火针课件2

4、明· 徐春甫《古今医统大全》治疗肠痈：“即用燔针如筴 者刺入三寸余，脓随针射出，其流有声，愈。” 5、明· 朱橚《普济方》治腹部肿块、肠、泌尿系疾病的火针 气海、五枢等穴和针刺深度。“一并三穴燔针刺五分，可灸 百壮即止。次以毫针刺足阳明经三里二穴，足太阴经三阴交 二穴。 6、高武《针灸聚英》提出了火针的操作要热、准，深度要 适中的要点。 “焠针者，以麻油满盛，灯草令多如大指许，取其灯火烧 针，频以麻油蘸其针，烧至通红，用方有功，若不红者，反 损于人，不能去病。” “以墨记之，合针时无差，穴点差，则无功。……，先以左 手按定其穴，然后针之。” 火针“切忌过深，深则反伤经络。不可太浅，浅则治病无功， 但消息取中也” 7、清· 赵竹泉《医门补要》：“背与腹用火针，要斜刺方不 伤内膜害人，惟手足可直入。”
晋唐时期


突破了《内经》火针治疗寒证的理论，在内外科、五官科上有长足的发展。 晋· 陈延之《小品方》火针用于治疗外科附骨疽、石痈、瘘，眼科翼状胬肉。 唐· 孙思邈《备急千金要方》火针用于外科丁肿、痈疽，瘰疠、无辜疳，内科 黄疸、癫狂、风眩，口腔科牙齿出血 ——《小品方》原文：“附骨疽，若失时不消成脓者，用火针、膏、 散。”“有石痈者，……脓浅易为火针，诸痈溃后用膏散,”“有瘘者，……。 若失时不治结脓者，亦以练石薄薄，令速熟，熟用火针膏散。”“疗眼生胬 肉覆瞳子者方，取针烧令赤，烁著肤上，不过三烁缩也。” ——《备急千金要方》原文 “凡用药帖，法皆当疮头处，其药开孔，令泄热气。亦当头以火针针入四分 瘥。” “凡痈按之大坚者，未有脓；……有脓便可破之，不尔侵食筋骨也。破之法， 应在下逆上破之，令脓易出。用铍针脓深难见，肉厚而生者用火针。” “几项旁腋下先作瘰疠者，……已溃者治如痈法，诸漏结核未破者，火针针 使著核结中，无不瘥者。” ——《备急千金要方》原文 “侠人中穴，火针，治马黄黄疸疫，通身并黄，语音不转者。” “夫风眩之病……困急时但度灸穴，使火针针之，无不瘥者，初得，针竟便 灸，最良。” 治酒醉，牙齿涌血出方。烧钉令赤，注血孔中止。

精诚至善 仁爱济世
一、常用器具和基本操作方法 （一）常用器具 火针作为一种特殊针具，其制作的材料不同于一
般毫针，根据临床的需要分为粗、中粗、细3类。 细火针为针体直径不超过0.5毫米的火针，适用于 面部、四肢等皮肉浅薄部位。中粗火针的直径0.8 毫米，适用范围较广泛，除面部穴位及肌肉浅薄 的部位外，其他部位包括四肢、躯干、所有压痛 点和病灶周围均可应用。粗火针，直径1.1毫米或 更粗，主要用于针刺病灶部位，如窦道、痔漏、 淋巴结核、痈疽、乳痈、臁疮、腱鞘囊肿、皮肤 病变等。
精诚至善 仁爱济世
（四）带状疱疹 带状疱疹是以成簇水疮沿身体一侧呈带状分布，
且疼痛剧烈为特征的皮肤病，春秋季节多发，多 因肝脾内蕴湿热、兼感邪毒所致。其前驱症状可 表现为患部灼热、疼痛等，继而皮肤出现簇集成 群、累累如串珠的红斑、水疱，伴发剧烈的疼痛， 多发生在腰胁部，又可见于头面、下肢等处，可 伴有全身症状。日久不愈，经脉气血瘀滞，局部 可遗留程度不等的疼痛。本病参照1994年《中医 病证诊断疗效标准》诊断。相当于西医学的带状 疱疹。
精诚至善 仁爱济世
【治则治法】温经通络，疏风祛邪。 【常用取穴】四白、阳白、地仓、颊车、
牵正。 【操作步骤】局部消毒，以细火针快刺，
进针3～6毫米，不留针。 【特别提示】火针疗法在面瘫的治疗中多
用在重度面瘫和面瘫恢复后期的治疗阶段。 操作时避开五官和面部的神经、血管。
精诚至善 仁爱济世
火针疗法
南宁市第八人民医院 巫义华
精诚至善 仁爱济世
火针疗法，是用一种特制的针具，经加热烧红 后采用一定的手法刺入到人体腧穴或患处的一种 针灸治疗方法。火针作为针灸疗法中的一种特殊 针法，具有温通经络、扶正助阳、祛邪引热的功 效，临床可以单独或与其他针法结合应用。常用 于颈、肩、腰腿、关节痛，以及带状疱疹、湿疹、 白癜风、银屑病等临床常见病和难治性疾病的治 疗。

