医学检验·检查项目：痰液常规检查结果_课件模板

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《痰标本检验》课件

《痰标本检验》ppt课件
目录
• 痰标本检验的基本知识 • 痰标本检验的方法 • 痰标本检验的临床应用 • 痰标本检验的注意事项 • 痰标本检验的发展趋势
01
痰标本检验的基本知识
痰标本的采集
痰标本采集前的准备
采集方法
确保患者了解采集过程，准备好必要的用品，如纸巾、痰杯等。
采用自然咳痰法、诱导咳痰法或吸痰法等，确保痰液收集充分、无唾液或鼻咽分泌物污染。
免疫学检测法的缺点是需要特定的设备和试剂，操作相对复杂，且需要一定的时间才能得出结果。
03
痰标本检验的临床应用
呼吸系统疾病的诊断
肺炎
通过痰培养可以确定引起肺炎的病原体，为治疗提供依据。
肺结核
痰涂片和培养有助于诊断肺结核，尤其对于不典型病例。
支气管扩张症
痰细菌学检查有助于诊断支气管扩张症，并指导抗生素治疗。
直接涂片法是一种简单、快速的痰标本检验方法，通过将痰液直接涂在玻璃片上进行显微镜检查，用于初步判断痰液中是否存在异常细胞、细菌等。
直接涂片法的优点是操作简便、快速，可以迅速得出结果，适用于初步筛查和诊断。
直接涂片法的缺点是检查结果的准确度较低，容易受到操作人员的技术水平和经验的影响。
染色法
染色法是一种通过染色技术将痰液中的细胞或细菌染色，然后在显微镜下观察的方法。常用的染色法有革兰染色、抗酸染色等。
培养法的优点是能够准确地分离和鉴定病原菌，为临床治疗提供可靠的依据。
培养法的缺点是需要较长时间才能得出结果，且操作相对复杂，需要专业的实验室设备和技能。
免疫学检测法
免疫学检测法是一种通过抗原抗体反应检测痰液中病原体的方法。常用的免疫学检测法有酶联免疫吸附试验（ELISA）、免疫荧光技术等。

医学检验·检查项目：痰液量_课件模板

医学检验·各论痰液量
内容课件模板
医学检验·各论：痰液量 >>>
简介：
正常人无痰或仅有少量泡沫样痰或黏液痰。在呼吸系统疾病时，痰量可增多，超过50～100ml。痰量最多者见于支气管扩张、肺脓肿、肺水肿、肺空洞性病变; 肺脓肿或脓胸向支气管溃破时，痰液可呈脓性改变。在疾病治疗过程中，如痰量减少，一般表示病情好转;如有支气管阻塞使痰液不能排出时，见痰量减少，反而表明病情在发展。
谢谢！பைடு நூலகம்
医学检验·各论：痰液量 >>>
相关检查：痰液病原体检查、痰液气味、痰液性状、痰液颜色。
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相关症状：吐白沫痰、持续性咳嗽、喉部淋巴滤泡增生、喉部有痰、喉痒咳嗽、咳巧克力色痰。
医学检验·各论：痰液量 >>>
相关疾病：
过敏性肺炎、腺病毒性肺炎、肺癌、肺脓肿、支原体肺炎、大叶性肺炎、衣原体肺炎、病毒性肺炎、吸入性肺炎、细菌性肺炎、肺念珠菌病、白喉、卡氏肺囊虫肺炎。
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临床意义：
(1)一般增多：慢性支气管炎、支气管哮喘、早期肺炎、肺结核。 (2)大量增多：肺脓疡、肺结核空洞、支气管扩张、肺水肿、肺坏疽、肝脓疡破入支气管时等。 (3)痰量逐渐增多，表示病情加重;痰量逐渐减少，表示病情好转。
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正常值：无痰。

