不同麻醉方式在白内障非超声乳化手术中的应用比较
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于传 统 的球 周麻 醉法 。
【 关键词】 白内障； 表面麻 醉； 球周麻醉 ； 非超声乳化术 【 中图分类号 】 Ｒ７６ １ ７ ． 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号 】 ０ ５ － ０ （００ ｌ－ ５ － ２ ３ ３４ ２ １ ） １ ３２ ３ ４ １ ０
白内障手术 中 ， 了 获得 充 分 的 眼球 麻 醉 ， 为 可采
用全 麻 、 球后 麻醉 、 周 麻 醉及 眼 球 筋膜 囊 下 注射 麻 球
ｌ 资 料 与 方 法
１１ 临床资料 白内障非超声乳化手术患者 １８ ． ７ 例 （９ ）将 其 分 为观 察 组 和 对 照组 ， 中观察 组 ９ １２眼 ， 其 ２ 例 （８眼 ） 男 ５ ９ ， ２例 （ ５眼 ） 女 ４ ５ ， ｏ例 （ ３眼） 年 龄 ４ ， （ｌ４ ± ．７ 岁 ； ６ 。５ ５２ ） 核硬度分级 ： 级 ７ Ⅲ ２眼， ２ 眼； Ⅳ级 ６ 术前视力 ： 光感至 一 ．６ ００ 。对 照组 ８ （４眼 ）男 ４ ６例 ９ ， ５
３ ３ 伴有心脏病的脑梗死 患者更要 注意再梗死的发 ． 生 心 脑血 管 属 同 源性 疾 病 ， 文 Ａ组 患者 心 电 图 本 ｓ・ ＴＴ改变 占５ ． ％ ， ３５ 心律 失 常 占 ３ ．％ ， — ４ ９ ＱＴ间期 延 长 占 ９ ３ 。罗春 芬等 研 究显 示 ， ．％ ¨ 脑梗 死 发 生时 脑 内血 液循环受 障 碍 ， 引起 自主 神 经 功 能 异 常 ， 致 支 导 配心 脏的交感 神 经兴 奋 性 增 高 、 茶 酚 胺 分泌 增 多 、 儿 心肌的自律性和异位起搏点增 高， 从而导致各种心律 失常发 生 ， 同时 ， 由于 儿茶酚胺 可致 心肌 损 害 ， 出现心 肌复极化障碍 ， 从而引起 心电图 ｓ — ＴＴ改变或 ＱＴ问 ． 期延 长 ， 两者相互 作用 ， 为 因果 。所 以 ， 心脏病 的 互 有 脑 梗死病 人更要 注意再 梗死 发生 的危 险 。 心脑血管 疾病 是 造 成 人类 死 亡 和 致 残 的 重要 疾 病之一 ， 以对 于 脑梗 死 病 人 ， 了防 止 再梗 死 的危 所 为 险， 除了定期进 行 经颅 多 普 勒 检 查 外 ， 脏 方 面 的检 心 查 也很 重要 ， 特别 是 Ｐ、 Ｉ 高 的病 人 更要 重 视心 电 ＩＲ 增 图的检查 结果 ， 两者 结 合 综 合 分 析 ， 时 采取 医学 干 及 预措 施 ， 以免发 生再梗 死 的危 险 。
［ ］ 罗春芬 ， ７ 张卫星． 急性脑梗死时心电图和心肌酶及经颅多普 勒变化 ［］实用医技杂志 ， ０ ，２ １）３１７－ ８． Ｊ． ２ ５ １（１ ： ３ ３０８ ０ ８
（ 收稿 日期 ：００—０ ０ 修 回 日期 ：０ ０— ９一ｌ ） ２ １ ８—１ ２１ ０ ５
不 同麻醉 方式在 自内障非超声乳化手术 中的应用 比较
山， 黄家星． 经颅多普 勒超声 的诊 断技术与临 床应
用［ ． Ｍ］ 北京 ： 中国协 和医科大学出版社 ， ０ ：３— ６ ２ ６１ ３． ０
［］ 龚 毅， 昕， ４ 郭 王跃 升 ， 精 神分裂 症患者脑供 血境 等． 况与认 知功 能的研 究 ［ ］ 临床精神 医学杂 志 ，０ ８ １ Ｊ． ２０ ，８
１５ ３２
Ｇ ａ ｇ ｉ ｄｃ ｆ ｏｔ ａ ， ｏ 。 ０ ０， ｏ． ２， ． １ ｕ ｎ ｘ Ｍｅ ｉ ｌｎ ｆＮ ｖ ２ １ Ｖ ｆ３ Ｎｏ １ ａＪ ｒ
组 比较差异有 统计学 意义 （ Ｐ＜００ ） 提示 伴 有心 脏 ．５ ， 参 考 文 献 病 的脑 梗死病 人 脑血 管 受 累 多 于无 心 脏 病 的脑 梗 死 ［ ］ 杨珈玲 ， １ 郭 清． 经颅多普勒超声经眼窗 、 窗检测大脑 颞 患者 。
秦智 勇 陆章敏 梁志 坚
５００ ） ３０３ （ 西南 宁市第 三人 民医院眼科 ， 宁市 广 南
