康复评定学课件：人体形态学测量

南京医科大学康复治疗学系
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3.1、头部体表标志
颅区分为颅顶和颅底两部。 在临床上有实用意义的体表标志
头顶点：顶骨后方的最凸隆点，也称顶结节。 眉弓：在眉毛下方，为一条状骨性隆起。 颧弓：位于外耳道开口前方的水平线上。 下颚隆起：下颚骨前面正中部，呈上下的线状隆起。 乳突：在耳垂后方，为一圆锥形隆起。 枕外隆突：枕骨外面的隆起。
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腹壁体表标志
骨性标志
上方有胸骨剑突、肋弓、第11肋前端。 下方有耻骨联合、耻骨结节、髂前上棘、髂嵴与髂嵴结节。
脐的位置不恒定，约相当于L3-L4之间。 腹前壁移行于大腿处为腹股沟，深部有腹股沟韧带。 腹部分区
9区 4区
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髂前上棘点 iliospinale anterius(简称is) 髂前上棘向前下方最突出的点
大转子点
trochanterion(简称tro)
股骨大转子的最高点
颈椎点
cervicale(简称c)
第七颈椎棘突尖端的点
腋窝后点 posterior armpit point(简称p.ap) 在腋窝后裂上，大圆肌附着处的最下端点
窝（fossa）：大的凹陷；凹（fovea）或小凹（foveola）：小的凹陷。
沟（sulcus）：长形的凹；压迹（impression）：浅的凹陷。
面（surface）：平滑的表面。
髂嵴
缘（border）：骨的边缘；切迹（notch）：边缘的缺损。
髂窝
髂骨粗隆
髂前上 棘
耳状面
臀后线
头（head）或小头（capitulum）：较圆的骨端膨大； 颈（neck）：头下略细的部分。 髁（condyle）：椭圆的膨大； 上髁（epicondyle）：髁上的突出部分。 结节（tuber）和小结节（tubercle）：圆形的隆起。
为制订治疗方案提供依据。 平衡障碍生物反馈的重要观测指标。
影响因素
性别、年龄、饮食、劳动、生活条件、健康状况、锻炼程 度等。
利用体重计测量体重。
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胸骨角
胸骨上宽下窄，位于胸前壁 正中，可分胸骨柄、胸骨体、 剑突三部分。
胸骨柄与胸骨体连接处，向前突出。
两侧连接第2肋骨，可作为计数肋 骨的标志。相当于第4胸椎下缘水 平。
剑胸关节
胸骨体与剑突的连结。相当于第9 胸椎水平，两侧连第7肋骨。
剑突
扁而薄，悬挂在胸骨体下端，形状 变化较大。
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二、测量标志点
1、测量标志点
为了使测量更加准确以提高其可比性，测量 时将体表的突起和凹陷作为标志点。
测量部位不同，数值相差很大，尤其是肌肉丰满 或粗细变化较大的部位更为突出，如大腿与小腿 的周径、胸围、腹围等。
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测量时间：一般为上午10点左右。 测量体位：站立姿势。 一个现象：正常成人指距=身长。
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常用的高度测量
身高（stature）
从头顶点至地面的垂距。
眼高（eye height）
从眼内角点至地面的垂距。
肩高（shoulder height）
从肩峰点至地面的垂距。
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人体形态的影响因素
年龄 性别 发育状况
遗传 疾病 外伤 障碍
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南京医科大学康复治疗学系4Fra bibliotek目的和作用
了解因发育、伤病所致的身体形态的变化。 明确形态障碍对于功能状态的影响程度。
形态障碍：如截肢、肢体浮肿或下肢不等长等。
协助疾病的诊断。 协助制订康复治疗方案。 判断康复效果。
耳屏软骨上缘，耳轮脚基部向颅侧部皮肤过渡的点
枕后点 opisthocranion(简称op) 在正中矢状面上，枕部离眉间点(g)最远的点
枕外隆突点
inion(简称i)
枕外隆突上最突出的点
3.2、躯干部体表标志
分为四个部分
背部 胸部 腹部 盆会阴部
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腕部
两侧可摸到桡骨茎突及尺骨茎突。
手掌
两侧可见大鱼际肌和小鱼际肌。
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下肢的体表标志
髂嵴全长均可摸到，前端为髂前上棘，后端为髂后 上棘。
股骨大转子位于大腿外上方。 膝部
