痰液检查概述及临床意义
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痰液检验及临床意义一、痰液标本的采集与处理(一)操作1、痰常规标本:嘱患者晨起用清水漱口,然后用力咳出1~2口痰液,盛于蜡纸盒或广口容器内。
如查癌细胞,容器内应放10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定后送检。
2、痰培养标本:清晨痰量多,含菌量亦大,嘱患者先用复方硼砂含漱液,再用清水漱口,除去口腔中细菌,深吸气后用力咳出1 ~2口痰液盛于灭菌培养皿或瓶中,及时送检。
3、24小时痰标本:容器上贴好标签,注明起止时间,嘱患者将晨7时至次日7时的痰液全部留在容器中送检,不可将漱口液、唾液等混人。
(二)注意事项1、痰液标本收集法因检验目的不同而异,主要用自然咳痰法。
采集容器须加盖,痰液勿污染容器外(用不吸水容器盛留)。
2、痰液一般检查应收集新鲜痰,以清晨第一口痰为宜。
患者起床后刷牙,漱口(用3% H2O2及清水漱3次),用力咳出气管深处呼吸道分泌物,勿混人唾液、鼻咽分泌物和漱口水,及时送检。
适用于常规检验、一般细菌检验、结核菌检查。
3、细胞学检查用上午9~10点深咳痰液及时送检(清晨第一口痰在呼吸道停留时间久,细胞可发生自溶破坏或变性而结构不清),应尽量送含血痰液。
4、浓缩法找抗酸杆菌应留24小时痰(量不少于5ml),细菌检验应避免口腔、鼻咽分泌物污染。
5、幼儿痰液收集困难时,可用消毒棉拭子刺激喉部引起咳嗽反射,用棉拭子采取标本。
6、对无痰或少痰患者可用经459C加温100g/L氯化钠水溶液雾化吸人,促使痰液咳出;对小儿可轻压胸骨柄上方,诱导咳痰;昏迷患者可清洁口腔后用负压吸引法吸取痰液。
7、观察每日痰排出量和分层时,须将痰放人广口容器内,可加少量苯酚防腐。
8、标本不能及时送检,可暂时冷藏保存,但不宜超过24小时。
9、检验完毕后,标本及容器应按生物危害物处理。
二、痰液理学检验痰液理学检验有检测痰液的量、颜色、气味、性状等理学指标,为呼吸系统疾病诊断及疗效判断提供依据。
(一)结果判定1、量:以ml/24h计,无痰或仅有少量泡沫样或黏液样痰。
痰液的临床论文:观察痰液的临床意义[关键词] 痰液标本;护理在临床护理工作中,正确留取痰液标本,认真观察痰液的量、颜色、性状、气味等,可为呼吸系统疾病的诊断及治疗提供重要的依据,通过对收集痰标本300例的分析,介绍临床观察痰液的体会。
1 痰在呼吸系统疾病的诊断价值1.1 痰量:正常人无痰或有少量稀薄的痰液。
许多慢性病,如支气管扩张,肺脓肿、肺结核空洞及脓胸、肺癌等病变情况下都会咳出大量的痰。
痰液的量和病情、病种有关,通常急性呼吸系统感染病人的痰液量较慢性感染者少,细菌感染病人的痰液量较病毒性感染者多。
1.2 颜色:正常人的痰液呈无色或灰白色样,在病理情况下常有以下改变:黄色或黄绿色脓性痰表示支气管或肺的化脓性炎症,如肺脓肿、支气管扩张;绿色脓样痰表示为绿脓杆菌感染;红色或暗红色血性痰见于肺癌、肺结核、支气管扩张;铁锈红色血性痰,见于大叶性肺炎、肺梗死;粉红色泡沫样痰见于急性左心衰引起的急性肺水肿;果浆色痰由坏死的肺组织分解形成,为肺吸虫病的典型表现之一。
1.3 气味:正常人的痰液无特殊气味。
血腥味见于肺癌、肺结核。
