火针操作规范课件

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患者李XX，女，65岁，主因右侧口眼歪斜一月 余，bell（+），给予营养神经药物及针刺一月余， 未见明显好转，查头颅CT未见明显异常。
诊断：顽固性面神经麻痹
治疗：面部取穴:鱼腰、丝竹空、四白、阳白、 下关、迎香、地仓、颊车、 头维;每次选5~6穴。体 穴取合谷、足三里、 太冲。用单头火针烧红点刺穴 位，每三日治疗一次；再用毫针针刺,用平补平泻法。 配合局部放血疗法：兑端、丝竹空等（每周2次）； 配合脸部闪罐治疗，日一次。
愈后：经过一周治疗疼痛消失、皮疹结痂。
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火针点刺
局部拔罐
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即指火针具疏散外寒、驱散内寒、 温化痰 湿的作用。火针具有针和灸的 双重作用， 经络通气血行，痹阻于经 络的寒湿之邪则 松动，易被正气驱除 于外。故火针疗法对 寒湿外侵、痹阻 经络所引起的关节痛，腰腿痛等各种痹 证疗效甚佳，有时可得到立 竿见影， 针到病除的效果。
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是指火针具有祛除瘀血、排除脓肿、去 掉腐肉 的作用。腐肉、瘀血、痈脓不但是病 理性产物，而且是重要的致病因子，如果不 能及时祛除，则直接影响疾病的恢复，而用 火针依其开门祛 邪之功，可以很容易除去这 些瘀血、痈脓、腐肉等，同时火针还具有促 使新肉化生，愈合疮 口的作用。临床常用于 静脉曲张、关节积液等，还可用于破溃的瘰 疬、腿疮等病治疗，效果显著。
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患者武xx，男58岁，主因右肩部疼痛1月， 不能平举，X线示：未见异常。
诊断：肩周炎
治疗：寻找痛点，给予酒精或者碘酒消毒后， 依据皮肤肌肉的厚度，给予火针治疗。配合 闪罐及拔罐治疗，使局部出血，以达到祛瘀 止痛。每隔3天火针治疗一次。火针治疗时， 避危险区域（肺尖部）。配合毫针及TDP治 疗，每日一次。加强肩部锻炼。

第三节
临床应用
一、治疗作用
(一)温补阳气：火针治疗通过对 穴位的温补作用，能够治疗肢体 逆冷、腰膝酸软、阳痿遗精、水 肿、尿频、头晕脑钝、妇女宫寒 冷痛等肾阳不足的病症；胃脘冷 痛，寒湿泄泻等脾胃虚寒之证； 胸阳不振之心痛、咳嗽、哮喘等 证
一、治疗作用

(二)去腐生新：火针具有去腐生 新之效，可治疗乳痈、痈肿、耳 壳流痰、血栓性静脉炎、静脉曲 张、痔疮、关节腔积液、扭伤肿 痛、瘀血头痛、各种溃疡病、各 种疮口不闭者。
第二十三章
火针疗法
第一节 概述
火针疗法的定义：
火针疗法是将特制的针具用火烧红针 体后，灼刺人体一定的腧穴或部位， 从而达到防治疾病目的的一种治疗方 法。
火针疗法源远流长 《灵枢·官针》言“九曰 焠刺，焠刺者，刺燔针则 取痹也”;“燔针”即指火 针;焠刺即用火烧针后去刺 的火针疗法。
《伤寒论》将火针称为“烧 针”、“温针”，对火针疗 法的禁忌证和误治后的处理 作了详细论述，共计十余条， 如“太阳伤寒者，加温针必 惊也。”“火逆下之，因烧 针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡 蛎汤主之”。
二、适应症
二、术中
留针:火针疗法以快针为主，大部分 不留针。当火针用于祛瘤、化痰、 散结时，则需要留针。
留针时间多在1-5分钟。如针刺淋巴结 核，需留针1-2分钟，取远端穴位，火 针治疗 疼痛性疾病时，可留针5分钟。
二、术中
出针:火针提离皮肤后，要用棉 球迅速按揉针孔，以减轻疼痛。 若火针针刺后出血，不必止血， 待自然停止后用干棉球擦拭即可 。若属脓肿性病变，脓随针出， 然后包扎。
二、适应症
外科：脓疡、疖肿、腱鞘囊 肿、瘿瘤、痄腮、淋巴结结核 、脓肿、挤压伤、乳腺增生、 乳痈、乳癖、乳腺炎、静脉曲 张等。

