周剂量多西他赛联合奥沙利铂治疗48例晚期胃癌

多西他赛联合奥沙利铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床研究胡月新江苏省仪征市人民医院肿瘤科 摘　要　目的:观察多西他赛联合奥沙利铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。

方法:18例晚期胃癌患者采用多西他赛联合奥沙利铂及氟尿嘧啶方案化疗,多西他赛75mg/m2(第1、8天);奥沙利铂130mg/m2(第1天);氟尿嘧啶500mg/m2(第1至5天),21天为1周期,治疗2周期后评价疗效。

结果:18例患者中完全缓解1例,部分缓解9例,总有效率5516%;毒副反应主要为骨髓抑制、腹泻和脱发。

结论:多西他赛联合奥沙利铂及氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌缓解率高,毒副反应可以耐受。

关键词:多西他赛;奥沙利铂;氟尿嘧啶;晚期胃癌中图分类号:R97911 文献标识码:A 文章编号:1006-2882(2009)04-477-03Docetaxel Co mbined with Oxali platin and Fluor ouracil f or Patientswith Advanced Gastric CancerH u Yu ex inYizhen g Peop le H osp i ta l,J ia n gsu(211400)Abstract:O bjecti ve:T o evaluate the short-ter m efficacy and t oxic reacti on of docetaxel combined with oxali p latin and fluor ouracil f or the patients with advanced gastric cancer1M ethods:18cases with advanced gastric cancer were treated by do2 cetaxel75mg/m21st,8th day),oxali p latin130mg/m2(1st day)and fluor ouracil500mg/m2(1-5d)1Each cycle included21 days1After continuous2cycles,evaluati on was perf or med1Results:Among18cases,1obtained comp lete re m issi on and9par2 tial re m issi on,the t otal effective rate was5516%1The maj or t oxicities were myel osupp ressi on,diarrhea and al opecia1Conclusi on:The regi m en of docetaxel combined with oxali p latin and fluor ouracil f or patients with advanced gastric cancer p r oduces high re m issi on rate and its t oxicity is well t olerable1Key words:Docetaxel;Oxali p latin;Fluor ouracil;advanced gastric cancer 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,由于其发病隐匿,早期诊断困难,发现时多属晚期,失去了手术机会,即使能手术治疗,术后2年内仍有50～60%的病人可出现转移[1],因此,化疗就成为不能手术及术后复发者的主要治疗方法。

多西他赛联合奥沙利铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床研究胡月新
【期刊名称】《黑龙江医药》
【年(卷),期】2009(022)004
【摘要】目的:观察多西他赛联合奥沙利铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法:18例晚期胃癌患者采用多西他赛联合奥沙利铂及氟尿嘧啶方案化疗,多西他赛75mg/m2(第1、8天);奥沙利铂130mg/m2(第1天);氟尿嘧啶
500mg/m2(第1至5天),21天为1周期,治疗2周期后评价疗效.结果:18例患者中完全缓解1例,部分缓解9例,总有效率55.6%;毒副反应主要为骨髓抑制、腹泻和脱发.结论:多西他赛联合奥沙利铂及氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌缓解率高,毒副反应可以耐受.
【总页数】3页(P477-479)
【作者】胡月新
【作者单位】江苏省仪征市人民医院肿瘤科
【正文语种】中文
【中图分类】R979.1
【相关文献】
1.周剂量多西他赛联合顺铂与周剂量多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床研究 [J], 王涛;赵磊;李榆;宋爱琳
2.多西他赛联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床研究 [J], 王军;师迎旭;
李凯
3.多西他赛联合5-氟尿嘧啶与奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的效果及安全性对比 [J], 臧晔
4.多西他赛与奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物治疗晚期胃癌的临床效果对比研究 [J], 周秀芬;刘国庆
5.对比多西他赛与奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物治疗晚期胃癌的疗效和安全性 [J], 齐艳
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多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥一线治疗晚期胃癌的疗效观察王允【摘要】目的：探讨多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊一线治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副作用。

方法96例晚期胃癌患者，随机分成观察组和对照组，每组48例。

观察组采用多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊的治疗方案，对照组采用奥沙利铂联合替吉奥的治疗方法。

比较评价2组的治疗效果和不良反应。

结果观察组患者的总治愈率明显高于对照组（P＝0．0069＜0．01），免疫功能得到更好的增强（P＜0．05）；观察组粒细胞减少、神经毒性、脱发和手足综合征的发生率低于对照组（P均＜0．05），其他不良反应的发生率组间无明显差异（P＞0．05）。

结论多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊一线治疗晚期胃癌有很好的疗效，不良反应较少且可耐受，值得临床广泛应用。

