细节管理在护理安全管理中的实施与效果评价

护理核心制度执行中的细节管理通过护理核心制度执行中的细节管理，以确保护理质量和患者的安全。

应用危重患者抢救制度执行中的细节管理，护理查对制度执行中的细节管理，护理交接班制度执行中的细节管理，护理安全制度执行中的细节管理，沟通制度执行中的细节管理。

科室护理质量和患者满意度提升，无任何护理差错和护理纠纷的发生。

标签：护理核心制度；细节管理；护理安全护理细节管理是医院细节管理的子系统，对护理细节的重视与否直接关系到医疗质量能否提高，医疗安全能否保证，患者能否满意[1]。

因此护理人员应注重每一个细节，认真、用心、细心地做好每一项护理操作。

对每一个护理环节都应做到科学化、标准化、规范化、精细化，确实把工作做细、做准、做精，从根本上减少差错事故的发生，促进护理质量品质的不断提高。

急诊科是高风险科室，就诊的患者大多病情危急，患者多、病种杂，患者及家属的情绪不稳定，对医疗护理期望值过高，很容易发生纠纷。

急危重症抢救护理质量是衡量医院整体服务水平、应急能力的一个重要标准。

所以急诊科更应该关注细节、把握细节、做好细节。

1 危重患者抢救工作制度的细节管理1.1 基本管理开通了急诊急救生命绿色通道，制定了患者抢救工作流程并张贴于公开栏，组织学习、考试，人人掌握，使患者的抢救工作更加合理化、规范化。

1.2 严格急救用物的检查抢救室值班人员提前15 min到岗，对抢救室内的物品、药品、仪器进行全面的检查，监护电极、吸氧管、吸痰管提前与仪器连接到位，要求必须在7:30（上班时间）前交接检查完毕，以便上班后交接处理抢救室内的患者。

1.3 抢救物品药品的管理建立无菌物品、药品有效期卡片，用铅笔注明有效日期，用后及时更新。

对于盒装药品，遵循右利的原则，近期药品右边放置，告诉大家使用时从右边拿取。

对于近期的物品、药品用红铅笔注明“近期”标识，警示大家先用近期的，如未用到期及时更换。

保证了物品药品的充分利用，杜绝了过期浪费的现象，确保了护理工作的有效性、安全性。

细节管理在神经外科护理工作中的应用与体会【摘要】目的本文主要就神经外科护理过程中细节管理的应用情况展开分析讨论。

方法对我院神经外科2010年——2011年影响其护理质量的相关原因进行分析，制定出相应的细节化管理措施，并对其进行评价。

结果 2012年我院神经外科的护理质量得到了明显的提高，患者的护理满意度由细节化管理前的91%，提升到95%，且未出现护理投诉案件以及差错事故，护理的质量分数有所提高，其护理缺点以及护理并发症出现了明显下降的情况。

结论通过对神经外科护理进行细节化管理，该科室的护理质量以及患者的护理满意度得到了明显的提高，同时还在一定程度上提高了医院的社会效应，因此，在对神经外科护理进行管理的过程中，可以对细节化管理的方式进行大力推广并普及使用。

【关键词】神经外科护理；细节管理；临床护理；应用体会doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.318 文章编号：1004-7484（2013）-08-4376-02随着医改的进一步深化，医院在进行科学化管理的过程中，护理管理已经成为了医院日常管理工作中不可或缺的部分[1-2]。

面对患者不断提高的护理要求，提高护理质量在医院的整个护理服务过程中有着至关重要的作用。

本研究将对我院神经外科在临床护理过程中采用细节化方式进行管理的相关情况进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料对我院神经外科2010年——2011年影响其护理质量的相关资料作为研究对象，其中出现护理质量问题的原因主要有以下几点：①75%的护理质量问题只有与护理人员未严格按照三查七对的相关制度来对患者进行护理。

