3 毒副作用观测治疗后的不良反应，并按WHO 抗癌药物急性和亚急性毒性标准观察评价对其进行分级（0～Ⅳ级），比较不同治疗方式不良反应发生率的差异。

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年第 6 卷第 61 期2019 Vol.6 No.61181mFLOT 方案和mFOLFOX6方案治疗晚期或局部进展期胃癌的临床观察刘显菊1，姬发祥2*（1.青海大学研究生院，青海 西宁 810000；2.青海大学附属医院肿瘤内科，青海 西宁 810000）【摘要】胃癌是全球非常常见的恶性肿瘤，预后相对来说都比较差。

全身化疗为晚期胃癌多学科综合治疗中的重要手段，但治疗方法相对有限，且疗效欠佳，需要探索新的有效、耐受性良好的新方案。

本文拟探讨mFLOT 方案和mFOLFOX6方案治疗晚期或局部进展期胃癌的效果与不良反应。

探索上述两种化疗方案的优点及局限性，从而指导临床用药。

【关键词】胃癌；化学治疗；效果；发展方向【中图分类号】R273 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.61.181.011 晚期或局部晚期胃癌的治疗现状胃癌在世界范围内高发，为当前第二大高发病率恶性肿瘤，也是中国国内目前最为多见的恶性消化道肿瘤之一。

早期胃癌症状缺乏特异性，超过50%的患者在初次就诊时已被诊断为晚期或多发转移而丧失手术良机。

由此看来，晚期胃癌患者应用全身性化疗是多学科综合治疗中的的首选重要治疗方法，然而到目前为止，晚期胃癌治疗方法相对有限，疗效欠佳，尚未达成统一标准的、疗效好、毒副反应轻的胃癌化疗方案。

现主要是以铂类、氟尿嘧啶类、紫杉类、蒽环类和伊立替康这几种药物为基础的两药或者三药联合用药，均已成为晚期胃癌一线化疗的选择方案。

2 常见化疗药物的作用机制氟尿嘧啶是胃癌晚期患者联合化疗最基本药物之一，但对骨髓、肝、消化道的毒副作用明显。

因其半衰期短，持续静滴氟尿嘧啶可维持稳定的血药浓度，使氟尿嘧啶疗效增加，毒性减轻；亚叶酸钙为5-氟尿嘧啶的生化调节剂，可提高5-氟尿嘧啶的疗效。

培美曲塞二钠和多西他赛单药二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应付娜;张海静;刘爱梅;李莉【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2017(021)015【摘要】目的探讨培美曲塞二钠与多西他赛单药应用于晚期非小细胞肺癌治疗的临床疗效及毒副作用.方法选取晚期非小细胞肺癌患者97例,根据化疗药物的不同分为治疗组与对照组,治疗组患者给予培美曲塞二钠化疗,对照组患者给予多西他赛治疗,对比2组患者的临床疗效、毒副反应发生情况及生活质量.结果治疗组、对照组的总有效率分别为19.14%、16.00%(P>0.05);与对照组比较,治疗组患者贫血、白细胞减少、恶心呕吐、肝功能异常及血小板减少毒副反应的发生率均显著较低(P<0.05);2组患者社会功能、心理功能、气体功能及物质生活等方面的生活质量评分对比无显著差异(P>0.05).结论培美曲塞二钠与多西他赛单药应用于晚期非小细胞肺癌患者的二线化疗的疗效相当,但应用培美曲塞二钠的毒副反应发生情况较低,安全性更佳.【总页数】3页(P78-80)【作者】付娜;张海静;刘爱梅;李莉【作者单位】山东省泰安市新汶矿业集团中心医院药剂科, 山东泰安, 271219;山东省济宁市兖州区中医院药剂科, 山东济宁, 272100;兖矿集团有限公司总医院济东院区药剂科, 山东济宁, 272072;山东省济宁市兖州区中医院药剂科, 山东济宁, 272100【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.洛铂联合多西他赛与多西他赛单药二线治疗晚期非小细胞肺癌的比较 [J], 何安兵;罗云秀;王群;童文先;刘爱华2.培美曲塞二钠或多西他赛单药二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性分析 [J], 田洁;张媛;俞邓枝;陈杰3.培美曲塞二钠与多西他赛单药二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性对比研究 [J], 李映新4.晚期非小细胞肺癌应用多西他赛单药和多西他赛联合顺铂二线治疗的效果研究[J], 岳瑞清5.安罗替尼联合多西他赛对比单药多西他赛在驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌二线治疗的临床研究 [J], 肖集文因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

