多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管癌的疗效及不良反应

多西他赛功效与副作用多西他赛（Doxorubicin）是一种常用的抗癌药物，被广泛用于治疗多种恶性肿瘤，包括乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌等。

它被认为是一种细胞毒药物，主要通过抑制DNA和RNA的合成来抑制癌细胞生长和增殖。

然而，多西他赛不仅有着明显的抗癌作用，同时也伴随着一系列副作用。

本文将对多西他赛的功效和副作用进行详细介绍。

多西他赛的功效主要体现在以下几个方面：1.抑制肿瘤生长：多西他赛通过抑制肿瘤细胞的DNA和RNA 的合成，阻止肿瘤细胞的增殖和生长。

它能够干扰肿瘤细胞的DNA的正常结构和功能，进而导致细胞凋亡。

这使得多西他赛成为一种有效的抗肿瘤药物。

2.改善患者生存率：多西他赛在多种恶性肿瘤的治疗中显示出了显著的生存率改善效果。

在乳腺癌患者中，多西他赛联合其他化疗药物的使用可以显著提高患者的生存率。

类似的效果也在其他癌症类型中观察到。

3.用于预防肿瘤复发：多西他赛在一些类型的癌症治疗中被用于预防肿瘤复发。

例如，在乳腺癌手术后，多西他赛可以减少肿瘤复发的风险。

这是因为多西他赛具有抑制残留癌细胞生长和扩散的作用。

4.提高手术切除效果：在某些情况下，多西他赛可以用来缩小肿瘤的大小，从而使手术切除更加容易和成功。

在肺癌、卵巢癌等手术治疗中，多西他赛的使用可以减小肿瘤的体积，有助于手术切除。

尽管多西他赛有着显著的抗肿瘤效果，但它的使用也会带来一系列的副作用。

常见的副作用包括：1.造血系统毒性：多西他赛可以抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板的数量减少。

这往往表现为白细胞减少、贫血和血小板减少，从而增加了感染和出血的风险。

2.消化系统副作用：多西他赛使用后常伴有恶心、呕吐、腹泻等消化系统不适。

这些不适往往会影响患者的食欲和营养摄入，需要采取相应的对症治疗措施。

3.心脏毒性：多西他赛可引起心脏毒性，导致心肌功能受损。

这可能表现为心动过缓、心绞痛、心肌梗死等症状。

因此，在使用多西他赛期间需要对心脏功能进行监测。

多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床研究【摘要】目的：探讨多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。

方法：28例晚期胃癌患者采用多西他赛+奥沙利铂+吉奥胶囊联合化疗，治疗2周期后进行疗效评价。

结果：经过治疗，有2例完全缓解（7.1%），11例部分缓解（39.3%），总有效率46.4%。

主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应。

结论：多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥方案治疗晚期胃癌的近期疗效较好，不良反应可以耐受，可以提高患者的依从性。

【关键词】胃癌；多西他赛；奥沙利铂；替吉奥；化疗中图分类号 r735.2 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）11-0027-02在我国，胃癌是常见的高发病率的恶性肿瘤之一，由于患者在早期的症状不明显，多数为隐匿症状无特异症状，确诊时已经到了手术机会甚少的晚期[1-3]。

联合化疗是目前采用的主要治疗方法，已有多种联合化疗方案的报道[4-5]，但还没有一种理想的、规范的高效化疗方案。

因此，本文采用多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥方案治疗晚期胃癌进行研究，为治疗晚期胃癌探索一种高效低毒的化疗方案，同时也为临床治疗晚期胃癌提供科学依据。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年5月-2011年10月我科收治晚期胃癌28例，所有患者均经病理组织学检查确诊。

其中男19例，女9例，年龄35～72岁，平均（52.6±11.3）岁。

组织病理学分类：低分化腺癌15例，印戒细胞癌4例，中分化腺癌9例。

卡氏评分超过60分，预计有超过3个月的生存期。

化疗前患者心电图、血常规及肝肾功能检查基本正常，排除肾、肝、心等重要脏器功能损伤者。

1.2 治疗方法多西他赛60 mg/m2，静脉滴注1 h，d1，化疗前一天晚上口服地塞米松10 mg，以后10 mg/次，1次/d，连用4 d；奥沙利铂100 mg/m2，静脉滴注2 h，d1；吉奥胶囊每天80 mg /m2，分2次口服，连服14 d，3周为1个周期。

