(完整版)科技调查问卷

科技创新创业服务情况调查问卷中心名称（盖章）：地址：中心网址：成立时间：邮政编码：填表人：填表人所在部门：职务或职称：联系电话：手机；电子邮箱：填表时间：年月日广东省科学技术厅二○一四年四月说明1.调查问题除有说明外，均为单选；请在对应的“□”内打“√”；2.为保证本次调查的准确性和有效性，请根据实际情况填写问卷；3.本次问卷调查涉及的数据以2013年度统计数据为基准；4.如有疑问可致电咨询：。

一、基本情况1.中心性质:□全额拨款事业单位□差额拨款事业单位□自收自支事业单位□企业□民办非企业□社会组织□其他：2.总资产：（万元）固定资产（设备）：（万元）办公面积(包括培训、交易场所和展厅等)：（平方米）3.中心级别：□国家□省级□地市□区县□专业镇□其他4.人员情况5.是否通过ISO9001质量体系认证：□是□否6.服务的主要对象是：□政府机构□事业单位□大型企业□中小型企业□个人□其他：二、开展科技创新创业服务情况1.是否已建立科技创新创业服务独立实体（若此项选“否”，第2-3题不需填写）?□是□否2.科技创新创业服务独立实体名称：3.科技创新创业服务独立实体性质：□全额拨款事业单位□差额拨款事业单位□自收自支事业单位□企业□民办非企业□社会组织□其他：4.是否已建立科技创新创业服务平台（若此项选“是”，请填写平台名称）?□是□否科技创新创业服务平台名称：5.开展科技创新创业服务的主要业务内容（多选，不超过三项）：□提供政策、管理、法律、财务等咨询服务□孵化服务□研发设计服务□科技成果转化服务□检验检测服务□与科技交流、培训相关的服务□知识产权服务□科技金融服务□科技人才服务□其他6.服务业务最主要的来源是：□政府下达□开拓市场、接洽客户□客户上门求助□其他7.服务企业主要集中在（多选，不超过二项）？□科技创业服务中心□国际企业孵化器□留学人员创业园□大学科技园□民营科技园□其他8.2013年度服务企业数量（家）,其中，中小微企业比例为：□不到10% □10%-30% □30%-50% □50%-80% □80%以上9.2013年度中心营业收入（万元）,其中，服务企业收入占中心营业收入的比例：□20%以下□20-40% □40-60%% □60-80% □80%以上10.中心的主要盈利模式（多选，不超过二项）：□服务佣金□服务产品出售□房屋租金□会员制收入□股权分红□财政拨款□其他11.中心对服务企业创新创业活动的影响主要体现在（不超过两项）：□提供技术转移渠道、信息和方案□促进项目合作□促进产学研合作、加速成果转化□提供融资渠道、信息□提供人才信息和流动平台□其他12.未来是否有拓展科技创新创业服务的意愿：□是□否，如有意愿将采取哪种形式?□建立科技创新创业服务独立实体□建立科技创新创业服务平台（非实体）□其他13.未来拓展科技创新创业服务，中心资源投入重点在哪些方面（多选，不超过二项）？□专业人员的引进、现有员工的培训、外部专家的聘请□办公场所建设和相关设施、设备购买□软件和信息数据库等的购买、维护□市场开拓与关系维护费用□其他三、开展科技创新创业服务政策需求调查1.开展科技创新创业服务面临的最大障碍是（多选，不超过三项）：□缺乏专业资质□缺乏专业人才□缺乏场地、办公等基础条件□市场需求不足□获取市场信息困难□难以整合外部资源□中心知名度低□资金不足□同行竞争激烈□其他2.中心所在地市是否出台有支持科技创新创业服务的政策？□是□否3.中心对国家和省有关支持科技创新创业服务政策的了解程度：□很了解□比较了解□一般□了解一些□不了解4.中心对现有政策发挥的作用的总体看法：□非常有用□较有用□一般□较差□基本没用5.希望未来扶持政策偏重哪些方面？（1）财政科技经费政策后补助政策□非常重要□较重要□一般□不重要购买服务支持□非常重要□较重要□一般□不重要项目支持□非常重要□较重要□一般□不重要（2）机构资质政策机构资质认定政策□非常重要□较重要□一般□不重要机构级别评定政策□非常重要□较重要□一般□不重要（3）人才政策高端人才引进□非常重要□较重要□一般□不重要职称评定政策□非常重要□较重要□一般□不重要人员待遇政策□非常重要□较重要□一般□不重要人员培训政策□非常重要□较重要□一般□不重要（4）评比、授牌和奖励政策评比宣传政策□非常重要□较重要□一般□不重要评比授牌政策□非常重要□较重要□一般□不重要评比奖励政策□非常重要□较重要□一般□不重要6.中心对未来创新创业服务扶持政策的制定有哪些需求和建议？（1）（2）（3）四、加快全省生产力促进中心发展的意见与建议1.目前影响生产力促进中心发展的主要“瓶颈”是什么？应如何突破?有何建议?五、中心开展科技创新创业服务业务情况介绍。

科技成果转化情况调查问卷本问卷是为了更好地了解《促进科技成果转化实施细则》颁布后，科技成果转化中使用权、处置权和收益权改革情况，为相关部门进一步促进科技成果转化制订相关政策提供参考。