临床检验痰液检验PPT课件

（3）气管穿刺法和支气管镜抽取法厌氧菌培养
质量保证2
已检测过的容器及标本―煮沸消毒30~40min
（四）痰液检查的质量保证
检测前：标本采集和处理
检测中：理学检查和显微镜检查
标本检测后处理
检测后：标本处理不能煮沸的容器用5%苯酚消毒后再处理
容器为纸盒则直接烧毁
将脱落细胞保存在液体中并通过特殊检测中（显微镜检查）的设备将细胞均匀分散贴附在载玻上制成涂片的技术标本涂片：片取有脓、有血等异常部分检查
观察区域：先低倍再高倍，至少观察10个以上高倍视野提高阳性率：扩大检查视野，发现异常细胞时应进行染色
检验或采用液基细胞学技术
检验人员：强化责任意识，认真对待每一份标本，严格操
作
双重复核：对检查结果有疑问时请上级检验技师（医师）
验证，进行双重复核
审核报告：发报告前应仔细核对报告单与送检单是否一致，
诊断结果与临床资料等情况是否一致，复核无误后，才可审核报告
质量控制3
请大家养成良好的生活习惯，为了他人，也为了您~~
谢谢，再见
临床检验痰液检验
正常情况下，支气管粘膜的腺体和杯状细胞分泌
少量粘液，使呼吸道粘膜保持湿润。
病理情况下
当呼吸道粘膜受到理化因素、感染等刺激时，黏膜充血、水肿，浆液渗出，粘液分泌增多。
痰液的成分很复杂，由95%水分和5%的灰尘、蛋白质等组成。
粘液、浆液。
各种蛋白质、酶、免疫球蛋白、补体和电解质。
Wright
Papanicolaou染色或H-E染色
银染色
涂片染色检查
铁染色
主要用于细胞学和病原生物学检查。
检查痰液中的含铁血黄素常用的染色方法有以下几类。主要用于细菌检查

痰标本采集与培养结果判读护理课件

痰培养的原理基于细菌在适宜的培养基上生长繁殖，通过观察细菌形态、染色和生化反应等特征，确定细菌种类和药敏试验，为临床治疗提供依据。
痰培养的意义
痰培养有助于明确肺部感染的病原体，为临床医生提供准确的诊断依据，指导抗生素的合理使用。
通过痰培养可以监测耐药菌株的出现和传播，为防控感染提供科学依据。
环境消毒
定期对病房和公共区域进行空气消毒，保持室内空气流通。
感谢您的观看
THANKS
痰培养在肺部感染的预防和治疗中具有重要意义，有助于提高治疗效果和患者康复。
痰培养的适应症
01
02
03
04
咳嗽、咳痰、发热等症状持续不退或加重。
肺部影像学检查提示肺部感染。
需要明确病原体以指导治疗。
长期使用抗生素或怀疑抗生素耐药。
03
痰培养结果判读
正常菌群
正常菌群
痰培养中可能出现的正常菌群包括口腔常驻菌，如表皮葡萄球菌、咽峡炎链球菌等。这些细菌通常不会引起感染，但在免疫低下或特定情况下可能成为条件致病菌。
常见问题及处理
痰液过少或无痰
对于痰液过少或无痰的患者，可以采用雾化吸入、拍背等方法刺激痰液产生。
痰液中带血
患者不配合
对于不配合的患者，应耐心解释留取痰标本的重要性，并给予适当的帮助和指导。
若痰液中带血，应告知患者暂停留取，待症状缓解后再进行。
02
痰培养的原理与意义
痰培养的原理
痰培养是一种通过采集患者痰液样本，在实验室进行细菌培养的方法，用于诊断和监测肺部感染。
04
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，如有必要，可进行吸痰处理。
指导正确咳嗽

