认知功能评定掌握认知、认知障碍、注意、记忆、痴呆的概念，注意障碍的表现特征、记忆障碍的类型、失认症的种类和痴呆筛查量表的使用；
熟悉认知功能评定的注意事项，注意、记忆的常用评定方法，失认症的表现及评定方法；
了解认知功能评定的目的、实施方法，注意的特征，记忆的基本过程，痴呆的分类及临床表现，认知功能成套测验的主要内容及使用要点。
心理过程是指心理活动发生、发展的过程，也就是人脑对现实的反映过程。
人的心理是复杂的，但总的来说可以分为两个方面：心理过程和个性心理特征。
心理过程是心理活动的重要方面，个性心理特征是个体心理活动过程体现出来的特点。
整个心理过程又包括认识过程、情感过程和意志过程，三个过程既互相区别又互相联系。
心理过程是指心理活动发生、发展的过程，也就是人脑对现实的反映过程。
人的心理是复杂的，但总的来说可以分为两个方面：心理过程和个性心理特征。
心理过程是心理活动的重要方面，个性心理特征是个体心理活动过程体现出来的特点。
整个心理过程又包括认识过程、情感过程和意志过程，三个过程既互相区别又互相联系。
心理过程
认识
感觉
知觉
认知
记忆
言语
思维
推理
情感
情绪
感情
意志
动机
第一节 概述
认知与认知障碍
认知是认识和知晓事物过程的总称；
是人类大脑所特有的高级功能，是人们为了适应环境的需要而获得和应用信息的能力；
包括注意、知觉、思维和记忆等过程，是人类高级神经活动中最为重要的过程，通过脑这一特殊物质实现。
认知障碍是脑损伤导致大脑为解决问题而摄取、储存、重整和处理信息的基本功能出现的异常表现；
包括注意障碍、记忆障碍、推理能力降低、判断力差及交流障碍等。
大脑两半球功能的偏侧化
总体上看
左半球专管语言能力如语言、阅读、书写、也涉及数学能力和分析能力；
右半球专管非词语性的，它以形象而不是以词语进行思维，主管与空间合成概念有关的能力如空间认知和旋律等。
额叶病变时引起记忆、注意和智能方面的障碍；
儿童康复评定
儿童康复评定是指对儿童进行综合性的功能评估和康复需求评估的过程。它旨在全面了解儿童的发育、运动、认知、语言、社交和日常生活技能的情况，以便为其制定个性化的康复方案。
儿童康复评定一般包括以下内容：
1. 发育评估：通过观察、记录和测量儿童的生长、发育和运动能力，了解其发育水平是否正常，并发现潜在的发育问题。
2. 功能评估：评估儿童的运动、协调、平衡、力量、灵敏度和灵活性等方面的功能，以确定他们的运动能力水平和存在的问题。
3. 认知评估：评估儿童的认知能力，包括思维、记忆、学习、问题解决和注意力等方面的能力。
4. 语言评估：评估儿童的语言表达和理解能力，包括听觉感知、语音产生、词汇理解和语法运用等方面的能力。
5. 社交评估：评估儿童与他人的互动和交流能力，包括与家庭成员、同龄人和其他社交环境的互动能力等。
6. 日常生活技能评估：评估儿童的自理能力，包括自我喂食、穿脱衣服、洗澡、上厕所等日常生活技能的独立程度。
儿童康复评定的目的是为儿童制定个性化的康复计划，以促进其身体、心理和社交功能的发展。评定的结果将帮助康复专业人员制定适合儿童的康复目标和治疗方案，以提供恰当的康复干预。
认知功能障碍评定方法(一)
认知功能障碍评定
1. 什么是认知功能障碍？
认知功能障碍（Cognitive Impairment）是指个体在注意力、记忆力、思维能力、语言能力等认知方面发生障碍的一种症状。它可以是由许多因素引起的，如脑部损伤、老年痴呆症、精神疾病等。评定认知功能障碍的目的是了解个体在认知方面的受损情况，从而为治疗和康复提供指导。