②护理人员盲目自信容易受到外界感染。

③护理人员对护理操作技术较生疏，专业知识不扎实。

④各科室的管理缺乏明确性，其工作指引较为模糊，且在工作中容易忽略具体的工作缓解，工作过程中的相关操作缺乏有利的依据，其监管的力度不够。

1.2 方法通过对对我院神经外科2010年——2011年影响其护理质量的相关原因进行分析，制定出相应的细节化管理措施，其具体的措施如下。

精细化管理在感染科护理安全管理中的应用随着医疗技术的不断发展和医疗环境的复杂化，感染病例在医疗机构中的发生频率逐渐增加，给患者的健康带来了严重的威胁。

特别是在感染科护理工作中，医护人员需要面对患者接触感染、操作感染等一系列挑战，如何保证护理过程的安全性成为了一项重要的任务。

在这样的情况下，精细化管理在感染科护理安全管理中的应用显得尤为重要。

一、感染科护理中的风险与挑战感染科是医院中的一个特殊科室，主要负责对各类感染性疾病进行诊治和护理。

在感染科护理中，医护人员需要面对一系列的风险和挑战，如患者的传染性强、传播途径多样、治疗复杂等等。

在这样的环境下，医护人员需要加强对护理和操作流程的管理，确保患者和自身的安全。

二、精细化管理的概念和原则精细化管理是一种以细节管理为特点的管理思想和方法。

它要求对工作的每一个环节都进行精细化的管理，通过细节的把控和管理，确保整个工作过程的高效、安全和质量。

在感染科护理中，精细化管理的原则可以总结为以下几点：1.制定规范的操作程序：感染科护理工作需要制定规范的操作程序，包括患者的隔离管理、护理操作流程、卫生消毒等方面的规范。

这些规范的制定可以帮助医护人员在工作中明确操作流程，减少犯错的可能性，确保护理的安全性。

2.加强培训和教育：精细化管理要求对医护人员进行系统的培训和教育，确保他们具备丰富的专业知识和操作技能。

只有具备了良好的专业素养，医护人员才能够在感染科护理中熟练地操作，减少感染的风险。

3.强化质量监控：精细化管理要求对护理质量进行全程的监控和检测，确保护理的每一个环节都符合规范要求。

只有通过对质量的严格监控，才能够及时发现问题，及时进行纠正，确保患者的安全。

4.营造良好的工作氛围：精细化管理要求营造良好的工作氛围，强调团队协作和沟通。

在感染科护理中，医护人员需要密切合作，共同应对各种突发情况，只有团结一致，才能够确保患者的安全。

三、精细化管理在感染科护理中的应用在感染科护理中，精细化管理可以体现在很多方面，下面我们就来具体探讨一下。

护理质量与安全管理工作总结定期组织护士长开展护理质量分析、反馈，全面掌握护理工作动态。

质控科每月对全院护理质控检查中存在的问题在护士长例会上进行反馈，要求科室对存在的问题按PDCA流程进行分析、整改、落实和总结，每季度在《医院质量管理简报》上通报护理质量检查情况，内容包括检查结果、存在不足及改进措施，使护理质量控制工作保持良性循环。

一、主要存在问题及原因分析1、基础护理、分级护理（1）主要存在问题：床单元脏乱、欠整洁，未按护理等级巡视病房及做好基础护理，危重患者生活、基础护理不到位，多依赖陪人做，患者仍有皮肤、头发欠清洁及胡须长现象，患者自行操作氧气雾化，膀胱冲洗液无患者姓名，心电监护电极片脱落，患者血压异常、2、消毒隔离（1）主要存在问题：一次性物品过期，无菌盘、封管液过期，棉签开包无日期或书写不规范，已开启的棉签仍放入无菌柜，胰岛素开启日期写错、个别有过期现象，开启的____%氯化钠过期，冲药注射器、皮试液未放入无菌盘，抽出药液放冰箱内未注明时间，体温计消毒液、皮肤消毒液未盖严，消毒液开瓶无日期，有过期现象;个别护士、实习生将备用封管液放入工作服口袋，开启的注射液未及时抽吸;治疗车上无手消毒液，洗手操作不规范，做完治疗、护理后未及时洗手或手消毒;紫外线灯管积尘、不按时擦拭，终末消毒本、紫外线消毒记录本漏月检查签字。