痰液检查PPT课件

大量脓细胞。血性：痰中混有血丝或血块，或为大量鲜红色泡
沫样血痰，也可为纯粹鲜血或血块（咯血）。口腔及鼻腔出血，有时易误认为咯血，应予区别。混合性：由两种以上性状痰混合而成。
6
临床应用
咳出黄脓痰或黄绿色痰，提示为呼吸道化脓性感染；痰有恶臭提示为厌氧菌感染。
痰脱落细胞检查阳性是确诊肺癌的组织学依据。不仅可作为治疗方法的选择依据，而且有助于判断预后。
痰液检查
痰液是气管、支气管和肺泡所产生的分泌物。
1
正常人痰液很少，呈清晰水样，只有当呼吸道粘膜和肺泡受刺激时，分泌物增多，痰量增加。
在病理情况下不仅痰量增多，其性质成分也发生改变，因此通过痰液检查以协助某些呼吸道疾病的诊断。
2
标本采集
痰中极易混入唾液、鼻咽部及鼻腔分泌物，有的病人误送唾液为痰而影响检查结果，故能否采集到真正的痰液标本非常重要。
4
一般性状检查－颜色
正常人咳出的少量痰为无色或灰白色。病理情况下，痰液颜色会发生改变：
红色或棕红色：痰液中含有血液或血红蛋白。黄色或黄绿色：见于呼吸道化脓性感染。烂桃样灰黄色：肺组织坏死分解。黑色：吸入大量尘埃及长期吸烟。
5
一般性状检查－性状
粘液性：质粘、无色透明或略呈灰色。浆液性：稀薄，常带有泡沫或略带粉红色。脓性：黄色、黄绿色或黄褐色脓性混浊痰，内含
肺结核：肺部不典型病变、影像学检查有困难时，借助痰涂片发现结核分枝杆菌即可确诊。不仅指导治疗，而且有助于控制传染源，减少结核病的传播。
7应以清晨第一口痰为宜。留痰前应先漱口、清洁口腔，然后用力咳出气管深处痰液，盛于清洁容器内送检。
对无痰或痰少患者，可给予化痰药物、蒸气吸入或气管灌洗法，使痰液稀释、易于咳出。

医学检验·检查项目：痰培养课件模板

标本处理
将痰标本收集到无菌容器中，标注患者姓名、编号和采样日期，并及时送检。
痰培养的常见检查项目
常规痰培养
将痰标本接种于普通培养基上进行细菌培养，以检测常见的呼吸道病原菌。
特殊培养
采用特殊培养基和方法进行培养，以检测特殊的病原菌，如结核分枝杆菌、真菌等。
药敏试验
通过测定细菌对抗生素的敏感程度，指导医生合理选择抗生素，并判断治疗效果。
曲霉菌
当痰培养结果为阴性时，曲霉菌感染的可能性较小。
痰培养的异常结果分析
污染
如果痰培养结果异常，可能是由于痰标本被污染所致。此时需要进行重新采样和培养以确定病原体。
耐药性
如果痰培养结果显示病ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ体对多种药物耐药，需要考虑使用其他药物进行治疗。
少药性
如果痰培养结果显示病原体对某种药物敏感度较低，需要使用其他药物进行治疗。
其他检查
如免疫学检测、分子生物学检测等，有助于明确诊断和判断病情发展。
03
痰培养的实验原理
痰培养的微生物学原理
感染和疾病的关系
01
痰培养可以检测呼吸道中的致病菌，从而帮助医生诊断感染和
呼吸道疾病。
痰液的采集和运送
02
痰液的采集和运送是进行痰培养的关键步骤，需要注意无菌操
作和及时送检。
微生物的分离和鉴定
痰培养在其他领域中的应用
其他领域
除了以上应用外，痰培养还可用于研究、流行病学调查、药物筛选等领域。
局限性
痰培养的局限性在于痰液中的病原体含量可能较低，需要多次采样和培养才能得出结果。
05
痰培养的实验结果分析
痰培养的阳性结果分析
肺炎链球菌