渐形成癌性腹水,临床上主要以全身治疗改善病情[5]㊂而部分研究表明,局部给药可以提升治疗效果,通过药物与肿瘤进行直接接触,促使药学作用维持较长时间㊂在晚期卵巢癌患者中,通过腹腔灌注治疗,使得药物直接进入病灶部位,从而提升药学干预效果,对改善患者病情具有积极影响[6]㊂本文中使用的多西他赛㊁卡铂㊁洛铂均属于临床上常见的癌症治疗药物,在治疗癌症患者中均具有显著优势㊂其中,多西他赛主要是通过干扰癌细胞的有丝分裂,抑制癌变从而取得理想的抗癌效果㊂而洛铂属于第三代铂类抗癌药,具有较高的抗肿瘤作用,将多西他赛与洛铂联合腹腔灌注治疗可以进一步提升药效,杀死患者癌细胞,控制患者病情发展[7-8]㊂在本次研究中,可以看出,观察组晚期卵巢癌患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而且观察组患者不良反应发生率低于对照组,数据对比无统计学意义(P>0.05)㊂提示两种治疗方式均存在不同程度的不良反应,但是多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗能够提高临床疗效㊂综上所述,多西他赛静脉滴注联合洛铂腹腔灌注治疗在晚期卵巢癌患者中可以取得理想的治疗效果,该治疗方式能够提高患者的生存质量,延续患者生命时限,减少不良反应,值得推广㊂4　参考文献[1]　李言冰,蒋　轶,左宏波,等.多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效[J].当代医学,2019,25(1):10-12.[2]　韩听锋,李春燕.顺铂腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的疗效及安全性[J].中国医院用药评价与分析, 2018,18(6):763-765.[3]　段树锋.多西他赛㊁腹腔热灌注化疗联合热疗治疗晚期卵巢癌的疗效及安全性评价[J].医学理论与实践,2017,30 (24):3683-3684.[4]　胡远强,张永波,王　华,等.多西他赛联合卡铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效和安全性比较[J].中国药房,2016,27(24):3353-3356.[5]　宿青龙.腹腔热灌注机灌注治疗联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的临床观察[J].中国医疗器械信息,2017,23(8):86 -87.[6]　周晓红.吉西他滨联合顺铂治疗中晚期卵巢癌80例[J].吉林医学,2012,33(18):3891-3891.[7]　常　青,王淑伟.伊立替康单药与伊立替康联合顺铂二线治疗卵巢癌的疗效比较[J].吉林医学,2011,32(32):6822-6823.[8]　李　楠,孙亚楠,杨　亮,等.紫杉醇腹腔热灌注治疗晚期卵巢癌临床观察[J].河北医科大学学报,2017,38(12): 1409-1412.[收稿日期:2019-10-23　编校:李晓飞]重组人干扰素-α1b联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效评价徐　进,蒋艳平,吉大章,雷　辉　(广东省珠海市妇幼保健院儿科,广东　珠海　519000)[摘　要]　目的:探讨重组人干扰素-α1b联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效㊂方法:选取中重度毛细支气管炎患儿92例,依据治疗方案分为观察组47例和对照组45例㊂两组患儿均给予含硫酸特布他林1mg雾化吸入的综合治疗;观察组在对照组基础上加用重组人干扰素-α1b注射液4μg/(kg㊃次),2次/d,布地奈德混悬液0.5mg,加生理盐水1ml压缩泵雾化吸入,持续10~15min,3次/d,疗程均为3~7d㊂观察两组患儿咳嗽㊁喘息㊁气促㊁哮鸣音㊁肺部啰音的消失时间㊁住院时间及总有效率㊂结果:观察组患儿的咳嗽㊁喘息㊁气促㊁肺部啰音的消失时间及住院时间均短于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为95.74%,对照组总有效率为77.78%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论:重组人干扰素-α1b联合布地奈德雾化吸入治疗中重度毛细支气管炎疗效显著㊂[关键词]　