火针治疗带状疱疹

火针治疗带状疱疹的临床观察带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，以沿单侧周围神经分布的簇积样小水泡为特征，常伴明显的神经痛。

本病好发于成年人，发病率随年龄增大而呈显著升高趋势。

资料与方法2011～2012年收治带状疱疹患者101例，其中4例带状疱疹后遗神经痛，其中男45例，女56例，年龄17～82岁；平均住院11.4天，住院时间3～19天。

依据患者疼痛评分标准，≥4分48例使用火针（隔日1次），53例未使用。

方法：常规治疗：阿昔洛韦粉针静滴（0.25g，2次/日）5～7天，甲钴安胶囊0.5mg，3次/日口服，维生素b1片10mg，3次/日口服，疼痛影响睡眠予芬必得胶囊300mg，2次/日口服。

诊断标准：根据《皮肤性病学》。

①可有前驱症状：轻度乏力、低热、纳差；②皮损沿周围神经呈带状分布，多发生在身体一侧，一般不超过中线；③皮损首先出现潮红斑，很快出现粟米至黄豆大小丘疱疹，外周绕以红晕，各簇水泡群间皮肤正常，好发于胁肋、颈神经、三叉神经和腰骶部；④常伴有神经痛，老年患者尤为明显。

排除标准：①既往有肝、肾、脑和造血系统疾病；②过敏体质或多种药物过敏；③精神病患者；④妊娠或哺乳期妇女；⑤即已发生带状疱疹后遗神经痛。

中医治疗：中药汤剂口服，火针（隔日1次），普通针刺（1次/日），拔罐疗法。

症状、体征综合评分：①主症：1.疼痛：0分为无痛，2分为轻度疼痛，4分为中度疼痛，6分为重度疼痛，9分为剧痛，皮损面积：0分为皮损，2分为0.5%体表面积但1%体表面积但5%体表面积；②次症：瘙痒，口苦咽干，烦躁易怒，大便干小便黄，舌红苔黄。

经中西医结合治疗，疼痛很快缓解。

火针是针灸的一种治疗方法。

最早见于《千金要方》，又称烧针。

古时以麻油灯火烧红针尖后点刺。

现代有专门的火针针具。

古代一般用铜、铁等金属制成，现代多用不锈钢丝或钨丝、钼丝制成不同粗细的针体，上安骨柄或竹、木柄以防止烫手，专用于火针治疗，故又将这种专用针具称之为火针。

蛇胆疮（带状疱疹）之火针疗法
蛇胆疮
定义
蛇胆疮又名“蛇蛋疮”，“带状疱疹”(herpes zoster)是由水痘带状疱疹病毒引
起的急性炎症性皮肤病，中医称为”缠腰火
龙”“缠腰火丹”，俗称”蜘蛛疮”。

临床表现
患部有束带状刺痛，皮疹呈簇集状水疱，水疱如绿豆或黄豆大小，中间夹以血疱或脓疱，
排列如带状，多发生在单侧。

疱疹在2~3 周
后渐见干燥结痂，最后痂退而愈。

特点：初次感染表现为水痘，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节，免疫功能减弱
可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动，生长繁
殖，沿周围神经波及皮肤，发生带状疱疹。

带
状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。

病因病机
本病的发生主要与肝郁化火、过食辛辣厚味、感受火热时毒有关。

其诊断参照《中药新
药临床研究指导原则》中有关标准。

本病相当于西医的带状疱疹。

蛇胆疮之火针疗法
治则治法：疏利肝胆、清热化湿、祛瘀止痛。

常用取穴：局部阿是穴。

操作步骤：局部消毒，以中粗火针点刺疱疹的头、中、尾部，不留针，深度 6~10毫米。

可加用火罐以祛除瘀滞。

较大水疱可用火针点
破，使液体流出，复以干棉球擦拭。

对有全身
症状者，可结合其他针、药治法。

特别提示：针后局部皮肤可予碘伏外涂，以防止感染并减少渗出。

声明：内容来源于《基层中医药适宜技术手册》。

《火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛（气滞血瘀型）的临床观察》一、引言带状疱疹后遗神经痛（Post-Herpetic Neuralgia，PHN）是一种常见的带状疱疹并发症，表现为持续的疼痛和皮肤感觉异常，严重影响患者的生活质量。

