火针疗法教学课件

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火针疗法—ppt课件

8）发热的病症，不宜用火针。

9）针后局部发痒，不能用手搔抓，以防感染。
10）针孔处理：如果针刺1—3分深，可不作特殊处理。若针刺4—5分深，针刺后用消毒纱布贴敷，用胶布固定1—2 天，以防感染。
11）应注意掌握深浅、部位，凡血管、内脏及关节附近等处慎用。

11）精神紧张，要做好解释工作，实在不能接受者，不能勉强。
4）糖尿病者慎用火针。

5）面部应用火针要慎重。《针灸大成·火针》说：“人
身诸处，皆可行火针，惟面上忌之。”因火针刺后，有可能
遗留有小疤痕，因此除治疗面部小块白癜风、痣和扁平疣外，
一般面部不用火针。

6）对于血管和主要神经分布部位亦不宜施用火针。
注意事项
7）在针刺后，局部呈现红晕或红肿未能完全消失时，则应避免洗浴，以防感染。
火针疗法
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火针疗法是用火烧红的针尖迅速刺入穴内，以治疗疾病的一种方法。【释名】就是烧针、煨针。早在《灵枢·官针》中就记：有“淬刺者，刺燔针则取痹也。”《伤寒论》中也论述了火针的适应证和不宜用火针医治的病候。《千金翼方》有 “处疖痈疽，针惟令极热。”的论述。《针灸大成》中总结了明以前用火针治疗的经验，可以参考。本法具有温经散寒，通经活络作用，因此在临床可用于对虚寒痈肿等症的治疗。
掐“+”字。

2、消毒：75%酒精。

3、体针加热：酒精灯点烯，右手以握笔式持针，针尖
和部分针体插入火焰中，根据针刺需要深度，决定体针烧红
的长度，烧针以通红为度，针红则效力强。

4、进针：趁着针红，迅速地将针准确地刺入穴位，并
敏捷的将针拔出，全过程二分之一秒。

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患者李XX，女，65岁，主因右侧口眼歪斜一月余，bell（+），给予营养神经药物及针刺一月余，未见明显好转，查头颅CT未见明显异常。
诊断：顽固性面神经麻痹
治疗：面部取穴:鱼腰、丝竹空、四白、阳白、下关、迎香、地仓、颊车、头维;每次选5~6穴。体穴取合谷、足三里、太冲。用单头火针烧红点刺穴位，每三日治疗一次；再用毫针针刺,用平补平泻法。配合局部放血疗法：兑端、丝竹空等（每周2次）；配合脸部闪罐治疗，日一次。
愈后：经过一周治疗疼痛消失、皮疹结痂。
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火针点刺
局部拔罐
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即指火针具疏散外寒、驱散内寒、温化痰湿的作用。火针具有针和灸的双重作用，经络通气血行，痹阻于经络的寒湿之邪则松动，易被正气驱除于外。故火针疗法对寒湿外侵、痹阻经络所引起的关节痛，腰腿痛等各种痹证疗效甚佳，有时可得到立竿见影，针到病除的效果。
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是指火针具有祛除瘀血、排除脓肿、去掉腐肉的作用。腐肉、瘀血、痈脓不但是病理性产物，而且是重要的致病因子，如果不能及时祛除，则直接影响疾病的恢复，而用火针依其开门祛邪之功，可以很容易除去这些瘀血、痈脓、腐肉等，同时火针还具有促使新肉化生，愈合疮口的作用。临床常用于静脉曲张、关节积液等，还可用于破溃的瘰疬、腿疮等病治疗，效果显著。
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患者武xx，男58岁，主因右肩部疼痛1月，不能平举，X线示：未见异常。
诊断：肩周炎
治疗：寻找痛点，给予酒精或者碘酒消毒后，依据皮肤肌肉的厚度，给予火针治疗。配合闪罐及拔罐治疗，使局部出血，以达到祛瘀止痛。每隔3天火针治疗一次。火针治疗时，避危险区域（肺尖部）。配合毫针及TDP治疗，每日一次。加强肩部锻炼。