医学检验·检查项目：痰液中弹力纤维_课件模板

医学检验·各论：痰液中弹力纤维 >>
临床意义：有：表示肺实质有破坏、肺部已有空
洞形成、见于肺脓疡、进行性肺结核、肺癌等。
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正常值：无。
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相关检查：痰液中分泌型IgE、痰液中分泌型IgA、痰液中晶体。
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医学检验·各论痰液中弹力纤维
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简介：
为粗细均匀、细长、弯曲、折光性强、轮廓清晰的丝条状物无色或呈微黄色，由小支气管壁、肺泡壁或血管等坏死组织脱落所形成，见于肺脓肿、肺癌、肺结核等，尤其多见于肺结核。弹力纤维的检出，对于肺结核病人的诊断及病情观察，与检出肺结核杆菌同样重要。
相关症状：吐白沫痰、喉部淋巴滤泡增生。
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相关疾病：过敏性肺炎、肺癌、肺脓肿、支原体肺炎、衣原体肺炎、病毒性肺炎、吸入性肺炎、细菌性肺炎、肺结核瘤、肺结核。
谢谢！

医学检验·检查项目：痰液细菌涂片检查结果_课件模板

临床意义：
(1)肺炎双球菌：葡萄球菌肺炎(肺炎球菌性肺炎)。 (2)结核杆菌：呼吸道结核病。 (3)白色念珠菌：肺念珠菌病、真菌感染性口炎(鹅口疮)。
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正常值：无致病菌。
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相关检查：弓形虫点免疫金渗滤法、痰液病原体检查、痰培养+药敏试验、痰液常规检查、痰液细胞学检查、痰液中晶体。
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相关症状：网状青斑和坏疽、凸甲、吐白沫痰、煤尘或胆固醇结晶的黏痰、喉部淋巴滤泡增生、喉部有痰。
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相关疾病：
组织胞浆菌病、黄杆菌肺炎、弗郎西丝菌肺炎、老年人肺炎、胞内分枝杆菌感染、龟分枝杆菌感染、小螺菌感染、老年人慢性支气管炎、老年人终末期肺炎、老年人院内获得性肺炎、老年人支气管哮喘、腹腔肺吸虫病、小儿利斯特菌病、小儿原发型肺结核、小儿肠系膜淋巴结结核、巨细胞病毒病、肺炎衣原体感染、流
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相关疾病：感嗜血杆菌感染、克雷白杆菌属感染、非结核性分枝杆菌病。
谢谢！
医学检验·各论痰液细菌涂片检查
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简介：
痰涂片细菌染色检查，常作革兰染色和抗酸染色，是呼吸道疾病细菌检查重要的手段，检出肺炎链球菌、葡萄球菌、肺炎杆菌或抗酸杆菌，对诊断相应的疾病较有意义。尤其仅见单一的某一种细菌时更有意义。

