痰液检验

痰液与支气管灌洗液检验
1、
2、正常支气管肺泡灌洗液有核细胞为（5～10）×106/L，肺泡吞噬细胞96%±3%，淋巴细胞3%±2%，中性粒细胞1%±1%，嗜酸粒细胞＜1%。

3、支气管肺泡灌洗液对卡氏肺孢子虫、卫氏并殖吸虫的检出率高。

4、如果怀疑为结核性脑膜炎，可采用抗酸染色，油镜下寻找抗酸杆菌。

新生隐球菌检查常采用印度墨汁染色法，若呈假阳性，可采用苯胺墨染色法。

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7、如果怀疑为结核性脑膜炎，可采用抗酸染色，油镜下寻找抗酸杆菌。

新生隐球菌检查常采用印度墨汁染色法，若呈假阳性，可采用苯胺墨染色法。

8、。

痰培养标本采集方法及注意事项痰培养是一种常见的临床微生物检查方法，用于诊断呼吸道感染和炎症。

正确的痰培养标本采集方法和注意事项对于获得准确的结果非常重要。

下面将介绍痰培养标本采集方法及注意事项。

1. 采集时间：最好在早上醒来后采集，因为此时痰液最为稀释，有助于提取有效的细菌。

此外，最好在患者开始吐痰前清理口腔，以避免口腔细菌的污染。

2. 采集工具：使用无菌的标本杯或容器进行采集。

标本杯上应该标明患者的姓名、住院号、采集日期和时间。

3. 采集方法：患者应该坐起或保持半坐位，头部稍微倾斜向前。

深呼吸几次，然后用力咳嗽将痰咳出，咳出的痰直接吐入标本杯中。

为了获得更好的病原体，可以多次采集痰液，每次采集约5-10毫升。

4. 注意事项：- 患者在进行痰培养之前应该进行嘴巴的清洁，并漱口，以避免口腔细菌的污染。

- 采集痰液的过程中，尽量避免大量的唾液进入标本杯中，因为唾液中的细菌可能会干扰痰培养的结果。

- 保持标本杯的干净和无菌，避免外界污染，比如灰尘、纸屑等。

- 在采集痰液之后，及时将标本杯封闭，并在标本杯上标明清晰的标签，包括患者的姓名、住院号、采集日期和时间。

- 采集完痰液后，要将标本送到临床检验科尽快送往实验室进行痰培养检测。

5. 特殊情况下的注意事项：- 如果患者无法咳嗽，可以通过气管刺激或气管插管等方法进行痰液采集。

- 对于一些支气管扩张或多发性感染的患者，需要通过支气管镜等方法进行痰液的采集。

痰培养标本采集方法的正确使用对于呼吸道感染的诊断和治疗具有重要的意义。

通过规范的采集方法和注意事项，可以确保获得准确的检测结果，为临床治疗提供准确的依据。

同时，注意标本的处理和运输，以确保痰培养的可靠性和准确性。

痰标本采集法操作要点
痰标本采集是一项重要的临床检验操作，能够帮助医生诊断和
治疗呼吸道感染和其他呼吸系统疾病。

以下是痰标本采集法的操作
要点：
1. 痰标本采集时间，最好在早晨醒来后进行采集，因为这时痰
液比较容易咳出，而且痰液中的细菌和病毒含量较高。

2. 采集前准备，在采集前，要先清洁口腔，以减少口腔细菌的
干扰。

可以用温盐水漱口，然后深呼吸几次，以帮助咳出痰液。

3. 采集容器，使用无菌的干净容器来收集痰液，通常是一个干燥、干净的容器，最好是带有盖子的容器，以避免痰液被外界污染。

4. 采集方法，深呼吸几次以增加痰液的分泌，然后用力咳嗽将
痰液咳出并直接咳入收集容器中。

避免将口水混入痰液中，以免影
响后续的检验结果。

5. 采集后处理，将盖子盖紧，确保容器密封，避免痰液外溢或
被外界污染。

标注好患者姓名、采集时间等信息，以便后续的检验
和分析。

6. 送检保存，尽快将采集好的痰标本送到临床检验科或医院实验室进行检验，或按照医生的要求进行保存和运送。

以上是痰标本采集法的操作要点，正确的痰标本采集可以提高检验结果的准确性，有助于医生做出正确的诊断和治疗方案。

痰液处理试剂使用说明书【产品名称】痰液处理试剂【包装规格】10人份/盒【适用范围】用于呼吸道疾患黏痰和脓性痰标本的消化处理。

【检测原理】痰液标本中成分主要是粘多糖、粘蛋白等，胰蛋白酶能有效地分解液化痰标本中具有高度黏性的物质及可能存在的抑制物质，使各类细菌呈游离暴露状态而有利于接种分离细菌。