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古代称之为“焠刺”，火针称之为 “燔针”、“大针”、“白针”、 “焠针”等。火针疗法经历了古人数千年的发展与积淀,已经形成鲜明的特色,具备确切的疗效,形成了比较系统的理论体系。我们应该很好的继承古代火针的经验,使这一古老的独特的针灸疗法得到发展与进步,从而造福于广大患者。
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2、疏通经气、宣肺定喘寒邪饮冷则伤肺，火针可温化肺之寒邪，疏通肺之经气，则肺气得以宣发肃降，喘息自止。取穴：大杼、风门、肺俞。
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3、助阳化气、消徵散结癥结即肿物或包块在体内或体表的积留，火针能行气活血、助阳化气、气机疏利、津液运行则消除徵结。血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤：局部取穴。
201陷脾胃阳虚→胃下垂。治疗：足三里、内关、脾俞、中脘。中气不足→阴挺。治疗：气海、关元。
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5、生肌敛疮，去腐排脓火针促进气血进行，鼓舞正气，正气充盛，则能排除脓毒。可治破渍或未破溃已成脓肿。
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6、攻散痰结，消除瘰疬火针可温通阳气，攻散痰结，疏通气血，消积化瘀，故可治除瘰疬。
《灵枢》的成书年代久远，现在较为公认的为汉代以前，所用的文字是小篆。
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“大针”易为“火针”的推确
1、来源：大针源于锋针，短小灵活，如果用作火
针，针尖在烧红后很易弯折，故其锋微员。
2、尺度：长四寸合现代的二寸四分，太长不能保证其灵活度和硬度，太短针热易灼伤施术者的手。可见，火针是最适合原书中“大针”治疗病证的针具。
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火针文献研究的意义
1、通过古代文献整理，为火针操作及应用规范提供了依据。 2、挖掘、整理火针的优势病种，为临床治疗提供思路。

第章火针疗法PPT课件

第三节
临床应用
一、治疗作用
(一)温补阳气：火针治疗通过对穴位的温补作用，能够治疗肢体逆冷、腰膝酸软、阳痿遗精、水肿、尿频、头晕脑钝、妇女宫寒冷痛等肾阳不足的病症；胃脘冷痛，寒湿泄泻等脾胃虚寒之证；胸阳不振之心痛、咳嗽、哮喘等证
一、治疗作用

(二)去腐生新：火针具有去腐生新之效，可治疗乳痈、痈肿、耳壳流痰、血栓性静脉炎、静脉曲张、痔疮、关节腔积液、扭伤肿痛、瘀血头痛、各种溃疡病、各种疮口不闭者。
第二十三章
火针疗法
第一节概述
火针疗法的定义：
火针疗法是将特制的针具用火烧红针体后，灼刺人体一定的腧穴或部位，从而达到防治疾病目的的一种治疗方法。
火针疗法源远流长《灵枢·官针》言“九曰焠刺，焠刺者，刺燔针则取痹也”;“燔针”即指火针;焠刺即用火烧针后去刺的火针疗法。
《伤寒论》将火针称为“烧针”、“温针”，对火针疗法的禁忌证和误治后的处理作了详细论述，共计十余条，如“太阳伤寒者，加温针必惊也。”“火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之”。
二、适应症
二、术中
留针:火针疗法以快针为主，大部分不留针。当火针用于祛瘤、化痰、散结时，则需要留针。
留针时间多在1-5分钟。如针刺淋巴结核，需留针1-2分钟，取远端穴位，火针治疗疼痛性疾病时，可留针5分钟。
二、术中
出针:火针提离皮肤后，要用棉球迅速按揉针孔，以减轻疼痛。若火针针刺后出血，不必止血，待自然停止后用干棉球擦拭即可。若属脓肿性病变，脓随针出，然后包扎。
二、适应症
外科：脓疡、疖肿、腱鞘囊肿、瘿瘤、痄腮、淋巴结结核、脓肿、挤压伤、乳腺增生、乳痈、乳癖、乳腺炎、静脉曲张等。