治疗车下层存放待输的液体，输液空瓶放于治疗台上;治疗盘脏、乱，内有使用过的棉签，治疗室利器盒已满、利器外溢，地面有垃圾，（2）原因分析：主要是个别护士消毒隔离意识不强，无菌观念淡薄，不重视无菌物品、清洁、污染物品的规范放，对院内交叉感染等潜在危险认识不足，未能严格执行消毒隔离制度。

3、急救物品配（1）主要存在问题：急救车内脏，车上放物品，封存、非封存车记录欠规范，分管护士未按时检查，车内卡物不符，一次性物品、药品过期，麻醉咽喉镜未处于备用状态;吸引器未防尘、负压不符;护士不知晓急救车内物品数量及吸引器放的位，口述急救车内药品种类、作用及注意事项回答不全;氧气筒未挂空满标识，氧表、氧气筒无防尘装;电动吸引器积尘。

作者简介：李红霞，女，大专，主管护师。

E-mail:2308189643@共同协商解决，努力做到有问题及时改进，形成相互支持的良好氛围，保证工作目标圆满实现。

３护士长要遵照领导的计划和指示开展工作，与科主任保持团结协作的关系，还要随时掌握护理人员的思想动态、学习和工作情况以及在工作中存在的问题，并及时提出自己的意见和建议。

在接受任务时勇挑重担，遇事多与科主任探索对策，努力调整好医患关系。

与工作人员、患者相互配合，相互支持，共同做好科室的工作。

４护士是与患者最先接触的人，代表着医院的形象，而护士长作为护理队伍的管理者必须有一个更加完美的形象，在工作中要充分体现出强烈的事业心和责任感，树立“以病人为中心”的服务理念，时时处处起模范带头作用。

另外，要满足护士的整体利益，关心、理解每一名护士，以诚相待。

认真倾听护士的心声，对护士的合理建议、诉求要积极向上反映，解决好她们的实际问题。

５护士长作为医院临床护理的“龙头凤尾”，处在护理管理的最前沿，医院护理计划决策均要通过护士长带领护士去贯彻实施。

所以，科室护理质量的高低取决于护士长的业务素质。

要当好一名护士长，在明确自身职责和作用的同时，还要通过不断学习先进的管理理论和经验，提高自身素质，在工作中运用良好的组织协调能力发挥护士长的作用，以此提高护理质量。

６护士长作为科室的一名管理者，要按照自己的职责充分发挥其管理作用。

在工作中不仅要有创造性和积极性，而且还要善于充分调动科室人员的积极性和工作热情，尽最大可能解决在工作中遇到的各种困难，努力做到防患于未然。

严格掌握现代护理管理学新的理念，收集最新信息，总结工作经验，完善提高自身的管理水平和业务素质。

７一名优秀的护士长，要善于表达和控制自己的情绪，有效地鼓舞患者，激励护士，使科室具有凝聚力和向心力。

因为护士的生活极不规律，她们的生理、心理常处于高度紧张、高度疲惫的状态，这样极容易在工作中出现差错。

护士长应关心和体贴她们，一视同仁，维护护理人员的心理平衡，满足她们成长和自我实现的需要。

细节管理在急诊输液室安全管理中的应用王风雷，张淑花摘要：介绍细节管理在急诊输液室安全管理中的应用，将细节管理理念引入门急诊静脉输液流程，实行弹性排班、预约输液服务、分级分区管理、双人核对制度、病人安全教育，以方便病人，缩短输液等候时间，保证病人用药安全，提高病人的满意度。

关键词：细节管理；急诊；输液室；安全管理中图分类号：Ｒ１９７．３２３ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０２８．０３８ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）１０Ａ－２６４１－０２ 我院急诊科输液室集中承担全院各科门诊、急诊输液治疗任务，具有病种差异性大、用药品种繁多、病人流动性大、护士与病人接触时间短等特点，这些特点加大了输液管理中的风险。