气滞血瘀型是其中一种常见的证候类型，治疗难度较大。

本文旨在探讨火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛（气滞血瘀型）的临床效果。

二、研究背景与目的近年来，随着中医理论的不断发展和完善，火针和身痛逐瘀汤等中医治疗方法在临床上的应用逐渐增多。

火针疗法具有温通经络、活血化瘀的作用，而身痛逐瘀汤则具有祛风除湿、活血化瘀的功效。

本研究旨在观察火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛（气滞血瘀型）的临床效果，以期为临床治疗提供参考依据。

三、研究方法本研究采用随机对照试验设计，将符合气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛诊断标准的患者随机分为两组，对照组采用常规治疗方法，治疗组采用火针联合身痛逐瘀汤治疗。

通过对比两组患者的疼痛程度、生活质量改善情况等指标，评估治疗效果。

四、临床观察结果1. 疼痛程度改善情况：经过治疗后，治疗组患者的疼痛程度明显减轻，与对照组相比具有显著差异。

治疗组患者疼痛缓解的持续时间也较长。

2. 生活质量改善情况：治疗组患者在治疗后生活质量明显提高，尤其在睡眠质量、精神状态和活动能力等方面有显著改善。

3. 不良反应：治疗过程中未发现明显不良反应，说明火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛的安全性较高。

五、讨论本研究结果表明，火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛（气滞血瘀型）具有较好的临床效果。

火针疗法通过温通经络、活血化瘀的作用，有助于改善患者的疼痛症状；而身痛逐瘀汤则具有祛风除湿、活血化瘀的功效，有助于提高患者的生活质量。

两者联合应用，可以更好地发挥治疗作用，提高临床疗效。

在研究过程中，我们还发现火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛的安全性较高，未发现明显不良反应。

《火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛（气滞血瘀型）的临床观察》一、引言带状疱疹后遗神经痛（Post-Herpetic Neuralgia，PHN）是一种常见的皮肤神经病理性疼痛，常由带状疱疹病毒感染后引起。

PHN疼痛剧烈，严重影响患者的生活质量。

气滞血瘀型PHN是其中一种常见类型，其发病机制复杂，治疗难度较大。

目前，临床上多采用综合治疗方法，其中火针联合身痛逐瘀汤在临床实践中显示出较好的疗效。

本文旨在通过临床观察，探讨火针联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型PHN的临床效果及安全性。

二、方法1. 研究对象本研究共纳入100例气滞血瘀型PHN患者，随机分为治疗组和对照组，每组50人。

治疗组采用火针联合身痛逐瘀汤治疗，对照组采用常规药物治疗。

2. 治疗方法（1）治疗组：采用火针联合身痛逐瘀汤治疗。

火针治疗包括选穴、消毒、针刺等步骤，每周治疗2次；身痛逐瘀汤以活血化瘀、行气止痛为主，每日一剂，连续服用4周。

（2）对照组：采用常规药物治疗，包括抗病毒、镇痛、营养神经等药物，疗程为4周。

3. 观察指标（1）疼痛程度：采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者治疗前、治疗4周后的疼痛程度。

（2）疗效评价：根据患者治疗后的症状改善情况，进行综合评价。

（3）安全性评价：观察治疗过程中可能出现的不良反应。

三、结果1. 疼痛程度比较治疗后，治疗组和对照组的VAS评分均有所降低，但治疗组降低幅度明显大于对照组（P<0.05）。

说明火针联合身痛逐瘀汤在治疗气滞血瘀型PHN方面具有较好的镇痛效果。

2. 疗效评价根据综合评价结果，治疗组总有效率为90%，对照组总有效率为70%。

治疗组在症状改善、生活质量提高等方面均优于对照组（P<0.05）。

3. 安全性评价在治疗过程中，两组均未出现严重不良反应。

治疗组仅有少数患者出现轻微针刺疼痛，但均能耐受。

四、讨论火针联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型PHN的临床观察结果显示，该方法在镇痛效果、症状改善及生活质量提高方面均优于常规药物治疗。