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１．肿块类疾病：实质性肿物、囊性肿物、腱鞘囊肿、脓性肿物、弥漫性肿胀、筋瘤等。
２．皮肤疾病： ①局灶性皮损，状疱疹、甲下血肿等。 ②溃疡类疾病。瘘道、肛裂、肛瘘等。 ③疮口、窦道、毛囊炎。
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３．脏腑病变。乳房肿块。４．关节及其周围组织疾病。关节炎、疣、淋巴结核、网球肘、滑膜囊肿、带状疱疹、外阴疾病、乳腺疾病、痣、坐骨神经痛、面神经麻痹、胼胝、痹证、痤疮、背部筋膜炎、颈腰椎病、表浅良性肿瘤等的病例较多，疗效好。
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７．疔、疖、痈、疮及久不收口：
取阿是穴。用中粗火针点刺局部出污血，并可拔罐。
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六、火针疗法的注意及禁忌
治疗前必须诊断明确。１．施用火针时要注意安全，防止烧伤或火灾等意外事故。２．精神过于紧张的患者、饥饿、劳累以及大醉之人不宜火针，等他们的不适症状缓解再行。治疗；体质虚弱的患者应采取卧位。
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３．早期的恶性肿瘤及大月份的怀孕妇女，都是火针的禁忌。４．人体的有些部位，如大血管、内脏以及主要的器官处，禁用火针。５．面部应用火针需慎重。
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古人认为面部禁用火针。因火针后局部有可能遗留小疤痕，因此古人认为面部应禁用。但如我们在操作时选用毫针烧刺，则不但可以治疗疾病，而且不会出现疤痕，因此禁用火针在面部不是绝对的。
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２、开门祛邪：即通过灼烙腠理腧穴开启经络之外门，给邪以去路，使脓毒、瘀血、水湿、痰浊及六淫之邪外出，而祛除病因，是治本去根。
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３、以热引热：借火开外门，使毒外泄，乃治病求本。通过以上作用达到温壮阳气、生肌敛疮、散寒除湿、祛风止痒、祛瘀除腐排脓、散结消肿、止痛缓急除麻木、止咳定喘、清热泻火解毒目的。
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火针法课件32页PPT

《内经》时代，火针主要用于痹症。《灵枢· 官针》中“九曰焠刺、刺燔针而取痹也”，又《灵枢·经筋》中“经筋之病，寒则反折筋急，热则筋以不收，阳痿不用，阳急则反折，阴急则腹不伸，焠刺者，刺寒急也，热则筋不收，无用燔针”。可见火针最初是为疗筋急寒凝之痹症而设的。常用于肱骨外上髁炎、慢性软组织损伤、增生性骨关节炎、肩关节周围炎、强直性脊柱炎和类风湿性关节炎。
中医学的角度分析火针治疗机理
1. 借火助阳。火针疗法通过加热的针体，经腧穴将火热直接导入人体。这种被导入的火热，通过俞穴、经脉，在人体内可以直接激发经气，鼓舞血气运行、温壮脏腑阳气，起到防病、治病的作用。
2.开门祛邪。即通过灼烙人体腧穴而开启经脉脉络之外门，给病邪以出路。火针借助火力，灼烙腧穴，出针后其针孔不会很快闭合，痈脓、淤血、痰浊、水湿等有形之邪，以及风寒暑湿燥火等外邪均可从针孔直接排出体外，使痼疾顽证得以治疗。
• “舍身腰痛出入甚艰，予用火针，微微频刺肾俞，行履如故”。“有妇人久病而腰痛甚，腰眼忌灸，医以针置火中令热，缪刺痛处，处不深入，即而痛止”
3.排出：现代研究表明火针直达病所，高温破坏炎性病灶，利于渗液的排出。
4.炭化：火针携高温直达病所，针体周围微小范围内病变瘫痕组织被灼至炭化，粘连板滞的组织得到疏通松解，局部血液循环状态随之改善。这种效应可能与白热化的火针刺激穴位后，部分组织受到高热作用被碳化，机体的生物理化效应过程持续较长时间有关。
7.杀菌：火针烧到白亮时刺入病变组织，杀死不耐高温的细菌来达到治疗的作用。 8.灼断：现代医学认为在伸肌总腱深处有细小的血管神经束，压痛点即在此血管神经束穿过肌筋膜处受到卡压。火针直接灼断，疗效显著。但是治疗时必须准确无误地刺到压痛点下肌筋膜处，以确保灼断血管神经束，否则效果差或无效。 9.协同：火针直接灼烙使病理组织灼伤、疤痕、结痂、坏死；又能迅速消除或改善局部组织水肿、充血、渗出、粘连、钙化、挛缩、缺血等病理变化，从而加快循环，旺盛代谢，使受损组织和神经重新修复，将病变组织破坏，激发自身对坏死组织的吸收。