粪臭味见于膈下脓肿穿入肺部时,恶臭味见于肺脓肿,支气管扩张、肺恶性肿瘤晚期,提示有厌氧菌感染。
2 观察痰液的临床意义2.1 为临床诊断提供依据:呼吸系病人入院后,护士应据医嘱采取痰标本送检,争取早日明确诊断,选择适宜的治疗方案。
如病人痰很少无痰咳出,临床又必须送检时,应及时与医生联系,可采用雾化吸入,体位引流服祛痰剂等方法,诱导病人咯痰留取标本。
2.2 怎样收集痰标本:痰检查要求采取的标本是病人气管及肺部咳出的痰液,而不是混有唾液,漱口水、鼻涕或呕吐物等其他杂物。
2.2.1 常规标本采集:嘱病人晨起漱口,然后用力咳出气管深处的痰液,盛于清洁容器内送检。
2.2.2 痰培养标本采集:要连查三天,嘱病人清晨用3%硼酸液或朵贝氏液漱口,再用清水清洁口腔,以除去口腔中的细菌,深吸气后用力咳出气管深处的痰液吐入无菌培养痰标本的容器内立即送检。
痰液分析意义方法和结果解读痰液分析是一种常见的临床检查方法,它可以对人体健康状况进行评估和诊断。
本文将介绍痰液分析的意义、方法以及结果的解读。
一、痰液分析的意义痰液分析可以提供许多有用的信息,对医生而言具有重要的临床意义。
通过对痰液的分析,医生可以了解以下几个方面的情况:1. 病原微生物感染:痰液中的细菌和真菌可以提供病原微生物感染的线索,这对于治疗选择和预后判断非常重要。
2. 炎症反应:通过痰液中的白细胞和炎性介质的检测,可以判断是否存在炎症反应,以及炎症的严重程度和类型。
3. 肿瘤筛查:痰液中的肿瘤标志物可以作为一种筛查肺部肿瘤的方法,特别对于早期肿瘤的诊断具有重要意义。
4. 卫生状况评估:痰液分析还可以评估人体内的毒素和废物排泄情况,进而评估人体的卫生状况。
二、痰液分析的方法痰液分析通常包括以下几个步骤:1. 采集痰液样本:通常需要患者在早晨清晨或饭后用黄色或白色的容器采集新鲜的咳痰样本。
2. 处理痰液样本:采集到的痰液样本需要进行适当的处理,如离心、过滤或染色等,以便进行下一步的检测。
3. 检测痰液样本:根据需要,可以进行痰液细胞计数、细菌培养、真菌培养、肿瘤标志物检测等一系列的检测方法。
4. 结果记录:将检测结果在医疗记录中进行准确记录,以备后续的临床研判和诊断使用。
三、痰液分析结果解读针对痰液分析中常见的几种结果,我们进行如下解读:1. 细菌感染:如果痰液中发现有细菌,则可能存在细菌感染。
细菌感染的严重程度可以根据细菌数量和类型来判断。
2. 真菌感染:痰液中的真菌可以提示真菌感染的可能性。
根据真菌的特征和病情,医生可以进一步确定治疗方案。
3. 炎症反应:痰液中的白细胞计数和炎性介质的浓度可以反映炎症反应的程度。
异常的白细胞计数和炎性介质浓度可能提示存在感染或炎症。
4. 肿瘤标志物:在痰液中检测到肿瘤标志物的存在,可能提示患者可能存在肺部肿瘤。
进一步的检查可以帮助确诊和评估肿瘤的类型。
痰液常规检查文章目录*一、痰液常规检查的基本信息1. 定义2. 专科分类3. 检查分类4. 适用性别5. 是否空腹*二、痰液常规检查的正常值和临床意义1. 正常值2. 临床意义*三、痰液常规检查的检查过程及注意事项1. 检查过程2. 注意事项*四、痰液常规检查的相关疾病和症状1. 相关疾病2. 相关症状*五、痰液常规检查的不适宜人群和不良反应1. 不适宜人群2. 不良反应痰液常规检查的基本信息1、定义痰液一般性状检查是观察痰液的颜色、性状和测定痰液的量。