布地奈德;雾化吸入;毛细支气管炎 毛细支气管炎即急性感染性细支气管炎,主要发生于2岁以下的婴幼儿,峰值发病年龄为2~6月龄;以流涕㊁咳嗽㊁阵发性喘息㊁气促㊁胸壁吸气性凹陷(三凹征)㊁呼气相延长㊁可闻及哮鸣音及细湿啰音为主要临床表现,严重时出现喘憋,甚至危及生命,小于6月龄和高危婴儿有较高的病死率[1],约有34%~50%毛细支气管炎患儿日后会继发气道高反应性疾病[2];治疗以监护㊁对症㊁控制喘息㊁病原体治疗为主;为寻求更好的治疗方法,本研究回顾性分析了重组人干扰素-α1b联合布地奈德压泵雾化吸入治疗中重度毛细支气管炎的临床疗效,现报告如下㊂1　资料与方法1.1　一般资料:选取2018年10月~2020年3月入院诊断为毛细支气管炎的患儿92例,年龄3个月~1岁,发病不超过7d,病例资料完整,家属同意本次试验;排除有早产㊁低出生体重病史以及有慢性肺疾病㊁囊性纤维化㊁先天性气道畸形㊁咽喉功能不协调㊁左向右分流型先天性心脏病㊁神经肌肉疾病㊁免疫功能缺陷㊁唐氏综合征㊁药物过敏及病例资料不完整的患儿;依据治疗方案分为观察组47例和对照组45例㊂观察组男25例,女22例,平均年龄(9.5±3.4)个月,病程(5.3±1.8)d;病情中度38例,重度9例㊂对照组男23例,女22例,年龄(10.5±4.7)个月,病程(5.6±1.5)d;病情中度39例,重度6例㊂本次研究经过本院医学伦理委员会同意,所选患儿资料性含别㊁年龄㊁病程及病情等差异无统计学意义(P>0.05),可以进行对比㊂1.2　方法:两组均给予硫酸特布他林(博利康尼2mg/2ml) 1mg雾化吸入的综合治疗;观察组在对照组基础上加用重组人干扰素-α1b注射液(商品名:运德素)3μg/(kg㊃次), 3次/d,布地奈德混悬液(商品名:普米克令舒1mg/2ml) 0.5mg,加生理盐水1ml空气压缩泵雾化吸入,持续10~15min,3次/d,疗程均为3~7d㊂观察两组患儿咳嗽㊁喘息㊁气促㊁哮鸣音㊁肺部啰音的持续时间㊁住院时间及总有效率㊂1.3　疗效判断:治愈:治疗7d咳嗽㊁喘息㊁气促㊁肺部哮鸣音及湿啰音消失;有效:治疗7d咳嗽㊁喘息㊁气促㊁肺部哮鸣音及湿啰音减少;无效:治疗7d,以上症状㊁体征均无好转㊂总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%㊂1.4　统计学方法:应用SPSS20.0统计学软件处理数据,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,以t检验,计数资料以率(%)表示,以χ2检验;P<0.05表示数据差异有统计学意义㊂2　结果2.1　两组患儿临床症状消失时间:观察组患儿的咳嗽㊁喘息㊁气促㊁啰音的消失时间及住院时间均短于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂表1　患儿临床症状消失时间(x±s,d)组别例数喘息消失时间咳嗽消失时间气促缓解时间啰音消失时间住院时间对照组452.89±1.287.03±1.314.23±1.056.52±1.238.54±1.83观察组472.08±0.575.36±1.073.67±1.214.22±1.306.01±1.53 t值8.339.775.788.7510.19 P值0.02<0.010.020.03<0.012.2　两组疗效对比:观察组治愈32例,有效13例,无效2例,总有效率为95.74%;对照组治愈19例,有效16例,无效10例,总有效率为77.78%㊂两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=6.543,P<0.05)㊂见表2㊂表2　