【 摘要】 目的 对比研究表面麻 醉和球周麻醉在 白内障手术 中的应用效果， 索理想的白内障手术麻醉 探 方法 。方 法 对 １８例 （９ ７ １２眼 ） 内障 患者行 非超 声乳 化 术 ， 中 ９ 白 其 ２例 表 面麻 醉 （ 察 组 ） ８ 球 周麻 醉 观 ，６例
’
（）３ ３． １ ：０— １
［ ］ 焦 明德 ． ５ 临床经颅 多普 勒超声学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 北京医科大 学协和医科 大学联合 出版社 ， ９ ：４ １ ７３． ９ ［ ］ 罗连英 ． ６ 经颅多普勒 对精神分 裂及神 经症 患者脑血流的 检测［ ］ 实用临床 医学 ，０ ８ ９ ４ ：５— ７ Ｊ． ２０ ，（）９ ９．
（ 对照组 ） 观察 两组在麻 醉效 果 、 术 时间、 中、 ， 手 术 术后 并发症 及术后 视 力 。结 果 两组麻 醉 效果 、 术后视 力恢
复 比较 差异无 统计 学意义 （ ０ ０ ）但观 察 组手术 时 间短 于对照 组 （ ００ ） 术 中和术后 并发 症发 生率低 Ｐ＞ ．５ ， Ｐ＜ ．５ 、 于对 照组 ， 差异 有统计 学 意义 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。结 论 表 面麻 醉 下行 白 内障非超 声乳 化 术效 果 满 意 ， 发症 少， 并 优
例 （８眼 ）女 ４ 例 （６眼）年龄 （８４ ６３） ； ４ ， ｌ ４ ， ５．８± ．８ 岁 核
醉 ， 传统 的麻 醉方 式致术 后并 发症 和心血 管方 面 的 但 影响难 以完 全避免 ¨ 。随着 眼科 手术 技 巧 及设 备 的 Ｊ 改进 ， 内眼手 术时 间较 以前 显 著缩 短 ， 麻 醉 镇痛 持 对
中动脉 、 前动脉血流速度的 比较［ ］广西 医学 ， ０ ，１ Ｊ． ２ ９３ ０
（ ）５ 中华神经学会 ． ２ 各类脑血管病诊 断要 点［ ］ 中华神 经科 Ｊ．
杂 志 ，９６ ２ （ ）３ ９— ８ ． １９ ，９ ６ ：７ ３ １
［］ 高 ３
【 关键词】 白内障； 表面麻 醉； 球周麻醉 ； 非超声乳化术 【 中图分类号 】 Ｒ７６ １ ７ ． 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号 】 ０ ５ － ０ （００ ｌ－ ５ － ２ ３ ３４ ２ １ ） １ ３２ ３ ４ １ ０
白内障手术 中 ， 了 获得 充 分 的 眼球 麻 醉 ， 为 可采
用全 麻 、 球后 麻醉 、 周 麻 醉及 眼 球 筋膜 囊 下 注射 麻 球
ｌ 资 料 与 方 法
１１ 临床资料 白内障非超声乳化手术患者 １８ ． ７ 例 （９ ）将 其 分 为观 察 组 和 对 照组 ， 中观察 组 ９ １２眼 ， 其 ２ 例 （８眼 ） 男 ５ ９ ， ２例 （ ５眼 ） 女 ４ ５ ， ｏ例 （ ３眼） 年 龄 ４ ， （ｌ４ ± ．７ 岁 ； ６ 。５ ５２ ） 核硬度分级 ： 级 ７ Ⅲ ２眼， ２ 眼； Ⅳ级 ６ 术前视力 ： 光感至 一 ．６ ００ 。对 照组 ８ （４眼 ）男 ４ ６例 ９ ， ５
３ ３ 伴有心脏病的脑梗死 患者更要 注意再梗死的发 ． 生 心 脑血 管 属 同 源性 疾 病 ， 文 Ａ组 患者 心 电 图 本 ｓ・ ＴＴ改变 占５ ． ％ ， ３５ 心律 失 常 占 ３ ．％ ， — ４ ９ ＱＴ间期 延 长 占 ９ ３ 。罗春 芬等 研 究显 示 ， ．％ ¨ 脑梗 死 发 生时 脑 内血 液循环受 障 碍 ， 引起 自主 神 经 功 能 异 常 ， 致 支 导 配心 脏的交感 神 经兴 奋 性 增 高 、 茶 酚 胺 分泌 增 多 、 儿 心肌的自律性和异位起搏点增 高， 从而导致各种心律 失常发 生 ， 同时 ， 由于 儿茶酚胺 可致 心肌 损 害 ， 出现心 肌复极化障碍 ， 从而引起 心电图 ｓ — ＴＴ改变或 ＱＴ问 ． 期延 长 ， 两者相互 作用 ， 为 因果 。所 以 ， 心脏病 的 互 有 脑 梗死病 人更要 注意再 梗死 发生 的危 险 。 心脑血管 疾病 是 造 成 人类 死 亡 和 致 残 的 重要 疾 病之一 ， 以对 于 脑梗 死 病 人 ， 了防 止 再梗 死 的危 所 为 险， 除了定期进 行 经颅 多 普 勒 检 查 外 ， 脏 方 面 的检 心 查 也很 重要 ， 特别 是 Ｐ、 Ｉ 高 的病 人 更要 重 视心 电 ＩＲ 增 图的检查 结果 ， 两者 结 合 综 合 分 析 ， 时 采取 医学 干 及 预措 施 ， 以免发 生再梗 死 的危 险 。