六、师氏火针(一) 概述师氏火针针法是将特制“火针”烧灼后刺入、点灼皮肤或切割、烙烫病变组织用以治疗疾病的一种独特的针刺方法。

火针，一般认为是从《内经》所记述的大针发展而来，历代用者甚少，至近代已濒于绝迹。

师老从50年代初开始探寻、发掘、整理有关火针方面的文献资料，并自制火针试用于临床，获得意想不到的良好疗效。

此后，火针即成为师老临床治疗中的一位“主将”。

经师老近30年的努力探索，终于研究成功新的火针针具及其针法。

(二) 针具特点师氏火针共有6种类型，即单头火针、多头火针、扁头火针、勾火针、火鍉针、火铍针。

其中单头火针又分为细、中、粗三种规格。

这里主要介绍单头火针和多头火针(亦称为三头火针)。

1、单头火针单头火针的结构与毫针基本相同，可分为针体与针柄两大部分。

(1)针体由耐高温金属制作，在高温条件下(约800℃)，针体不退火，不断裂，不弯曲、不变形，能保持施针时所需的刚度和韧性。

根据针身直径与针体长度的不同，可分为三种规格：①细火针，直径0.5毫米；②中火针，直径0.75毫米；③粗火针，直径1.2毫米。

(2)针柄用优质木材或其它性能优良的现代隔热或散热材料制作。

2、多(三)头火针这是经师老研制发明的一种以前未有过的形状结构独特的新型火针，系由三支单头细火针针身缠为一体，针身长3厘米，针柄长5厘米。

我临床中也使用过七头火针，但烧灼太困难，针尖还未能完全烧红，针柄就开始烫手了，因此临床还是以三头使用较多。

3、扁头火针针尖直径相当于细火针，前端0.5厘米为扁形。

其余结构细火针。

4、勾火针针身结构同细火针，在距针尖0.8厘米处弯成约100°角。

(三) 针前准备1、器械准备(1)根据临床需要备好不同类型规格的火针针具；(2)准备下列用具：①师氏微型酒精灯；②火柴或打火机；③酒精棉球；④常温鍉针(初学者用于标记穴位)。

2、消毒(1)针具：点燃酒精灯，从针根沿针体到针尖连续移动烧红，对施术前针体消毒；(2)施针部位：常规消毒。

火针疗法火针疗法历史悠久，源远流长，操作简单，见效迅速。

火针刺法是将特制的金属针烧红，迅速刺入一定部位、腧穴，而达到防病治病目的的一种治疗方法，是针灸的一种。

古称“燔针”。

火针刺法称为“焠刺”。

火针原理火针疗法借火之力而取效，集毫针激发经气，艾灸温阳散寒的功效于一身，临床常有事半功倍之效。

其原理，可概括为：１．借火助阳：借助火热，通过穴位、经络，激发经气，温壮阳气，是火针治疗之本。

２．开门祛邪：即通过灼烙腠理腧穴开启经络之外门，给邪以去路，使脓毒、瘀血、水湿、痰浊及六淫之邪外出，而祛除病因，是治本去根。

３．以热引热：借火开外门，使毒外泄，乃治病求本。

通过以上作用达到温壮阳气、生肌敛疮、散寒除湿、祛风止痒、祛瘀除腐排脓、散结消肿、止痛缓急除麻木、止咳定喘、清热泻火解毒目的。

针具针具多选用能耐高温不变软的钨锰合金材料制作，针柄以耐热导热差的非金属材料制成。

针体较粗，针头较钝。

作为针具，以高温下针体硬度高、针柄不宜导热为优。

常用的有单头火针、三头火针。

单头火针又有粗细不同，可分为细火针（针身直径约０．５ｍｍ）和粗火针（针身直径约１．２ｍｍ）。

亦可用３０～２８号（直径０．２８～０．３８ｍｍ）的毫针，创伤较小，治疗范围广，患者较易接受。

操作方法１．选穴与消毒：①选穴：取穴原则：辨证取穴、辨病取穴、阿是穴与局部取穴相结合，与毫针选穴基本相同，但选穴宜少，多以局部穴位为主。

软组织伤及各种疼痛疾病，以阿是穴及阳性反应点为治疗点。

选定穴后，用棉签在穴上按压一凹陷标志以利进针。

②消毒：火针治疗应严格无菌操作，针刺前穴位局部皮肤应严格消毒，与毫针刺法消毒相同。

２．烧针与针刺：①烧针：是使用火针的关键步骤。

《针灸大成·火针》明确指出：“灯上烧，令通红，用方有功。

若不红，不能去病，反损于人。

”因此，在使用火针前必须将针烧红，可先烧针身，后烧针尖。

火针烧灼的程度：需烧至白亮，否则不宜刺入，也不宜拔出，而且剧痛。

②针刺：可用左手拿点燃的酒精灯，右手持针，尽量靠近施治部位，烧针后对准穴位垂直点刺，快进速退。