两组患儿疗效对比[例(%)]组别例数治愈有效无效总有效对照组4519(42.22)16(35.56)10(22.22)35(77.78)观察组4732(68.08)13(27.66)2(4.25)45(95.74)χ2值6.543P值<0.053　讨论毛细支气管炎主要由嗜支气管上皮的病毒引起,其中80%以上由呼吸道合胞病毒感染引起,也是最易引起重症的病原体,其次为副流感病毒㊁腺病毒㊁鼻病毒㊁流感病毒等,感染累及直径75~300μm的细支气管,引起急性炎性反应㊁黏膜充血水肿㊁上皮细胞坏死㊁纤毛脱落㊁黏液分泌增多㊁平滑肌痉挛㊁细支气管狭窄与阻塞,临床出现喘息㊁三凹征㊁气促等主要表现,严重时出现喘憋㊁呼吸循环衰竭,甚至危及生命[3]㊂因此,抗病毒治疗㊁解除气道的炎性反应㊁狭窄及阻塞是治疗的关键㊂在自然情况下,α干扰素(IFN-α)是人类应对病毒感染非常重要的免疫保护性细胞因子,其中IFN-αlb具有抗病毒作用,其机制主要通过诱导细胞产生抗病毒蛋白和激活细胞免疫途径实现[4]㊂前者是通过其与细胞表面受体结合,激活JAK-STAT信号通路,诱导2’,5’寡腺苷酸合成酶(OAS)㊁磷酸二酯酶和蛋白激酶等多种抗病毒蛋白表达,进而抑制感染细胞内病毒的复制,保护正常细胞免除病毒的侵入㊂后者是通过增强机体细胞免疫,包括促进细胞毒性T淋巴细胞(CTL)增殖㊁激活自然杀伤(NK)细胞杀伤活性和巨噬细胞吞噬功能,发挥清除病毒的作用㊂儿童由于免疫功能尚不成熟,特异性体液免疫和细胞免疫水平及IFN相对较低,易发生病毒感染㊂给予外源性IFN-αlb能提高机体IFN水平,促进JAK-STAT信号通路的激活,增强机体组织细胞产生抗病毒蛋白的能力和免疫细胞清除病毒的能力,减少组织病理损伤; IFN-αlb还能调节病毒感染引起的T淋巴细胞亚群失衡㊂通过空气压缩泵压缩雾化的方式可使产生的重组人干扰素α-1b微粒直径介于0.5~5.0μm,更易直接深入呼吸道使分泌物中药物浓度增高,从而达到快速发挥药效,改善患儿顺应性的作用,同时又避免了肌肉注射给药所带来的不良反应一㊂一项330例关于毛细支气管炎的随机㊁对照㊁多中心临床研究[5]证实,在常规治疗基础上,雾化吸入INF-21b2~ 4μg/(kg㊃次),2次/d,疗程5~7d,疗效显著,安全性好;低剂量组2μg/(kg㊃次)和高剂量组4μg/(kg㊃次)的总改善率分别为92.3%和95.0%,均显著优于对照组,喘息㊁哮鸣音㊁三凹征等症状的持续时间明显缩短;高剂量组的症状改善率高于低剂量组;雾化吸人INF-α1b对RSV阳性和RSV阴性的毛细支气管炎患儿均有良好疗效,对RSV阳性者疗效更好㊂本研究采用重组人干扰素-α1b注射液联合布地奈德混悬液压缩泵雾化吸入治疗毛细支气管炎,结果显示,观察组患儿的咳嗽㊁喘息㊁气促㊁肺部啰音的消失时间及住院时间均短于对照组;观察组总有效率为95.74%,对照组总有效率为77.78%,观察组总有效率显著高于对照组㊂本研究表明,重组人干扰素-α1b联合布地奈德压缩泵雾化吸入治疗毛细支气管炎能迅速缓解临床症状,缩短住院时间,提高治愈率,值得临床推广㊂4　参考文献[1]　‘中华儿科杂志“编辑委员会,中华医学会儿科学分会呼吸学组.毛细支气管炎诊断㊁治疗与预防专家共识(2014年版).中华儿科杂志[J].2015,53(3):168-171.[2]　Yanney M,Vyas H.The treatment of bronchiolitis[J].Arch Dis Child,2008,93(9):793-793.[3]　江载芳,沈昆玲,沈　颖,等.诸福棠实用儿科学[M].第8版.北京:人民卫生出版社,2015:1199-1201. [4]　王卫平,孙　锟,常立文,等.儿科学第[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018:244-245.[5]　罗征秀,徐秀娟.