%Objective To discuss the efficacy and adverse reactions of docetaxel combined with oxaliplatin and S -1 cap-sule as first-line chemotherapy for advanced gastriccancer .Methods 96 patients with advanced gastric cancer were randomly di-vided into the observation group and the control group ,each with 48 cases.The observation group were treated with docetaxel ,ox-aliplatin and S-1 capsule,while the control group were treated with oxaliplatin and S-1 capsule.Efficacy and toxicities of the 2 groups were evaluated and compared .Results The total cure rate of the observation group was higher than that of the control group (P=0.0069<0.01).Immune function of the observation group increased significantly (P<0.05).The frequency of leu-copenia ,neurosensory abnormity , alopecia and hand-foot syndrome of the observation group were lower than that of the control grouprespectively(P<0.05).There was no significant difference in other adverse reactions (P>0.05).Conclusion Docetaxel combined with oxaliplatin and S-1 capsule in the first-line treatment of advanced gastric cancer is effective with less toxicities which can be tolerable for patients .It is worthy of widely application in clinical practice .【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2016(031)006【总页数】3页(P1000-1002)【关键词】多西他赛;奥沙利铂;替吉奥;晚期胃癌【作者】王允【作者单位】621000 四川省绵阳市第三人民医院【正文语种】中文【中图分类】R735.2胃癌在我国的发病率和病死率居于首位[1]。

多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效分析摘要：目的：分析多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床治疗效果。

方法：使用随机法抽取2021年1-12月我院收治的晚期胃癌患者68例，将这些患者采用抓阄的方式分为实验组和对照组，每组34名患者。

对照组患者使用多西他赛治疗，实验组患者使用多西他赛联合奥沙利铂治疗，比较两组患者的临床治疗效果以及不良反应发生情况。

结果：实验组的临床总有效率为91.18%，要高于对照组患者的临床总有效率70.59%，差异有统计学意义（p＜0.05）；同时实验组的不良反应发生率也要低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。

结论：多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌效果明显，不良反应发生情况少，可以在今后的治疗中应用推广。

关键词：多西他赛；胃癌晚期；奥沙利铂；治疗效果近些年，我国人民生活水平逐年提升，但我国患胃癌的人数却逐年增多，死亡率越发高。

由于平时生活中胃病很难引起重视，所以大多确诊时，病情都已发展至晚期，手术治疗已经无法进行，而且治疗后大多患者都难以保证预后。

所以化疗是一种延长患者的生存期、提高患者生活质量的最佳方式[1-2]。

但目前我国临床治疗尚无统一有效的化疗方式，所以这次实验的主要目的是为了寻求更加优质的化疗方案。

本次研究选择了在我院治疗的胃癌晚期68名患者，分为两组，比较两组患者的治疗效果，具体如下：1.资料与方法1.1一般资料使用随机法抽取2021年1-12月我院收治的晚期胃癌患者68例，将这些患者采用抓阄的方式分为实验组和对照组。

对照组34名患者，其中男性19名，女性15名，年龄为26~67周岁，平均年龄（43.27±8.67）周岁。

实验组34名患者，其中男性20名，女性14名，年龄为25~71周岁，平均年龄（43.21±8.26）周岁。

所有患者均是确诊为胃癌晚期的患者，且在检查中发现有病灶转移的现象。

组间患者的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（p＞0.05）。

多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌50例临床观察摘要】目的观察多西他赛（DOC)联合奥沙利铂（OXA）治疗晚期胃癌的有效性和安全性。

方法 50例晚期胃癌患者，给予多西他赛加奥沙利铂方案化疗，多西他赛75mg/ m2 静滴（d1），奥沙利铂130 mg/ m2静滴（d4），21d为1个周期。

所有患者至少接受2个周期化疗。

结果全组50例均可评价疗效，其中CR 1例，PR28例，SD 12例，PD 9例，总有效率为58%，临床获益率82%，食欲增加率72%，体重增加率58%，KPS评分好转率62%，中位疾病进展时间（TTP)为6.5个月（5.8～7.5个月），中位生存期为（OS）12.1个月（9.6 ～13.4个月）。

毒副反应较轻，大部分为Ⅰ～Ⅱ级。

结论多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效较好，生活质量明显提高，中位生存期延长，不良反应轻微，具有较高的安全性和依从性，值得临床推广。

【关键词】多西他赛;奥沙利铂;化疗;晚期胃癌【中图分类号】R735【文献标识码】A胃癌是我国常见恶性肿瘤之一，因胃癌早期无特异性表现，多数患者确诊时已属晚期，失去手术机会，能手术切除者仍有60％复发率。

化疗是晚期胃癌的重要治疗手段之一，但晚期胃癌至今无标准化疗方案，预后差，如何提高疗效，提高患者耐受性，改善生活质量，减轻毒副反应，成为急需解决的问题。

我科自2008年1月至2012年1月应用多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌患者,取得了较好的疗效且毒副反应较低,现报告如下。

1 资料与方法1. 1 临床资料选择我院肿瘤内科2008年1月至2012年1月收治的50例晚期胃癌患者，其中男性32例，女性18例，年龄27～68岁，中位年龄56岁，病理分型为：低分化腺癌25例，中高分化腺癌12例，粘液腺癌9例，印戒细胞癌3例，类癌1例。

所有患者均经细胞学或(和)组织学确诊，均有可测量的客观病灶，均无化疗禁忌证；复治者仅接受过一种方案化疗；KPS评分均高于60分；预计生存期≥ 3个月；无肝肾功能障碍及骨髓抑制；按国际 U ICC/ (1997) TNM分期为ⅢB～Ⅳ期。

