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胆道良性疾病的治疗答案2024年华医网继续教育目录胆管结石的微创外科治疗 (1)腹腔镜胆囊切除的手术指征和时机选择 (3)腹腔镜胆囊切除术后常见并发症的防治 (5)腹腔镜胆囊切除术后胆道并发症诊治 (7)ERCP胆总管取石手术 (9)胆管系统手术的麻醉管理 (10)腹腔镜胆道手术的医护配合 (12)快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除患者中的护理实践 (14)急慢性胆囊炎、胆囊腺肌症、胆囊息肉的病理诊断 (16)胆囊良性病变超声诊断 (18)腹腔镜胆囊切除术后并发症及处理 (22)腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的预防和处理 (24)腹腔镜胆囊切除术患者进行快速康复的外科护理 (26)胆囊结石的诊治 (28)胆管结石的微创外科治疗1.在我国，引起急性胆囊炎最常见的病因为（）A.胆囊癌B.胆道寄生虫C.胆囊结石D.胆囊息肉E.先天性胆道解剖结构异常参考答案：C2.胆囊结石的危险因素不包括（）A.女性B.肥胖C.年龄大于40岁D.多次妊娠E.胆囊息肉参考答案：E3.胆囊息肉最常见的病理类型为（）A.腺瘤性息肉B.胆固醇性息肉C.腺癌D.炎性息肉E.淋巴瘤参考答案：B4.胆囊息肉的手术指征不包括（）A.息肉大于1cmB.息肉血供丰富C.息肉基底宽、形态不规则D.息肉小于5mmE.息肉增长迅速参考答案：D5.以下不是急性胆囊炎常见表现的是（）A.腹痛B.高热C.黄疸D.Murphy征阳性E.超声提示胆囊壁增厚参考答案：C腹腔镜胆囊切除的手术指征和时机选择1.胆囊息肉的手术指征不包括（）A.息肉大于1cmB.息肉血供丰富C.息肉基底宽、形态不规则D.息肉小于5mmE.息肉增长迅速参考答案：D2.胆囊结石的影像学检查为（）A.腹部X线平片B.腹部超声C.腹部CTD.MRCPE.ERCP参考答案：B3.胆囊息肉最常见的病理类型为（）A.腺瘤性息肉B.胆固醇性息肉C.腺癌D.炎性息肉E.淋巴瘤参考答案：B4.在我国，引起急性胆囊炎最常见的病因为（）A.胆囊癌B.胆道寄生虫C.胆囊结石D.胆囊息肉E.先天性胆道解剖结构异常参考答案：C5.胆囊结石的最常见类型为（）A.胆固醇结石B.胆色素结石C.混合性结石D.尿酸结石E.草酸钙结石参考答案：A腹腔镜胆囊切除术后常见并发症的防治1.下列关于腹腔镜胆囊切除术后发生Oddi括约肌功能障碍胆源性腹痛描述不正确的是（）A.Oddi括约肌功能障碍是胆囊切除术后胆源性腹痛的常见原因B.诊断需要排除胆管结石、胆囊残石、胰腺炎C.Oddi括约肌压力测定可以反映胆管压力D.目前推荐罗马标准IV诊断Oddi括约肌功能障碍胆源性腹痛E.Oddi括约肌功能障碍胆源性腹痛外科手术治疗参考答案：E2.腹腔镜胆囊切除术的英文译名是（）paroscopic Transcystic Common Bile Duct Explorationparoscopic Common Bile Duct Explorationparoscopic Hepatectomyparoscopic CholecystecomyE.Open Cholecystecomy参考答案：D3.腹腔镜胆囊切除手术损伤胆管的可能原因有（）A.对胆道解剖变异认识不足B.胆囊炎症病变重，Calot三角区组织水肿或纤维化变硬C.操作过程中“三管一壶腹”解剖结构辨认不清D.解剖平面远离胆囊壁进入肝床E.以上均是参考答案：E4.下列哪项对胆道出血描述不正确（）A.胆道出血手术治疗B.呕血、黑便C.周期性发作D.胆道炎症、感染是胆道出血的常见原因E.黄疸参考答案：A5.下列哪类药物是通过降低胆总管压力缓解SOD导致的腹痛症状（）A.胃肠道高选择性钙拮抗剂B.促胆汁排泄药C.消化酶类D.抗抑郁药E.高胆汁排泄抗生素参考答案：A腹腔镜胆囊切除术后胆道并发症诊治1.安全的关键视野（CVS）不包括（）A.去除胆囊三角内的脂肪及纤维组织B.完整显露胆总管C.充分游离胆囊床下1/3D.可见两个且仅两个管道结构进入胆囊E.两个结构为胆囊管和胆囊动脉参考答案：B2.有助于避免胆道损伤的方式不包括（）A.术前MRCPB.术前CTC.术中超声D.术中胆道造影E.术中荧光显像参考答案：B3.腹腔镜胆囊切除术的优势不包括（）A.恢复快B.切口小C.住院时间短D.