手术室护理安全细节管理【PPT课件】

❖ 2、手术体位：安置方向有误、体位安置不当导致压疮发 生，约束带过紧或两上肢过度外展造成神经受压，衬垫 不当影响病人循环呼吸。
❖ 3、器械准备不全、用物与手术所需不符，器械性能不佳、 陈旧，钳端夹持不紧，刀、剪、针不锐，结扎线不牢， 吸引管道堵塞不适。
❖ 4、手术病人护送不当、护送途中发生各种管道和引流管 脱落，病人坠床，术后病人x片、CT片、手术衣裤等用物 遗漏。
人员应遵循基本要求
（一）在手术部的工作人员和实施手术的医务人员应 当严格遵守无菌技术操作规程；
（二）进入手术室的人员应当严格按照规定更换手术 室专用的工作衣、鞋帽、口罩；
（三）在无菌区内只允许使用无菌物品，若对物品的 无菌性有怀疑，应当视其为污染；
（四）医务人员不能在手术者背后传递器械和用物， 坠落在手术床边缘以下或者手术器械台面以下的器 械和物品应当视为污染；
Hale Waihona Puke 案例二❖ 某研究所退休工人付某因患乙状结肠癌，于1988年4 月和1988年10月，先后两次分别在某医院和某省肿瘤 防治研究所施行了乙状结肠癌根治手术和腹部开放手 术及人工肛门手术。术后患者腹痛，以为癌症所致， 遂做化疗。但化疗后腹痛不但没有减轻，反而越来越 重。1994年1月28日，付某来到某医科大学附属医院 做膀胱镜检查，X线拍片发现腹中有金属异物，系止 血钳。随即行手术，发现止血钳一支把手穿透整个小 肠腔，另一支把手进入膀胱内，止血钳14厘米，已断 裂。缘由某省肿瘤防治研究所为手术后器械未清点， 将手术止血钳遗留在原告腹腔长达6年之久。
一、制定完善、系统的规章制度 并严格管理执行
❖ （二）手术开始前：由手术医师、麻醉医师和手术 室护士按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性 别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认 风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术 室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

《手术安全核查制度》
具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方 （以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和 患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容 进行核查的工作。 适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行 手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便 核查
《手术安全核查制度》
由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写 《手术安全核查表》 实施手术安全核查的内容及流程 手术室安全核查表.doc 术中用药、输血的核查由手术室护士与麻醉医师共同核 查 住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住 院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年
《医院手术部（室）管理规范（试行）》
第二章 基本条件 第十条 手术室护士应当接受岗位培训并定期接受 手术室护理知识与技术的再培训 根据工作需要，手术室应当配备适当数量 的辅助工作人员和设备技术人员
《医院手术部（室）管理规范（试行）》
第三章 手术安全管理 第十三条 手术部（室）应当建立手术标本管理 制度，规范标本的保存、登记、送检等 流程，有效防止标本差错
统计数字表明，在发达国家，每10名患 者即有1名患者在接受医院治疗时受到伤 害。WHO将病人安全称为一种地方性问题。 （endemic concern）
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《手术安全核查制度》
中华人民共和国卫生部卫医政发〔 2010 〕41号 对象：各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生 产建设兵团卫生局 目的：加强医疗机构管理，指导并规范医疗机构手 术安全核查工作，保障医疗质量和医疗安全。 依据：《中华人民共和国执业医师法》 《护士条例》 《医疗事故处理条例》 《医疗机构管理条例》 时间：2010年3月17日下发执行

4.1 加强无菌物品管理 专人负责无菌物品的打包、消毒， 做到包包监测，确保灭菌合格率100%，定期检查和制定有 效预防感染措施。
4 消毒隔离制度

4.2 严格执行《无菌技术操作规程》 防止切口感染及交 叉感染的发生，实施特殊感染手术时，严格按特殊感染手 术术后处理。
4 消毒隔离制度

4.3 无菌物品管理 分类放置、标签醒目，每天检查、定期消 毒，无发霉、过期现象，认真执行卫生清洁制度，保持手术室 清洁，整齐有序。
1 交接制度

1.3 术后 送患者回病房时应与病房护士认真交接，手术 部位、手术名称、皮肤完整情况、管道管理、术中大致经 过情况等均应交待清楚，以保证术后护理工作的延续，使 整个护理过程得到完善统一，真正达到顺利完成手术。
2 查对制度
2 查对制度

