火针疗法精品PPT课件

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火针疗法—ppt课件

8）发热的病症，不宜用火针。

9）针后局部发痒，不能用手搔抓，以防感染。
10）针孔处理：如果针刺1—3分深，可不作特殊处理。若针刺4—5分深，针刺后用消毒纱布贴敷，用胶布固定1—2 天，以防感染。
11）应注意掌握深浅、部位，凡血管、内脏及关节附近等处慎用。

11）精神紧张，要做好解释工作，实在不能接受者，不能勉强。
4）糖尿病者慎用火针。

5）面部应用火针要慎重。《针灸大成·火针》说：“人
身诸处，皆可行火针，惟面上忌之。”因火针刺后，有可能
遗留有小疤痕，因此除治疗面部小块白癜风、痣和扁平疣外，
一般面部不用火针。

6）对于血管和主要神经分布部位亦不宜施用火针。
注意事项
7）在针刺后，局部呈现红晕或红肿未能完全消失时，则应避免洗浴，以防感染。
火针疗法
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火针疗法是用火烧红的针尖迅速刺入穴内，以治疗疾病的一种方法。【释名】就是烧针、煨针。早在《灵枢·官针》中就记：有“淬刺者，刺燔针则取痹也。”《伤寒论》中也论述了火针的适应证和不宜用火针医治的病候。《千金翼方》有 “处疖痈疽，针惟令极热。”的论述。《针灸大成》中总结了明以前用火针治疗的经验，可以参考。本法具有温经散寒，通经活络作用，因此在临床可用于对虚寒痈肿等症的治疗。
掐“+”字。

2、消毒：75%酒精。

3、体针加热：酒精灯点烯，右手以握笔式持针，针尖
和部分针体插入火焰中，根据针刺需要深度，决定体针烧红
的长度，烧针以通红为度，针红则效力强。

4、进针：趁着针红，迅速地将针准确地刺入穴位，并
敏捷的将针拔出，全过程二分之一秒。

火针PPT课件

操作方法
（1）选穴与消毒：选穴：（a）经穴刺法：根据临床症状，辨证辨经，按经取穴，在经络上施火针的方法。通过火针对经穴的刺激，来温通经络、行气活血，从而扶正祛邪，平衡阴阳，调整脏腑功能，多用于治疗内科疾病。（b）痛点刺法：在病灶局部或有关穴位处寻找最明显的压痛点，在痛点上施以火针治疗。中医认为：压痛点是局部经气不通、气血阻滞的反应点。以火针刺激压痛点，可使局部经气畅通、气血运行，而达到止痛的目的，主要用于肌肉、关节病变和各种神经痛。
3.排出：现代研究表明火针直达病所，高温破坏炎性病灶，利于渗液的排出。
4.炭化：火针携高温直达病所，针体周围微小范围内病变瘫痕组织被灼至炭化，粘连板滞的组织得到疏通松解，局部血液循环状态随之改善。这种效应可能与白热化的火针刺激穴位后，部分组织受到高热作用被碳化，机体的生物理化效应过程持续较长时间有关。
在外科中的应用
晋代《刘涓子鬼遗方》有火针治疗外科病的记载，“凡里有脓毒，诸药贴不破者，宜用熟铜针于油火上燎透，先用墨笔点却当头，后以铜针浅浅针人，随针而出脓者，顺也。”明·著名医家高武在《针灸聚英》中记载：“火针者，宜破痈毒发背，溃脓在内，外皮无头也”、“ 凡疡块结积之病，其宜火针，比非方效之功，火针甚妙”，此外明代的陈实功的《外科正宗》也有火针治疗种疮疡的记载。
在骨伤科中的应用
在《内经》时代，火针主要用于痹症。《灵枢· 官针》中“九曰焠刺、刺燔针而取痹也”，又《灵枢·经筋》中“经筋之病，寒则反折筋急，热则筋以不收，阳痿不用，阳急则反折，阴急则腹不伸，焠刺者，刺寒急也，热则筋不收，无用燔针”。可见火针最初是为疗筋急寒凝之痹症而设的。常用于肱骨外上髁炎、慢性软组织损伤、增生性骨关节炎、肩关节周围炎、强直性脊柱炎和类风湿性关节炎。

