埃索美拉唑与雷贝拉唑钠治疗胃溃疡患者的效果对比
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导， 造成渗血不凝 ， 血 肿不断扩大ｆ １ ］ 。 目前治疗上主要选择颅骨
治的 胃溃疡患者 １ ６ ０例 ， 随机 的分成研 究组和对照组 ． 对 照组
采 用 雷 贝拉 唑钠 进 行 治 疗 ，研 究 组 采 用 埃 索 关拉 唑 进 行 治 疗 ，
钻孔引流术 （ 单孔 、 双孔 ） ， 随着微创技术及理念 的不断深入 ， 锥 颅 治疗在基层 医院已经普遍开 展 ， 由于治 疗方法简单 ， 效 果肯
良好效果 ， 也可有效避免了张力 性气颅发生 。 ３ ． ５ 术后应严密 观察 患者意识 、 瞳孔及生命体 征变化 ， 注 意血肿引流情况 ，及时复查头颅 Ｃ Ｔ ，引流时出现淡血性 液体
时， 往往提示蛛 网膜表面破裂 。脑脊液外溢 ， 宜抬高引流 ， 并尽
查证 实颅板 内侧新 月形或双 凸透形等 密度或低 密度或混 杂密 度影 ， 占位 效应 明显 ， 脑沟 消失 ， 有脑 室受压表 现 ， 中线结 构移
管， 见引流管有 血性液体 ， 予 以夹 闭 ， 松 开帽盖 ， 置入 粉碎针后
操作简单 ， 疗效肯定 。 特别适合合并基础疾病的老年患者 ， 而且
住 院费用低 ， 时间短 ， 具有 良好 的经济 和社会效益 ， 值得基层 医 院推广使用 。
参 考 文 献
夹闭 ， 不予 以冲洗 ， 引流管外 接三通管 和脑室外引流装置。全程
■ 嘧露乌赛啜
障碍 ｌ ２例 ； 双侧肢体活动 障碍 ３例 ； 小便 失禁 ３例 ； 言语含糊
不清 ８ 例； 精神 障碍 ３例 ； 注意力不 集 中， 记忆力 减退 ５例 ； 意 胺等抗 凝 因子 ， 能有效预 防血肿复发 ， 抽 吸冲洗过程 中应控制 颅 内压 ， 避 免颅压骤 降致颅 内新鲜 出血或血肿对侧 出血 ， 脑复
中注意无菌操作 ， 注 意有无新 鲜出血 ， 预 防空 气进 入血肿腔 ， 术
后ｌ ２ ｈ ～ ４ ８ ｈ ， 根据引流情况复查头颅 Ｃ Ｔ 。
２ 结 果
［ １ ］ 程化坤， 高宏伟 ， 青松文 ， 等． 慢性硬膜下血肿形成机理 的电镜
中华神经外科杂志， １ ９ ９ ９ ， １ ５ （ ２ ） ： ８ １ ．
识障碍 ３例 ， 主要表 现朦胧 ， 嗜睡。有 明确 创伤史者 ， 发病 时间
一
张过快亦易形成复张性脑水肿。 我们 的经验是采取闭式 引流外
接三通管及脑室 引流装置 的方法 ， 缓慢引 出血 肿 ， 同样可取得
般创伤后 １ 个月 ～ ２个月 ， 最长发病 １ 年余 。
１ ． ３ 影 像学检查 所 有患者 均行头颅 Ｃ Ｔ或头颅 Ｍ Ｒ Ｉ 检
定， 得到患者及神经外科医师的欢 迎。 ３ ． ２ 锥颅 时注意事项 ：避开重要 的头皮血 管及脑膜 中动 脉， 穿 透头皮 时 ， 向前或后平 移 ０ ． ５ ｅ ｍ～ １ ｃ ｍ， 然后 在颅骨 上锥
观 察 ２组 患者 的 临 床 疗 效 。 结 果
研 究 组 的 总 有 效 率 为
９ ６ ＿ ５ ％， 明显高于对 照组 的 ８ ７ ． ５ ％， 差异有统计 学意 义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ Ｓ ） ： ２组患者均未 出现 明显不 良反应。结论 治疗 胃溃疡 患者 时埃 索关拉唑的疗效优 于雷贝拉唑钠 ， 治愈 率更 高， 值得 推广应用。
【 关键词】胃溃疡 埃 索美拉唑 雷贝拉唑钠 Ｉ ｌ 盘 床对
位 。部分一侧 出血 患者对侧 脑沟结构明显 ， 脑室 、 脑池扩大 ， 有 脑萎 缩表 现 ， 部分患者有腔隙性脑 梗死 表现 。
１ ． ４ 手术 方法 采用 Ｌ Ｙ — Ｉ 型一 次性颅 内血肿 粉碎 针锥 颅， 选 择颅 内血肿最 大层面 中点为穿刺点 ， 一般 为血肿侧 颞顶 部， ｌ ％利 多卡 因局麻后 （ 不 配合加用基 础麻醉 ） ， 快速锥 颅 ， 进