(1) 手术前必须核对患者姓名、诊断、手术部位、麻醉方 式及麻醉用药等。
1 交接制度
1 交接制度
1.1 接患者时 应该认真查对科别、床号、姓名、性别、 年龄、住院号、腕带、手术名称、手术部位、手术时间及 术前用药、病历及 X线片等，逐项核对，防止接错患者。 另外还要将患者身上所有物品取下，不要带入手术室。

1 交接制度

1.2 手术中 器械护士不得中途换人进餐或从事其他工 作，特殊情况下确需换人时，交接人员应现场当面点清 器械、敷料等所有物品的数目，共同签名，否则不得交 接班。
5 安全防护制度

5.3 防止手术部位错误 脑、颈、胸、肾、肢体等部位及 疝等对称性器官手术，应在手术单上注明何侧，在手术开 始前，手术者必须核对患者手术部位标识，并按病历记载 及X线片等再次核对手术部位。
5 安全防护制度

电刀的使用安全管理
? 注意事项
2.安装心脏起搏器的手术病人应慎用电刀，以防产生干扰，影响起搏器工作。 3.病人躁动时应及时检查电极板是否移位、脱落等，如有，应关机更换。 4.酒精消毒切口皮肤后，应稍停留2-3min,待酒精挥发后再启用电刀，以免因
火花遇易燃液体而致烧伤。 5.体内植入物有金属物体（如钢钉、钢环、钢板等）的手术病人使用高频电刀
电刀的使用安全管理
电刀的使用安全管理
操作流程
1.评估病人 （1）病人是否佩戴金属首饰及手表，有无金属植入物，是否安装永久性心脏起
搏器等。 （2）病人身体是否接触手术床及其他装置的金属部分。 2.准备高频电刀设备及无菌单级线及双极电凝线。 3.将高频电刀的电源线插入三相插座。 4.将脚踏开关端口插入高频电刀相应插口。 5.打开高频电刀电源开关，确认机器自检。 6.连接回路电极，将回路电极板粘贴在病人身体适当位置。
电刀的使用安全管理
? 操作流程 7.洗手护士将单级电刀、双极电凝线分开固定于手术台，勿缠绕金属器械上
，主机接口端传递给巡回护士，将其插入高频电刀对应插口。 8. 选择合适的输出功率及输出模式，一般手术输出功率为
30-60W。 9.请手术医生利用脚控或手控方式测试电刀输出设备。 10.使用过程中洗手护士应及时用电刀清洁片清洁电刀头有机物焦
手术室的护理安全管理
? 众所周知，手术室是个工作量大、工作时间长、 风险高的岗位，在繁忙的工作中存在着各种各样安全与 不安全隐患，任何极为简单或看似微不足道的手术，在 其过程中都存在着潜在的风险。
? 手术室护理工作的每一个环节都应该严格进行质 量监控，引用现代科学手段，坚持科学管理，使手术室 护理安全制度化、标准化、规范化，切实为患者提供 安全、方便、放心、满意的全程优质服务。

术后的各个方面。
03
手术室护理的未来展望
未来的手术室护理将更加注重人性化、精细化、科技化，通过不断探索
和实践，提高手术室护理的质量和水平。
02
手术室优质护理的理念与 实践
优质护理的理念
病人至上
以病人为中心，关注病 人的需求和感受，提供
全方位的护理服务。
团队合作
强调医护人员之间的协 作与配合，共同为病人 提供最佳的护理方案。
高手术室护理的整体水平。
手术室优质护理的创新与突破
新型护理技术
如无创监测、机器人手术等新型 护理技术的应用，将为手术室护
理带来新的突破。
新型护理模式
如团队合作、快速康复等新型护 理模式的推广，将进一步提高手
术室护理的效果和效率。
新型护理管理
如智能化管理、数据化管理等新 型护理管理的应用，将为手术室 护理提供更加科学和高效的管理
手术室护理的质量监控
定期评估护理质量
通过定期评估手术室护理质量，发现存在的问题和不足，提出改 进措施，提高护理质量。
护理文书规范管理
规范护理文书的书写和管理，确保护理记录的真实性、准确性和完 整性。
护理操作规范与流程
制定并执行护理操作规范和流程，确保护理操作的正确性和安全性。
手术室护理的持续改进
展和进步。
THANKS
感谢观看
持续改进
不断追求护理质量的提 升，通过反馈和改进，
提高病人的满意度。
人文关怀
关注病人的心理和社会 需求，提供人性化的护
理服务。
优质护理的实践方法
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04
术前访视
术前对病人进行访视，了解病 人的病情和需求，为手术做好

手术室护理安全管理ppt课件手术室护理安全管理
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命Байду номын сангаас不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
谢谢！