火针疗法课件

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古代称之为“焠刺”，火针称之为 “燔针”、“大针”、“白针”、 “焠针”等。火针疗法经历了古人数千年的发展与积淀,已经形成鲜明的特色,具备确切的疗效,形成了比较系统的理论体系。我们应该很好的继承古代火针的经验,使这一古老的独特的针灸疗法得到发展与进步,从而造福于广大患者。
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2、疏通经气、宣肺定喘寒邪饮冷则伤肺，火针可温化肺之寒邪，疏通肺之经气，则肺气得以宣发肃降，喘息自止。取穴：大杼、风门、肺俞。
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3、助阳化气、消徵散结癥结即肿物或包块在体内或体表的积留，火针能行气活血、助阳化气、气机疏利、津液运行则消除徵结。血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤：局部取穴。
201陷脾胃阳虚→胃下垂。治疗：足三里、内关、脾俞、中脘。中气不足→阴挺。治疗：气海、关元。
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5、生肌敛疮，去腐排脓火针促进气血进行，鼓舞正气，正气充盛，则能排除脓毒。可治破渍或未破溃已成脓肿。
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6、攻散痰结，消除瘰疬火针可温通阳气，攻散痰结，疏通气血，消积化瘀，故可治除瘰疬。
《灵枢》的成书年代久远，现在较为公认的为汉代以前，所用的文字是小篆。
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“大针”易为“火针”的推确
1、来源：大针源于锋针，短小灵活，如果用作火
针，针尖在烧红后很易弯折，故其锋微员。
2、尺度：长四寸合现代的二寸四分，太长不能保证其灵活度和硬度，太短针热易灼伤施术者的手。可见，火针是最适合原书中“大针”治疗病证的针具。
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火针文献研究的意义
1、通过古代文献整理，为火针操作及应用规范提供了依据。 2、挖掘、整理火针的优势病种，为临床治疗提供思路。

第章火针疗法PPT课件

第三节
临床应用
一、治疗作用
(一)温补阳气：火针治疗通过对穴位的温补作用，能够治疗肢体逆冷、腰膝酸软、阳痿遗精、水肿、尿频、头晕脑钝、妇女宫寒冷痛等肾阳不足的病症；胃脘冷痛，寒湿泄泻等脾胃虚寒之证；胸阳不振之心痛、咳嗽、哮喘等证
一、治疗作用

(二)去腐生新：火针具有去腐生新之效，可治疗乳痈、痈肿、耳壳流痰、血栓性静脉炎、静脉曲张、痔疮、关节腔积液、扭伤肿痛、瘀血头痛、各种溃疡病、各种疮口不闭者。
第二十三章
火针疗法
第一节概述
火针疗法的定义：
火针疗法是将特制的针具用火烧红针体后，灼刺人体一定的腧穴或部位，从而达到防治疾病目的的一种治疗方法。
火针疗法源远流长《灵枢·官针》言“九曰焠刺，焠刺者，刺燔针则取痹也”;“燔针”即指火针;焠刺即用火烧针后去刺的火针疗法。
《伤寒论》将火针称为“烧针”、“温针”，对火针疗法的禁忌证和误治后的处理作了详细论述，共计十余条，如“太阳伤寒者，加温针必惊也。”“火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之”。
二、适应症
二、术中
留针:火针疗法以快针为主，大部分不留针。当火针用于祛瘤、化痰、散结时，则需要留针。
留针时间多在1-5分钟。如针刺淋巴结核，需留针1-2分钟，取远端穴位，火针治疗疼痛性疾病时，可留针5分钟。
二、术中
出针:火针提离皮肤后，要用棉球迅速按揉针孔，以减轻疼痛。若火针针刺后出血，不必止血，待自然停止后用干棉球擦拭即可。若属脓肿性病变，脓随针出，然后包扎。
二、适应症
外科：脓疡、疖肿、腱鞘囊肿、瘿瘤、痄腮、淋巴结结核、脓肿、挤压伤、乳腺增生、乳痈、乳癖、乳腺炎、静脉曲张等。