临床医学2019年6月第21卷第6期
·诊治分析·
多西他赛不同联合用药方案周剂量治疗晚期胃癌
林芬 虞飞燕
【摘要】 目的 探讨多西他赛不同联合用药方案周剂量治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法 纳入2014年12月至2016年12月收治的 胃癌患者70例，随机分为观察组和对照组，每组各35例。对照组治疗方案为多西他赛+顺铂，观察组治疗方案为多西他赛+奥沙利铂。其中多 西他赛剂量为35mg/m2，顺铂剂量为60mg/m2，奥沙利铂剂量为120mg/m2，分别于第1、8天静脉滴注，21d为1个化疗周期，共4个周期。比较 两组化疗效果和化疗期间不良反应，随访记录两组患者1年总生存率和肿瘤无进展生存率。结果 观察组和对照组总有效率分别为68.57%和 60%，两种化疗方案的总体疗效和总有效率均无显著性差异（P>0.05），观察组1年死亡14例，中位生存时间（10.34±0.40）个月，对照组死 亡17例，中位生存时间（9.77±0.59）个月。两组间中位无进展生存时间和中位生存时间比较，均无显著性差异（P=0.327，0.743）。观察组 不良反应总发生率为34.29%，对照组为68.57%，两组化疗不良反应发生率差异显著（P<0.05）。结论 多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌 疗效肯定，较多西他赛联合顺铂的安全性更高。 【关键词】 多西他赛 联合用药 周剂量治疗 晚期胃癌 前瞻性研究 【Abstract】 Objective To evaluate the efficacy and safety of docetaxel combined with weekly regimen in the treatment of advanced gastric cancer. Methods 70 patients with gastric cancer admitted to our hospital from December 2014 to December 2016 were randomly divided into the observation group and the control group，each with 35 cases. The control group were treated with docetaxel + cisplatin，the observation group were treated with docetaxel + oxaliplatin.The dose of docetaxel was 35mg/m2，cisplatin dose was 60mg/m2，oxaliplatin dose was 120mg/m2，intravenous drip for first days and 8 days，and 21 days for a chemotherapy cycle，a total of 4 cycles. The effects of chemotherapy and adverse reactions during chemotherapy were compared between the two groups，the 1 year overall survival rate and progression free survival rate were recorded in the two groups. Results The total effective rates of the observation group and the control group were 68.57% and 60% respectively，there were no significantly different between the two groups of the overall efficacy and total effective rate（P>0.05），14 cases died of the observation group in 1 year，the median survival time were （10.34±0.40）months，17 cases died of the control group died in 1 year，the median survival time were（9.77±0.59）months.There were no significant difference of the median progression free survival and median survival time between the two groups（P=0.327，0.743）.The total incidence of adverse reactions was 34.29% in the observation group，the control group was 68.57%，there was a significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups（P<0.05）. Conclusion The docetaxel combined with oxaliplatin is effective in the treatment of advanced gastric cancer，and it has more safety than docetaxel plus cisplatin. 【Key words】 Docetaxel Combined medication Weekly dose therapy Advanced gastric cancer Prospective study

多西他赛联合奥沙利铂、5—氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床研究目的观察多西他赛联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶对晚期胃癌患者的治疗效果。

方法回顾性分析62例接受多西他赛联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶治疗方案的晚期胃癌患者临床资料，观察近期疗效、毒副反应、中位无进展生存（PFS）时间及总生存（OS）时间。

结果62例患者中，部分缓解17例，病情稳定32例，疾病进展13例，总有效率为27.42%，疾病控制率为79.03%。

中位随访14.2个月，中位PFS为5.7个月（95%CI 3.31～7.90），中位OS为13.7个月（95%CI 2.2～22.6）。

常见的不良反应为骨髓抑制和恶心、呕吐等消化道症状。

多因素COX 分析提示，近期疗效是PFS与OS的独立预后因素，治疗前患者的CA19-9水平是PFS的独立预后因素（P < 0.05）。

结论晚期胃癌接受多西他赛联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶的治疗方案，可耐受毒副反应，可作为晚期胃癌的化疗方案。

[Abstract] Objective To evaluate the clinical efficacy of Docetaxel，Oxaliplatin and 5-Fluorouracil combination chemotherapy in the treatment of patients with advanced gastric cancer. Methods The clinical data including short-term effects ，toxic and side effect ，the median progression-free survival （PFS）time and overall survival （OS）time of sixty-two advanced gastric cancer patients who were given the combination therapy regimen of Docetaxel，Oxaliplatin and 5-Fluorouracil were analyzed retrospectively. Results Among 62 cases of patients，17 cases had partial remission，32 cases had stable disease，13 cases had progression of disease the overall response rate was 27.42%，disease control rate was 79.03%. The median follow-up of 14.2 months，PFS was 5.7 months （95%CI 3.31-7.90），and OS was 13.7 months （95%CI 2.2-22.6）. The most common adverse effects were bone marrow suppression，gastro-intestinal toxicity. Multi-factor COX regression analysis showed that short-term effects was the independent prognostic factor of PFS and OS，and the CA19-9 level before treatment was the independent prognostic factors of PFS （P < 0.05）. Conclusion The advanced gastric cancer patients who received the combination chemotherapy regimen of Docetaxel，Oxaliplatin and 5-Fluorouracil showed effectively and safely，and the combination chemotherapy regimen is worthy of clinical promotion for patients with advanced gastric cancer.[Key words] Advanced gastric cancer；Docetaxel；Oxaliplatin；5-Fluorouracil在我國，每年因胃癌（gastric cancer，GC）而死亡的人数高达60万例，占我国恶性肿瘤相关死亡原因的第2位[1-2]。