可以触到髂骨股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁，胫骨粗 隆及腓骨小头。
踝关节
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头部测点（GB 3975-83 ）
术语
外文名称
说明
头顶点
vertex(简称v)
头部以眼耳平面定位时，在头顶部正中矢状面上的最高点
发缘点
trichion(简称tr)
前额发缘与正中矢状面的交点
眉间点
glabella(简称g)
额下部，鼻根上方，两眉之间的隆起部在正中矢状面上向前最突出的点
上肢 下肢
3.3、四肢部测点
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上肢的体表标志
肩部
可以摸到锁骨全长、肩胛冈。
上肢
近端顶部可能触及肩峰。 外侧部可见三角肌的圆形隆起。
上臂
前面可见肱二头肌隆起，肱二头肌两侧可触及肱二头肌内、外侧沟。 下端两侧可摸到肱骨内、外上髁和鹰嘴。
脐点
omphalion(简称om)
脐的中心点
会阴点
perineum point(简称pe)
左、右坐骨结节最下点的连线与正中矢状面的交点
乳头点
thelion(简称th)
乳头的中心点
肩峰点
acromion(简称a)
肩胛骨的肩峰外侧缘上，向外最突出的点
髂嵴点
iliocristale(简称ic)
髂嵴向外最突出的点
胫骨点
tibial(简称ti)
胫骨上端内侧的髁内侧缘上最高的点
内踝点
sphyrion(简称sph)
胫骨的下端点
腓侧跖骨点 metatarsale fibulare(简称mt.f) 第五跖骨头上向腓侧最突出的点
胫侧跖骨点 metatarsale tibiale(简称mt.t) 第一跖骨头上向胫侧最突出的点
尺骨茎突的下端点
桡侧掌骨点 metacarpale radiale(简称mr) 第二掌骨小头向桡侧最突出的点
尺侧掌骨点 metacarpale ulnare(简称mu) 第五掌骨小头向尺侧最突出的点
指尖点
dactylion(简称da)
上肢下垂，手中指尖端上最向下的点称中指指尖点。 其余各指上，分别称指尖点Ⅰ、指尖点Ⅱ…等
眶下点
orbitale(简称or) 眼眶下缘的最低点
颧点
zygion(简称zy)
颧弓上向外侧最突出的点
鼻翼点
alare(简称al)
鼻翼最外侧点
口角点
cheilion(简称ch) 口裂的外角上，上、下唇粘膜缘在外侧端相接的点
颅侧点
euryon(简称eu)
颅侧部向外最突出的点
耳屏点
tragion(简称t)
鼻梁点
sellion(简称se)
鼻梁的最凹点
鼻下点
subnasale(简称sn) 在正中矢状面上，鼻中膈与上唇皮肤所构成的角的最深点
颏下点
gnathion(简称gn) 头部以眼耳平面定位时，颏部在正中矢状面上的最低点
瞳孔点
pupilla(简称pu)
瞳孔中心点
眼内角点 entocanthion(简称en) 在眼裂内角上，上、下眼睑缘相接的点
髂前上棘高（iliospinale height）
从髂前上棘点至地面的垂距。
大转子高（trochanter height）
从大转子点(tro)至地面的垂距。
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2、体重（body weight）
测量目的
掌握身体的发育，营养，萎缩，消耗的状态。
在进行平衡功能测试和康复训练中，有助于判断其身体重 心及其分布、平衡功能状况。
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一、测量姿势与基准面
1、直立姿势
立姿，Standing posture 被测者
挺胸直立， 头部以眼耳平面定位，眼睛平视前方， 肩部放松，上肢自然下垂， 手伸直，手掌朝向体侧，手指轻贴大腿侧面， 自然伸直膝部， 左、右足后跟并拢，前端分开，使两足大致呈
45°夹角， 体重均匀分布于两足。
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2、坐姿
Sitting posture 被测者
挺胸坐在被调节到腓骨头高度的平面上， 头部以眼耳平面定位，眼睛平视前方， 左、右大腿大致平行， 膝弯屈大致成直角， 足平放在地面上， 手轻放在大腿上。
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2、骨的表面形态
骨面突起 骨面凹陷 骨的空腔 骨端膨大 其 它
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突（process）：突然高起；棘（spine）：较尖锐的小突起。
隆起（eminence）：基底较广的突起。
粗隆（tuberosity）：粗糙的隆起。
嵴（crest）：细长的锐缘；线（line）：低而粗涩的嵴。
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胸部体表标志
从背部正中线上可触及各胸椎棘突。 肩胛冈根部对T3棘突，肩胛骨下角约对第7肋。 胸部临床常用标线