痰是气管、支气管和肺的分泌物。
黄色脓样痰见于化脓性支气管炎。
金黄色葡萄球菌肺炎、支气管扩张、肺脓肿等。
绿色脓样痰见于铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染。
2、专科分类呼吸3、检查分类痰液检查4、适用性别男女均适用5、是否空腹空腹痰液常规检查的正常值和临床意义1、正常值正常人一般无痰液,少数人有白色或灰白色黏稠痰液。
2、临床意义痰液一般性状检查有助于呼吸系统疾病的初步分类诊断。
黄色脓样痰见于化脓性支气管炎。
金黄色葡萄球菌肺炎、支气管扩张、肺脓肿等。
绿色脓样痰见于铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染。
红色或暗红色血性疾见于肺癌、肺结核、支气管扩张等。
铁锈红色血性痰见于大叶性肺炎、肺梗死等。
粉红色泡沫样血性痰见于心力衰竭伴肺水肿。
烂桃样痰见于肺吸虫病。
灰黑色痰见于长期吸烟、大量吸入煤炭粉尘。
晚期肺癌、肺脓肿、支气管扩张时,痰液还有恶臭的味道。
痰液的量和病情、病种有关,通常急性呼吸系统感染病人的痰液量较慢性感染者少,细菌性感染病人的痰液量较病毒性感染者多,慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺水肿病人的痰液量明显增加。
痰液常规检查的检查过程及注意事项1、检查过程细菌培养。
2、注意事项采集晨间第一口痰,多用于细胞学及微生物学检查。
采样前应先反复漱口,经深呼吸数次后用力咳痰,不可吐入唾液。
微生物培养取样应在抗生素等药物治疗开始之前,如已用药,则应选血液药物浓度最低水平时采样。
痰液免疫学检查文章目录*一、痰液免疫学检查的基本信息1. 定义2. 专科分类3. 检查分类4. 适用性别5. 是否空腹*二、痰液免疫学检查的正常值和临床意义1. 正常值2. 临床意义*三、痰液免疫学检查的检查过程及注意事项1. 检查过程2. 注意事项*四、痰液免疫学检查的相关疾病和症状1. 相关疾病2. 相关症状*五、痰液免疫学检查的不适宜人群和不良反应1. 不适宜人群2. 不良反应痰液免疫学检查的基本信息1、定义痰液免疫学检查是测定痰液中的免疫球蛋白的痰液检查方法之一。
痰液是肺泡、支气管和气管的分泌物。
健康人痰液量很少。
正常情况下,支气管黏膜腺体盒杯状细胞可以分泌少量黏液,使呼吸道黏膜保持湿润。
病理情况下,呼吸道黏膜和肺泡受刺激后黏膜充血水肿,浆液渗出,黏液分泌增多。
各种细胞(红细胞、白细胞、吞噬细胞等)、纤维蛋白等渗出物和黏液、吸入的灰尘、某些组织坏死物等混合形成痰液。
痰液的成分很复杂,由95%的水分和5%的灰尘、蛋白质等组成。
2、专科分类呼吸3、检查分类痰液检查4、适用性别男女均适用5、是否空腹非空腹痰液免疫学检查的正常值和临床意义1、正常值健康人一般无痰,偶有少量白色或灰白色粘液痰,痰液中可有少量中性粒细胞和上皮细胞,无红细胞及其他异常成份。
IgA (2.03±0.21)mg/L。
2、临床意义异常结果:各种感染性呼吸系统疾病,如急、慢性支气管炎、各类肺炎、细菌性肺脓肿、支气管胸膜瘘、阿米巴肺脓肿、肺吸虫病、肺结核、艾滋病等。
支气管扩张、支气管哮喘,肺癌、心功能不全肺淤血、肺栓塞、肺出血等。
需要检查的人群:有上述慢性支气管炎、各类肺炎、细菌性肺脓肿等各种感染性呼吸系统疾病的患者。