4.功效 火针的作用机理为： 其一，借火助阳，即借助火热，温壮阳气。火针通过 加热针体，经腧穴将火热直接导入人体；被导入的火热， 通过腧穴、经脉，在体内可以直接激发经气，鼓舞血气 运行、温壮脏腑阳气，达防病、治病的作用。 其二，开门祛邪，即通过灼烙人体腧穴而开启经脉脉 络之外门，给病邪以出路。火针借助火力，灼烙腧穴， 出针后其针孔不会很快闭合，加之较粗的针具，加大针 孔，则痈脓、淤血、痰浊、水湿等有形之邪，以及风寒 暑湿燥火等外邪，均可从针孔直接排出体外，使痼疾顽 证得以治疗。 其三，以热引热，借火力强开外门，使毒热外泄。局 部血气壅滞，火郁而毒生，出现红肿热痛等多种病症； 使用火针，借火力强开其门，使壅结的火毒直接外泄； 同时火针温通经脉，助血气运行，则火毒随之消散。
按针刺方法分类—— ①经穴刺法：根据临床症状表现，辨证，辨经， 按经取穴，在经络上施火针的方法。 通过火针对经穴的刺激，来温通经络、行气活血， 从而扶正祛邪，平衡阴阳，调整脏腑功能，多用于 治疗内科疾病。 ②痛点刺法：在病灶局部或有关穴位处寻找最明 显的压痛点，在痛点上施以火针治疗。 中医认为：压痛点是局部经气不通、气血阻滞的 反应点。 以火针刺激压痛点，可使局部经气畅通、气血运 行，而达到止痛的目的，主要用于肌肉、关节病变 和各种神经痛。
（1）祛寒除湿、温经止痛 火针可温通经脉，鼓动人体阳气，行气活血，使 脉络调和，气机疏利、津液运行、疼痛自止，治疗 因寒因湿因引起的疼痛。 （2）疏通经气、宣肺定喘 寒邪饮冷则伤肺，火针可温化肺之寒邪，疏通肺 之经气，则肺气得以宣发肃降，喘息自止。 取穴：大杼、风门、肺俞 （3）助阳化气、消徵散结 徵结（即肿物或包块）在体内或体表的积留，火 针能行气活血、助阳化气、气机疏利、津液运行则 消除徵结。 血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤：局部取穴。

◆取穴：局部疱疹 ◆刺法
◇中粗火针点刺红斑，丘疹或水疱上。 ◇先刺早发的皮损，后刺继发皮损，可 分批进行。 ◇在受损的神经起始和终末端分别刺络拔罐。
◇刺后用消毒棉球挤净疱液，再于疱疹上用大号 或中号火罐吸拔，留罐5分钟。起罐后如果出现 血疱，可用火针再刺。
◇消毒干棉球按干皮损，涂上酞酊胺擦剂一类的 抗病毒的外用药。
典型图片
发病机理
现代医学对本病的病因和发病机理进行了许 多研究,但至今尚不十分清楚.目前认为本病的发生 不是单一的原因,可能涉及许多方面:
慢性湿疹典型病例1
慢性湿疹典型病例2
寻常型银屑病
概述
银屑病是一种常见的易复发的慢性红斑鳞屑 性皮肤病. 特点是皮肤红斑上反复出现多层银白色 干燥鳞屑,病程长,病情变化多, 不易根治. 发病年龄 以青壮年(15-45岁)为主,多在秋冬季发作或加重,春 夏减轻或消失. 其对患者的身体健康与精神影响很 大,是目前国内外医学界重点研究疾病之一.
火针治疗皮肤病及操作规范 黄蜀
常见皮肤病的火针治疗
中医治则 ◆局限性：散风，祛湿，止痒。 ◆泛发性：疏肝理气，清热泄火。
火针治疗对比图片
带状疱疹
概述 ◆带状疱疹与水痘为同一种水痘—带状疱疹
病毒所引起，在无或免疫低下的人群（多数为儿 童）初次感染此病毒后，临床上表现为水痘或呈 隐性感染，此后病毒进入皮肤的感觉神经末梢， 且沿着脊髓后根向中心移动，持久地潜伏于脊髓 后根神经节的神经元中。
火针治疗湿疹特点
直接作用于皮损，开门祛邪，防止炎症进一步 加深。
直接杀灭金色葡萄球菌、真菌等各种致病菌， 促进致炎物质吸收，
直接破坏增生的皮肤组织，使其祛腐生新。
治疗反应
火针治疗有明显的止痒作用，瘙痒轻则搔抓减 少，皮损逐渐减轻，有效改善皮肤的苔藓样变化 。火针治疗后可能局部瘙痒加重，但很快消失。 止痒效应可持续1-3天，故间隔时间不要超过5天 。