多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床研究目的：探讨多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。

方法：28例晚期胃癌患者采用多西他赛+奥沙利铂+吉奥胶囊联合化疗，治疗2周期后进行疗效评价。

结果：经过治疗，有2例完全缓解（7.1%），11例部分缓解（39.3%），总有效率46.4%。

主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应。

结论：多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥方案治疗晚期胃癌的近期疗效较好，不良反应可以耐受，可以提高患者的依从性。

标签：胃癌；多西他赛；奥沙利铂；替吉奥；化疗在我国，胃癌是常见的高发病率的恶性肿瘤之一，由于患者在早期的症状不明显，多数为隐匿症状无特异症状，确诊时已经到了手术机会甚少的晚期[1-3]。

联合化疗是目前采用的主要治疗方法，已有多种联合化疗方案的报道[4-5]，但还没有一种理想的、规范的高效化疗方案。

因此，本文采用多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥方案治疗晚期胃癌进行研究，为治疗晚期胃癌探索一种高效低毒的化疗方案，同时也为临床治疗晚期胃癌提供科学依据。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年5月-2011年10月我科收治晚期胃癌28例，所有患者均经病理组织学检查确诊。

其中男19例，女9例，年龄35～72岁，平均（52.6±11.3）岁。

组织病理学分类：低分化腺癌15例，印戒细胞癌4例，中分化腺癌9例。

卡氏评分超过60分，预计有超过3个月的生存期。

化疗前患者心电图、血常规及肝肾功能检查基本正常，排除肾、肝、心等重要脏器功能损伤者。

1.2 治疗方法多西他赛60 mg/m2，静脉滴注1 h，d1，化疗前一天晚上口服地塞米松10 mg，以后10 mg/次，1次/d，连用4 d；奥沙利铂100 mg/m2，静脉滴注2 h，d1；吉奥胶囊每天80 mg /m2，分2次口服，连服14 d，3周为1个周期。

定期复查血常规、肝肾功能。

疗程2周。

1.3 疗效和毒副反应评价按照WHO实体瘤疗效评价标准，分为进展（PD）、稳定（SD）、部分缓解（PR）以及完全缓解（CR）。

1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2012年8月~2013年10月在本院确诊为晚期胃癌的患者35例，并依据国际UICCTNM分期诊断为Ⅳ期患者。通过影像学（B超或CT）能够对病灶进行测量，并且KPS的评分高于60分（包括60分）。患者中已经排除化疗前出现血液、重要脏器及系统功能障碍的患者，以及不能控制的中枢神经系统转移和最后一次化疗时间未超过一个月的患者。患者中有男性22例，女性13例，年龄22~75岁。其中KPS评分高于60分（包括60分）的有30例，KPS评分高于70分（包括70分）有5例。肿瘤部位：病变糜烂全胃者有2例，胃上部有15例，胃中部有5例，胃下部有13例。病理切片结果：25例患者为腺癌，4例患者为印戒细胞癌，5例患者为粘液细胞癌，1例为管状腺癌。手术治疗史：患者中有12例接受过胃癌根治术，有9例接受过姑息术或探查术，有14例未接受手术治疗。患者中有8例患者有辅助化疗，27例患者没有辅助化疗。转移部位：腹腔腹膜后淋巴结转移的有21例，锁骨后淋巴结转移有4例，肝转移的有6例，肺转移的有2例，骨转移的有2例。
晚期胃癌治疗中对常见的毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应。患者在接受化疗时，白细胞和中性粒细胞减少，并且会加重患者恶心、呕吐的症状。尽管实验中患者出现骨髓抑制的为Ⅲ度和Ⅳ度的人数较少，但仍为Ⅲ度和Ⅳ度毒副反应的主要反映。神经毒性与脱发均处于轻度程度。因此，本院认为多西他赛联合奥沙利铂、5-Fu治疗方案能有效提升晚期胃癌的治疗效果，毒副反应可耐受，第一年生存率理想，值得在临床上得到进一步的研究与应用。
1.3疗效评价标准
根据RECIST评价标准，将近期治疗效果分完全缓解、部分缓解、稳定和进展。总有效率=（完全缓解例数+部分缓解例数）/总例数×100%。疾病控制率=（完全缓解例数+部分缓解例数+稳定例数）/总例数×100%。

50例周剂量多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌临床护理【摘要】目的：探讨周剂量多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌毒副反应的临床护理要点。

方法：对50例胃癌患者在治疗前后从各方面进行护理。

结果：治疗中对患者做好相应护理，顺利完成治疗，延长生命，提高患者生活质量。

【关键词】胃癌晚期；多西他赛；奥沙利铂；临床护理【中图分类号】r735.2 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0244-01胃癌是我国常见的恶性肿瘤，发病率仅次于肺癌。