合并症少E.操作简单参考答案：E4.困难胆囊手术的因素不包括（）A.急性炎症肿胀充血B.慢性炎症组织挛缩C.下腹部手术史D.肝病E.解剖变异参考答案：C5.以下胆囊切除术后并发症发生率较高的是（）A.胆道损伤B.胆道狭窄C.胆囊切除术后综合征D.肠管损伤E.胃梗阻参考答案：CERCP胆总管取石手术1.胆管结石ERCP取石术后最常见的并发症为（）A.急性胆管炎B.急性胰腺炎C.出血D.穿孔E.急性胆囊炎参考答案：B2.以下不是急性梗阻化脓性胆管炎Reynolds五联征表现的是（）A.腹痛B.高热寒战C.黄疸D.呕吐E.嗜睡参考答案：D3.在我国，引起急性胆管炎最常见的病因为（）A.肝内外胆管结石B.胆道寄生虫C.胆道恶性肿瘤D.原发性硬化性胆管炎E.先天性胆道解剖结构异常参考答案：A4.ERCP术后胰腺炎的危险因素不包括（）A.年轻女性B.血清胆红素水平正常者C.慢性胰腺炎D.困难插管者E.既往急性胰腺炎病史者参考答案：C5.胆道微结石是指结石直径小于（）A.1mmB.3mmC.5mmD.10mmE.15mm参考答案：B胆管系统手术的麻醉管理1.关于腹腔镜手术中返流和误吸的说法，错误的是（）A.术中应用抗酸药和H2受体拮抗剂可减轻误吸的危害B.腹内压升高增加误吸的危险C.采用喉罩进行通气可完全防止返流误吸D.术前应常规留置胃管E.全麻气管插管应采用带套囊气管导管参考答案：C2.腹腔镜手术后最常见的并发症是（）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.伤口感染D.恶心呕吐E.术后苏醒延迟参考答案：D3.上腹部手术人工气腹压力一般应控制于（）A.＜30mmHgB.＜25mmHgC.＜20mmHgD.＜15mmHgE.以上都不对参考答案：D4.人工气腹对心血管系统的影响正确的是（）A.腹内压低于10mmHg时，中心静脉压升高B.腹内压高于10mmHg时，中心静脉压升高C.机械通气使用PEEP有助于减轻高腹内压引起的回心血量下降D.快速充气容易刺激腹膜牵张感受器，引起心律增快E.以上都不对参考答案：A5.有关腹腔镜手术中CO2栓塞的症状的说法不正确的是（）A.口唇发绀、SpO2突然下降B.心率加快C.血压降低D.PETCO2迅速上升E.瞳孔散大参考答案：B腹腔镜胆道手术的医护配合1.内镜采用2％碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间不少于（）A.30分钟B.15分钟C.1小时D.10小时E.6小时参考答案：D2.胆道手术后，T管一般留置的时间是（）A.3天B.5天C.7天D.14天E.30天参考答案：D3.典型的Charcot三联征为腹痛、寒战高热及（）A.呕吐B.腹泻C.黄疸D.腹水E.胸痛参考答案：C4.出现夏柯三联征的胆道疾病是（）A.急性胆囊炎B.胆囊结石C.胆总管结石合并胆管炎D.肝内胆管结石E.萎缩性胆囊炎参考答案：C5.诊断胆囊结石简单而可靠的方法是（）A.腹部B超B.PTCC.ERCPD.口服胆囊造影E.十二指肠引流术参考答案：A快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除患者中的护理实践1.胆囊结石术后护理不包括（）A.饮食B.C.疼痛D.心理E.胃肠道参考答案：E2.下列哪一项不属于腹腔镜下胆囊切除术的有点（）A.伤口小B.恢复快C.出血少D.缩短住院日E.早拆线参考答案：E3.术后早期下床活动的目的，不包括（）A.减少肺部并发症B.减少下肢深静脉血栓C.改善营养状况D.有利于肠道功能恢复E.加速血液循环，促进伤口愈合参考答案：C4.对于疼痛的描述正确的是（）A.疼痛是患者主观感受，缺少客观体征B.疼痛不受精神和心理因素影响C.用药期间的疼痛程度评估有助于及时调整止痛药物的剂量D.护士应通过观察对患者疼痛进行评估E.止痛药有副作用，尽可能少的使用止痛药参考答案：C5.急性胆囊炎的临床特点描述错误的是（）A.进食油腻后，容易发病B.右上腹持续性疼痛，阵发性加重C.疼痛常放射至右肩背部D.多数病人伴黄疸E.墨菲征阳性参考答案：D急慢性胆囊炎、胆囊腺肌症、胆囊息肉的病理诊断1.坏疽性胆囊炎最标志性的镜下改变是（）A.中性粒细胞浸润B.胆囊壁全层坏死C.胆囊壁充血水肿D.粘膜层脱落E.以上都不是参考答案：B2.可以引起急性胆囊炎的病因包括（）A.胆囊结石B.肿瘤C.寄生虫D.胰液反流E.以上都是参考答案：E3.经腹B超可显示为胆囊息肉的疾病包括（）A.