火针在皮肤科疾病治疗中的应用医学PPT课件

丝状疣
丝状疣—操作方法
• 患者取卧位或侧卧位，局部碘伏消毒，医者右手持针，将针头置酒精灯外焰烧红，随即将烧红的针头在疣体的基底处快速刺烫，灼烧至皮损变黄结焦痂为度。
• 5～7天后，痂皮即会脱落，创面痊愈。
小结
• 火针疗法具有针和灸的双重作用。既有针的刺激又有温热刺激，它能促进气血运行，鼓舞正气，正气充盛，则能排除脓毒；且有引气和发散之功，可使火热毒邪外散。从而达到活血行气，祛邪解毒的同的。因此能广泛运用于皮肤科多种疾病。
• 最后以棉球擦干脓液后，外敷地榆油(由地榆、香油等组成)纱条，无菌纱布覆盖，胶布固定，每日换药1次。
神经性皮炎
神经性皮炎
神经性皮炎—操作方法
• 用75％酒精消毒皮损处，将火针在酒精灯的外焰处烧至通红，迅速垂直点刺皮损，深度约为0.2 cm~0.5 cm，点刺间隙距离约0.2cm~0.3cm。散刺皮损过程中如有渗液或出血，让局部自然流出后用棉球按压止血。
• 操作时，一手固定脓腔，另一手持烧红的火针直刺脓腔火针入脓腔后，当感到阻力突然消失后，说明已达脓腔。
痈—操作方法
• 此时可转动火针，以防止创面出血，再拔出火针，脓液即随之流出。如果脓腔较大较深，可再行穿刺，并在脓腔低位用火针再烙1个或2个引流口，直至引出脓液为止。适当加压，使脓液尽快排净，但严禁挤压，防止炎症扩散。
白癜风—操作方法
• 4）针刺深度：四肢、腰腹针刺稍深，可刺 2~4 cm，胸背部穴位针刺宜浅，可刺 1~1.5 cm。
• 5）每周治疗1次，6次为1疗程，休息14天，开始下一疗程，连续治疗2~3个疗程。
• 6）应注意面部慎刺；胸背部浅刺；老年人、儿童慎刺；孕妇禁用。
• 7）可配合外用30%补骨脂酊，卤米松乳膏、新适确得乳膏等

火针法课件32页PPT

《内经》时代，火针主要用于痹症。《灵枢· 官针》中“九曰焠刺、刺燔针而取痹也”，又《灵枢·经筋》中“经筋之病，寒则反折筋急，热则筋以不收，阳痿不用，阳急则反折，阴急则腹不伸，焠刺者，刺寒急也，热则筋不收，无用燔针”。可见火针最初是为疗筋急寒凝之痹症而设的。常用于肱骨外上髁炎、慢性软组织损伤、增生性骨关节炎、肩关节周围炎、强直性脊柱炎和类风湿性关节炎。
中医学的角度分析火针治疗机理
1. 借火助阳。火针疗法通过加热的针体，经腧穴将火热直接导入人体。这种被导入的火热，通过俞穴、经脉，在人体内可以直接激发经气，鼓舞血气运行、温壮脏腑阳气，起到防病、治病的作用。
2.开门祛邪。即通过灼烙人体腧穴而开启经脉脉络之外门，给病邪以出路。火针借助火力，灼烙腧穴，出针后其针孔不会很快闭合，痈脓、淤血、痰浊、水湿等有形之邪，以及风寒暑湿燥火等外邪均可从针孔直接排出体外，使痼疾顽证得以治疗。
• “舍身腰痛出入甚艰，予用火针，微微频刺肾俞，行履如故”。“有妇人久病而腰痛甚，腰眼忌灸，医以针置火中令热，缪刺痛处，处不深入，即而痛止”
3.排出：现代研究表明火针直达病所，高温破坏炎性病灶，利于渗液的排出。
4.炭化：火针携高温直达病所，针体周围微小范围内病变瘫痕组织被灼至炭化，粘连板滞的组织得到疏通松解，局部血液循环状态随之改善。这种效应可能与白热化的火针刺激穴位后，部分组织受到高热作用被碳化，机体的生物理化效应过程持续较长时间有关。
7.杀菌：火针烧到白亮时刺入病变组织，杀死不耐高温的细菌来达到治疗的作用。 8.灼断：现代医学认为在伸肌总腱深处有细小的血管神经束，压痛点即在此血管神经束穿过肌筋膜处受到卡压。火针直接灼断，疗效显著。但是治疗时必须准确无误地刺到压痛点下肌筋膜处，以确保灼断血管神经束，否则效果差或无效。 9.协同：火针直接灼烙使病理组织灼伤、疤痕、结痂、坏死；又能迅速消除或改善局部组织水肿、充血、渗出、粘连、钙化、挛缩、缺血等病理变化，从而加快循环，旺盛代谢，使受损组织和神经重新修复，将病变组织破坏，激发自身对坏死组织的吸收。