由于起病缺乏特殊征象。

确诊时大多处于晚期手术切除往往已不可能。

胃癌是相对化疗敏感性的肿瘤，对无法手术切除的胃癌或转移性胃癌，化疗是首要的治疗手段。

我院2008年1月—2010年6月采用周剂量多西他赛（多西紫杉醇，多帕菲，济鲁制药公司）联合奥沙利铂（江苏恒瑞制药公司）治疗晚期胃癌50例，经精心护理，取得满意效果。

现将护理体会报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本组50例，均经病理学诊断为晚期胃癌。

其中男性32例，女性18例，年龄29—71岁，平均年龄58岁。

一般情况好，无化疗禁忌症，排除外周感觉神经疾病。

1.2 方法治疗第1天和第8天静脉滴注多西他赛35mg/m2，第1天静脉滴注奥沙利铂130mg/m2，21天为1周期，连续用药2个周期以上进行评定。

化疗过程中给予地塞米松等预处理，防止多西他赛的过敏反应及液体潴留，并给予vitb1和vitb12预防奥沙利铂的神经毒性，并常规止吐升白治疗，化疗期间每周复查常规，每个周期化疗后复查肝、肾功能。

2 结果本组出现静脉炎2例，胃肠道反应38例，骨髓抑制26例，均为i-ii度，神经毒性8例，均为i～ii度。

经及时对症治疗及护理，患者上述不良反应均缓解，未继发并发症。

3 护理3.1 心理护理化疗给晚期癌症患者带来难以用语言表达的身体不适与痛苦，而出现恐惧感，情绪低落，对治疗信心不足。

且加上多西他赛价格昂贵，经济上的负担使他们的心理压力大。

多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管癌的临床疗效观察摘要】目的观察多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管癌的临床疗效。

方法选取2012年1月—2013年1月我院收治的晚期食管癌患者48例进行多西他赛和奥沙利铂联合治疗，21天为一个疗程，两个疗程后观察临床疗效。

结果 48例患者经两个疗程化疗后无患者死亡，总有效率为41.7％，疾病控制率为70.9％，此方案主要毒副作用为骨髓抑制，对肝肾功能影响小。

结论多西他赛联合奥沙利铂作为新一代化疗药物治疗晚期食管癌患者起效快，消化道反应及对肝肾毒副作用小，患者耐受性较好，应得到进一步推广。

【关键词】多西他赛奥沙利铂晚期食管癌【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）05-0119-02食管癌是常见的消化道肿瘤，好发于40～70岁男性。

我国是食管癌的高发地区之一，早期症状不明显，发现时已经为中晚期，失去了手术机会。

晚期食管癌患者已无法再行根治性手术，常规治疗为5-氟尿嘧啶联合顺铂化疗，但该方案因其明显的骨髓抑制作用、肝肾毒性和较严重的消化道反应而限制了使用。

奥沙利铂是顺铂第三代产物，对骨髓抑制作用和肝肾毒性小，作用迅速持久而得到广泛重视；多西他赛被认为是临床上单药治疗食管癌最有效地药物之一。

我科采用多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管癌患者并进行疗效评定，以探索更有效低损伤的化疗方案，报告如下：1.临床资料和方法1.1临床资料选取2013年1月—2013年12月我院收治的复治晚期食管癌患者48例，男性患者29例，女性患者19例，年龄38～74岁，平均年龄为51岁。

全部患者皆接受过DF方案（5-氟尿嘧啶联合顺铂）治疗，但未接受过多西他赛联合奥沙利铂治疗，末次化疗距本次治疗时间超过四周。

KPS评分均≥60，无化疗禁忌症，接受抗癌治疗可显效，周围血象数及肝肾功能正常，心电图正常。

1.2方法 75mg/m2多西他赛以0.9％氯化钠溶液250ml稀释后静脉滴注1h，130mg/m2奥沙利铂以5％葡萄糖溶液250ml稀释后静脉滴注2h，3周一次，为一个疗程。

分为两组 ，每组 ３ ８ 例，Ｄ Ｐ 组多西他赛 ３ ５ ｍ ｇ ／ ｍ 。 ，静脉 滴注 ，第１ 、８ 天 ，顺铂６ Ｏ ｍ ｇ ／ ｍ ，静脉 滴注 ，第１ 天，２ １ ｄ
为１ 个周期 ；Ｄ Ｏ 组 多西他赛３ ５ ｍ ｇ ／ ｍ 。 ，静脉滴 注，第 ｌ 、８ 天 ，奥沙利 铂１ ２ ０ ｍ ｇ ／ ｍ ，静脉滴注 ，第１ 天 ，２ １ ｄ 为１ 个周期 。结果 ：Ｄ Ｐ 组 总有 效率 为３ ７ ％，中位无进展生存期为４ ． ９ 个月 ，中位生存期为９ ． ７ 个月；Ｄ ０ 组总有效率为 ４ １ ％，中位 无进 展生存 期为４ ． ４ 个月 ，中位生存期为 １ ２ ． ３ 个月 。两组 的总有效率 （ Ｐ ＝ ０ ． ７ ０ ７ ） 、中位无进展生存期 （ Ｐ ＝ Ｏ ． ３ ２ ４ ） 、中位生存 期 （ Ｐ ＝ Ｏ ． ５ ８ １ ） 差 异均 无统计学意义。两组的３ ／ ４ 级 不 良反应 都是中性粒细胞减少 ，Ｄ Ｐ 组恶
ｏ ｒ ｏ ｘａ ｌ ｉ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｈ ａ ｖ ｅ ｇ ｏ ｏ ｄ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ． Ｔｈ ｉ ｓ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｉ ｎ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ
心 、呕吐发生率较高 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ，而Ｄ ０ 组 周 围神 经 病 变 发 生 率 较 高 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 两 组 贫 血 、血 小 板 减 少 、 脱 发 、
腹泻和肝功 能损害等不 良反应差异均无统计学意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ：Ｄ Ｐ 和Ｄ ０ 一线 治疗 晚期 胃癌 的疗效及不 良反