Medical Journal of Chinese People's Health Vol.32 Semimonthly No.15【临床研究】多西他赛联合奥沙利铂化疗在中晚期食管癌患者中的应用效果徐露娟（安阳市肿瘤医院内一科，河南 安阳 455000）【摘要】 目的：分析多西他赛联合奥沙利铂化疗在中晚期食管癌患者中的应用效果。

方法：选取104例中晚期食管癌患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组52例。

对照组予多西他赛联合顺铂化疗，观察组予多西他赛联合奥沙利铂化疗，比较两组疾病控制率，临床相关指标改善情况，不良反应发生率及3个月和6个月生存率。

结果：观察组疾病控制率为88.46%，高于对照组的73.08%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组行为状态改善、疼痛缓解、体质量增加发生率均高于对照组，差异有统计学意义 （P<0.05）；观察组血小板减少、肾损伤、肝损伤、恶心呕吐、腹泻发生率均低于对照组，神经毒性发生率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组6个月生存率为71.15%，高于对照组的50.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：多西他赛联合奥沙利铂化疗在中晚期食管癌患者中的应用效果较好，可提高疾病控制率，有效改善临床症状，且不良反应更少。

【关键词】 中晚期食管癌；多西他赛；奥沙利铂；疾病控制率doi: 10. 3969 / j. issn. 1672-0369. 2020. 15. 009中图分类号：R735.1 文献标识码： B 文章编号： 1672-0369（2020）15-0021-03食管癌分为鳞状细胞癌和腺癌，其中90%为鳞状细胞癌[1]。

由于其早期发病隐匿，缺乏特异症状，故多数患者确诊时已为中晚期，对症支持和放化疗是该阶段主要治疗方法。

多西他赛为半合成紫杉类药物，其抗肿瘤活性高，可有效抑制肿瘤细胞增殖；奥沙利铂是继顺铂、卡铂后第三代铂类化疗药物，主要用于消化道肿瘤的治疗，可有效治疗食管癌；顺铂是第一种合成铂类抗癌药物，是含铂类化疗的基础药物[2]。

多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效分析摘要：目的：分析多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床治疗效果。

方法：使用随机法抽取2021年1-12月我院收治的晚期胃癌患者68例，将这些患者采用抓阄的方式分为实验组和对照组，每组34名患者。

对照组患者使用多西他赛治疗，实验组患者使用多西他赛联合奥沙利铂治疗，比较两组患者的临床治疗效果以及不良反应发生情况。

结果：实验组的临床总有效率为91.18%，要高于对照组患者的临床总有效率70.59%，差异有统计学意义（p＜0.05）；同时实验组的不良反应发生率也要低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。

结论：多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌效果明显，不良反应发生情况少，可以在今后的治疗中应用推广。

关键词：多西他赛；胃癌晚期；奥沙利铂；治疗效果近些年，我国人民生活水平逐年提升，但我国患胃癌的人数却逐年增多，死亡率越发高。

由于平时生活中胃病很难引起重视，所以大多确诊时，病情都已发展至晚期，手术治疗已经无法进行，而且治疗后大多患者都难以保证预后。

所以化疗是一种延长患者的生存期、提高患者生活质量的最佳方式[1-2]。

但目前我国临床治疗尚无统一有效的化疗方式，所以这次实验的主要目的是为了寻求更加优质的化疗方案。

本次研究选择了在我院治疗的胃癌晚期68名患者，分为两组，比较两组患者的治疗效果，具体如下：1.资料与方法1.1一般资料使用随机法抽取2021年1-12月我院收治的晚期胃癌患者68例，将这些患者采用抓阄的方式分为实验组和对照组。