火针疗法的临床运用_ppt课件

中醫治則
治則：溫經通絡、疏經散寒蠲痺、活血養筋止痛。
考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分
醫師治錢，秦艽3錢，桃仁3錢，紅花3錢，當歸3錢，地龍3錢，羌活3錢，葛根4錢，細辛1錢，白芍4錢，五靈脂3錢，黃耆1兩。
C-spine with disc space narrowing and facet joint arthrosis at C5-6,C6-7.
考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分
中西醫診斷
• 西醫診斷：背部肌筋膜疼痛症候群 ( Myofascial pain syndrome ; MPS)
• 中醫診斷：背痛，筋痺；勞損型。
考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分
肌筋膜疼痛症候群臨床症狀
1. 有特定的激發點，會誘發轉移痛，其位置與病人感覺的疼痛位置往往不同。
2. 疼痛常為鈍痛、酸痛，疼痛位置較深。 3. 疼痛由”輕微不適”至”非常嚴重”或”痛不欲生”，
可在休息或運動時發作。 4. 疼痛部位無對稱性，患者常抱怨疼痛會轉移，或
在治療過程中出現移位，代表仍有其它未處理的激發點或陳舊的激發點。 5. 疼痛的分布與皮節(dermatome)、肌節(myotome) 或骨節(sclerotome)位置無關。

火针疗法 ppt课件

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二、作用机理在火针烧红时,针身温度可达800℃以上,炽热的针体快速

刺入病变组织,可使病体周围病理组织灼伤坏死。坏死组织对抗体来说,可作为一种刺激物,必将引起周围健康组织的反应,白细胞及巨噬细胞的侵入,将变性的破坏物质吸收。吸收后,缺损的细胞、组织通过周围健康组织细胞的再生予以修复。
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四、适应症
7 、产后风湿引起的肢体关节疼痛较剧并发凉、畏寒惧冷，遇寒症状加重，受热后症状减轻，舌淡苔白，脉弦紧之证。 8 、其他还主要用于瘰疬、疖、疮、痈、疽、痔疮和顽癣、冷痹等症。外科疾病需排脓肿者，神经性皮炎，腱鞘囊肿，网球肘等。
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五、操作方法
1 、依据辨证选取的经穴、压痛点、病灶局部采取适当的体位，针刺局部消毒。 2 、使用酒精灯加热针具，在刺入前必须将针具烧红。用烧红的针具，迅速刺入选定的穴位或局部内，随即迅速出针。可用棉球按压针孔，即可减轻疼痛，又可保护针孔。
2）对于大血管和主要神经分布部位亦不宜施用火针。 3）在针刺后，局部呈现红晕或红肿未能完全消失时，则应避免洗浴，以防感染。 4）有发热时，不宜用火针；皮肤破损、溃疡处禁刺。
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六、注意事项及禁忌症 5）针后局部发痒，不能用手搔抓，以防感染。
6 ）针孔处理：针刺后用消毒纱布贴敷，用胶布固定 1 ～ 2 天，以防感染。 7）对孕妇、产后、习惯性流产者，外伤大出血者，危重烈性传染病人和严重心、肝、肾功能损害者，血友病、血小板减少者，忌用。糖尿病者慎用。
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四、适应症
4、风湿痹证属虚者。如伴有关节积液者在顾护正气的情况
下，可酢情选用。 5、痹证日久寒热错杂者。证见关节肿大，或有关节积液、变形，疼痛剧烈，皮下结节，肢体僵硬，麻木不仁，其疾病顽固难愈者。可以起到开门逐邪，温通经络功效 6、适用于强直性脊柱炎、骨性关节炎等引起的关节肿大，或有关节积液，跟骨骨刺引起的足跟痛，属实证者。