胆固醇息肉B.胆囊腺瘤C.胆囊腺肌瘤病D.胆囊癌E.以上均是参考答案：E4.以下哪项不是慢性胆囊炎的特殊变异类型（）A.滤泡性胆囊炎B.黄色肉芽肿性胆囊炎C.玻璃样变性胆囊炎D.穿孔性胆囊炎E.嗜酸细胞性胆囊炎参考答案：D5.下列关于罗阿窦的描述错误的是（）A.罗阿窦是胆囊上皮内陷形成的B.罗阿窦位于肌层下方时，应诊断胆囊腺肌症C.罗阿窦见于半数以上的慢性胆囊炎D.罗阿窦内可见结石E.以上描述全部正确参考答案：B胆囊良性病变超声诊断1.胆囊结石的最常见类型为（）A.胆固醇结石B.胆色素结石C.混合性结石D.尿酸结石E.草酸钙结石参考答案：A2.以下不是急性胆囊炎常见表现的是（）A.腹痛B.高热C.黄疸D.Murphy征阳性E.超声提示胆囊壁增厚参考答案：C3.胆囊息肉的手术指征不包括（）A.息肉大于1cmB.息肉血供丰富C.息肉基底宽、形态不规则D.息肉小于5mmE.息肉增长迅速参考答案：D4.胆囊息肉最常见的病理类型为（）A.腺瘤性息肉B.胆固醇性息肉C.腺癌D.炎性息肉E.淋巴瘤参考答案：B5.胆囊结石的危险因素不包括（）A.女性B.肥胖C.年龄大于40岁D.多次妊娠E.胆囊息肉参考答案：E中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识1.慢性胆囊炎急性发作，抗生素选择考虑针对的病原体是（）A.铜绿假单胞菌B.鲍曼不动杆菌C.大肠埃希菌和奇异变形杆菌D.金葡菌E.表皮葡萄球菌参考答案：C2.胆石症无症状者，随访的时间及内容正确的是（）A.每年进行1次，仅需腹部超声检查B.每6月进行1次，仅需腹部超声检查C.每3月进行1次，腹部超声检查及肝肾功能检查D.每6月1次，需进行体格检查、腹部超声检查及肝肾功能检查E.每年进行1次，体格检查、肝功能实验室检查和腹部超声检查参考答案：E3.应行胆囊切除治疗的胆囊息肉有（）A.直径≥1.0 cm 有或无症状，伴或不伴胆囊结石B.直径＜ 0.4 cm，有症状C.直径＜ 0.6 cm，无症状D.直径＜ 0.6 cm，胆囊壁无增厚E.直径＜ 0.6 cm，有症状，多次复查B超声直径无明显变化参考答案：A4.胆绞痛急性发作，国外推荐的一线用药是（）A.非甾体类消炎药B.硝酸酯类药物C.解痉灵D.匹维溴铵E.薄荷油参考答案：A5.下列选项中，哪项不是慢性非结石性胆囊炎的主要病因（）A.胆道寄生虫感染B.胆囊排空障碍C.胆囊缺血D.高脂饮食E.代谢因素参考答案：D腹腔镜胆囊切除术后并发症及处理1.关于Mirizzi综合征手术中所需注意事项叙述有误的是（）A.由于胆囊胆管瘘，胆囊极度萎缩，胆囊壁极度增厚，与胆囊管连接在一起，很难发现胆囊管B.对于胆囊萎缩、胆囊壁极度增厚的，术后应做快速冰冻病理检查C.如不能按常规方法解剖Calot三角，可采用逆行切除法D.术中胆道造影对了解胆道结构非常重要，有助于分型E.术中可常规做胆道镜检查，鉴别胆管结石或胆管癌，减少胆管残留结石造成术后引流不畅参考答案：B2.关于Mirizzi综合征的叙述有误的是（）A.极大增加手术难度B.由于胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿，或合并胆囊炎症，压迫或波及肝总管而发病C.引起周围组织增生、炎症或肝总管狭窄D.临床上表现以梗阻性黄疸、胆绞痛或胆管炎为特征的一系列临床症候群E.发生率为0.１-１.0%参考答案：E3.治疗SOD的临床常用药物不包括（）A.钙通道拮抗剂B.胃肠动力调节药物C.硝酸酯类药物D.抗抑郁药E.β手提阻断剂参考答案：E4.副肝管损伤后可致（）A.胆囊炎B.胆汁性腹膜炎C.乙型肝炎D.黄疸E.脂肪肝参考答案：B5.胆囊切除术后Oddi括约肌功能障碍的国际诊断标准（）A.符合胆源性疼痛的诊断标准B.肝脏转氨酶升高或胆总管扩张，但非同时存在C.无胆管结石或其他结构异常D.Ａ＋Ｂ＋ＣE.Ａ＋Ｂ或Ａ＋Ｃ或Ｂ＋Ｃ参考答案：D腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的预防和处理1.胆管损伤最常见的病因是（）A.机械性损伤B.电热性损伤C.化学性损伤D.缺血性损伤E.物理性损伤参考答案：A2.胆管损伤确定性修复术后可常规放置经吻合口的胆道引流管，常规进行胆道引流的时间应（）A.＜3个月B.＜2个月C.＜1个月D.＞3个月E.＞4个月参考答案：A3.以下哪项诊断方法可全面显示各种损伤类型的胆管树解剖结构，准确提供胆管狭窄的部位、范围和程度以及近端胆管扩张程度等信息（）A.