旬阳县医院输血不良反应记录

十.输血不良反应登记和报告制度依据《医疗机构临床用血管理办法》(2019)第二十五条（医疗机构应当根据国家有关法律法规和规范建立临床用血不良事件监测报告制度。

临床发现输血不良反应后，应当积极救治患者，及时向有关部门报告，并做好观察和记录。

）制定本制度。

1、输血不良反应，俗称输血反应，是指在输血过程中或输血后，受血者发生了原来疾病不能解释的、新的症状和体征。

在输血过程中和输血24小时内发生的为即发反应，在输血后几天甚至几个月发生者为迟发反应。

2、血库工作人员需在交叉配血后将受血者和献血者的血标本用试管盖盖紧，在2-8℃至少保存7天。

以便在患者发生输血不良反应后，可对保存的受血者和献血者的血标本进行复核，排除交叉配血不合等方面原因。

3、输血治疗时，临床医师应向患者或其家用属说明输血目的及可能会产生输血不良反应和经血传播的疾病，征得家属或病人同意并签订输血治疗知情同意书，输血治疗知情同意书必须与病历同时存档。

4、输血过程中，临床医师必须严密观察病人的病情变化，如有异常反应，严重者要立即停止输血，迅速查明原因并作相应处理。

所有输血不良反应及处理经过均应在病历中作详细记录，填写《输血不良反应反馈单》，严重输血不良反应要及时向血库及医务科报告，医务科对输血不良反应进行点评分析。

5、输血结束后若有输血不良反应，护士应作记录反映情况，并将原袋余血妥善保管，直至查明原因。

护士还应将输血有关化验单存入病历中永久保存。

6、如发现输血不良反应经确认后上报至医务科，医务科应及时与采供血机构的业务科室联系，必要时向卫生行政部门报告，以便查找献血者的检查资料并追踪献血者。

及时填写《输血不良反应反馈单》。

7、经卫生行政部门调查，如未发现采供血机构违反国家的有关规定，则由医务科或卫生行政部门向病人家属作必要的解释。

属责任事故则按《医疗事故处理办法》有关规定处理。

附输血不良反应处理流程与应急预案简要图输不良反应如发热,过敏,溶血等↓立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水↓报告医生↓遵医嘱给药，严密观察病情变化，做好记录↓上报血库，填写输血不良反应反馈单，（重大输不良反应及时汇报生在护士长，由科室汇报医务科/总值班）↓怀疑严重输血不良反应（溶血反应）时，抽取患者血样送往血库，保留血袋及输血器，必要时医务科/总值班、血库、临床医生及患方四方对血袋及输血器封存、检验。

输血不良反响检查办理记录表患者姓名：性别：年纪：岁病区：床号：病案号：临床诊疗：输血史：不良反响史：妊娠史：患者血型：1供血者血型：供血者血袋号：ABO血型Rh型2供血者血型：供血者血袋号：1.红细胞悬液单位；2.血浆ml ；3.冷积淀单位输注何种血制品：4.血小板治疗量；；5.全血单位；6其余：发生开始输血时间年月日时分时间输血后反响发生时间年月日时分状态输血时患者能否处于全麻状态是□否□发热□发绀□呼吸困难□两肺充满湿性啰音□临床寒战□腰背疼□酱油色尿□咳大批血性泡沫样痰□症状荨麻疹□黄疸□休克□皮肤充血□低血压□体征恶心□伤口渗血不只□抽搐□其余输血输血前输血后不良反体温℃℃应生命相脉搏次/min次/min关情体征况呼吸次/min次/min血压mmHgmmHg1.立刻停止输血。

保持静脉通路，同时察看节余血外观（）床查察床旁和实验室全部记录，能否可能将患者或血源弄错（）2.4.1.查对用血申请单、血袋标签、交错配血试验记录；结果：查对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。

结果：3. 察看血袋节余血的物理性状；结果：肉眼察看受血者发生输血反响后的血清或血浆能否溶血（假如可能，该标输输本应和受血者输血前的标本进行比较）。

结果：输血后供血者和受血者标本应依法起码保留7天，以便出现输血反响时重血血新进行测试。

是否6.必需时，溶血反响发生后5～7小时测血清胆红素含量。

是否如思疑细菌污染性输血反响取血袋节余血直接作涂片或离心后涂片检查，不科找污染细菌；取血袋节余血和患者血液，作需氧菌和厌氧菌细菌培育。

能否良处实验记录：复查患者ABO血型和Rh血型：复查供血者ABO血型和Rh血型：反理复查患者和供血者不规则抗体（患者供血者）从头抽取患者血液标本检查：复查患者ABO血型和Rh血型：应程复查患者不规则抗体：从头交错配血试验结果：相序其余协助检查结果：1.血惯例：WBC:RBC：Hb:PLT：2.尿惯例：关3.血清胆红素：4.细菌：情况输血科主任结论和建议：临床输血管理委员会议论结果和建议诊断发热反响□ 过敏反响□ 急性溶血反响□ 其余 主班经治临床科输血科 签 护士 医师主 任主 任名 填报说明：1.年代日年代日年代日年代日时分时分时分时分输血出现一般不良反响者，由经管医师（值班医师）填写本表三份，置于病历内一份，输血科一份，医务科一份。

输血不良反应记录表
年月日
患者姓名
性别
年龄
病案号
科别
床号
临床诊断
输血史：有□无□
不良反应：有□无□
妊娠史：孕□产□
输入备注品
输入量
输血时患者是否处于全麻状态：是□否□
献血者与受血者的关系
一级亲属□二级亲属□无亲属关系□
输血不良反应相关情况
发生时间
输血中□输血完毕后（h/d）转归：治愈□死亡□
症
状
与
体
征
发冷□发热□寒战□头痛□胸闷□吸吸困难□发绀□荨麻疹□频咳□皮肤充血□大汗淋漓□两肺布满湿性啰音□腰背痛□黄疸□腹痛□酱油色尿□咯大量血性泡沫样痰□休克□颈静脉怒张□伤口渗血不止□
其他
处
置
程
序临Leabharlann 床处理程
序
签名：
输
血
科
处
理
程
序
签名：
诊断
发热反应□过敏反应□急性溶血反应□其他
输血科主任或负责人签名

不良事件中输血不良反应特写
1、非溶血性发热反应输血不良反应多数发生在输血后2小时内，患者先有发冷或者寒战，然后持续高热，一般体温高达39-40℃，并皮肤潮红、头痛等现象。

这些症状一般持续的时间大概在10奋战左右，2小时左右就可自行缓解。

2、变态反应和过敏反应皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒一般都是变态反应的症状。

过敏反应据医生介绍说是并不常见，主要表现为：神志不清、呼吸困难、咳嗽、哮喘、面色潮红等症状。

3、溶血反应溶血反应大部分是输入异形血多导致的，这种一般输入几十毫升血后就出现休克、寒战、呼吸困难、头痛等。

如果出现异常出血的话要引起重视，这种一般会导致死亡。

4、细菌污染反应如果是被非致病菌污染血液，一般会出现类似发热的症状。

但如果是毒性稍大的致病菌，输入血后会立即发生休克。

有肾功能衰竭的危害。

5、出血倾向大量快速输血可因凝血因子过度稀释或缺乏，导致创面渗血不止或术后持续出血等凝血异常。

以上就是对输血不良反应的介绍，你是否看明白了呢，出现输血不良的情况应重视起来，立即寻求医生帮助，做到早发现早治疗，以免耽误病情，造成更大的损失。