内毛细血管壁发 育不 完善 ， 通透性增强 ， 易不断渗血 ， 血小板释
【 摘要 】目的 对 比埃索 美 拉 唑与雷贝拉唑钠 治疗 胃溃疡
患 者 的效 果 。 方 法 选 取 我 院 ２ ０ １ ３年 １月一 ２ ０ １ ４年 １ ２月 收
放 出二磷酸腺苷 （ Ａ Ｄ Ｐ ） ， ５ 一羟色胺致凝溶 系统失衡 ， 纤溶 为主
（ 收稿 日 期： ２ ０ １ ５ — ０ ６ — １ ０ ）
埃索美拉唑与雷贝拉唑钠治疗 胃溃 疡 患者 的效 果对 比
张晋 燕
（ 侯 马市人 民医院 ， 山西 侯马 ０ ４ ３ ０ ０ ０ ）
症状渐改善 ， 随访半年 ， １ 例术后复发 ， 经骨瓣开颅而愈。
３ 讨 论
３ ． １ 慢性硬膜下血肿形成机制较为复杂 ， 尚有争议 。常见 原 因为外力作用致脑 和颅 骨之间速度不同的相对运动 ， 使进入 上矢状窦 的桥静脉撕裂 ， 血肿一般 ５ ｄ ～ ７ ｄ出现包膜 ， 血肿 包膜
比
孔， 目的是使拔针 时颅 孔与外界 不完全相 通 ， 减 少脑脊液 漏及 颅 内感染 的发生 ； 锥孔速度宜快 ， 争取一次性穿透硬脑膜 ， 以减
少硬膜外血肿发生 ； 同时 ， 要防止皮肤烧伤 ， 必要时可在头皮切
一
随着科学技术 的不 断发展 ，人们 的工作压力逐渐增加 ， 其
早拔除引流管。 对血肿引流后脑复张不明显或拔管后短时 间复
发的患者 ， 往往是 由于病程长 ， 血肿包膜完整 ， 可采取骨瓣 开颅
的方 法 。
总之 ， 微创清除慢性 硬膜下血 肿 ， 创 伤小 ， 适宜局 部麻醉 ，
入血肿腔 ， 会有 陈旧性血性液体 涌出 ， 拧紧帽盖 ， 侧孔外接引流
．
本组 ３ Ｏ例患者均一次性穿刺成功 ，痊愈 ２ ９例 ， １ 例术后形
成急性硬膜外血肿 ， 量约 ２ ０ ｍＬ ， 保 守治疗而愈 。 ２例拔针后出现 脑脊液漏 ， 经缝合而愈 ； １ 例 出现局部头皮坏死 ， 经清创缝合后愈 合 。无颅内感染 ， 颅内再 出血 ， 无癫痫发生 ， 无张力性气颅。术后
治的 胃溃疡患者 １ ６ ０例 ， 随机 的分成研 究组和对照组 ． 对 照组
采 用 雷 贝拉 唑钠 进 行 治 疗 ，研 究 组 采 用 埃 索 关拉 唑 进 行 治 疗 ，
钻孔引流术 （ 单孔 、 双孔 ） ， 随着微创技术及理念 的不断深入 ， 锥 颅 治疗在基层 医院已经普遍开 展 ， 由于治 疗方法简单 ， 效 果肯
良好效果 ， 也可有效避免了张力 性气颅发生 。 ３ ． ５ 术后应严密 观察 患者意识 、 瞳孔及生命体 征变化 ， 注 意血肿引流情况 ，及时复查头颅 Ｃ Ｔ ，引流时出现淡血性 液体
时， 往往提示蛛 网膜表面破裂 。脑脊液外溢 ， 宜抬高引流 ， 并尽
查证 实颅板 内侧新 月形或双 凸透形等 密度或低 密度或混 杂密 度影 ， 占位 效应 明显 ， 脑沟 消失 ， 有脑 室受压表 现 ， 中线结 构移
管， 见引流管有 血性液体 ， 予 以夹 闭 ， 松 开帽盖 ， 置入 粉碎针后
操作简单 ， 疗效肯定 。 特别适合合并基础疾病的老年患者 ， 而且
住 院费用低 ， 时间短 ， 具有 良好 的经济 和社会效益 ， 值得基层 医 院推广使用 。
参 考 文 献
夹闭 ， 不予 以冲洗 ， 引流管外 接三通管 和脑室外引流装置。全程
■ 嘧露乌赛啜
障碍 ｌ ２例 ； 双侧肢体活动 障碍 ３例 ； 小便 失禁 ３例 ； 言语含糊
不清 ８ 例； 精神 障碍 ３例 ； 注意力不 集 中， 记忆力 减退 ５例 ； 意 胺等抗 凝 因子 ， 能有效预 防血肿复发 ， 抽 吸冲洗过程 中应控制 颅 内压 ， 避 免颅压骤 降致颅 内新鲜 出血或血肿对侧 出血 ， 脑复
中注意无菌操作 ， 注 意有无新 鲜出血 ， 预 防空 气进 入血肿腔 ， 术
后ｌ ２ ｈ ～ ４ ８ ｈ ， 根据引流情况复查头颅 Ｃ Ｔ 。