痰液免疫学检查的检查过程及注意事项1、检查过程分泌型IgA(secretory immunoglobulin A)测定:SIgA是呼吸道、消化道和泌尿生殖道等外分泌液的主要免疫球蛋白,它是粘膜表面重要的抗菌、抗病毒或抗毒素的免疫成分,是机体抗感染的一道重要“屏障”。
检验技师考点:痰液显微镜检查
检验技师考点:痰液显微镜检查
正常范围:正常人痰液中可有少量中性粒细胞、上皮细胞和尘细胞。
检查介绍:本检查是用显微镜观察痰液中的细胞,包括红细胞、白细胞、上皮细胞和尘细胞等,还有纤维、结晶、脂肪滴。
临床意义:痰液显微镜检查有助于提示呼吸系统某些特征性疾病的'诊断。
1.红细胞在血性疾中可大量出现。
2.中性粒细胞增多:见于细菌感染。
3.嗜酸性粒细胞增多:见于支气管哮喘、过敏性支气管炎、肺吸虫病、热带嗜酸性粒细胞增多症等。
4.上皮细胞多为唾液中混入的,没有临床意义。
5.尘细胞是肺中巨噬细胞吞噬灰尘、烟尘或其他异物形成的,它的出现表明病人疾液标本符合检查要求。
6.含铁血黄素细胞是肺中巨噬细胞吞噬红细胞形成的,又称为心力衰竭细胞,见于肺淤血。
肺梗死和肺出血等。
7.弹性纤维见于肺脓肿、肺癌等。
第一节:理学检查
一、痰液量意义
通常无或少量。
呼吸道有病变时痰量可增加,慢性支气管炎、支气管扩张、弥漫性微支气管炎症、肺脓肿、肺结核等均有大量咳痰。
二、痰液颜色意义
正常痰液呈无色或灰白色。
黄色见于化脓性感染,如化脓性支气管炎、金黄色葡萄球菌性肺炎、肺结核等;红色示痰中有血液,见于肺癌、肺结核、支气管扩张等;急性肺脓肿、左房室瓣狭窄时痰呈粉红色;大叶性肺炎痰呈铁锈色;充血性心脏病肺淤血时痰呈灰棕色;绿色痰则见于绿脓杆菌感染或干酪性肺炎。
三、痰液气味意义
正常痰液无特殊气味。
肺组织坏死或腐败性细菌感染时痰恶臭,见于肺脓肿、肺结核空洞、肺癌伴坏死病变等。
四、痰液性状意义
正常痰液呈清晰水样。
第二节:显微镜检查
一、痰液盐水涂片检查意义
1.白细胞:炎症时常增多;支气管哮喘、肺吸虫病、热带嗜酸性粒细胞增多症患者痰中可见嗜酸性细胞。
2.红细胞;见于各种原因所致肺、气管、支气管出血。
3.上皮细胞:
①圆形上皮细胞:肺部炎症及肺组织碎解时大量出现;
②柱状上皮细胞:支气管或气管炎、支气管哮喘时增多;
③鳞状上皮细胞;急性咽喉炎等上呼吸道炎症时增多。
4.心力衰竭细胞:多见于肺部长期淤血、心力衰竭患者,偶见于肺栓塞和肺出血患者。
5.炭细胞:多见于矽肺患者和长期吸烟或生活在烟尘环境下健康人。
6.弹力纤维:可见于肺脓肿、肺坏疽、肺癌患者痰中。
7.夏科-雷登结晶:见于过敏性支气管哮喘和肺吸虫病患者痰中。
8.胆固醇结晶:多见于肺脓肿、肺结核患者痰中。
9.胆红素结晶:见于肺脓肿患者痰中。
10.柯什曼螺旋体:见于支气管哮喘、支气管炎患者痰中。
11.寄生虫及虫卵:肺吸虫病患者痰中可找到肺吸虫卵;还可见钩虫蚴、蛔虫蚴等病原体。
12.放线菌:见于肺放线菌感染患者。
二、痰液涂片染色后检查意义
1.巴氏或HE染色:用于查找痰中各型脱落癌细胞。
2.革兰染色:用于肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎杆菌等细胞检验。
3.抗酸染色:多用于结核杆菌检查。
4.银染色法:用于卡氏肺囊虫检查(多见于艾滋病患者)。