对照组34名患者，其中男性19名，女性15名，年龄为26~67周岁，平均年龄（43.27±8.67）周岁。

实验组34名患者，其中男性20名，女性14名，年龄为25~71周岁，平均年龄（43.21±8.26）周岁。

所有患者均是确诊为胃癌晚期的患者，且在检查中发现有病灶转移的现象。

组间患者的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（p＞0.05）。

奥沙利铂的不良反应奥沙利铂属于新的铂类抗癌药，对于抗癌是非常有用的，但你知道奥沙利铂的不良反应吗?下面是店铺为你整理的奥沙利铂的不良反应的相关内容，希望对你有用!奥沙利铂的不良反应奥沙利铂与5-氟尿嘧啶/亚叶酸联合使用期间，可观察到的最常见的不良反应为：胃肠道(腹泻，恶心，呕吐以及黏膜炎)、血液系统(中性粒细胞减少，血小板减少)以及神经系统反应(急性，剂量累积性，外周感觉神经病变)。

总体上，这些不良反应在奥沙利铂与5-氟尿嘧啶/亚叶酸联合使用时比单独使用5-氟尿嘧啶/亚叶酸时更常见、更严重。

给药部位情况：很常见注射部位反应(* 渗漏可能引起局部疼痛和炎症，后者可能很严重并引起并发症，尤其是当奥沙利铂通过外周静脉途径输注时(见【注意事项】中“特殊警告和特殊使用注意事项”)。

自主神经系统异常：常见面色潮红。

全身异常* ：很常见发热(发热很常见，包括感染性-中性粒细胞减少合并或不合并发热，或免疫源性)，疲劳，过敏/过敏性反应(常见过敏反应例如皮疹，尤其是荨麻疹，结膜炎，鼻炎。

常见过敏反应包括支气管痉挛，血管性水肿，低血压以及过敏性休克)，无力，疼痛，体重增加(辅助治疗) ;常见胸痛，体重减轻 (转移癌治疗) ;少见免疫过敏反应，血小板减少，溶血性贫血。

中枢以及外周神经系统异常* ：很常见外周感觉神经病变，头痛，感觉异常 ;常见头昏，运动神经炎，假性脑膜炎 ;少见构音障碍。

胃肠道异常：很常见腹泻，恶心，呕吐，口腔炎/黏膜炎，腹痛，便秘，厌食;常见消化不良，胃食道返流，呃逆;不常见肠梗阻、小肠梗阻 ;少见结肠炎，包括由艰难梭菌引起的腹泻。

