老年股骨颈骨折并发症的预防

３８例老年股骨颈骨折病人并发症的预防及护理王秀芬，赵继红摘要：［目的］探讨老年股骨颈骨折病人并发症的预防及护理措施。

［方法］对３８例存在并发症的病人进行有效的预见性护理。

［结果］对有可能发生的并发症进行护理预防干预后，仅有１例发生轻度下肢深静脉血栓。

［结论］通过实施有效的基础疾病治疗和预见性护理，有效地降低了并发症的发生率。

关键词：股骨颈骨折；并发症；预防及护理中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０６．０２１ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）２Ｃ－０５１０－０２ 股骨颈骨折是老年人最常见的骨折，而老年人伤前常合并高血压、糖尿病、慢性支气管炎等原发基础疾病，伤后又因较长时间的卧床和被动体位，极易引起心脑血管疾病、坠积性肺炎、泌尿系统感染及便秘、压疮、下肢深静脉血栓（ＤＶＴ）的发生，为了改善和提高老年病人的生活质量以及生存能力，加强预见性的护理措施是预防并发症的关键。

我科通过对３８例老年股骨颈骨折病人采取有效的预见性护理措施，取得满意效果，现将具体方法介绍如下。

１　临床资料 我科２００９年５月—２０１１年５月收治的３８例老年股骨颈骨折病人中，男２６例，女１２例；年龄５８岁～７９岁，平均６８岁；其中头下型骨折３例，经颈型骨折２０例，基底型骨折１５例；合并高血压１０例，糖尿病５例，慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＤＰ）６例。

均于我院先行胫骨结节牵引治疗，对经颈型和基底型骨折行闭合复位中空拉力钉内固定术，头下型骨折行人工股骨头置换术，均未发生血管神经损伤、压疮、心脑血管并发症现象，治疗效果满意。

２　护理２．１　心理干预　了解老年病人的心理是实施心理干预的关键。

由于老年骨折一般系外伤所致，需住院治疗，面对患肢肿胀疼痛和活动受限的现实，担心疾病会造成卧床不起，连累家人，对治疗和预后感到忧虑和担心，表现为恐惧、焦虑、易怒、绝望等。

老年股骨颈骨折病人的护理摘要：股骨颈骨折是外伤后股骨颈处骨的连续性和完整性遭到破坏。

股骨颈骨折是老年人的常见病，损伤的原因多为老年人股骨颈骨质疏松，轻度直接、间接外力即可导致骨折。

而这些老年人常伴有多种并发疾病，伤后又因较长时间的卧床及被动体位，很容易引起心脑血管疾病、褥疮、坠积性肺炎、泌尿系统感染等各种并发症，增加了护理的复杂性及难度。

因此，加强并发症和预防并发症的护理对老年股骨颈骨折病人康复是至关重要的。

关键词：老年人股骨颈骨折护理doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.393【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0343-021 临床资料本科2009年1月-2012年12月收治了29例老年股骨颈骨折病人，其中男18例，女11例，年龄58-92岁，平均年龄71岁，合并糖尿病2例，高血压5例，冠心病1例。

治疗方法：手术14例，其中9例行全髋关节置换术，2例行股骨近端异性解剖钢板内固定术；3例行切开复位动力髋（dhs）内固定术。

保守治疗15例，其中皮肤牵引5例，骨牵引10例，除1例家人放弃治疗外，余28例均好转出院。

2 临床护理要点2.1 对患者整体情况进行客观的评估。

老年人身体状况差异很大，有的身体很好，有的则并存多种疾病，如糖尿病、高血压、心脏病、慢支肺气肿等等。

做出一个客观综合评估并制定一个详尽有效的护理计划且认真实施相关护理措施，辅以温馨护理服务，才能早日使病人骨折达到临床愈合。

2.2 疼痛护理。

老年人往往对骨折及术后疼痛的耐受力下降，护理人员应耐心解释疼痛的原因，并在进行搬运及康复训练时做到解释到位、动作到位、轻柔准确。

如疼痛影响睡眠，就采取放松法，给予心理疏导。

对因创伤引起的疼痛应采取预防性用药止痛。

2.3 保守治疗护理。

老年人身体极差不耐手术或骨折无移位、外展型骨折等给以保守治疗。

主要是以牵引治疗为主，数周后下床活动，患肢由初期的不负重到逐渐负重，最后弃拐行走。

老年人股骨颈骨折的护理及并发症的预防作者：邸晶来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第12期【摘要】目的探讨老年股骨颈骨折的护理方法及并发症的预防。

方法对其中15例病患进行保守治疗，对余下35例病患展开添加螺纹钉和多根螺钉内固定治疗，随后对患者提供精心服务与护理理疗，以预防并发症的发生。

结果通过让病患感受到“三分治疗，七分护理”的贴切性，最终通过病患的积极配合，在这50例骨折病患者，无一例并发症，均在治愈后满意出院。

结论对于老年人股骨颈骨折而言，因为其自身病症特性，护理人员更要与病患有效沟通，做好心理护理工作，给予病患全方位的、多角度的关心与照顾，方能让患者早日康复。

【关键词】老年人；股骨颈骨折；护理；并发症；预防股骨颈骨折是老年人最容易患上的骨折病症之一，很多老年人在患上股骨颈骨折之前都伴随的有高血压、心脏病、糖尿病与慢性支气管炎等，老年人受伤以后就长时间的卧床，使得整个身体都处于被动体位，这样就可能会导致心脑血管疾病的出现，还可能会引发肺炎、泌尿系统感染、褥疮等多种综合病症。

所以，对于老年人来讲，对并发症的有效预防和治疗显得尤为重要，本文主要是针对我院自2008年1月至2011年2月共收治的50例老年性股骨颈骨折患者的护理体会报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组股骨颈骨折患者共有50例，男性30例，女20例，平均年龄在65岁左右，这些病患在骨折之间就患有高血压的有26例，患有糖尿病的有12例，患有慢性支气管炎的有15例，不过，这些患者的骨折中属于头下型骨折的有18例，头颈型骨折6例、经颈型骨折13例，基地型骨折10例。

1.2 方法与结果对15例病患进行保守治疗，对35例病患展开添加螺纹钉和多根螺钉内固定治疗，这两类病患在我院的住院时间最长为35天，最短为2周，我院也对其病患提供精心服务与护理理疗，让其能够快速恢复并出院。

2 护理2.1 疼痛的护理老年人对骨折术后疼痛的忍受力不强。