超声B.CTC.MRID.MRCPE.PTC参考答案：D4.腹腔镜胆囊切除术从以（）为标志的“安全三角”区开始分离A.Calot三角B.肝Ⅴ段脏面C.Rouviere沟D.胆囊壶腹部E.胆囊管断端处参考答案：C5.胆管损伤的重建术式（）A.胆管十二指肠吻合术B.Roux-en-Y胆管空肠吻合术C.胆管对端吻合术D.胆管乙状结肠吻合术E.无张力黏膜对黏膜吻合参考答案：C腹腔镜胆囊切除术患者进行快速康复的外科护理1.胆结石发病的高危因素不包括（）A.高脂血症B.糖尿病C.肝脏疾病D.妊娠E.肥胖参考答案：A2.腹腔镜胆囊切除术快速康复护理的术前护理，不正确的是（）A.向患者介绍成功治愈该疾病的病例，缓解其焦虑、抑郁等不良情绪B.告知患者术前6h 禁食，术前2h 禁水C.进行常规肠道准备D.进行脐部护理，防止感染E.在术前3h 口服200 ml浓度为20% 的葡糖糖注射液参考答案：C3.胆囊和胆道系统的生理功能不包括（）A.储存胆汁B.储存食物C.浓缩胆汁D.分泌粘液E.排空参考答案：B4.胆囊结石的典型症状是（）A.消化不良B.恶心C.厌食油腻食物D.上腹部绞痛E.肩背部放射疼参考答案：D5.下述哪项不是胆结石的主要成分（）A.胆固醇B.血液C.胆汁D.食物残渣E.钙质参考答案：D胆囊结石的诊治1.对于急性结石性胆囊炎的治疗，下列说法不正确的是（）A.现在的胆道外科学组专家共识仍然不推荐尽早手术B.既往专家意见保守治疗，3个月后手术C.结石嵌顿应当手术治疗D.胆囊坏疽穿孔应当手术治疗E.保守治疗无效者应当手术治疗参考答案：A2.关于胆囊结石的流行病学，以下说法哪项是正确的（）A.发病率随年龄增长呈上升趋势，女性多见B.发病率随年龄增长呈下降趋势，女性多见C.发病率随年龄增长呈上升趋势，男性多见D.发病率随年龄增长呈下降趋势，男性多见E.发病率随年龄增长呈上升趋势，和性别无关参考答案：A3.对于无症状的胆囊结石的管理措施，下列说法不正确的是（）A.推荐药物治疗B.避免油腻性食物C.减少高胆固醇食物的摄入D.避免不吃早餐E.每年1次超声检查参考答案：A4.关于保胆取石手术和胆囊切除术，下列说法不正确的是（）A.保胆取石手术不增加再次手术的难度B.胆囊切除术优势是彻底解决了胆囊结石C.保胆取石术优势是保留了胆囊功能D.保胆取石手术的结石复发率高再次手术时难度增大E.胆囊切除术存在一定对消化功能的影响参考答案：A5.下列哪一项不是容易得胆囊结石的4F人群因素（）A.吸烟 okeB.女性femaleC.40岁fortyD.肥胖fatE.多次生育fertilize参考答案：A。
GERD(Gastroesophageal reflux disease)胃食管反流病NERD(Non-erosive reflux disease)非糜烂性反流病RE(Reflux esophagitis)反流性食管炎IBD(Inflammatory bowel disease)炎症性肠病CD(Crohn’s disease)克罗恩病UC(Ulcerative colitis)溃疡性结肠炎IBS(Irritable bowel syndrome)肠易激综合征AIH(Autoimmune hepatitis)自身免疫性肝炎FD(Functional dyspepsia)功能性消化不良ALD(Alcoholic liver disease)酒精性肝病NASH(Non-alcoholic steatohepatitis)非酒精性脂肪性肝炎NAFLD(Non-alcoholic fatty liver disease)非酒精性脂肪性肝病DILI(Drug induced liver injury)药物性肝损伤VOD(Veno-occlusive disease)肝小静脉闭塞症SOS(Sinusoidal obstruction syndrome)肝窦阻塞综合征HCC(Hepatic cellular carcinoma)肝细胞肝癌HE(Hepatic encephalopathy)肝性脑病SBP(Spontaneous bacterial peritonitis) 自发性细菌性腹膜炎HRS（Hepatorenal syndrome）肝肾综合征MAP(Mild acute pancreatitis)急性轻症胰腺炎SAP(Severe acute pancreatitis)急性重症胰腺炎CP(Chronic pancreatitis)慢性胰腺炎AIP(Auto-immune