代谢营养异常：常见脱水 ;不常见代谢性酸中毒。

肌肉骨骼异常：很常见背痛 ;常见关节痛、骨痛。

血小板、出血及凝血异常：很常见鼻出血 ;常见出血，血尿，血栓性深静脉炎，肺栓塞，直肠出血。

精神异常：很常见抑郁、失眠 ;常见紧张。

防御机制异常：很常见感染。

呼吸系统异常：很常见呼吸困难，咳嗽;常见鼻炎，上呼吸道感染 ;少见间质性肺病，肺纤维化**。

㊃论著㊃通信作者:张毓升,E m a i l :1837483823@q q.c o m 多西他赛联合奥沙利铂化疗对晚期非小细胞肺癌的临床疗效张毓升,王雅宁,何 霞(甘肃省肿瘤医院内科,甘肃兰州730050) 摘 要:目的 探讨多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌化疗的临床疗效㊂方法 选取住院治疗的118例晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数字法分为观察组和对照组各59例,对照组患者行顺铂联合多西他赛治疗,观察组患者行奥沙利铂联合多西他赛治疗,比较两组患者实体肿瘤疗效差异㊁疾病无进展生存时间㊁总体生存时间以及不良反应发生率等疗效指标差异㊂结果 观察组患者完全缓解㊁部分缓解以及临床有效率依次为11.9%(7/59)㊁47.5%(28/59)㊁59.3%(35/59),对照组为8.5%(5/59)㊁39.0%(23/59)㊁47.5%(28/59),差异无统计学意义(P >0.05)㊂观察组患者疾病无进展生存时间㊁总体生存时间依次(12.17ʃ0.98)月㊁(20.07ʃ2.38)月,均明显长于对照组的(8.48ʃ0.68)月㊁(16.07ʃ2.78)月(P <0.05),观察组患者骨髓抑制㊁消化道异常㊁白细胞下降㊁外周神经毒性㊁肝功能异常等不良反应发生率均明显低于对照组,且程度明显轻于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)㊂结论多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌化疗的临床疗效明确,不良反应发生率较低,是治疗晚期非小细胞肺癌的有效措施之一㊂关键词:癌,非小细胞肺;抗肿瘤联合化疗方案;多西他赛;奥沙利铂中图分类号:R 730.26 文献标识码:A 文章编号:1004-583X (2016)05-0551-04d o i :10.3969/j.i s s n .1004-583X.2016.05.020C l i n i c a l s t u d y o f d o c e t a x e l c o m b i n e dw i t ho x a l i pl a t i n i na d v a n c e dn o n -s m a l l c e l l l u n g ca n c e r Z h a n g Y u s h e n g ,W a n g Y a n i n g,H eX i a D e p a r t m e n t o f I n t e r n a lM e d i c i n e ,G a n s uP r o v i n c i a lC a n c e rH o s pi t a l ,L a n z h o u 730050,C h i n a C o r r e s p o n d i n g a u t h o r :Z h a n g Y u s h e n g ,E m a i l :1837483823@q q .c o m A B S T R A C T :O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e c l i n i c a l e f f e c t o fd o ce t a x e l c o m b i n e dw i t ho x a l i p l a t i n i na d v a n c e dn o n -s m a l l c e l l l u n g c a n c e r .M e t h o d s At o t a lo f118p a t i e n t s w i t ha d v a n c e dn o n -s m a l l -c e l l l u n g c a n c e r w e r er a n d o m l y d i v i d e d i n t o o b s e r v a t i o n g r o u p a n d c o n t r o l g r o u p ,59c a s e s i n e a c h g r o u p .T h e c o n t r o l g r o u p w a s t r e a t e dw i t h c i s p l a t i n c o m b i n e d w i t h d o c e t a x e la n dt h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a st r e a t e d w i t h o x a l i p l a t i n c o m b i n e d w i t h d o c e t a x e l .T h e d i f f e r e n c e s o f s o l i d t u m o r e f f i c a c y ,t i m e t o