【主要组成成份】试剂盒组成：1.说明书 1份2.1:120胰蛋白酶干粉0.1g 1支3.0.01mol/L、pH7.6的磷酸盐缓冲液10ml1支【储存条件与有效期】2~8℃避光干燥保存，有效期12个月。

【样本要求】采集晨痰或脓汁作为标本，且标本不能呈水状或唾液状。

【使用方法】1.配制痰标本处理液：将胰蛋白酶干粉与0.01mol/L、pH7.6的磷酸盐缓冲液混匀备用。

2.在装有痰标本的无菌杯中注入20ml生理盐水，另外再准备2个注入20ml生理盐水的无菌杯。

用手的拇指和其余四指压住杯底和杯盖，利用手腕的力量进行强烈震荡洗涤。

再用接种钩钩起脓痰小块到另一个装有无菌盐水的无菌杯中，再次振摇洗涤，然后显微镜观察洗涤效果，上皮细胞＜10/LP，即可满足要求。

否则还需要再次洗涤。

对于洗涤三次仍然不能满足要求的痰标本退回重取。

3.用接种钩挑取洗涤干净后的脓痰小块于一个无菌杯中，加入上述胰蛋白酶消化液，在35~37℃静置消化90min（或者振荡消化30min），即能使痰液标本均质化。

【注意事项】1.使用前应仔细阅读说明书，在有效期内使用。

2.本品为淡黄色，颜色均匀，使用前仔细检查，如有变色、浑浊、沉淀、杂菌生长不应使用。

3.在痰标本处理液使用过程中，无论是标本的采集或处理等操作，必须严格按照无菌操作技术。

4.尽量减少反复冻融的次数，以免失效。

5.在使用痰标本处理液过程中，要特别注意避免处理液被细菌污染。

6.痰标本处理液消化细胞时间不宜过长，否则细胞接种到平板后生长状况会变差。

【检验方法的局限性】仅用于处理痰液标本，不能用于其他标本的处理。

痰培养标本采集方法及注意事项
痰培养标本采集是临床常用的诊断手段，也是很多呼吸系统疾病诊断的重要依据，其采集方法及注意事项如下：。

一、采集前准备：
1.采集前一天禁止病患饮酒，抽烟，也不应长时间受寒，以免影响痰培养检验结果的准确性；。

2.病患口腔应彻底清洁，痰应抽掉，以免异物污染标本；。

3.对重症病患或躯体虚弱的病患，不宜使用吸痰器或采用刷子等方式采集痰样本；
4.对普通病患可采用吸痰器和刷子双拰方式采集标本；
5.痰采集人员应戴一次性口罩，戴手套，根据有无明显痰菌感染，有无症状限定其是否需要带眼罩防护。

二、采集方法：
1.吸痰器采集：病患的口部张开，口漱完毕，鼻部勤抽鼻涕，双唇与吸痰器之间保持足够距离，使嘴角下的痰收入吸痰器。

2.刷子采集：利用一支干净的棉签，或塑料或金属刷子，病患口内清洁，痰及咽部粘膜表层痰液涂抹在棉签，或刷子上采集标本。

三、注意事项：
1.痰采集完毕后，取出采集容器将它盖好；
2.痰标本应及时送至实验室，以免发育状况受影响；
3.采集痰标本时，距口部保持较远距离，操作时避免咳嗽、呛咳，以免伤及身边的人；。

临床痰检验存在的问题调查分析【摘要】目的对临床痰液检验工作中存在的问题进行试验分析，促进痰液检验技术规范的建立，为临床工作提供真实有效的检验报告。

方法认真观察并分析痰液检验工作中的主要环节，分析探索合理、规范的检验技术。

结果痰液标本的“前处理”会增加标本感染的机会；同时选用血平板和巧克力平板即可满足一般细菌培养需要；半定量培养方式在临床检验中的价值尤为突出；可采用临床标本与当地各年龄段的“健康人群”口咽部分泌物半定量培养调查结果相比较的方法辅助临床诊断，降低漏检。