为此，加强急诊输液管理十分重要［１］。

细节是琐碎事务和微小环节，细节管理的实质是科学的精神、规范的流程和认真的态度，任何一个岗位的任何人要做好自己的事情，同时特别强调员工之间的合作精神。

从２００９年开始，我科将细节管理理念引入急诊输液室的管理，降低了安全隐患，减少了护理投诉，收到了很好的效果。

现介绍如下。

１　细节管理措施１．１　实行科学排班和预约输液服务，保证输液高峰阶段的护理安全１．１．１　新老护士共同排班　输液室病人涉及多个专科，病种多样，病人流动性大，低年资护士由于临床经验不足，对病人病情评估缺乏预见性，处理问题能力有限，存在护理安全隐患。

我科实行新老护士共同排班，设立输液组长１名，全面掌握输液室工作动态，监督和指导低年资护士的工作，以保证病人静脉输液安全。

１．１．２　弹性排班　急诊输液病人因为随时性和不确定性较大，合理安排上班人员有很大难度。

根据科室实际情况，安排抢救室治疗班和分诊副班为输液室备班，解决高峰期输液室护士人员相对不足的问题，做到“闲时有人歇，忙时有人帮”。

１．１．３　提供预约输液服务　在输液室醒目位置张贴宣传海报，鼓励输液２ｄ以上的病人预约输液时间，避开输液高峰期。

重视护理细节管理和环节控制,有效提高护理质量随着我国法律法规的不断健全,人们对医院的服务质量和要求不断提高,护理服务在临床上承担的风险越来越大。

护理质量的好坏直接影响着医院的前途和发展。

重视护理细节管理和环节控制,对有效提高护理质量,减少护患纠纷有重要意义。

在进行护理时,对容易发生护理细节漏洞的环节进行分析,提高重视护理细节和环节控制意识,提高对风险的预见性,从而加强和改善护理细节,有效提高护理质量,避免纠纷发生。

标签：加强细节管理环节控制护理质量有效提高护理质量避免纠纷随着我国法律法规的不断健全,人们法律和自我保护意识的不断提高,对医院的服务质量和要求也在不断的增多,护理服务在临床上承担的风险也越来越大。

护理质量的好坏直接影响着医院的前途和发展,而护理质量的好坏需要在每个护理细节中体现出来。

因此,重视护理细节管理和环节控制,对有效提高护理质量,减少护患纠纷有着重要的意义[1]。

护理工作杂乱而繁琐,通过细节管理和环节控制可对护理活动过程进行监控,及时发现问题并及时纠正,做到防微杜渐,确保护理质量的持续改进,指导护理工作按规定的政策程序和操作方法正确进行,有效地提高护理质量,避免纠纷的发生。

1 容易发生的护理细节漏洞的环节1.1 与患者沟通环节随着人们生活水平的不断提高和改善,人们的价值观、道德观都在发生着变化,对医疗服务的要求也越来越高,不再只要求护士对自己的疾病治疗过程进行讲解,还需要了解更多的康复宣教知识,护士由于工作繁忙,每天需要面对不同年龄、文化、智力差异的各类型患者,在进行沟通时会产生沟通缺陷和障碍,使患者不满意,造成不良的影响和纠纷的发生。

1．2 查对环节“三查七对”是护理工作中非常重要的环节,也是避免医疗事故发生的关键环节。

但由于现阶段护士编制严重失调,每个护士需要负责多位患者,工作压力大,在护理中没有按医生开出的医嘱进行双人查对而出现用药错误、用药错误经常发生。

如医生给糖尿病患者开具生理盐水进行静脉滴注,护士未认真查对药名,将10%葡萄糖给患者静脉滴注,导致患者血糖增高,引起家属不满,引发护患纠纷。

2024年护理质量与安全管理工作总结为不断提升本护理单元的医疗护理质量和安全管理效能，现对____年度上半年的质量与安全管理工作进行总结回顾。

一、持续强化医院护理质量管理制度的执行1. 我们遵循护理部和病区两级质量控制标准，遵循上级指导，科室质量与安全管理小组依据标准，结合科室实际，进行全面的质量控制。