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归纳成皮外、疼痛/神经两类。
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郭久太火针疗法
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近50年来火针治疗研究逐年增加,外科文献报道最多,其次为内科及皮肤科疾病,且多为常见病。肿瘤科、神经疾病、心血管病方面亦见有少量报道,说明火针在疾病治疗上较传统有新的突破,但未形成真正的热点。文献的期刊分布 (103种)也较分散,但在《中国针灸》、《针灸临床杂志》上登载的文献较多,且相对集中,可认为是火针文献的核心期刊。
文献类型中以临床治疗研究为主,分布相对较合理但多以病例报道、病案报道为主,研究样本小,且少设有对照研究, 且篇幅较小,缺乏对火针治疗原理、机理及其它指标的探讨研究。对火针疗法的理论研究及实验研究、针具的创新方面均比较薄弱,应加大研究力度,并加以创新。
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郭久太火针疗法
7
火针历史沿革（回顾）火针疗法自《内经》中首次用文字记载至
火针有其独特的适应症和疗效，火针与其他针法相得益彰，组成治疗体系，有利于提高疗效。
火针的应用与发展还存在问题，如相对的创伤性，操作复杂等，需要解决。
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郭久太火针疗法
3
本次研讨目的：理说明白，技搞清楚，适合应用，共推发
展。
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郭久太火针疗法4*郭久太火针疗法5
据统计,在1949-2019年火针治疗的文献疾病达115种左右,关节炎、疣、淋巴结结核、网球肘、滑膜囊肿、带状疱疹、外阴疾病等的研究较为热门,因此有关的文章也较多。其次是乳腺疾病、痣、坐骨神经痛、面神经麻痹、胼胝、痹证、痤疮、肿瘤等。其中肿瘤文献10篇,3篇为子宫肿瘤,5篇为皮肤肿瘤,2篇为扁桃体癌。
今，经过了数千年的历史。在这漫长的历史过程中，经过历代医家的研究和临床实践，使它从简陋的工具，原始的操作方法和狭窄的临床适用范围，逐步改进不断发展和完善，拓宽了应用范围，提出了临床禁忌，使之成为针灸疗

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ppt课件 8
二、作用机理在火针烧红时,针身温度可达800℃以上,炽热的针体快速