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即借火力强开其门，使毒热外泄。局部气血壅滞、火郁而毒生，出现红肿热痛等多种病证，使用火针借助火力强开其门，使壅结的火毒直接外泄。同时火针温通经脉，助气血运行，气血行，则火毒随之消散。古今医学界习惯认为火针为温法，只限于祛寒，不可用于热证，但是临床实践证明，火针不仅适用于寒证，而且对一些火热毒邪也确有疗效。
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是指火针具有祛除瘀血、排除脓肿、去掉腐肉的作用。腐肉、瘀血、痈脓不但是病理性产物，而且是重要的致病因子，如果不能及时祛除，则直接影响疾病的恢复，而用火针依其开门祛邪之功，可以很容易除去这些瘀血、痈脓、腐肉等，同时火针还具有促使新肉化生，愈合疮口的作用。临床常用于静脉曲张、关节积液等，还可用于破溃的瘰疬、腿疮等病治疗，效果显著。
愈后：经过一周治疗疼痛消失、皮疹结痂。
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火针点刺
局部拔罐
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即指火针具疏散外寒、驱散内寒、温化痰湿的作用。火针具有针和灸的双重作用，经络通气血行，痹阻于经络的寒湿之邪则松动，易被正气驱除于外。故火针疗法对寒湿外侵、痹阻经络所引起的关节痛，腰腿痛等各种痹证疗效甚佳，有时可得到立竿见影，针到病除的效果。
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患者、杨××、67岁，左腰至左胁部患疱疹4天，患处疼痛尤以夜间为甚；患者诉说疼痛难忍、夜不能寐。
诊断：带状疱疹治疗：1、用火针置酒精灯上烧红，迅速刺破疱疹后并立即拔针，每个疱疹上点刺1 针，涂上紫药水。从“头”至“尾”，头尾重刺。2、点刺后拔罐使壅结体内火毒外泄。3、毫针围刺或者排针治疗。4、针灸后加用艾灸。（艾灸有消炎止痛的功效）
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患者，王某、男、48岁，建筑工人；主诉：阵发性腰痛 5年，遇寒或劳累加重。现症：腰痛、腰冷、腰腿酸软乏力、神疲、舌淡、苔薄白、脉细。
诊断：腰痛（虚寒型）治疗：经过针刺肾俞、委中、夹脊穴、阿是穴，配合夹脊穴拔罐治疗1周治疗效果不理想。从第2 周开始在原治疗基础上加火针点刺命门、肾腧、志室、以补肾中真阳。愈后：治疗3次后，疗效明显。患者未继续就诊。
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火针治疗范围广泛，常见病种有：寒证(肢体发凉)、肢体麻木、风湿和类风湿性关节炎、肩周炎、面肌痉挛、面瘫、湿疹、荨麻疹、带状疱疹、风寒性头痛、偏头疼、腱鞘囊肿、下肢静脉曲张取得了很好的疗效。
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一般用较粗的不锈钢针，如圆利针或24号2寸不锈钢针。也有用特制的针具，如弹簧式火针、三头火针及用钨合金所制的火针等。弹簧式火针进针迅速并易于掌握针刺深度，三头火针常用于对体表痣、疣的治疗。
天治疗一次，操作方法根据病程分为深刺法和浅刺法，疗程根据病情、体质而定。
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治病机理
在于借“火”力而取效，具有针刺和温灸的双重作用，借“火” 力增加人体阳气激发经气，调节脏腑机能，通气血，临床常有事半功倍之效。作用原理可概括以下几点：