2. 科室对护理人员进行必要的培训，针对薄弱环节实施重点监督。

我们深入学习并执行医院关于手术室护理质量与安全的规章制度。

二、存在的主要问题手术室护理质量和安全涵盖多个方面，包括消毒隔离、病人安全、服务、急救物品、药品管理、设备完好、护理记录和标本管理等。

我们已识别出以下问题：1. 部分护理人员在文书书写上不够严谨，个别记录本字迹不清晰。

2. 药品管理交接过程中存在疏漏，未进行充分的检查。

3. 时有劳动纪律松弛的情况，个别人员出现早会迟到。

4. 病理标本管理程序不规范。

5. 关键环节交接时有不顺畅，部分急诊病人未佩戴腕带。

三、问题分析1. 监管和培训执行力度不足，部分组长未将质控标准落实到位，科室规章制度执行存在缺陷。

2. 培训活动形式化，护理人员对文书相关法规意识不强，科室间协作有待加强。

四、改进措施1. 加强对急救药品、物品、设备的管理，严格执行交接班制度，确保定位放置。

2. 定期抽查核心制度的执行情况。

3. 深化培训学习，涵盖无菌操作、感染控制和安全制度等内容。

4. 提升工作责任心，加大对新入职护士的培养力度。

5. 护士长需加强检查力度，实施奖惩措施以强化管理效果。

2024年护理质量与安全管理工作总结（二）在医院的党政领导班子的指导和关怀下，护理部以“中医医院管理年考核评价”为工作导向，不断优化护理绩效考核体系，深入推动优质护理服务。

具体措施包括：1、构建完善的护理质量管理体系，实施院、科两级质量控制，各质控组织定期活动，以强化护理质量管理，促进质量的持续改进。

2、强化制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责和护理质量标准，并确保其有效执行，重点落实工作环节。

细节管理在供应室护理管理中应用的效果观察目的：探究细节管理在供应室护理管理中应用的效果。

方法：随机抽取我院2012年2月-2014年2月85名护士调查对进行细节管理在供应室护理管理中应用的认同度，记录分析应用细节管理对供应室护理管理效果的影响。

结果：通过调查均高度认可细节管理应用于供应室护理管理，对比实施了细节管理的前后发现，护理人员的安全意识、服务意识、风险意识以及医疗品质量合格率均明显提高，供应室的不良事件发生数量也降低了。

结论：细节管理在护理管理中的应用减少了不良事件在供应室发生，有助于护理安全。

标签：细节管理；供应室；护理管理；安全；效果评价供应室是医院里专门存放各种无菌物品的科室，其承担着医院里众多一次性医疗品的质量安全以及再生医疗器的回收、消毒、包装等重任。

由于现代供应品繁多，做好供应室护理管理直接影响着诊断治疗甚至病人的感染率，因此，做到供应室制度完善、布局合理是十分重要的。

通过我院调查以及细节管理在供应室的实施，分析了其对护理管理中应用的效果，现总结如下：1资料与方法1.1一般资料我院自2012年在供应室实施护理管理中实施细节管理措施。

为能够观察比较细节管理措施的实施效果，先随机抽取我院不同科室共85名护士进行调查问卷，主要调查对实施细节管理的态度以及实施前后对护理工作的工作质量影响。

85名护士的年龄在20-40岁之间，平均年龄（48±15.2）岁。

1.2方法1.2.1成立质控小组由各科护士长成立质控小组，主要监督负责医疗设备的回收、包装、消毒等工作，并且进行不定时的抽查，如果出现问题需自行改正。

1.2.2物品管理在护士长的领导下，物品的管理责任需落实到个人，不仅要定时做好物品的清点工作，而且要对不同的物品选择合适的消毒方法并进行回收、分类和发放。

例如在清洗螺钉时，首先要将其拆分至最小部件，消毒浸泡后用软毛刷仔细刷洗正反纹，防止二次感染再用高压水枪、气枪对其反复冲洗即可，且不能省去任一步骤；在灭菌时为防止造成术后污染，物品之间要留有空间以便达到完全灭菌；在物品发放、领取时都要有严格的手续，严格执行无菌操作；回收车和发放车消毒过后要严密无缝隙的存放在固定位置；经常检查器械质量，若有破损要及时登记，严格执行报销制度；工作定期交换班次。