刺入病变组织,可使病体周围病理组织灼伤坏死。坏死组织对抗体来说,可作为一种刺激物,必将引起周围健康组织的反应,白细胞及巨噬细胞的侵入,将变性的破坏物质吸收。吸收后,缺损的细胞、组织通过周围健康组织细胞的再生予以修复。
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四、适应症
7 、产后风湿引起的肢体关节疼痛较剧并发凉、畏寒惧冷，遇寒症状加重，受热后症状减轻，舌淡苔白，脉弦紧之证。 8 、其他还主要用于瘰疬、疖、疮、痈、疽、痔疮和顽癣、冷痹等症。外科疾病需排脓肿者，神经性皮炎，腱鞘囊肿，网球肘等。
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五、操作方法
1 、依据辨证选取的经穴、压痛点、病灶局部采取适当的体位，针刺局部消毒。 2 、使用酒精灯加热针具，在刺入前必须将针具烧红。用烧红的针具，迅速刺入选定的穴位或局部内，随即迅速出针。可用棉球按压针孔，即可减轻疼痛，又可保护针孔。
2）对于大血管和主要神经分布部位亦不宜施用火针。 3）在针刺后，局部呈现红晕或红肿未能完全消失时，则应避免洗浴，以防感染。 4）有发热时，不宜用火针；皮肤破损、溃疡处禁刺。
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六、注意事项及禁忌症 5）针后局部发痒，不能用手搔抓，以防感染。
6 ）针孔处理：针刺后用消毒纱布贴敷，用胶布固定 1 ～ 2 天，以防感染。 7）对孕妇、产后、习惯性流产者，外伤大出血者，危重烈性传染病人和严重心、肝、肾功能损害者，血友病、血小板减少者，忌用。糖尿病者慎用。
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四、适应症
4、风湿痹证属虚者。如伴有关节积液者在顾护正气的情况
下，可酢情选用。 5、痹证日久寒热错杂者。证见关节肿大，或有关节积液、变形，疼痛剧烈，皮下结节，肢体僵硬，麻木不仁，其疾病顽固难愈者。可以起到开门逐邪，温通经络功效 6、适用于强直性脊柱炎、骨性关节炎等引起的关节肿大，或有关节积液，跟骨骨刺引起的足跟痛，属实证者。

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上登载的文献较多,且相对集中,可认为是火针文献的核心期刊。

文献类型中以临床治疗研究为主,分布相对较合理但多以病例报道、病案报道为主,研究样本小,且少设有对照研究, 且篇幅较小,缺乏对火针治疗原理、机理及其它指标的探讨研究。对火针疗法的理论研究及实验研究、针具的创新方面均比较薄弱,应加大研究力度,并加以创新。
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晋代陈Βιβλιοθήκη 年-小品方最早出现火针名称。
宋以后，火针疗法有了很大的发展在临床针灸家王执中写的《针灸资生经》中最早将火针疗法用于治疗内脏疾病，书中列举了许多有效病例。有治消化系统疾病，也有治呼吸系统疾病的，还有治腰痛的。由此可见，当时火针的适用症已大大扩展了。

见后——
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2017年8月11日10时59分
科:在《千金要方·风眩》中“夫风眩之病……困急时但度灸穴，使火针刺之
无不篷者，初者，针竟便灸，最良”。

并提出了火针疗法的禁忌穴位。 “巨阙第四胸椎棘突下、太仓中脘，上下管
脘等及诸弱小者，勿用火针。”

唐宋年间出现的《点烙三十六穴黄经》也证明了火针的针刺烙黄的广泛运用，
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晋唐火针的发展晋代皇甫谧撰写的《针灸甲乙经》继承了《黄帝内经》的观点，肯定了 “焠刺”是针灸的刺法之一，同时也强调了其适应证为痹证和寒证。“焠刺
者，燔针取痹气也”“凡刺寒邪用毫针曰以温”