多西他赛联合奥沙利铂及卡培他滨在晚期胃癌姑息化疗中的疗效观察【摘要】目的讨论晚期胃癌姑息化疗中使用多西他赛+奥沙利铂+卡培他滨的效果。

方法取2019年2月-2022年2月我院晚期胃癌姑息化疗患者98例，随机分成：对照、观察两组（各49例）。

对照组奥沙利铂+卡培他滨化疗，观察组再增加多西他赛，比较两组的临床疗效。

结果观察组的疾病缓解率高于对照组（P＜0.05），不良反应两组相当（P＞0.05）。

结论多西他赛+奥沙利铂+卡培他滨化疗的效果良好，可提升化疗效果，但不会增加不良反应，安全可靠。

【关键词】多西他赛；奥沙利铂；卡培他滨；姑息化疗；晚期胃癌胃癌已经成为了消化系统恶性肿瘤中发病率最高的疾病，对患者的生命和健康安全有着极大威胁。

在初期阶段（I期、II期），肿瘤并未出现转移现象，因此可使用手术形式进行肿瘤的切除，效果良好，对患者生命周期的延长效果也较佳[1]。

然而，胃癌初期并不会出现明显的不适症状，因此病情易被耽误，待到确诊时，病情多已经发展为晚期阶段，此时无法以手术治疗，疾病治疗的难度也随时增加[2]。

而在医学的进步下，通过化疗能够实现疾病的有效控制，在晚期胃癌中的适用性较强。

因此，目前临床中的晚期胃癌患者多会选择姑息化疗方案。

然而，化疗药物种类多样，不同品种产生的效果也会存在对应差异，联用效果也高低不一。

鉴于此，本文将对晚期胃癌姑息化疗药物进行研究，旨在分析多西他赛+奥沙利铂+卡培他滨的具体价值。

现总结如下。

1资料与方法1.1一般资料取我院晚期胃癌姑息化疗患者98例，随机分成：对照、观察两组。

组间资料对比后，见：P＞0.05，符合研究所需。

具体如表1。

表1两组信息资料比较（n, ±s）组别选取时间例数女性男性年龄范围（岁）平均年龄（岁）对照组2019年2月-2022年2月49202940-7856.25±2.14观察组49193041-7856.39±2.27X2/t0.043-0.314 P0.836-0.6851.2方法1.2.1对照组对照组奥沙利铂（①）+卡培他滨（②）化疗。

多西他赛联合奥沙利铂、替吉奥治疗晚期胃癌的效果观察发表时间：2013-02-21T10:01:33.293Z 来源：《医药前沿》2012年第33期供稿作者：张伟健[导读] 本组有效率为86.6%，较文献[5]多西他赛联合顺铂、替吉奥治疗胃癌有效率82.5%稍高，值得临床应用。

张伟健 (广州市第一人民医院胃肠外科 510180)【摘要】目的观察多西他赛联合奥沙利铂、替吉奥治疗晚期胃癌的有效率。

方法 60例晚期胃癌患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用多西他赛联合奥沙利铂、替吉奥化疗，对照组采用mFOLFOX6化疗。

结果治疗组完全缓解(CR)9例，部分缓解(PR)17例，总有效率(ORR)为86.6%；对照组完全缓解5例，部分缓解16例，总有效率为70.0%。

治疗组疗效显著高于对照组（P＜0.05）。

结论多西他赛联合奥沙利铂、替吉奥治疗晚期胃有较好的有效率，不良反应可以耐受。

【关键词】多西他赛奥沙利铂替吉奥晚期胃癌有效率【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）33-0206-02 胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，男性的发病率较女性稍高，部分地区存在明显的城乡差异，农村的发病率较城市的高。

早期胃癌体征不明显，确诊率较低，一般可以确诊时多数已达中期甚至是晚期，往往错失了最佳的手术时机，即便能进行手术治疗，其复发率也是显著性地增高。

故化学药物治疗成为了胃癌术后复发及晚期胃癌的主要的治疗手段，回顾本医院近年采用多西他赛联合奥沙利铂、替吉奥治疗晚期胃癌，有较好的有效率。

1. 一般资料回顾本院胃肠外科近年住院的60例晚期胃癌患者，所有对象均不能手术切除的晚期胃癌患者，所有病例均经CT、胃镜、病理组织学确诊。

治疗组30例，男19例，女11例；年龄52-80岁，平均年龄64.4±3.2岁；病理类型：其中低分化腺癌10例，未分化腺癌4例，管状腺癌5例，乳头状腺癌2例，黏液腺癌3例，鳞癌2例，印戒细胞癌4例。