pancreatitis)自身免疫性胰腺炎PC(Pancreatic adenocarcinoma)胰腺癌MALT(Mucosa-associated lymphoid Tissue)粘膜相关组织淋巴瘤SIRS(Systematic inflammatory response syndrome)全身炎症反应综合征MOF(Multiple organ failure)多器官功能衰竭EUS(Endoscopic ultrasonography)超声内镜EUS-FNA（Fine needle aspiration）超声引导下细针穿刺DBE/SBE(Double/Single balloon endoscopy)双/单气囊小肠镜CE(Capsule enodoscopy)胶囊内镜ERCP(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography)内镜下逆行胰胆管造影术EST(Endoscopic sphincterotomy)内镜下乳头括约肌切开ERPD(Endoscopic retrograde pancreatic drainage)内镜下胰管支架引流术ENBD(Endoscopic nasobiliary drainage)内镜下鼻胆管引流EMBD(Endoscopic metal retractor biliary drainage)内镜下胆管金属支架引流术ERBD(Endoscopic retrograde biliary drainage)内镜下胆管支架引流术SOD(Sphincter of Oddi dysfunction)Oddi括约肌功能障碍PTCD(Percutaneous transhepatic cholangial drainage)经皮肝穿刺胆道引流TACE(Transcatheter arterial chemoembolization )肝动脉化疗栓塞术TAE(Transcatheter arterial embolization)肝动脉栓塞术TAI(Transcatheter arterial infusion) 肝动脉插管灌注化疗PSE(Partial splenic embolization)部分脾栓塞术TIPS(Transjugular intrahepatic portosystemic shunt)经颈静脉肝内门体分流术SMT(Submucosal tumor)粘膜下肿瘤EMR(Endoscopic mucosal resection)内镜下粘膜切除术ESD(Endoscopic submucosal dissection)内镜下粘膜下剥离术ESE(Endoscopic submucosal excavation)内镜粘膜下挖除术APC(Argon plasma coagulation)氩离子凝固术MBM (Multiband mucosectomy) 多环黏膜切除术(DT)LST(Lateral spreading tumor)侧向发育型肿瘤EVB(Esophageal variceal bleeding)食管静脉曲张破裂出血EVL(Endoscopic variceal ligation)内镜下曲张静脉套扎术EIS(Endoscopic injection sclerotherapy)内镜下曲张静脉硬化剂治疗术IPMN(Intraductal papillary mucinous neoplasms)胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤FNH（Focal Nodular Hyperplasia）肝局灶性结节增生PBC(Primary biliary cirrhosis) 原发性胆汁性肝硬化PSC(Primary sclerosing cholangitis) 原发性硬化性胆管炎ICP(Intrahepatic cholestasis of pregnancy)妊娠期肝内胆汁淤积症BCS (Budd-Chiari syndrome) 布-加综合征。