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临床意义：
细胞学检查主要用于呼吸系统恶性肿瘤的普查和诊断。若找到肿瘤细胞，说明是肺癌。痰液中找到的癌细胞大多数来自肺部原发性肿瘤，转移性肿瘤较少见。肺癌以鳞状上皮细胞癌（简称鳞癌）多见，可分为高分化鳞癌。低分化鳞癌。腺癌和未分化癌较少见。腺癌又可分为高分化腺癌、低分化腺癌和肺泡细胞癌。
医学检验·各论痰液细胞学检查结
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别名：痰液脱离细胞学检查。
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简介：
本检查是用显微镜观察痰液中有无恶性肿瘤细胞。细胞学检查主要用于呼吸系统恶性肿瘤的普查和诊断。若找到肿瘤细胞，说明是肺癌。
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谢谢！
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相关症状：肺内空洞、咳巧克力色痰、痰有恶臭味、痰鸣音、黄白色黏痰有水果味、肺泡灌洗液可见大量无定形的碎片。
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相关疾病：
特发性嗜酸性粒细胞增多综合征、单纯疱疹病毒肺炎、肺炎、肺念珠菌病、支原体肺炎、衣原体肺炎、病毒性肺炎、细菌性肺炎、过敏性肺炎、创伤性口炎、肺癌。
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临床意义：
未分化癌又可分为小细胞未分化癌、大细胞未分化癌。转移性肿瘤也以鳞癌多见，腺癌和未分化癌较少，其原发肿瘤部位必须结合ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ床诊断。
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正常值：未找到肿瘤细胞。
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医学检验·各论：痰液中晶体 >>>
正常值：无。
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相关检查：痰液气味、痰液性状、痰液中弹力纤维、痰液细菌涂片检查、直接涂片检查。
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相关症状：吐白沫痰、喉部淋巴滤泡增生、>>>
医学检验·各论痰液中晶体
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简介：
是两端锐利的无色菱形结晶，折光性强、大小不一。常与嗜酸性粒细胞及库施曼螺旋体共存，在嗜酸性粒细胞堆中易找见。新咳出的痰中往往查不到，稍放置后可大量出现，可能是由嗜酸性粒细胞崩解而来。见于支气管哮喘和肺吸虫病患者痰中。
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临床意义：
(1)Charcot-Leyden结晶(夏科-雷登结晶体)：各种过敏性疾病、肺部寄生虫病、常与嗜酸性粒细胞、柯什曼螺旋体并存。 (2)胆固醇结晶：肺脓疡、脓胸、肺结核、肿瘤、肝脓疡穿入支管内等。 (3) 胆红素结晶：肺脓疡、支气管扩张。 (4) 脂酸结晶：肺坏疽、支气管炎、慢性肺结核。
相关疾病：
慢性肺炎、过敏性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、病毒性肺炎、细菌性肺炎、肺念珠菌病、肺结核瘤、肺结核、卡氏肺囊虫肺炎。
谢谢！

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相关症状：咳巧克力色痰、痰有恶臭味、痰鸣音、黄白色黏痰有水果味、肺泡灌洗液可见大量无定形的碎片、混合型酸碱平衡紊乱。
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相关疾病：
新生儿湿肺、多重肺部感染、曲霉球、急性侵袭型肺曲霉病、肺青霉病、肺孢子丝菌病、肺芽生菌病、肺地丝菌病、急性气管支气管炎、葡萄球菌肺炎、枸橼酸杆菌肺炎、肠球菌肺炎、布氏菌肺炎、类鼻疽杆菌肺炎、肠杆菌肺炎、不动杆菌肺炎、米氏链球菌肺炎、奈瑟卡他球菌肺炎、沙雷菌肺炎、摩根菌肺炎。
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临床意义：慢性支气管炎、支气管扩张。肺结核、肺水肿病人的疾液量明显增加。
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正常值：正常人一般无痰液，少数人有白色或
灰白色黏稠痰液。
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相关检查：痰液细菌培养、痰液细菌涂片检查、痰液中寄生虫和虫卵。
谢谢！
医学检验·各论痰液常规检查结果
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简介：痰液一般性状检查是观察痰液的颜色、
性状和测定痰液的量。痰是气管、支气管和肺的分泌物。
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临床意义：
痰液一般性状检查有助于呼吸系统疾病的初步分类诊断。黄色脓样痰：见于化脓性支气管炎。金黄色葡萄球菌肺炎、支气管扩张、肺脓肿等。绿色脓样痰：见于铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染。红色或暗红色血性疾：见于肺癌、肺结核、支气管扩张等。铁锈红色血性痰：见于大叶性肺炎、肺梗死等。粉
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临床意义：
红色泡沫样血性痰：见于心力衰竭伴肺水肿。烂桃样痰：见于肺吸虫病。灰黑色痰：见于长期吸烟、大量吸入煤炭粉尘。晚期肺癌、肺脓肿、支气管扩张时，痰液还有恶臭的味道。痰液的量和病情、病种有关，通常急性呼吸系统感染病人的痰液量较慢性感染者少，细菌性感染病人的疾液量较病毒性感染者多，