奥沙利铂和多西他赛以及氟尿嘧啶联合化疗治疗晚期胃癌疗效观察摘要：目的观察奥沙利铂和多西他赛以及氟尿嘧啶联合化疗治疗晚期胃癌的疗效。

方法对我院肿瘤科采用DOF（多西他赛，奥沙利铂，氟尿嘧啶）方案治疗的54例晚期癌症患者的临床资料进行回顾性分析，统计近期疗效和不良反应发生率。

结果化疗2个周期后，ORR 为59.26%，DCR为83.33%。

初治者的ORR和DCR分别为68.57%、88.57%，高于复治者的42.11%、73.88%，差异均无统计学意义（χ2=3.573，P=0.059；χ2=1.965，P=0.161）。

不良反应以脱发、胃肠道反应和骨髓抑制为主。

结论DOF方案治疗晚期胃癌的近期疗效较好，不良反应可以耐受，值得在临床参考使用。

关键词：奥沙利铂；多西他赛；氟尿嘧啶；晚期胃癌胃癌是临床常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率较高，严重威胁患者的健康。

早期胃癌无特异性症状，临床诊断发现时大多已经发展为晚期癌症，失去了手术治疗的最佳时机。

以2-3种药物联合化疗是目前临床治疗晚期胃癌的主要方法，可以延长患者的生存期，提高其生活质量。

晚期胃癌的临床化疗方案较多，目前尚无公认的标准化方案[1]。

因此，寻找一种安全、高效、经济的化疗方案，是目前临床关注的焦点和亟需解决的问题。

本文回顾性分析了2009年6月-2010年6月我院肿瘤科采用DOF [多西他赛（docetaxel），奥沙利铂（oxaliplatin），氟尿嘧啶（fluorouracil）] 方案治疗的54例晚期胃癌患者的临床资料，旨在为临床治疗晚期胃癌提供参考。

现报告如下。

1 资料与方法1 一般资料 2009年6月-2010年6月我院肿瘤科收治的晚期胃癌患者共54例，男33例，女21例；年龄37-72岁，中位年龄58岁；临床分期：ⅢB期13例，Ⅳ期41例；病理分型：低分化腺癌23例，中分化腺癌16例，粘液腺癌7例，印戒细胞癌4例，管状腺癌3例，未分化癌1例；转移部位：腹腔淋巴结转移27例，左锁骨上淋巴结转移16例，肝转移4例，肺转移2例，同时发生两处及以上转移5例；初治35例，复治19例（近一个月未接受手术或药物治疗），Kamofsky 评分≥60分，预计生存期&gt;3个月。

Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ｔｈｅ ｕｓｅ ｏｆｄｏｃｅｔａｘｅｌ＋ｏｘａｌｉｐｌａｔｉｎ＋Ｓ－１ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ ｏｆａｄｖａ ｎ ｃｅｄ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ，ｉｔｓ ｅｆｅｃｔ ｉｓ ｉｄｅａｌ，ｐａｒｔ ｏｆ ｔｈ ｅ ｔｏｘｉｃｉｔｙ ｃａｎ ｂｅ ｗｅｌ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ．
癌患者 ，化疗是主要 的治疗手段 。本文为 了观察 多西 他赛 联合 ２５例 ，复治患者 ５例。对 比 ２组一般资料无明显差别 （尸＞０．０５）。
奥沙利铂及替吉奥治疗晚期胃癌的效果 ，对我院 ２０１４年 ６月一
１．２ 方法 替吉奥 ＋奥沙利铂为对照组治疗 方案。具体
２０１６年 ６月收治 的晚期 胃癌患者进行 了分组对照研究 ，其中 一 组使用替吉奥 ＋奥沙利铂 ，另外一组再增加 多西他赛 联合治 疗 。现 报 告 如 下 。
【Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ】Ａｄｖａｎｃｅｄ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ Ｄｏｃｅｔａｘｅｌ Ａｓｈａ Ｌｅｉｇｈ Ｐｅｒ Ｔｅｇａｆｕｒ Ｄｏｌ：１０．１９４３５￣．１６７２—１７２１．２０１８．０７．００７
胃癌 为常见且 高发的消化 道肿瘤疾 病【１］，其 中针对晚期 胃 男 ２１例 ，女 ９例 ，平均年 龄（７０．２８±１０．２４）岁 ；其 中初治患 者
ｏｘａｌｉｐｌａｔｉｎ＋ ｔａｋｅ ｅｆｅｃｔ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ｗ ｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ １００ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｄｖａｎｃｅｄ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎ ｃｅｒ （ｔｈｅ ｎｕｍｂｅｒ ｏｆ ｃａｓｅｓ：ｔｏｔａｌ ２００ ｃａｓｅｓ；ｔｉｍｅ： ２０１４．６．６ ｔｏ ２０１６．６．６），ａｎｄ ｄｉｖｉｄｅｄ ｔｈｅｍ ｉｎｔｏ ２ ｇｒｏｕｐｓ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｐｒｉｎｃｉｐｌｅ ｏｆ ｓｉｍｐｌｅ ｒａｎｄｏｍｉｚａｔｉｏｎ，ａｎｄ ａ ｇｒｏｕｐ ｏｆ２ ｅａｓｅｓ．Ｏｎｅ ｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈ Ｓ－１＋ｏｘａｌｉｐｌａｔｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔ （ｃｏｎｔ ｒｏｌ ｇｒｏｕｐ），ｔｈｅ ｏｔ ｈｅｒ ｇｒｏｕｐ ａｄｄ ｄｏｃｅｔａｘｅｌ （ｏｂｓｅｒ ｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ），ａｎｄ ｔ ｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ｔ ｈｅ ｅｆｉｃａｃｙ ｏｆ ２ ｇｒｏｕｐｓ． Ｒｅｓｕｌｔｓ ｔ ｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔ ｉｏｎ ｇ ｒｏｕｐ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｄｖａｎｃｅｄ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ ａｆｔｅｒ ｔ ｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔ ｈｅ ｓｉｄｅ ｅｆｅｃｔｓ ｗｈｅｎ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔ ｈ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ （ｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉａ，ｎｅｕｍｔｏｘｉｅｉｔｙ，ａ ｌｏｐｅｃｉａ ｏｆｔ ｈｅ ３），Ｐ＜Ｏ．０５；ｂｕｔｔｈｅＲＲｌｅｖｅｌｓ ｏｆｔｈｅ ２ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ５０．００％ ，ｃｏｍｐａｒｅｄ ｔｏ ４６．６７％ ｄａｔａ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｉｓ ｓｍａｌｌ，ｔ ｈｅ ｏｔｈｅｒ ｓｉｄｅ ｅｆｅｃｔｓ ｏｆ ｗｅａｋ ｃｏｎｔ ｒａｓｔ，Ｐ＞Ｏ．０５．