２ 结 果
［ １ ］ 程化坤， 高宏伟 ， 青松文 ， 等． 慢性硬膜下血肿形成机理 的电镜
中华神经外科杂志， １ ９ ９ ９ ， １ ５ （ ２ ） ： ８ １ ．
识障碍 ３例 ， 主要表 现朦胧 ， 嗜睡。有 明确 创伤史者 ， 发病 时间
一
张过快亦易形成复张性脑水肿。 我们 的经验是采取闭式 引流外
接三通管及脑室 引流装置 的方法 ， 缓慢引 出血 肿 ， 同样可取得
般创伤后 １ 个月 ～ ２个月 ， 最长发病 １ 年余 。
１ ． ３ 影 像学检查 所 有患者 均行头颅 Ｃ Ｔ或头颅 Ｍ Ｒ Ｉ 检
定， 得到患者及神经外科医师的欢 迎。 ３ ． ２ 锥颅 时注意事项 ：避开重要 的头皮血 管及脑膜 中动 脉， 穿 透头皮 时 ， 向前或后平 移 ０ ． ５ ｅ ｍ～ １ ｃ ｍ， 然后 在颅骨 上锥
观 察 ２组 患者 的 临 床 疗 效 。 结 果
研 究 组 的 总 有 效 率 为
９ ６ ＿ ５ ％， 明显高于对 照组 的 ８ ７ ． ５ ％， 差异有统计 学意 义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ Ｓ ） ： ２组患者均未 出现 明显不 良反应。结论 治疗 胃溃疡 患者 时埃 索关拉唑的疗效优 于雷贝拉唑钠 ， 治愈 率更 高， 值得 推广应用。
【 关键词】胃溃疡 埃 索美拉唑 雷贝拉唑钠 Ｉ ｌ 盘 床对
位 。部分一侧 出血 患者对侧 脑沟结构明显 ， 脑室 、 脑池扩大 ， 有 脑萎 缩表 现 ， 部分患者有腔隙性脑 梗死 表现 。
１ ． ４ 手术 方法 采用 Ｌ Ｙ — Ｉ 型一 次性颅 内血肿 粉碎 针锥 颅， 选 择颅 内血肿最 大层面 中点为穿刺点 ， 一般 为血肿侧 颞顶 部， ｌ ％利 多卡 因局麻后 （ 不 配合加用基 础麻醉 ） ， 快速锥 颅 ， 进
内毛细血管壁发 育不 完善 ， 通透性增强 ， 易不断渗血 ， 血小板释
【 摘要 】目的 对 比埃索 美 拉 唑与雷贝拉唑钠 治疗 胃溃疡
患 者 的效 果 。 方 法 选 取 我 院 ２ ０ １ ３年 １月一 ２ ０ １ ４年 １ ２月 收
放 出二磷酸腺苷 （ Ａ Ｄ Ｐ ） ， ５ 一羟色胺致凝溶 系统失衡 ， 纤溶 为主
（ 收稿 日 期： ２ ０ １ ５ — ０ ６ — １ ０ ）
埃索美拉唑与雷贝拉唑钠治疗 胃溃 疡 患者 的效 果对 比
张晋 燕
（ 侯 马市人 民医院 ， 山西 侯马 ０ ４ ３ ０ ０ ０ ）
症状渐改善 ， 随访半年 ， １ 例术后复发 ， 经骨瓣开颅而愈。
３ 讨 论
３ ． １ 慢性硬膜下血肿形成机制较为复杂 ， 尚有争议 。常见 原 因为外力作用致脑 和颅 骨之间速度不同的相对运动 ， 使进入 上矢状窦 的桥静脉撕裂 ， 血肿一般 ５ ｄ ～ ７ ｄ出现包膜 ， 血肿 包膜
比
孔， 目的是使拔针 时颅 孔与外界 不完全相 通 ， 减 少脑脊液 漏及 颅 内感染 的发生 ； 锥孔速度宜快 ， 争取一次性穿透硬脑膜 ， 以减
少硬膜外血肿发生 ； 同时 ， 要防止皮肤烧伤 ， 必要时可在头皮切
一
随着科学技术 的不 断发展 ，人们 的工作压力逐渐增加 ， 其
早拔除引流管。 对血肿引流后脑复张不明显或拔管后短时 间复
发的患者 ， 往往是 由于病程长 ， 血肿包膜完整 ， 可采取骨瓣 开颅
的方 法 。
总之 ， 微创清除慢性 硬膜下血 肿 ， 创 伤小 ， 适宜局 部麻醉 ，
入血肿腔 ， 会有 陈旧性血性液体 涌出 ， 拧紧帽盖 ， 侧孔外接引流
．
本组 ３ Ｏ例患者均一次性穿刺成功 ，痊愈 ２ ９例 ， １ 例术后形
成急性硬膜外血肿 ， 量约 ２ ０ ｍＬ ， 保 守治疗而愈 。 ２例拔针后出现 脑脊液漏 ， 经缝合而愈 ； １ 例 出现局部头皮坏死 ， 经清创缝合后愈 合 。无颅内感染 ， 颅内再 出血 ， 无癫痫发生 ， 无张力性气颅。术后