带状疱疹的火针新疗法szg888带状疱疹是临床常见病，多由水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染所致，多见于春秋季节。

一般临床常规采用静脉点滴阿昔洛韦、病毒唑等抗病毒及维生素类营养神经药物，中医则以清热利湿、泻火解毒为主，如龙胆泻肝汤、柴胡疏肝汤等，外用干燥及收敛类药物，疗程一般10～15天及以上。

而笔者采用火针点刺疗法，一般疗程7～10天左右，具有疗程短、疗效好、安全、操作简单等优点。

现报告如下。

1 临床资料笔者采用火针疗法11例,其中带状疱疹在腰背部9例，在四肢2例；与过去常规疗法（即静脉给药或者口服中药治疗）13例（带状疱疹在腰背部9例，在四肢4 例）相比；患者年龄均在19～65岁之间。

采用的火针疗法具体操作方法：（1）病人取卧位，疱疹朝上，用碘伏棉球消毒疱疹及周围皮肤，再用消毒干棉球轻轻擦干，充分显露疱疹，视野清楚。

（2）作好病人的解释工作，要求病人积极配合，消除恐惧心理。

（3）用火针（或者用3#回形针掰直做成简易的火针），一端放在酒精灯上烧烤，火针烧红后，在疱疹疱壁紧张发亮处点刺，不宜过深，疱疹内疱液由于高温汽化，偶尔可听到疱壁破裂的声音，病人疼痛感觉不明显，点刺后可见疱疹点刺处皮肤收缩，表面潮红。

较小的疱疹由于疱液汽化，创面清洁干燥，较大的水疱可多次点刺，但点刺范围不宜超过它的基底部，并用消毒干棉签擦干溢出的疱液。

（4）疱疹较多，病变范围较广时，适宜分次点刺，一次不宜点刺过多，先点刺疱壁紧张发亮的疱疹或者较大的水疱，第2天继续用火针点刺剩余的疱疹，以此类推。

如果患者体质较差，可间隔2～3天，并给予卡介菌多糖-核酸注射液肌肉注射等增强免疫力及支持疗法。

（5）疱疹火针点刺完后，再用碘伏棉球消毒伤口创面，外涂阿昔洛韦软膏，或者用炉甘石洗液等收敛类药物。

（6）带状疱疹早期疱疹较小时，用火针点刺疗法，疗效尤其显著。

注意事项：（1）注意无菌操作，为防止继发感染，可酌情选用抗生素预防。

（2）火针必须烧红，并要求达到较高温度。

《火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛（气滞血瘀型）的临床观察》摘要带状疱疹后遗神经痛是一种常见的病症，以顽固的神经疼痛为主要特征，其临床表现主要为反复发作的痛觉过敏。

火针和身痛逐瘀汤均为中医药的传统疗法，在疼痛类疾病的临床治疗中应用广泛。

本文通过观察火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛（气滞血瘀型）的临床效果，旨在为临床提供一种有效的治疗方法。

一、引言带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹治愈后遗留的顽固性神经疼痛，严重影响患者的生活质量。

