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护理措施
一般护理 休息、睡眠、饮食(给以高热量、高蛋白、 高维生素、低盐饮食)皮肤护理(防压疮) 病情观察:注意有无肺性脑病。 吸氧 持续低流量、低浓度吸氧。 用药护理:利尿剂、洋地黄类、抗生素等, 避免使用抑制呼吸功能和咳嗽反射的药物。 加强心理护理。 重视健康宣教。 2019/3/5 18
1、控制感染 合理使用抗生素; 2、畅通呼吸道,纠正缺氧和二氧化碳潴留, 合理用氧; 3、控制心力衰竭; 4、缓解期治疗。
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常用护理诊断及医护合作性问题
气体交换受损 与缺氧及二氧化碳潴留、肺血管 阻力增加有关
清理呼吸道无效 与呼吸道感染、痰量增多及粘 稠有关 体液过多 与心脏负荷增加、心肌收缩力下降、 心排出量减少有关
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测试题
1、肺心病形成的关键环节为( C ) A 肺毛细血管减少 B 血液粘稠度增加 C 肺动脉高压形成 D 肺毛细血管楔压升高 2、关于肺心病的护理,不正确的是( D ) A 鼓励病人加强呼吸功能锻炼,提高活动耐力 B 给予低流量低浓度持续吸氧 C 利尿剂尽量白天给药 D 尽可能让病人多睡眠,减少耗氧
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肺心病的体征
颈静脉怒张
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(二)辅助检查
1、x线检查: 右下肺动脉干扩张, 其横径≥15mm; 2、心电图检查:肺型P 波 3、血气分析: PaO2<60mmHg和(或) PaCO2>50mmHg,表示 有呼吸衰竭。
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三治疗要点
急性加重期 治肺为主,治心为辅。
呼吸衰竭+心力衰竭 呼吸衰竭:急性呼吸道感染为常见诱因。 心力衰竭:以右心衰竭为主,表现为体循 环的淤血。