毛细支气管炎诊治进展[J].中华实用儿科临床杂志,2017,32(4):253-255.[收稿日期:2020-04-17　编校:王丽娜]超声引导右美托咪定结合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞麻醉在开胸手术患者中的应用陈伟涛,朱芸芸　(中山市中医院,广东　中山　528400)[摘　要]　目的:探究超声引导下右美托咪定㊁罗哌卡因联合药物在胸椎旁神经阻滞麻醉治疗开胸手术患者的应用效果㊂方法:选取2019年3月~2020年1月收治的62例开胸手术患者为观察对象,均于超声引导下行胸椎旁神经阻滞麻醉,依据数字表法均分为对照组(31例)与观察组(31例)㊂对照组采用罗哌卡因,观察组采用右美托咪定联合罗哌卡因㊂两组患者麻醉效果各指标与VAS评分(视觉疼痛数字表)㊂结果:两组患者麻醉效果各指标比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者VAS评分对比,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05)㊂结论:对开胸手术患者的胸椎旁神经阻滞麻醉选择右美托咪定联合罗哌卡因药物,可显著改善患者麻醉效果,减轻患者疼痛,值得推广㊂[关键词]　右美托咪定;罗哌卡因;胸椎旁神经阻滞麻醉;开胸手术 行开胸手术治疗的患者,其手术操作伴有较强烈的疼痛,从而造成患儿强烈的应激反应,易促使炎性因子快速释放,从而造成炎性反应综合征,严重影响患儿术后恢复情况㊂因此采用有效的麻醉㊁镇痛药物干预对患者治疗有重要意义[1]㊂而超声引导下胸椎旁神经阻滞麻醉是在超声设备的直视下注入麻醉药物于胸旁间隙,从而使患者注射部位同侧相邻近的节段和交感神经阻滞,临床应用广泛[2]㊂为探究右美托咪定㊁罗哌卡因联合用于患者治疗的麻醉效果,本文以62例患者为例,现将结果报告如下㊂1　资料与方法1.1　一般资料:选取我院2019年3月~2020年1月收治的62例开胸手术患者,依据数字表法均分对照组与观察组,各31例㊂对照组男15例,女16例;年龄52~69岁,平均(56.35±3.26)岁;体质量为46~76kg,平均(57.86±3.64)kg;文化水平:小学与小学以下11例,初中与高中以下10例,高中以上10例㊂观察组男17例,女14例;年龄51~67岁,平均(55.54±4.21)岁;体质量为43~75kg,平均(56.35±4.26)kg;文化水平:小学与小学以下12例,初中与高中以下11例,高中以上8例㊂两组患者临床急性资料比较,差异无统计学意义(P> 0.05),具有对比性㊂ 纳入标准:①均通过医院伦理委员会审核批准;②患者知晓实验探究目的,均签署知情同意书;③意识清晰,可沟通㊁具有阅读能力㊂ 排除标准:①具有神经类疾病㊁智力障碍者;②患有心脑血管疾病者;③患有严重内科疾病者;④胸椎病变者;⑤临床资料不全者;⑥患有吗啡类药物成瘾者㊂1.2　方法:送患者进入手术室,经局部麻醉后,在患者的右侧颈内静脉穿刺置管,建立静脉通道㊂保持侧卧位,于超声引导下,于侧T5处行椎旁神经阻滞㊂对照组单点注射0.35%罗哌卡因20ml[生产厂家:齐鲁制药有限公司;批准文号:国药准字H20052716;规格:10ml:75mg(以C17H26N2O.HCl计)]㊂ 观察组注射0.35%罗哌卡因(与对照组一致)联合0.6μg/kg右美托咪定[生产厂家:江苏恩华药业股份有限公司;批准文号:国药准字H20133331;规格:1ml:0.1mg(按右美托咪定计)]混合液20ml,10min后,阻滞成功㊂ 手术过程中可以丙泊酚(生产企业:四川国瑞药业有限责任公司;批准文号:国药准字H20040079;规格:10ml*5支)和瑞芬太尼[生产企业:宜昌人福药业有限责任公司;批准文号:国药准字H20030197;规格:1mg(以C20H28N2O5计)]维持麻醉效果,依据患者血压㊁心率等指标,调整剂量,术后以舒芬太尼(生产产家:宜昌人福药业有限责任公司;批准文号:国。

