慢性炎症性脱髓鞘性周围神经病

[ 关键词 ] 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经 病 ; 神经电生理 ;儿 童
An ana lysis of cl inical an d elect rophysiology in 3 chil dr en with chronic infla mma tory dem yel ina t ing polyneuropat hy
1 资料与方法
1. 1 一般资料 2000 年 1 月至 2006 年 12 月诊断为 CIDP
[经 、 腓神经的运动神 经传导速度 ( MCV ) 、 复合肌动作电位 ( CMA P ) 和远 端潜伏期 (DM L) 。使用逆向法记录正中神经 、 胫神 经、 腓神经的感觉神经传导速度 ( SCV ) 、 感觉神经动 作电位 ( SN A P ) 。 F 波测定采用超强 刺激 , 记录 最 短潜伏期为 F 波潜伏期 。2 例患儿还选择相关肌肉
L IU Min SH I Jing D ep t o f Pe d iatr ics , the Fi rs t A f f iliated H os p ital o f Gu an g x i Med ic al U nive rsit y , N an ni ng ( 530021) , Gua n g x i Chin a [ Abstra ct] Objective : To explor e the clinical f eatures of chronic inflammatory demyelinating poly2 neuropathy( CIDP) in childr en. Methods : Three patients with CIDP were examined to find out three their clinical , electrop hysiological data. Results : The most common symp tom in all 3 case s was symmet rical weakness that p rogressively increa sed for more t han two months. The condition wa s a ssocia ted with a b2 sent or diminished tendon reflexe s a nd elevated ce rebro spinal f luid protein level. Three cases had lower motor ner ve conduction velocity( MCV) , but only 1 ca se f ulf illed the electrodiagnostic criteria of AAN ( Ad Hoc Subcommittee of the America n Aca demy of Neurology A IDS Ta sk Force) . Conclusion : The clinical feat ure , elevated cerebrospinal fluid protein level a nd the cha nges of elect ro physiology a re valua2 ble for diagnosis. [ Key wor ds] Chronic inflammatory demyelina ting polyneuropathy ( CIDP ) ; Electrophysiology ; Children

中医治疗儿童慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病1例董莎;胡凌娟;辛祺亮;辛随成【摘要】目的:分析运用针药结合治疗6岁缓解-复发型慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)患儿1例的临床效果,为CIDP的防治提供新思路.方法:自2015年10月1日起,患儿接受中医针刺及中药治疗3个月.患儿自接诊至疗后随访15个月,对针药结合治疗效果和复发情况作出客观评价.结果:患儿各项功能指标上升,随访15个月未复发.Hughes神经肌肉功能评分正常,Barthel指数评分示日常生活活动能力正常,四肢肌力V级,体质量增加3 kg.结论:本病例报告结果发现针药结合治疗儿童缓解-复发型慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病疗效显著,可有效控制复发.%Objective:This paper introduced 1 case of applying acupuncture and Chinese herbal medicine in treating a 6-year-old child with relapsing-remitting chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy (CIDP),which provided a new idea for preventing and treatingCIDP.Methods:The child has received acupuncture combined with Chinese herbal medicine treatment for 3 months since October 1,2015.A total of 15 months' follow-up was closely recorded from the admission to after treatment,and an objective assessment on therapeutic effect of acupuncture combined with Chinese herbal medicine and recurrence was made.Results:All the indexes of the child were improved,and there was no recurrence in 15 months' follow-up.Hughes index score was normal,and Barthel index score showed normal activities of daily living capacity,with limb muscle strength V,and a 3 kg increase inweight.Conclusion:Acupuncture combined with Chinese herbal medicinetreating children with relapsing-remitting CIDP has significant curative efficacy and can effectively prevent recurrence.It can be used to verify a large sample in the future,so as to provide a new view to the prevention and treatment for CIDP.【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2018(013)001【总页数】4页(P138-141)【关键词】针刺;中药;儿童;CIDP;病例报告【作者】董莎;胡凌娟;辛祺亮;辛随成【作者单位】北京中医药大学,北京,100029;北京中医药大学,北京,100029;北京中医药大学东方学院,廊坊,065001;北京中医药大学,北京,100029【正文语种】中文【中图分类】R242;R272;R277.7慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)是一种自身免疫性的周围神经系统疾病，导致髓鞘和(或)轴索损伤，表现为肢体反射减退或消失，慢性进展或缓解-复发的运动和(或)感觉功能障碍，病程常大于2个月[1-3]。

