介入复习题一、名词解释介入放射学经皮穿刺术Seldinger技术Driscoll穿刺法TAE 栓塞水平栓塞程度靶器官经皮穿刺引流术低血流控法栓塞反应化疗性栓塞返流性误栓下腔静脉滤器置放术TIPSS IAI 一次冲击性IAI PVP PKP 二、简答题 1. TIPSS的基本原理、适应症、禁忌症。
P163 2. 恶性肿瘤DSA表现.P196 3. 经导管血管栓塞治疗的主要作用机制及一般性栓塞物的要求。
P31、P35 4. 经皮肺穿刺活检的适应证、禁忌证与主要并发症。
P183 5.简述夹层动脉瘤病理分型。
P193 6.下腔静脉滤器置放的适应证。
P91 6.简述Seldinger法穿刺血管插管的步骤?7.简述经导管药物灌注术与静脉给药相比具有那些特点？P40 8. 肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的基本原理？P111 9.阐述皮穿刺腰椎间盘切除术禁忌症及并发症。
P95 11、肝癌TACE适应症与禁忌症。
P111 12、试列举常用的栓塞物质及其分类。
13、食道成形术适应症与禁忌症。
P71 14、输卵管再通术的禁忌症。
P72 15、PVP的适应证与禁忌证。
P101 三填空题1介入放射学按照治疗领域可分为，两类2血管性介入放射学的主要内容包括、、。
3导管根据使用目的可分为、、等，导管直径常用表示4常用的血管穿刺针有、两种。
5根据穿刺针头的形态和抽取组织细胞的方式不同，可将活检针分为和两大类。
6实体肿瘤经皮介入治疗最常用的穿刺针为。
7经皮穿刺消融术常用的药物是。
8热造影剂作为经皮穿刺消融术的灭能剂是将、、混合加热，通过温度效应直接杀死肿瘤细胞。
9经皮肾盂造瘘术常用的穿刺技术有两种，即和法。
10经皮穿刺活检术主要有，，三大类。
13颈内静脉穿刺点为____。
14经导管栓塞术根据栓塞物质作用的靶血管不同可分为，，，，。
15动脉出血DSA直接征象为。
16脾动脉栓塞术为防止严重并发症常采用技术。
的基本方法是经皮穿刺靶动脉内注入药物，主要通过，，达到提高疗效和减少副作用的目的。
肝动脉栓塞治疗术一、何为动脉血管栓塞术(T A E)？动脉血管栓塞术(T A E)及经由血管导管将栓塞物质注入所选定的器官血管内，造成血管阻塞，被阻塞的血管由于血液供应不足而发生梗塞 (Infarction)，及组织坏死，因为血管的梗塞会有疼痛及不适感，因此病人可能引起发烧等症状，这个过程称为血管栓塞术。
依其栓塞位置可将血管栓塞术分为两种：1.Peripheral embolization指外围栓塞，因周边微血管较小所使用的栓塞物质及技术较少，可产生较佳的栓塞效果。
2.Proximal embolization为近端的较大血管栓塞术，所需的栓塞物质与技术较多，通常用于血流的改道或配合外围血管栓塞，以达到更好的栓塞效果。
经导管实施肝动脉栓塞术(THAE)的观念，其实是经由手术结扎肝动脉血管的观念而来，肝细胞癌的治疗一向以外科手术为主，但自1976年Goldstein使用经导管动脉栓塞术治疗后，世界各国皆争相采用此法以提高肝癌患者的寿命，许多无法经外科手术开刀者，经肝动脉栓塞术可存活4-5年以上。
二、肝癌的肝动脉栓塞术方法：对正常人而言,肝脏由75%的门静脉(portal vein)，及25%的肝动脉供应血液，但门静脉收集由小肠送来的丰富养分，因此门静脉的重要性大于肝动脉，但对于肝细胞而言，大部分的营养来自肝动脉，占了90%以上，因若将供应肿瘤细胞的肝动脉切断，可使肿瘤死亡但不伤害到正常肝细胞，所以发展出T H A E。
于实施THAE时必需注意若门静脉已有癌细胞侵袭而阻塞，肝严重硬化、肝功能极度不佳、腹水严重甚至门静脉已产生回流现象(hepato-fugal)者均不适合作此栓塞栓塞时以一般血管摄影方法，导管放在供应肿瘤的血管内，先以小颗粒栓塞物质再近端较大血管栓塞，保留大部分非肿瘤的部分动脉血管，对病人较为有利，因此对侵犯二叶的病例，尽量采取先栓塞一叶，待肝功能恢复功能时再作另一叶的栓塞。
三、肝动脉栓塞之适应症：(1)控制出血 (control of hemorrhage)：肝脏动脉性出血或因肿瘤急性出血，病人接受手术治疗危险性高，使用动脉栓塞法控制急性或持续性出血，常可立即见效挽回病人生命。