奥沙利铂联用卡培他滨治疗50例晚期胃癌疗效和毒副作用分析李志澄;彭翔;计勇;程龙庆【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2017(014)012【摘要】目的:探讨对晚期胃癌采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗的临床疗效及毒副作用.方法:本次研究对象来源于我院2015年9月~2016年9月收治的晚期胃癌患者50例,随机分成两组,各25例,对照组应用卡培他滨联合顺铂,观察组应用奥沙利铂联用卡培他滨,比较两组临床疗效及毒副作用.结果:观察组RR率为48.0%,DCR 率为76.0%,略高于对照组的40.0%、68.0%,但无显著差异(P>0.05);两组毒副反应均较多,对照组突出表现为外周神经毒性及恶心呕吐,发生率明显高于观察组,有显著差异(P<0.05).结论:奥沙利铂联合卡培他滨可有效治疗晚期胃癌,且毒副反应相对较少,有临床推广价值.【总页数】2页(P105-106)【作者】李志澄;彭翔;计勇;程龙庆【作者单位】佛山市第一人民医院胃肠外科佛山 528000;佛山市第一人民医院胃肠外科佛山 528000;佛山市第一人民医院胃肠外科佛山 528000;佛山市第一人民医院胃肠外科佛山 528000【正文语种】中文【中图分类】R735.2【相关文献】1.联用替吉奥和奥沙利铂与卡培他滨和奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的效果分析 [J], 殷丽玲2.替吉奥联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗老年晚期胃癌的疗效分析[J], 刘福银;孟丽娟;王峻;杨民;樊卫飞3.奥沙利铂与卡培他滨联用方案治疗晚期胃癌的临床疗效观察 [J], 朱晓敏;郭春龙;高羽4.奥沙利铂联合替吉奥方案与XELOX方案(奥沙利铂联合卡培他滨)治疗晚期结直肠癌的疗效及毒副作用 [J], 任超5.奥沙利铂联合替吉奥方案与XELOX方案(奥沙利铂联合卡培他滨)治疗晚期结直肠癌的疗效及毒副作用 [J], 任超因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。