临床与实践 Linchuangyushijian 《中外医学研究》第17卷 第36期（总第440期）2019年12月*基金项目：厦门市海沧区科技技术项目（项目编号：350205Z20174005）①厦门市海沧医院　福建　厦门　361026多西他赛与奥沙利铂及替吉奥治疗晚期胃癌的效果评价*郑志高①　冯水土①　范鑫①　任芳①　林雨标①【摘要】　目的：评价晚期胃癌采用多西他赛与奥沙利铂及替吉奥治疗的效果。

方法：选取2017年11月-2019年1月笔者所在医院收治的96例晚期胃癌患者开展研究，分析其病例资料。

根据治疗措施的不同将其分为对照组、治疗组，各48例。

对照组采用奥沙利铂联合替吉奥治疗，治疗组采用多西他赛与奥沙利铂及替吉奥治疗。

比较两组治疗总有效率、淋巴细胞变化情况、血清恶性分子水平、不良反应发生率。

结果：治疗组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

治疗组淋巴细胞变化情况、血清恶性分子水平均优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

两组粒细胞减少、神经毒性、脱发和手足综合征发生率比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。

结论：晚期胃癌采用多西他赛与奥沙利铂及替吉奥治疗，不仅可以改善淋巴细胞变化情况、血清恶性分子水平，还可以提高临床疗效，且不良反应发生率较低，临床应用效果显著，值得推广。

【关键词】　晚期胃癌　多西他赛　奥沙利铂　替吉奥　治疗效果 doi：10.14033/ki.cfmr.2019.36.022文献标识码　B文章编号　1674-6805（2019）36-0052-03 Efficacy Evaluation of Docetaxel with Oxaliplatin and Tegafur in the Treatment of Advanced Gastric Cancer/ZHENG Zhigao, FENG Shuitu, FAN Xin, REN Fang, LIN Yubiao. //Chinese and Foreign Medical Research, 2019, 17(36): 52-54 [Abstract]　Objective: To evaluate the efficacy of Docetaxel and Oxaliplatin and Tegafur in the treatment of advanced gastric cancer. Method: Ninety-six patients with advanced gastric cancer admitted in our hospital from November 2017 to January 2019 were selected for the study and case data were analyzed. According to the different treatment measures, the patients were divided into the control group and the treatment group, with 48 cases in each group. The control group was treated with Oxaliplatin and Tegafur, and the treatment group was treated with Docetaxel and Oxaliplatin and Tegafur. The total effective rate, lymphocyte changes, serum malignant molecular level and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Result: The total effective rate of the treatment group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). The lymphocyte changes and serum malignant molecules level in the treatment group were better than those in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). There was no significant difference in the incidence of granulocytopenia, neurotoxicity, alopecia and HFS between the two groups (P >0.05). Conclusion: The treatment of advanced gastric cancer treated with Docetaxel and Oxaliplatin and Tegafur can not only improve lymphocyte changes, serum malignant molecular levels, but also improve the clinical efficacy, and the incidence of adverse reactions is low, the clinical application effect is significant, and is worth promoting. [Key words]　Advanced gastric cancer　Docetaxel　Oxaliplatin　Tegafur　Therapeutic effect First-author ’s address: Xiamen Haicang Hospital, Xiamen 361026, China 胃癌是临床最常见的一种恶性消化系统肿瘤，其以黑便、黄疸、贫血、上腹持续性疼痛为主要临床表现，早期临床无明显症状，随着病情的进展，待有明显症状，胃癌病情已处于晚期，此时患者已错过最佳治疗时段，需采用以化疗为主的方案来控制病情的进展[1-4]。