结论痰液检验对呼吸道疾病的诊断和鉴别具有重要的临床意义。

检验人员要掌握痰液检验技术科学化、规范化的操作，加强临床与检验的沟通，为临床提供真实有效的检验报告，辅助临床用药。

【关键词】痰检验；技术和方法；存在的问题细菌培养和涂片检查是应用最为广泛的病原学诊断技术之一，其中痰液培养约占50%以上。

痰标本检验对于呼吸道疾病的诊断和鉴别具有重要的临床意义，然而有报道称，纤维支气管镜取痰和质量合格的痰培养标本的阳性率没有显著差异性。

所以，痰标本获得可靠结果的关键因素是合格的痰培养标本。

[1]为了实现痰液标本检查的规范化，提高检验报告的准确性和有效性，本科室作了多方面的探究，现报道如下。

1 材料与方法1.1标本实验组：本院检验科于2010年9月1日——2011年8月31日接收临床各科室用“自然咯痰法”采集的痰液标本5982例。

对照组：各年龄段“健康人群”咽拭子356例。

表1 痰标本常规检查内容[2]1.2细菌学检验结合《全国临床检验操作规程》（3版）[3]痰液检验相关内容，实验采用半定量培养“12级法”联合直接涂片“7级法”。

并按照以下标准记录检查结果：半定量培养“12级法”的三个平板都没有细菌生长为阴性（—）；仅在ttc沙式、巧克力或血琼脂生长或于计数聚落100个中发现1—4个，为少数（<0.1）；5—14个为0.1；15—24个为0.2；依此类推，而纯培养记为1.0。

痰标本采集（一）评估和观察要点。

1.评估患者的年龄、病情、治疗、排痰情况及配合程度。

2.评估患者口腔黏膜有无异常。

3.观察痰液的颜色、性质、量、分层、气味、粘稠度和有无肉眼可见的异常物质等。

（二）操作要点。

1.自行咳痰采集法：晨痰为佳，用冷开水漱口，深吸气后用力咳出呼吸道深部痰液，标本量不少于1ml，痰量少或无痰患者可采用10%盐水加温至45℃左右雾化吸入后，将痰液咳出。

2.难于自然咳痰、不合作或人工辅助呼吸患者的痰液采集法：患者取适当卧位，先叩击患者背部，然后将集痰器与吸引器连接，抽吸痰液2~5ml于集痰器内。

3.气管镜采集法：协助医生在气管镜引导下，直接采集标本。

4.24h痰标本采集法：在广口集痰瓶内加少量清水。

患者起床后进食前漱口后第一口痰开始留取，至次日晨进食前漱口后最后一口痰结束，全部痰液留入集痰瓶内，记录痰标本总量、外观和性状。

（三）指导要点。

1.告知患者正确留取标本对检验结果的重要性。

2.告知患者痰标本留取的方法及注意事项。

3.告知患者避免将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中。

（四）注意事项。

1.除24h痰标本外，痰液收集时间宜选择在清晨。

2.痰培养的标本应立即送检。

3.在抗生素应用前采集痰液（五）评分标准校对：评委签名日期（六）护理要点痰标本采集常见并发症：痰培养留取困难和假阳性并发症一:痰培养留取困难重症、年老体弱患者咳嗽无力，不能自然留取痰培养预防：1.留取痰培养前评估患者身体状况2.评估患者能否自行咳痰处理：1.肺功能较差，有痰而无力咳出者，需协助患者扣背，有利于痰液的排出；2.有痰不易咳出，痰液粘稠者，先进行雾化吸入，以稀释痰液；3.经过肺部物理疗法协助咳痰仍不能取得的患者或非清醒的患者，选择一次性吸痰管吸引采集法。

并发症二：假阳性预防：1.做好解释工作，取得配合，如采集前漱口、避免鼻涕、唾液进入，减少口腔寄生菌的污染，咳出深部的痰液等；2.选取合适采集时间，在清晨痰较多时最容易采集到阳性痰菌；3.采集到痰培养后，观察采集物是否是痰液；4.及时送检，保持标本的新鲜，减少污染的机会。