p r o g r e s s i o n ,o v e r a l l s u r v i v a l t i m e ,a n da d v e r s e r e a c t i o nr a t eo f p a t i e n t s i n b o t h g r o u p s w e r ec o m p a r e d .R e s u l t s T h er a t e so fc o m pl e t er e m i s s i o n ,p a r t i a lr e m i s s i o n a n d c l i n i c a le f f e c ti n o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e 11.9%(7/59),47.5%(28/59)a n d59.3%(35/59),r e s p e c t i v e l y ,w h i c hw e r eh i gh e r t h a n 8.5%(5/59),39.0%(23/59)a n d47.5%(28/59)i nc o n t r o l g r o u p ,r e s p e c t i v e l y (P >0.05).T h et i m et o p r o g r e s s i o na n do v e r a l l s u r v i v a l t i m e i no b s e r v a t i o n g r o u p we r e (12.17ʃ0.98)m o n t h s a n d (20.07ʃ2.38)m o n t h s ,r e s p e c t i v e l y ,w h i c hw e r e s i g n if i c a n t l y h igh e r t h a n (8.48ʃ0.68)m o n t h s a n d (16.07ʃ2.78)m o n t h si n c o n t r o l g r o u p,r e s p e c t i v e l y (P <0.05).T h e r a t e so f b o n em a r r o wd e p r e s s i o n ,d i g e s t i v e t r a c t a b n o r m a l i t i e s ,d e c r e a s e dw h i t eb l o o d c e l l s ,p e r i p h e r a ln e r v et o x i c i t y ,l i v e rf u n c t i o na b n o r m a l i t i e sa n do t h e ra d v e r s er e a c t i o n s w e r es i g n i f i c a n t l y lo w e r i n o b s e r v a t i o n g r o u p t h a ni nc o n t r o l g r o u p ,a n dt h ed e g r e ew a ss i g n i f i c a n t l y i m p r o v e di nc o n t r o l g r o u p (P <0.05).C o n c l u s i o n D o c e t a x e l c o m b i n e d w i t ho x a l i p l a t i nh a sa na f f i r m a t i v ec l i n i c a l e f f i c a c y i na d v a n c e dn o n -s m a l l c e l l l u n g c a n c e rw i t h l o w e r a d v e r s e r e a c t i o n s a n d i s o n e o f t h e e f f e c t i v em e a s u r e s i n t h e t r e a t m e n t o f a d v a n c e d n o n -s m a l l c e l l l u n g c a n c e r .K E Y W O R D S :c a r c i n o m a ,n o n -s m a l l -c e l ll u n g ;a n t i n e o p l a s t i cc o m b i n e d c h e m o t h e r a p y p r o t o c o l s ;d o c e t a x e l ;c i s pl a t i n 肺癌是临床十分常见的恶性肿瘤之一,临床发病率及致死率均较高,其中非小细胞肺癌(n o n -s m a l l c e l l l u n g ca n c e r ,N S C L C )约占肺癌总数的约80%,且大部分非小细胞肺癌患者确诊时已是ⅢB ~Ⅳ期,已错失手术切除治疗的时机,故临床保守治疗成为晚期非小细胞肺癌治疗的措施㊂目前,临床较常用的顺铂联合第三代化疗药是临床较常用的治疗方案之一,该治疗方案疗效明确,中位生存时间较长[1-3],㊃155㊃‘临床荟萃“ 2016年5月5日第31卷第5期 C l i n i c a l F o c u s ,M a y 5,2016,V o l 31,N o .5Copyright ©博看网. All Rights Reserved.