唐代孙思邈的《备急千金要方》中首先将火针疗法的适用范围从寒证、痹证，扩展到治疗外科的疮疡疖肿，如曰：“外疖痈肿，针惟令极热”；内
火针疗法
火针疗法定义火针疗法,是用一种特制的针具,经加热烧红后采用一定的手法刺入到人体的输穴或患处,以达到祛疾除病目的一种针灸治疗方法。
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事兴尤在其理事败皆为其由存在是真理，针灸走向世界是因为世界需要。在针灸治疗当中，毫针是最常用的手段，应用广泛，简便验廉。其他的治疗方法对主流予以补充。随针灸临床的发展，需要决定各种治疗方法也在不断发展与完善，火针乃其中之一。火针有其独特的适应症和疗效，火针与其他针法相得益彰，组成治疗体系，有利于提高疗效。火针的应用与发展还存在问题，如相对的创伤性，操作复杂等，需要解决。
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火针历史沿革伤寒论：共计十余条，“焠刺者，燔针取痹气也”“凡刺寒邪用毫针曰以温” 名称—烧针、温针。称火针为“烧针”和“温针”，禁忌症：如曰：“荣气微者，加烧针则血流不行，更发热而烦躁也”；“太阳伤寒者，加温针必惊也”。又有：“阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重，若发汗则躁，心愦愦，反谵语，若加温针必怵惕，烦躁不得眠”。上条说明实热证不宜用火针，以及误用的危害。理由：外感病重发散，并病为里，火针不宜
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本次研讨目的：理说明白，技搞清楚，适合应用，共推发展。
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据统计,在1949-2002年火针治疗的文献疾病达115种左右,关节炎、疣、淋巴结结核、网球肘、滑膜囊肿、带状疱疹、外阴疾病等的研究较为热门,因此有关的文章也较多。其次是乳腺疾病、痣、坐骨神经痛、面神经麻痹、胼胝、痹证、痤疮、肿瘤等。其中肿瘤文献10篇,3篇为子宫肿瘤,5篇为皮肤肿瘤,2篇为扁桃体癌。归纳成皮外、疼痛/神经两类。
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近50年来火针治疗研究逐年增加,外科文献报道最多,其次
为内科及皮肤科疾病,且多为常见病。肿瘤科、神经疾病、
心血管病方面亦见有少量报道,说明火针在疾病治疗上较传统有新的突破,但未形成真正的热点。文献的期刊分布
(103种)也较分散,但在《中国针灸》、《针灸临床杂志》

“舍弟登山，为雨所持，一夕气闷而不救，见昆季必泣，有欲别之意，与疑其心悲，为刺百会不效，按其肺俞，云其痛如锥刺，以火针微刺之，即愈。因此，与人治疗哮喘，只缪肺俞，不缪他穴。”
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火针疗法发展的鼎盛时期为明代。当时的代表
作《针灸大成》、《针灸聚英》、《名医类案》
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火针历史沿革（回顾）火针疗法自《内经》中首次用文字记载至今，经过了数千年的历史。在这漫长的历史过程中，经过历代医家的研究和临床实践，使它从简陋的工具，原始的操作方法和狭窄的临床适用范围，逐步改进不断发展和完善，拓宽了应用范围，提出了临床禁忌，使之成为针灸疗法中一实用技术。
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火针历史沿革黄帝内经-《九针十二原》鑱针、园针、鍉针、锋针、铍针、园利针、毫针、长针、大针。或曰“火”字之误。名称—燔针、大针针具描述—“九曰大针，长四寸·····尖如挺，针锋微园·····” 此处所谓的大针，即为火针疗法的专用针。因火针疗法的针具要能耐高温，能速刺，所以要求针体粗大，针尖微圆，如相反则在操作时针具很容易烫手、弯曲、折断，不能达到治疗疾病的目的。

原文：“荆妇旧侍起亲疾，累日不食，因得心腹痛，发则攻心腹，后心痛亦应之，至不可忍。与女儿别，以药饮之，痛反甚，若灸则遍身不甚灸亦，不免令女儿各以火针微针之，不拘心腹，须臾痛定，即欲起矣，神哉”。

“舍身腰痛出入甚艰，予用火针，微微频刺肾俞，行履如
故”。“有妇人久病而腰痛甚，腰眼忌灸，医以针臵火中令热，缪刺痛处，处不深入，即而痛止”

[原文:“淬针者，以麻油满盛，灯草令多如大指许，取其灯火
烧针，频麻油蘸其针，烧至通红，用方有功，若不红者，反损于人，不能去病。烧时令针头低下，空油热伤手。先令他人烧
等书中均提到了火针。

其中《针灸聚英》中对火针疗法论述最为全面，包括了以前许多针灸家未涉及的内容，从针具、加热、刺法到功效应用和禁忌等都做了全面精细的论述。
椎三刀及枕下三角区
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腰三刀
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高武在《针灸聚英》中指出为了使患者在治疗时痛苦小，火针的制作应用韧性大的熟铁，且针不宜太粗，而且在加热时要烧至通红