丹参川芎嗪联合环磷腺苷葡胺治疗慢性肺源性心脏病疗效分析
- 格式：pdf
- 大小：112.76 KB
- 文档页数：1
２０１７年４月第８期 ８７ 参考文献 ［１］孔眷辉．银杏叶胶囊联合奥美沙坦酯片治疗老年高血压的临床 研究［Ｊ］．中医临床研究，２０１６（２６）：６２—６３． ［２］裴颜荣，姜浩芝．中西药联合治疗老年高血压痛疗效观察［Ｊ］．中 西医结合心血管病电子杂志，２０１６（２２）：１７７—１７９． ３］潘峰．氟沙坦钾片联合银杏叶胶囊治疗老年高血压疗效观察 ［Ｊ］．河南大学学报（医学版），２０１５（３）：１９５—１９６． ［４］罗海良．卡托普利联合通心络胶囊治疗高血压合并冠心病的疗 效观察［Ｊ］．当代医学，２０１３（３Ｏ）：１１７． ［５］孙海波．硝苯地平联合卡托普利治疗高血压的临床疗效分析 ［Ｊ］．中国医药指南，２０１３（１２）：９８～９９． ２０１７年３月２１日收稿
丹参川芎嗪联合环磷腺苷葡胺治疗慢性肺源性心脏病疗效分析 聂恒德 （贵州省赤水市赤天化集团医院内科 贵州 遵义５６４７０７） 摘要：目的：探讨丹参川芎嗪联合环磷腺苷葡胺治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法：５６例慢性肺源性心脏病患者，随机分为观察组 （采用丹参川芎嗪＋环磷腺瞽葡胺治疗）和对照组（采用常规治疗），各２８例。对比两组心肺功能及治疗效果。结果：治疗后，观察组总有效率 为９２．８６％，明显优于对照组的７８．５７％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；治疗后两组血氧分压（ＰａＯ ）、血二氧化碳分压（ＰａＣＯ ）、动脉血氧饱和 度（ＳａＯ，）、肺动脉压和心指数（ｃｉ）与治疗前比较，差异均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），且观察组ＰａＣＯ，和肺动脉压均显著低于对照组（Ｐ＜ ０．０５），ＰａＯ 、ＳａＯ 和ｃＩ均显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：慢性肺源性心脏病应用丹参川芎嗪联合环磷腺苷葡胺治疗效果确切，对患者心 肺功能有很好的改善作用，值得临床推广。 关键词：慢性肺源性心脏病；丹参川芎嗪；环磷腺苷葡胺；临床疗效 中图分类号：Ｒ５４１．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１７）０８—００８７一Ｏ１ 慢性肺源性心脏病是呼吸系统常见疾病，主要由肺动脉高压或心 脏功能不全等导致。临床常采用解痉平喘、抗感染、抗右心衰、化痰等 对症支持治疗为主。但长期、大量、反复的使用糖皮质激素、抗生素等 药物，很多患者不仅出现的不良反应大，且远期疗效不甚理想 。中 医药在治疗慢性肺心病方面具有一定优势。为此，本研究采用丹参川 芎嗪联合环磷腺苷葡胺治疗该病，效果良好，报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料：选取２０１５年１月～２０１７年１月本院就诊的５６例慢性 肺源性心脏病患者，随机分为观察组和对照组，各２８例。观察组男１６ 例，女ｌ２例，年龄５２～７６岁，平均年龄（６２．３４±５．６１）岁；对照组男１７ 例，女１ｌ例，年龄５１～７８岁，平均年龄（６３．１８±５．７５）岁。两组一般 资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２治疗方法：对照组给予常规治疗。观察组在常规治疗基础上给予 丹参川芎嗪（贵州拜特制药有限公司，国药准字Ｈ５２０２０９５９，规格： ５ｒｎ１）ｌＯｍｌ加入ｌＯＯｍｌ ５％葡萄糖溶液静脉滴注，１ ’／ｄ，同时给予环磷 腺苷葡胺（无锡凯夫制药有限公司，国药准字Ｈ２００５０８６４，规格：３０ｒａｇ） １８０ｍｇ加入２５０ｍｌ氯化钠溶液静脉滴注，１次／ｄ，１４ｄ为１个疗程。 １．３观察指标及疗效判定标准 ］：观察两组患者治疗效果及心肺功能 指标。疗效判定标准：临床症状基本消失，症候积分减少≥９５％判定 为临床控制；临床症状明显改善，症候积分减少≥７Ｏ％判定为显效；临 床症状好转，症候积分减少≥３０％判定为有效；临床症状无好转甚至 加重，症候积分减少＜３０％判定为无效。总有效率＝临床控制率十显 效率十有效率。 １．４统计学方法：采用ｓＰＳｓ１８．０统计学软件对数据进行统计分析。 计量资料以均数±标准差（ ±ｓ）表示，采用ｔ检验；计数资料以率 （％）表示，采用 检验。Ｐ（０．０５表示差异具有统计学意义。 ２结果 ２．１两组临床疗效比较：治疗后，观察组总有效率为９２．８６％，明显优 于对照组的７８．５７％，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。见表１。 表１两组临床疗效比较［ｎ（％）．％］
注：与对照组比较。。Ｐ＜０．０５ ２．２两组心肺功能指标比较：治疗后两组ＰａＯ：、ＰａＣＯ２、Ｓａ０２、肺动脉压 和ｃＩ与治疗前比较，差异均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；且观察组 ＰａＣＯ：和肺动脉压均显著低于对照组（Ｐ＜０．０５），ＰａＯ２、ｓａ０２和ｃＩ均 显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。见表２。 表２两组肺功能指标比较（ ±ｓ）
注：与治疗前比较， Ｐ＜０．０５；与对照组比较， Ｐ＜０．０５ ３讨论 慢性肺源性心脏病存在不同程度的肺动脉高压，如治疗不及时或 治疗方案不当，将会导致病情加剧甚至死亡。丹参川芎注射液主要由 丹参素和川芎嗪组成。其中丹参素能抑制血小板的聚集，提高红细胞 的负电荷，增加血小板膜的流动性，改善微循环；川芎嗪从中药川芎中 提取，研究表明其能改善血液高凝状态和微循环障碍，具有扩张血管、 保护血管内皮功能、钙拮抗和抗氧化等药理作用 。环磷腺苷葡胺有 增强心肌泵血功能，可降低心脏后负荷，同时还可抑制炎症介质的释 放，解除支气管痉挛 。丹参川芎嗪联合环磷腺苷葡胺具有协同作 用。本研究中，观察组总有效率显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。表明两 者联用治疗慢性肺源性心脏病效果优于常规治疗。治疗后观察组 ＰａＣＯ 和肺动脉压均显著低于对照组（Ｐ＜０．０５），ＰａＯ：、ＳａＯ 和ｃＩ均 显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。提示两种药物联合应用在改善患者心 肺功能方面具有积极作用。 综上所述，慢性肺源性心脏病应用丹参川芎嗪联合环磷腺苷葡胺 治疗效果确切，对患者心肺功能有很好的改善作用，值得临床推广。 参考文献 ［１］周小林．川芎嗪与环磷腺苷葡胺联合治疗慢性肺源性心脏病急 性加重期疗效观察［Ｊ］．吉林医学，２０１２，３３（２３）：５０１８—５０１９． ［２］冷沁，文飞，田立群．丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病的 疗效观察［Ｊ］．内蒙古中医药，２０１３，３２（１１）：３４． ［３］姜龙军，昊建新，赵容军，等．参附注射液联合丹参川芎嗪注射液 治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床观察［Ｊ］．中国药房，２０１５，２６ （１８）：２４８３—２４８５． ［４］张天花．丹参川芎嗪注射液联合正压通气治疗对慢性肺源性心 脏病急性加重患者预后的影响［Ｊ］．中国生化药物杂志，２０１６，３６（７）： １５１—１５４．
２０１７年３月２３日收稿