GERD(Gastroesophageal reflux disease)胃食管反流病NERD(Non-erosive reflux disease)非糜烂性反流病RE(Reflux esophagitis)反流性食管炎IBD(Inflammatory bowel disease)炎症性肠病CD(Crohn’s disease)克罗恩病UC(Ulcerative colitis)溃疡性结肠炎IBS(Irritable bowel syndrome)肠易激综合征AIH(Autoimmune hepatitis)自身免疫性肝炎FD(Functional dyspepsia)功能性消化不良ALD(Alcoholic liver disease)酒精性肝病NASH(Non-alcoholic steatohepatitis)非酒精性脂肪性肝炎NAFLD(Non-alcoholic fatty liver disease)非酒精性脂肪性肝病DILI(Drug induced liver injury)药物性肝损伤VOD(Veno-occlusive disease)肝小静脉闭塞症SOS(Sinusoidal obstruction syndrome)肝窦阻塞综合征HCC(Hepatic cellular carcinoma)肝细胞肝癌HE(Hepatic encephalopathy)肝性脑病SBP(Spontaneous bacterial peritonitis) 自发性细菌性腹膜炎HRS（Hepatorenal syndrome）肝肾综合征MAP(Mild acute pancreatitis)急性轻症胰腺炎SAP(Severe acute pancreatitis)急性重症胰腺炎CP(Chronic pancreatitis)慢性胰腺炎AIP(Auto-immune pancreatitis)自身免疫性胰腺炎PC(Pancreatic adenocarcinoma)胰腺癌MALT(Mucosa-associated lymphoid Tissue)粘膜相关组织淋巴瘤SIRS(Systematic inflammatory response syndrome)全身炎症反应综合征MOF(Multiple organ failure)多器官功能衰竭EUS(Endoscopic ultrasonography)超声内镜EUS-FNA（Fine needle aspiration）超声引导下细针穿刺DBE/SBE(Double/Single balloon endoscopy)双/单气囊小肠镜CE(Capsule enodoscopy)胶囊内镜ERCP(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography)内镜下逆行胰胆管造影术EST(Endoscopic sphincterotomy)内镜下乳头括约肌切开ERPD(Endoscopic retrograde pancreatic drainage)内镜下胰管支架引流术ENBD(Endoscopic nasobiliary drainage)内镜下鼻胆管引流EMBD(Endoscopic metal retractor biliary drainage)内镜下胆管金属支架引流术ERBD(Endoscopic retrograde biliary drainage)内镜下胆管支架引流术SOD(Sphincter of Oddi dysfunction)Oddi括约肌功能障碍PTCD(Percutaneous transhepatic cholangial drainage)经皮肝穿刺胆道引流TACE(Transcatheter arterial chemoembolization )肝动脉化疗栓塞术TAE(Transcatheter arterial embolization)肝动脉栓塞术TAI(Transcatheter arterial infusion) 肝动脉插管灌注化疗PSE(Partial splenic embolization)部分脾栓塞术TIPS(Transjugular intrahepatic portosystemic shunt)经颈静脉肝内门体分流术SMT(Submucosal tumor)粘膜下肿瘤EMR(Endoscopic mucosal resection)内镜下粘膜切除术ESD(Endoscopic submucosal dissection)内镜下粘膜下剥离术ESE(Endoscopic submucosal excavation)内镜粘膜下挖除术APC(Argon plasma coagulation)氩离子凝固术MBM (Multiband mucosectomy) 多环黏膜切除术(DT)LST(Lateral