Ｉ 图分 类 号 ｌ Ｒ ４ ． 【 中 ７４５ 文献 标 识 码 】 Ａ
【 章 编 号 】 ｌ０ —７ １２ １）９０ ４ —４ 文 ０ ６９ ７ （０ １０ —８ ８０
ｌ 文 著 录 格 式 】 矫 毓 娟 ，张 伟 赫 ，许 贤 豪 ． 性 炎 症 性 脱 髓 鞘 性 多 发 性 神 经 病 的治 疗 进 展 ［ ． 国康 复 理 论 与 实 践 ， １， （） 本 慢 Ｊ中 １ ２ ｌ ７９： ０ １
８ — ８ ． ４８ ５】
慢 性 炎 症 性 脱 髓 鞘 性 多 发 性 神 经 病 （ ｒｎｃｉｆ ｍｍａｏ ｃ ｏ ｉ ｎｌ ｈ ａ ｔｒ ｙ ｄｍｙ ｌ ａｉ ｏｙ ｅｒｐ ｔｙ Ｃ Ｄ ） 目前 最 常 见 、可 治 的慢 ｅ ｅｎ ｔ ｇｐ ｌ ｕｏ ａ ， Ｉ Ｐ 是 ｉ ｎ ｎ ｈ 性 多 发 性 神 经病 之一 。按 其 发 病 机 制 ，治 疗 上 包 括抗 炎 、免疫
Ｉ Ｉ 治 疗 Ｃ ＤＰ的起 始 剂 量 通 常 是 ０４ｇ ｇ・ ， 为 １ 疗 Ｖｇ Ｉ ． ／ ｄ５ ｋ ｄ 个 程 ， 长 期 、 断 应 用 （ 月 １ ） 目前 尚 不 明 确 更 高 剂 量 的 可 间 每 次 。 Ｉ Ｉ 是 否疗 效 更 好 。 Ｖｇ １ ． 浆 置 换 （ｌｓ ｃａ ｇ， Ｅ 血 浆 置 换 治 疗 自身 免疫 病 ２血 ｐａｍａ ｘ ｈｎ ｅ Ｐ ） ｅ
矫毓 娟 ，张伟赫 综述 许贤豪 审校
【 要ｌ 慢 性 炎症 性 脱 髓 鞘 性 多 发 性 神 经病 是 一 种 获 得 性周 围神 经 自身 免 疫 性疾 病 ，是 可 治 疗 的 慢 性 多发 性 神 经 病 之 一 。本 文 摘
就 其各 种 治 疗 方 法作 一 综 述 。

பைடு நூலகம்
０ ５ａ 自行 停 药 ， 再 控 制 血 糖 。 １ 月 余 前 无 明 显 诱 因 出 ． 后 未 个
现 手 脚 麻 木 ， 续 不 缓 解 ， 伴 有 左 侧 头 部 疼 痛 ， 痛 曾 搏 动 持 并 疼 性 、 作 性 ， 伴 有 头 晕 、 心 、 吐 ， 当 地 诊 断 为 ２型 糖 尿 发 不 恶 呕 在 病 ， 予 胰 岛 素 治疗 ， 体 不 详 ， 糖 控 制 尚 可 。 但 仍 有 手 脚 给 具 血 麻 木 ， 出 现双 侧 小 腿 肌 肉 胀 痛 。患 者 近 １ 月 体 质 量 下 降 并 个 约 ５ｋ 。 人 院 查 体 ： ７ ℃ ， ５次 ／ ｉ， １次 ／ ｎ Ｂ ｇ Ｔ３ Ｐ９ ｍｎ Ｒ２ ｍｉ， Ｐ
现 代 中西 医 结 合 杂 志 Ｍ ｄ ｒ ｏ ｒ ａ ｏ ｔ ｒｔ ｒｄｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ｎ ｓ ｒ ｄｃｎ ０ １Ａ ｇ ２ （ ４ ｏ ｅ Ｊｕｎ ｌ ｆ ｎｅ ａ ｄ Ｔａ ｉｏ ａ Ｃ ｉｅ ｅａ ｄＷｅｔ ｎ Ｍｅ ｉ ｅ １ ｕ ， ０ ２ ） ｎ Ｉ ｇ ｅ ｉ ｅ ｉ ２
变 引起 ， 不 能 排 除 腰 椎 神 经 病 变 ， 腰 椎 ＭＲ 检 查 示 腰 椎 但 查 Ｉ 退 行 性 变 （ 椎 及 胸 、 椎 间 盘 ）Ｌ一 椎 间 盘 突 出 （ 央 Ｌ一 脊 腰 中 型 ） 髓 信 号 未见 明 显 异 常 。 改 用 托 普 优 、 生 素 Ｂ 、 合 维 脊 维 复
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糖 尿 病 合 并慢 性炎 症 性 脱 髓 鞘性 多发性 神 经病 １例
王 立 杰
（ 东省胶 南 市泊里 中心 卫生 院 山东省胶 南市人 民 医院泊 里分 院 ， 东 胶 南 ２ ６ ０ ） 山 山 ６ ４ ０