但上述治疗方法具有一定的血液毒性㊁肝肾功能损伤以及消化道毒性[4-6]㊂故探索新的临床疗效稳定,中位生存时间较长,且血液毒性㊁肝肾功能损伤以及消化道毒性较轻微的治疗方案成为晚期非小细胞肺癌化疗的临床研究热点㊂1资料与方法1.1病例选择本研究经医学伦理委员会批准,所有参与患者均清晰本研究目的以及研究方法,均签署知情同意书并自愿参与本研究㊂选取2013年8月至2015年8月住院治疗的118例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,所有患者均经细胞学或病理学确诊为癌症,男66例,女52例,年龄为39~81岁,平均(64.4ʃ4.6)岁㊂所有患者均经C T及X线计算机体层成像仪(p o s i t r o n e m i s s i o n t o m o g r a p h y-c o m p u t e d t o m o g r a p h y,P E T-C T)确诊,每位患者均有可测量的临床肺内原发客观病灶㊂其中,腺癌53例,鳞癌46例,腺鳞癌19例㊂其中,Ⅲa期患者37例,Ⅲb期患者38例,Ⅳ期患者43例㊂此外,每位患者均经E C T检查,其中骨转移38例,肺内纵隔淋巴结肿大48例,胸腔积液16例,锁骨上淋巴结肿大27例,无肝脏颅内等其他脏器转移患者㊂采用随机数字法将上述患者随机分为观察组和对照组各59例,两组患者的性别㊁年龄㊁肿瘤类型以及肿瘤分期等临床分期差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者具有可比性㊂1.2治疗方法对照组患者行顺铂联合多西他赛治疗,于第1天至第3天以25m g/m2剂量静脉滴注顺铂(商品名:注射用顺铂,规格:10m g,批准文号:国药准字H20046375,生产厂家:山东罗欣药业股份有限公司),于第1天以75m g/m2剂量静脉滴注多西他赛(商品名:多西他赛注射液,规格:0.5m l:20 m g,批准文号:国药准字H20093520,生产厂家:浙江海正药业股份有限公司),静脉滴注多西他赛前需提前1天口服地塞米松0.75m g/次,2次/天(商品名:地塞米松片,规格:0.75m g*100s,批准文号:国药准字H44024501,生产厂家:阿特维斯(佛山)制药有限公司),静脉滴注多西他赛前30分钟需静脉注射地塞米松10m g(商品名:注射用地塞米松磷酸钠,规格:2m g(以地塞米松磷酸钠计),批准文号:国药准字H20052358,生产厂家:石药集团欧意药业有限公司),静脉注射西咪替丁400m g(商品名:西咪替丁注射液,规格:2m l:0.2g,批准文号:国药准字H23022968,生产厂家:哈药集团三精制药股份有限公司),肌肉注射异丙嗪400m g(商品名:盐酸异丙嗪注射液,规格:2m l:50m g,批准文号:国药准字H44022111,生产厂家广州白云山天心制药股份有限公司);观察组患者行奥沙利铂联合多西他赛治疗,多西他赛用法及注意事项同对照组,于第1天以130 m g/m2剂量静脉滴注奥沙利铂(商品名:注射用奥沙利铂,规格:50m g,批准文号:国药准字H20093167,生产厂家:齐鲁制药(海南)有限公司)㊂上述两种治疗均以21天为1疗程,所有患者均连续治疗4个疗程㊂1.3评价指标比较两组患者实体肿瘤疗效差异㊁疾病无进展生存时间㊁总体生存时间以及不良反应发生率㊂实体肿瘤疗效评定参照WHO实体瘤疗效评价标准,依次分为完全缓解(c o m p l e t er e m i s s i o n, C R)㊁部分缓解(p a r t i a l r e m i s s i o n,P R)㊁稳定(s t a b l e d i s e a s e,S D)以及进展(p r o g r e s s i v e d i s e a s e,P D),完全缓解指患者可见的病灶完全消失,且维持时间超过4周以上;部分缓解指患者肿瘤病灶的最大横径与最大垂径的乘积缩小50%以上,且维持时间超过4周以上;稳定指患者肿瘤病灶的两径乘积缩小小于50%或者增大小于25%,且患者未出现新的病灶;进展指患者两径乘积增大大于25%,或者出现新的病灶;临床有效指完全缓解加部分缓解[7-11]㊂疾病无进展生存时间(t i m e t o p r o g r e s s i o n,T T P)指患者从治疗开始至疾病进展或者因任何原因死亡的时间间隔㊂总体生存时间(o v e r a l l s u r v i v a l,O S)指患者从确诊之日至任何原因死亡的时间间隔㊂不良反应主要考察两组患者骨髓抑制㊁消化道异常㊁白细胞下降㊁外周神经毒性㊁肝功能异常等㊂1.4统计学方法本研究所有数据均采用S P S S 17.0数据统计包分析,计量资料以均数ʃ标准差(x-ʃs)表示,均采用t检验;计数数据均采用χ2检验,等级资料采用秩和检验,当P<0.05时,认为差异具有统计学意义㊂2结果2.1两组患者实体肿瘤疗效差异比较观察组患者完全缓解㊁部分缓解以及临床有效率依次为11.9%㊁47.5%㊁59.3%,与对照组的8.5%㊁39.0%㊁47.5%比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表1㊂表1两组患者实体肿瘤疗效比较[例(%)]组别例数C R P R S D P D临床有效观察组597(11.9)28(47.5)21(35.6)3(5.1)35(59.3)对照组595(8.5)23(39.0)24(40.7)7(11.9)28(47.5)统计值u c=0.113χ2=1.110 P值>0.05>0.05 2.2两组患者疾病无进展生存时间㊁总体生存时间比较观察组患者疾病无进展生存时间㊁总体生存㊃255㊃‘临床荟萃“2016年5月5日第31卷第5期 C l i n i c a l F o c u s,M a y5,2016,V o l31,N o.5Copyright©博看网. All Rights Reserved.