中医认为，该病多因气滞血瘀所致，因此采用具有疏通经络、活血化瘀的火针联合身痛逐瘀汤进行治疗。

二、方法本研究采用火针联合身痛逐瘀汤的方法，选取了气滞血瘀型的带状疱疹后遗神经痛患者，共计120例，将其随机分为实验组和对照组，每组各60例。

实验组采用火针和身痛逐瘀汤联合治疗，对照组则采用常规的西药治疗。

三、实验过程1. 火针治疗：火针治疗前需对患者的疼痛部位进行定位，然后根据病情轻重和部位选择合适的火针治疗。

治疗后需注意保持局部清洁，避免感染。

2. 身痛逐瘀汤治疗：身痛逐瘀汤为中药方剂，主要成分包括川芎、当归、桃仁等，具有活血化瘀、通络止痛的作用。

根据患者病情调整药方剂量，每日一剂，分两次服用。

3. 对照组治疗：对照组采用常规的西药治疗，包括镇痛药、消炎药等。

四、结果经过一段时间的治疗后，对两组患者的疼痛程度、生活质量等方面进行评估。

结果显示，实验组患者的疼痛程度明显减轻，生活质量明显提高，与对照组相比具有显著差异。

同时，实验组患者的治疗效果也明显优于对照组。

五、讨论火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛（气滞血瘀型）的临床观察表明，该方法具有较好的治疗效果。

火针能够疏通经络、活血化瘀，而身痛逐瘀汤则具有通络止痛的作用。

两者联合使用，能够更好地改善患者的疼痛症状，提高患者的生活质量。

此外，该方法还具有副作用小、安全性高等优点，值得在临床上推广应用。

六、结论火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛（气滞血瘀型）是一种有效的治疗方法。

带状疱疹火针疗法带状疱疹是由水痘－带状疱疹病毒引起的一种非传染性急性疤疹性皮肤病，表现为簇集状水疱沿一侧皮肤周围神经呈带状分布，常发生于单侧，发病部位可见胸、腰、四肢及头面部，但以腰胁部、胸部多见。

中医又称为“蛇丹”、“蛇串疮”、"缠腰火丹”。

中医认为，本病多由清志内伤，肝气郁结，郁而化火，火毒炽盛；或脾之健运，蕴湿化热，湿热搏结于皮肤；或血虚肝旺，劳累感染毒邪，或湿毒炽盛，气血瘀滞所致。

带状疱疹火针疗法一取穴：疱疹周阶。

操作方法：常规消毒后，以中或粗火针在疤疹周闸的健康皮肤每隔1～2cm点刺l针，速刺不留针，深度为2～3分。

针后拔绪。

有大水疱者．可在其中心部位刺破，消毒干棉球拭净流出液体，再涂以甲紫，并外敷消群纱布。

疱疹干燥后仍有痛感者，可以用火针散刺。

带状疱疹火针疗法二取穴：阿是穴。

操作方法：将局部常规消毒后，火针在酒精灯上烧至通红，在皮损处采用点刺、散刺及密集刺相结合，隔2～7天针一次，10次/疗程。

按语：本法采用火针以热引热，使蕴积于肌肤的湿热火毒祛除，也善行气血，疏经活络，常用于治疗气血凝滞、经脉受阻所致的带状疱疹后遗痛。

带状疱疹火针疗法三取穴：局部疱疹区。

操作方法：用26号1.5寸的毫针置于酒精灯上烧红，迅速刺入疱疹后立即拔针，每个疱疹上点刺一针。

并涂以紫药水。

每周3次，6次/疗程。

带状疱疹火针疗法四取穴：局部疱疹区。

操作方法：用细火针重点点刺疱疹两端，采用疏面散剌，速刺不留针的方法。

每周3次，6次/疗程。

带状疱疹火针疗法五取穴主穴：阿是穴、夹脊、后溪、支沟、病变经脉的郗穴。

配穴：肝经郁热配风池、行间、侠溪；脾虚湿蕴可配水分、阴陵泉、大都；气滞血瘀配太冲、膈俞、肝俞。

操作方法：局部常规消毒后，将中火针在酒精灯上烧至通红，快速采用“品”字浅中刺，以刺穿疱疹，放出疱液为度；局部针刺后再拔罐，留罐5～10分钟；夹脊、行间、侠溪、大都、太冲穴消毒后，用细火针频频浅刺3～5次，点刺深度为0.1～0.2寸，其余穴采用中火针速刺，深度依肌肉厚度而定，一般0.2～0.3寸。