请填写，谢谢合作！（填空题请直接填写，选择题请在选项上直接划√）一、单位基本情况1、单位名称：地址：联系人：联系电话：电子邮件：2、您所在的单位来自：（可多选）A、985高校B、211高校C、其他高校E、部委研究所F、省属研究所G、大型企业H、中型企业 I、小微企业J、其他（请说明）___________二、单位科技成果转化情况3、贵单位是否有相关科技成果转化制度？（单选）A、有B、没有4、阻碍贵单位科技成果转化主要内部因素？ (可多选)A缺乏成果转化方面的人才 B、成果技术成熟度不够C资金投入不足 D产权不合理，利益分配不合理E缺乏明确目标 F科研人员考核激励机制不完善G科研成果评价不可靠 H鼓励成果转化的制度不完善I其他(请说明)_________________5、贵单位是否了解《安徽省促进科技成果转化实施细则》？A、知道B、不知道6、贵单位是否制定了科技成果转移转化收入分配和股权激励方案？A、有B、没有7、《安徽省促进科技成果转化实施细则》实施后，对贵单位科技成果转化是否有促进作用？A、效果明显B、效果一般C、没有影响8、贵单位2013-2015年科技成果转化情况9、贵单位科技成果转化的主要渠道：A、通过中介机构进行转化B、通过固定的产学研合作伙伴C、通过政府部门D、通过技术创新或产业联盟E、通过行业协会F、其他10、贵单位科技成果转化的主要方式：A、使用权许可（许可使用该科技成果）B、产权转让（转让该科技成果的产权）C、合作转化（合作开发科技成果，并共同实施转化）D、技术入股（以该科技成果作价投资，折算股份或者出资比例）E、交钥匙工程（除成果产权外，还提供技术资料、设备、人员培训等整套服务）11、贵单位2015年是否享受了在皖转移转化科技成果的政府奖励？如果有，奖励金额为万元12、贵单位科技成果转化按照2015年颁布的《安徽省促进科技成果转化实施细则》执行过程中，是否遇到问题？13、贵单位对促进科技成果转化其他方面的建议____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ___ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________。

郑州市科技馆公众调查问卷
（一）调查选择题（请在你认可的答案前打√）
1、你的年龄
○12岁以下○13-18岁○19-28岁○29-60岁○60岁以上
2、你的文化程度
○小学○初中○高中○大专○大学○研究生○研究生以上
3、你的职业
○学生○工人○农民○公务员○科普工作者○科研人员○其他
4、科技馆你参观过几次？
○1次○2次○3次○4次○4次以上
5、你参观科技馆的主要目的（可以多选）
○参观展览○参加培训○休闲娱乐○开阔视野○会议交流○其他
6、如果你没有去或是很少去科技馆，主要原因是什么（最多选三项）
○不了解○没兴趣○交通不方便○场馆内容吸引力不够○没时间
○展区面积小，展示内容少○不知道什么时候展览，信息渠道不畅
7、在你心中，科技馆应建成什么样的科技馆？（可以多选）
○科普基地○学术交流场所○休闲及旅游景点○培训基地○其他
8、你对科技馆的哪些活动最感兴趣（最多选三项）
○科技展览○教育培训○科学实验○学术交流○科普剧场○特效电影○科技创新大赛○新产品展示发布
9、请选择你最喜欢或感兴趣的科技内容（可选1-5项）
○数学○物理○化学○天文○地球○海洋○生物○健康○材料○制造○机械○能源○交通○航天○信息○军事○建筑○家居○生活○环保○农业○食品○医学○未来○气象○防灾
○高新科技成果展示○古代科技○职业体验○基因科学○动漫网游
○机器人乐园○其他
10、你认为郑州市科技馆应该配置哪些科普影院
○巨星电影○4D电影○球幕影院○太空影院○动感影院○普通影院11、你对科技馆的基本印象
○满意○基本满意○不满意
（二）市民建议与意见。

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解公众对科学知识的认知水平、兴趣点和需求，我们特设计此份科普类调查问卷。

您的宝贵意见将有助于我们改进科普工作，提高科普效果。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-25岁（）26-35岁（）36-45岁（）46-55岁（）56岁以上3. 您的学历：（）小学及以下（）初中（）高中/中专（）大专（）本科（）硕士及以上4. 您的职业：（）学生（）企业/事业单位员工（）公务员（）自由职业者（）农民（）其他二、科学知识认知5. 您认为自己在以下哪个领域的科学知识水平较高？（）自然科学（）工程技术（）医学健康（）社会科学（）其他6. 您是否了解以下科学现象？（）是（）否（1）量子力学（2）相对论（3）基因编辑（4）人工智能（5）气候变化7. 您认为以下哪个领域的科学知识对我国社会发展贡献最大？（）自然科学（）工程技术（）医学健康（）社会科学（）其他三、科普兴趣与需求8. 您对以下哪些科普内容感兴趣？（）科技前沿动态（）科学方法与思维（）科学实验与探究（）科学史与人物（）其他9. 您认为以下哪种科普形式更易于接受？（）视频讲座（）图文教程（）互动实验（）线上课程（）其他10. 您希望科普活动在哪些时间和地点举办？（）周末（）工作日晚上（）节假日（）社区活动中心（）学校（）其他11. 您认为以下哪种科普活动形式最具吸引力？（）专家讲座（）现场实验（）互动游戏（）知识竞赛（）其他四、其他12. 您认为我国科普工作还存在哪些不足？（）科普资源分配不均（）科普内容质量不高（）科普宣传力度不够（）科普人才培养不足（）其他13. 您对我国科普工作有哪些建议？（）请在此处填写您的建议：感谢您抽出宝贵时间填写本问卷！您的意见对我们非常重要。

祝您生活愉快！【问卷结束】。