spreading tumor)侧向发育型肿瘤EVB(Esophageal variceal bleeding)食管静脉曲张破裂出血EVL(Endoscopic variceal ligation)内镜下曲张静脉套扎术EIS(Endoscopic injection sclerotherapy)内镜下曲张静脉硬化剂治疗术IPMN(Intraductal papillary mucinous neoplasms)胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤FNH（Focal Nodular Hyperplasia）肝局灶性结节增生PBC(Primary biliary cirrhosis) 原发性胆汁性肝硬化PSC(Primary sclerosing cholangitis) 原发性硬化性胆管炎ICP(Intrahepatic cholestasis of pregnancy)妊娠期肝内胆汁淤积症BCS (Budd-Chiari syndrome) 布-加综合征。
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
中国实用外科杂志2010年5月第30卷第5期文章编号：1005-2208（2010）05-0353-03Oddi 括约肌异常与胆结石的关系吴硕东【摘要】胆石成因复杂，Oddi 括约肌（SO ）异常与其形成关系密切。
对于原发胆管色素结石，经十二指肠镜及钡餐检查均发现较高的乳头周围憩室发生率。
经T 管窦道测压提示SO 功能下降，通过口服99m TC-DTPA 的方法及检测胰淀粉酶-1和肠激酶含量证实了肠胆反流和胰胆反流的存在。
胆石中脂肪酸的测定亦提示细菌产生的磷脂酶A1在胆管色素结石形成中起作用；对于胆囊胆固醇结石，亦存在SO 收缩亢进或者张力过高之现象。
胆囊切除术后综合征中的SO 异常及胆囊切除术后再发胆管结石的现象从一个侧面揭示某些病人的胆囊结石原本是由于SO 异常引起。
【关键词】Oddi 括约肌；胆石症中图分类号：R6文献标志码：A Correlation between Oddi ’s sphincter abnormality and cholelithiasis WU Shuo-dong.Department of General Surgery,Shengjing Hospital of China Medical University,Shenyang 110004,ChinaAbstract The etiology of cholelith is complicated withinvolvementof sphincter of Oddi(SO).For primary bile duct pigment stones,both duodenoscopy and barium meal revealed high incidence of periampullary diverticulum.SO manometrythrough “T ”tube sinus showed hypomotiligy of SO.Oralintake of 99Tcm-DTPA and measurement of amylopsin-1andenterokinaseconfirmed the existence of duodeno-biliaryandpancreaticobiliary refluxes.Measurement of fattyacids in gallstonesalso suggested phospholipase A1played a role inthe formation of bile duct pigment stones.For gallbladder cholesterol stones,hypermotiligy of SO existed.SOdysfunction and recurrent of bile duct stones after cholecystectomy revealed,at least in part,some gallbladderstones were primarily caused by SO abnormality.Keywords Oddi ’s sphincter ；cholelithiasis 胆结石的形成原因较为复杂。