［ ］ 罗春芬 ， ７ 张卫星． 急性脑梗死时心电图和心肌酶及经颅多普 勒变化 ［］实用医技杂志 ， ０ ，２ １）３１７－ ８． Ｊ． ２ ５ １（１ ： ３ ３０８ ０ ８
（ 收稿 日期 ：００—０ ０ 修 回 日期 ：０ ０— ９一ｌ ） ２ １ ８—１ ２１ ０ ５
不 同麻醉 方式在 自内障非超声乳化手术 中的应用 比较
山， 黄家星． 经颅多普 勒超声 的诊 断技术与临 床应
用［ ． Ｍ］ 北京 ： 中国协 和医科大学出版社 ， ０ ：３— ６ ２ ６１ ３． ０
［］ 龚 毅， 昕， ４ 郭 王跃 升 ， 精 神分裂 症患者脑供 血境 等． 况与认 知功 能的研 究 ［ ］ 临床精神 医学杂 志 ，０ ８ １ Ｊ． ２０ ，８
１５ ３２
Ｇ ａ ｇ ｉ ｄｃ ｆ ｏｔ ａ ， ｏ 。 ０ ０， ｏ． ２， ． １ ｕ ｎ ｘ Ｍｅ ｉ ｌｎ ｆＮ ｖ ２ １ Ｖ ｆ３ Ｎｏ １ ａＪ ｒ
组 比较差异有 统计学 意义 （ Ｐ＜００ ） 提示 伴 有心 脏 ．５ ， 参 考 文 献 病 的脑 梗死病 人 脑血 管 受 累 多 于无 心 脏 病 的脑 梗 死 ［ ］ 杨珈玲 ， １ 郭 清． 经颅多普勒超声经眼窗 、 窗检测大脑 颞 患者 。
秦智 勇 陆章敏 梁志 坚
５００ ） ３０３ （ 西南 宁市第 三人 民医院眼科 ， 宁市 广 南
【 摘要】 目的 对比研究表面麻 醉和球周麻醉在 白内障手术 中的应用效果， 索理想的白内障手术麻醉 探 方法 。方 法 对 １８例 （９ ７ １２眼 ） 内障 患者行 非超 声乳 化 术 ， 中 ９ 白 其 ２例 表 面麻 醉 （ 察 组 ） ８ 球 周麻 醉 观 ，６例
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（）３ ３． １ ：０— １
［ ］ 焦 明德 ． ５ 临床经颅 多普 勒超声学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 北京医科大 学协和医科 大学联合 出版社 ， ９ ：４ １ ７３． ９ ［ ］ 罗连英 ． ６ 经颅多普勒 对精神分 裂及神 经症 患者脑血流的 检测［ ］ 实用临床 医学 ，０ ８ ９ ４ ：５— ７ Ｊ． ２０ ，（）９ ９．
（ 对照组 ） 观察 两组在麻 醉效 果 、 术 时间、 中、 ， 手 术 术后 并发症 及术后 视 力 。结 果 两组麻 醉 效果 、 术后视 力恢
复 比较 差异无 统计 学意义 （ ０ ０ ）但观 察 组手术 时 间短 于对照 组 （ ００ ） 术 中和术后 并发 症发 生率低 Ｐ＞ ．５ ， Ｐ＜ ．５ 、 于对 照组 ， 差异 有统计 学 意义 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。结 论 表 面麻 醉 下行 白 内障非超 声乳 化 术效 果 满 意 ， 发症 少， 并 优
例 （８眼 ）女 ４ 例 （６眼）年龄 （８４ ６３） ； ４ ， ｌ ４ ， ５．８± ．８ 岁 核
醉 ， 传统 的麻 醉方 式致术 后并 发症 和心血 管方 面 的 但 影响难 以完 全避免 ¨ 。随着 眼科 手术 技 巧 及设 备 的 Ｊ 改进 ， 内眼手 术时 间较 以前 显 著缩 短 ， 麻 醉 镇痛 持 对
中动脉 、 前动脉血流速度的 比较［ ］广西 医学 ， ０ ，１ Ｊ． ２ ９３ ０
（ ）５ 中华神经学会 ． ２ 各类脑血管病诊 断要 点［ ］ 中华神 经科 Ｊ．
杂 志 ，９６ ２ （ ）３ ９— ８ ． １９ ，９ ６ ：７ ３ １
［］ 高 ３