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即借助火热，温壮阳气，通过加热针体，经络将火热直接导入人体，通过腧穴、经脉在人体可以直接激发经气，鼓舞气血运行，温壮脏腑阳气，起到防病治病的作用。在临床上应用火针治疗肾虚腰痛、老年性疾患等每获良效，这些都是火针益肾壮阳于工作环境潮湿导致双膝风湿性关节炎3年余。现双膝关节肿痛，化验风湿项未见异常、双膝关节 CR正常。
诊断：双膝风湿性关节炎、下肢发凉治疗：普通针刺加火针治疗，配合穴位拔罐
治疗一疗程(10次),双膝肿痛消失。
火针取穴:鹤顶、内外膝眼及（疼痛点）阿是穴，每三天火针治疗一次。
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是指火针具有开通经脉，消除或缓解疼痛的作用。中医认为“不通则痛”,有外邪所袭，气滞不行，寒凝血瘀，火针具有，温阳散寒，故可用治各种痛证，尤其适于那些 “久病入络”瘀血凝滞的顽固性疼痛；除麻是指火针具有活解筋脉拘急，火针借火助阳，不但可以直接温煦局部，而且还可以间接的推血运行，使筋脉肌肤得养，临床常用于各种肌肤麻木，中风后遗症手足拘挛、顽固性面瘫、风寒性头痛、神经性头疼等。
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1.选穴与消毒：火针选穴与毫针选穴的基本规律相同，根据病症不同而辨证取穴。选定穴位后要采取适当体位以防止患者改变姿势而影响取穴的准确性。取穴应根据病情而定，一般宜少，实证和青壮年患者取穴可略多。选定穴位后进行严密消毒。消毒方法宜先用碘酒消毒，后用酒精棉球脱碘，以防感染。
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2.烧针：烧针是使用火针的关键步骤，《针灸大成· 火针》说“灯上烧，令通红，用方有功。若不红，不能去病，反损于人。” 因此，在使用前必须把针烧红，才有治疗作用。也就是说正确使用火针可以达到治病除疾的效果；反之，不仅不能治病，反而有损于人体健康。（进针出针困难，患者疼痛明显）现在通用的方法是用酒精灯烧针,特点是方便、灵活、适用。
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患者，王某，男46岁，平时工作劳累，双侧膝关节反复积液，以左侧明显，活动受限。
诊断:双侧膝关节积液治疗:患处常规消毒用细火针在酒精灯上烧至白炽状，迅速在关节高突处点刺，如有积液溢出，连刺5~7针；积液粘稠难出者，可用粗火针烧红连刺，然后使用闪罐法刺激，再使用留罐法，可有淡黄色积液溢出，绷带包扎固定膝关节。减少运动。积液消除后，改用毫针加艾灸治疗,每日一次。火针治疗配合拔罐治疗，隔日一次，。嘱患者保持伤口清洁，预防感染。效果明显。
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患者武xx，男58岁，主因右肩部疼痛1月，不能平举，X线示：未见异常。
诊断：肩周炎
治疗：寻找痛点，给予酒精或者碘酒消毒后，依据皮肤肌肉的厚度，给予火针治疗。配合闪罐及拔罐治疗，使局部出血，以达到祛瘀止痛。每隔3天火针治疗一次。火针治疗时，避危险区域（肺尖部）。配合毫针及TDP治疗，每日一次。加强肩部锻炼。
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3.针刺与深度：针刺时，用烧红的针具，迅速刺入选定的穴位内，即迅速出针。关于针刺深度，要根据病情、体质、年龄和针刺部位的肌肉厚薄、血管深浅而定。一般四肢、腰腹针刺稍深，可刺2分左右深，背部穴位针刺宜浅，可刺 1—2分深；面部只能浅刺或者点刺。
应用火针的基本点：快、准。火针治疗一般每次选取3-6个针刺点，隔3~6