时间依次为(12.17ʃ0.98)月㊁(20.07ʃ2.38)月,均明显长于对照组的(8.48ʃ0.68)月㊁(16.07ʃ2.78)月(P<0.05),见表2㊂表2两组患者疾病无进展生存时间㊁总体生存时间比较(x-ʃs)组别例数无进展生存时间(月)总体生存时间比较(月)观察组5912.17ʃ0.9820.07ʃ2.38对照组598.48ʃ0.6816.07ʃ2.78t值23.7608.400P值<0.01<0.012.3不良反应发生率比较观察组患者骨髓抑制㊁消化道异常㊁白细胞下降㊁外周神经毒性㊁肝功能异常等不良反应发生率均明显低于对照组,且程度明显轻于对照组(P<0.05或<0.01),见表3㊂表3两组患者不良反应发生率比较(例)组别观察组(59)对照组(59)χ2值P值骨髓抑制16296.071<0.05 Ⅰ度916Ⅱ度710Ⅲ度03Ⅳ度00消化道异常20324.951<0.05 Ⅰ度1116Ⅱ度913Ⅲ度03Ⅳ度00白细胞下降294523.081<0.01 Ⅰ度1218Ⅱ度1522Ⅲ度24Ⅳ度01外周神经毒性12224.131<0.05 Ⅰ度47Ⅱ度711Ⅲ度13Ⅳ度01肝功能异常6166.002<0.01 Ⅰ度57Ⅱ度19Ⅲ度00Ⅳ度003讨论奥沙利铂属第三代铂类抗肿瘤药物,可通过烷化络合物作用于D N A,形成链内及链间交联,进而抑制D N A合成及复制过程,抑制肿瘤细胞生长过程,促进肿瘤组织死亡[12-14]㊂与卡铂㊁顺铂等一㊁二代铂类抗肿瘤药物相比,奥沙利铂具有更好的抗肿瘤活性,更低的肾脏毒性及骨髓毒性㊂多西他赛属紫杉醇类抗肿瘤药物,是细胞周期特异性抗肿瘤药物,能够促进小管聚合成稳定的微管,并抑制其解聚过程,同时该药物对微管的网状结构具有一定的破坏作用,从而明显减少细胞内小管数量,抑制细胞有丝分裂过程,抑制肿瘤细胞生长过程,促进肿瘤组织死亡[15-17]㊂本研究中对照组患者采用的多西他赛联合顺铂疗法是国际公认的非小细胞肺癌一线化疗方案,其疗效稳定,患者生存时间较长[18-19]㊂而观察组患者则行多西他赛联合奥沙利铂治疗,其实体肿瘤疗效略优于对照组,但疾病无进展生存时间㊁总体生存时间均明显长于对照组,且其骨髓抑制㊁消化道异常㊁白细胞下降㊁外周神经毒性㊁肝功能异常等不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05),且程度明显轻于对照组㊂上述结果表明,与多西他赛联合顺铂化疗方案相比,多西他赛联合奥沙利铂化疗方案具有同样稳定的实体肿瘤疗效,且其T T P㊁O S较长,而T T P及O S是衡量抗肿瘤药物的金标准之一,更长的T T P及O S表明该治疗方案抑制肿瘤生长及扩散效果更显著㊂此外,行多西他赛联合奥沙利铂化疗方案治疗的患者较行多西他赛联合顺铂化疗方案治疗的患者骨髓抑制㊁消化道异常㊁白细胞下降㊁外周神经毒性㊁肝功能异常等不良反应发生率均低,且程度更轻,表明行多西他赛联合奥沙利铂化疗方案治疗的患者不仅不良反应发生率较低,且程度较轻微,即患者生存质量更好㊂较高质量的生活质量更利于患者保持良好的心理状态及生活状态,利于患者与疾病做斗争,利于提高患者的治疗积极性[20-21]㊂综上所述,多西他赛联合奥沙利铂化疗方案是治疗晚期非小细胞肺癌的有效措施之一,较传统治疗方案,其具有更优异的临床疗效㊁更低的不良反应发生率㊁更轻微的不良反应程度,有助于提升患者的生活质量,延长患者的生存时间,可广泛应用于临床㊂参考文献:[1]温士旺,张月峰,李勇,等.五味汤联合吉西他滨顺铂对非小细胞肺癌术后辅助化疗的影响[J].中国实验方剂学杂志,2014,20(16):184-186.[2]杨晓利,王峰,何炜,等.贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂一线治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的临床观察[J].西安交通大学学报:医学版, 2013,34(4):554-556.[3]彭晔,张旭刚,韩轶超,等.沙利度胺联合紫杉醇+顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].临床荟萃,2014,29(9):988-991.[4]潘锋君,田伟强,吴小芬,等.多西他赛对比吉西他滨联合顺铂方案治疗非小细胞肺癌临床疗效[J].中国临床药理学杂志,2014, 30(10):949-951.[5]梁健,赵敏,张红斌,等.紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌120例疗效评价[J].河北医科大学学报,2012,33(9): 1051-1053.(下转第558页)㊃355㊃‘临床荟萃“2016年5月5日第31卷第5期 C l i n i c a l F o c u s,M a y5,2016,V o l31,N o.5Copyright©博看网. 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