2. 评定认知功能障碍的方法
评定认知功能障碍的方法多种多样，下面列举一些常用的方法：
临床问询与观察
• 医生可以通过与患者沟通，了解其平时生活中是否存在认知问题，是否出现记忆力减退、注意力不集中等症状。
• 观察患者的行为表现，如是否存在迟钝、言语困难等现象，以及是否出现情绪波动、紧张焦虑等情况。
智力测验
• 智力测验可以评估患者的智力水平，包括智商和认知功能。 • 常用的智力测验包括韦氏智力量表、斯坦福-比内测验等，它们通过考察患者的推理、判断、计算、语言理解和记忆等能力，来评估其认知功能是否存在障碍。
记忆测验
• 记忆测验主要用来评估患者的记忆力是否有问题。
• 常用的记忆测验包括洛杉矶日常记忆试验、剑桥记忆测试等，它们通过要求患者回忆一些事实、人名、地名等信息，来评估其记忆力水平。
注意力测验
• 注意力测验用来评估患者的集中注意力、分散注意力、注意转移等能力。
• 常用的注意力测验包括数列测验、数字取消测验等，它们通过要求患者按一定的顺序记忆和复述数字、找出特定数字等任务，来评估其注意力水平。
语言测验
• 语言测验可以评估患者的语言能力、语言理解能力和语言表达能力等方面。
• 常用的语言测验包括波士顿命令理解测试、汉密尔顿语言测验等，它们通过要求患者理解和表达特定的语言指令，来评估其语言能力水平。 认知功能影像学评估
• 认知功能影像学评估利用脑部影像学技术来检测脑部结构和功能的异常情况，以评估认知功能是否存在障碍。
• 常用的认知功能影像学评估方法包括磁共振成像（MRI）、功能磁共振成像（fMRI）等，它们通过观察脑部结构和活动，来评估认知功能的受损程度。
1-2 认知功能评估
【任务导入】
吴奶奶，82岁，老伴已去世，和女儿一家住在一起，家中请了保姆打理日常生活。吴奶奶性格较好，待人温和。2年前因中风经住院治疗后康复出院。近半年家人发现其爱忘事，经常找不到自己的物品，却认为是保姆乱拿了她的东西，屡次以此辱骂保姆，有时会突然哭泣、发脾气，有时拿外孙的衣服穿在自己身上。老人目前生活根本能自理，能与人进行简单的交流，偶尔表达不太清楚。其女儿带老人到社区老年效劳中心求助，请您对吴奶奶的认知能力进行评估。
任务目标：
1．对吴奶奶进行认知能力评估。
2．能识别与判断失智症老年人的早期表现。
【任务分析】
认知是人们认识、理解、判断、推理事物的过程，通过行为、语言表现出来，反映了个体的思维能力。认知功能对老年人是否能够独立生活以及生活质量起着重要的影响作用。老年人认知的评估包括思维能力、语言能力以及定向力三个方面。在已经确定的认知功能失常的筛选测试中，最普及的测试是简易智力状态检查量表〔mini-mental state examination，MMSE〕和简易操作智力状态问卷〔short portable mental status questionnaire，SPMSQ〕。
一、评估量表
〔一〕简易智力状态检查
MMSE于1975年由佛斯丹〔Folsten〕编制，是经典的认知能力筛查工具之一。可评估定向力、记忆力、计算力、回忆力、语言能力、视空间能力等6个方面认知能力。主要用于筛查有认知缺损的老人，适合于社区老年人群调查。
1.问卷结构与内容：MMSE包含19项，30个小项。评估范围包括11个方面，〔见表1-2-1〕。
表1-2-1 简易智力状态检查评估的范围
评估范围 工程
1．时间定向 1，2，3，4，5
2．地点定向 6，7，8，9，10
3．语言即刻记忆 11〔分3小项〕
4．注意和计算能力 12〔分5小项〕
