颞下颌关节讲解
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颞下颌关节的组成和运动
颞下颌关节是头部的一个重要关节,它由上颌骨和颅底上关节窝之间的关节面、下颌骨和上颌骨之间的关节面、以及包围在关节面周围的关节囊组成。
颞下颌关节的运动包括开口、闭口、侧向移动以及前后运动。
开口运动是指下颌骨由闭合的位置向下方旋转,使嘴巴张开。
闭口运动则是相反的过程,即下颌骨向上方旋转,并在嘴巴闭合时将上颌骨与下颌骨的关节面紧密贴合。
侧向移动发生在嘴巴闭合的情况下,下颌骨向左右两侧移动,使牙齿侧向咀嚼。
而前后运动则是下颌骨向前后方向移动,使牙齿产生咀嚼和咬合的动作。
颞下颌关节的运动是通过周围的韧带、滑膜以及关节囊的支持和调节来实现的。
这些组织可以使关节正常摩擦并提供稳定性,同时还可以吸收和分散咀嚼过程中的冲击力。
此外,颞下颌关节还受到肌肉的支配,如咀嚼肌、颞肌和翼内肌等,它们能够控制下颌骨的运动。
总的来说,颞下颌关节的组成包括关节面、关节囊、韧带、滑膜和肌肉等,它的运动是通过这些组织的协同作用来实现的。
颞下颌关节构成颞下颌关节是人体中一个重要的关节结构,位于颞骨和下颌骨之间。
它的主要功能是连接颞骨和下颌骨,使得我们能够进行咀嚼、开口和闭口等动作。
下面将详细介绍颞下颌关节的构成和功能。
颞下颌关节由颞骨和下颌骨之间的关节窝和骨头组成。
颞骨上的关节窝是一个凹陷的部分,而下颌骨上的骨头是一个凸起的部分。
这种凹凸结构使得颞下颌关节能够相互咬合并保持稳定。
在颞下颌关节中,有一个软骨盘位于关节窝和骨头之间,起到缓冲和减少摩擦的作用。
这个软骨盘可以随着下颌骨的运动而移动,使得颞下颌关节能够灵活地进行开口和闭口的动作。
颞下颌关节还有一系列的韧带和肌肉组成。
这些韧带和肌肉的作用是支持和稳定颞下颌关节的运动。
它们能够控制下颌骨的运动范围,使得我们能够进行正常的咀嚼和开口动作。
颞下颌关节的功能非常重要。
它不仅能够使我们进行咀嚼和开口动作,还能够保护脑部和面部结构。
当我们进行咀嚼动作时,颞下颌关节能够使下颌骨向下移动并咬合食物,从而使得我们能够正常地消化食物。
颞下颌关节还与语言和面部表情有关。
它的灵活性和稳定性能够使我们进行各种表情,并参与到语言的发音中。
当我们说话时,颞下颌关节能够使下颌骨进行适当的运动,从而产生清晰的语音。
然而,颞下颌关节也存在一些问题。
颞下颌关节紊乱是一种常见的颞下颌关节疾病,常常导致下颌骨运动异常和疼痛。
这种紊乱可能是由于韧带和肌肉的损伤、软骨盘的移位或关节窝和骨头之间的不匹配引起的。
颞下颌关节紊乱的症状包括下颌骨疼痛、咀嚼困难、面部肌肉痉挛等。
对于这种疾病,我们可以通过物理治疗、药物治疗和手术治疗来缓解症状和恢复颞下颌关节的功能。
颞下颌关节是人体中一个重要的关节结构,它连接颞骨和下颌骨,使得我们能够进行咀嚼、开口和闭口等动作。
它由颞骨和下颌骨之间的关节窝和骨头、软骨盘以及韧带和肌肉组成。
颞下颌关节的功能非常重要,它不仅能够使我们进行咀嚼和开口动作,还能够参与到语言和面部表情中。
然而,颞下颌关节也可能出现紊乱等问题,需要及时治疗。
颞下颌的关节功能趋势颞下颌关节(temporomandibular joint, TMJ)是连接颧骨和下颌骨的关节,也被称为下颌关节。
它是一个非常重要的关节,主要用于咀嚼和开口闭口动作。
由于咀嚼和开口闭口动作频繁,颞下颌关节的功能趋势非常重要。
以下是颞下颌关节功能趋势的详细讨论。
颞下颌关节功能趋势是指随着时间的推移,关节的功能是否会发生变化。
这种功能趋势受到多种因素的影响,如年龄、疾病、创伤和生活方式等。
首先,年龄是影响颞下颌关节功能趋势的主要因素之一。
随着年龄的增长,关节组织和韧带逐渐退化,关节间隙变窄,关节面出现磨损和变形。
这些变化会导致颞下颌关节的功能下降,表现为开口困难、咀嚼无力和关节疼痛等症状。
此外,老年人骨质疏松的现象也会对关节功能产生负面影响。
其次,疾病也是影响颞下颌关节功能趋势的重要因素之一。
颞下颌关节紊乱症和颞下颌关节强制症是常见的颞下颌关节疾病,会显著影响关节的功能。
颞下颌关节紊乱症是指关节盘错位或剥离,导致关节运动不协调和关节疼痛。
而颞下颌关节强制症则是指关节无法正常开启,导致口腔开口受限。
这些疾病会使颞下颌关节的功能受到明显的限制。
此外,创伤也可能对颞下颌关节的功能产生重要的影响。
外伤性创伤、手术和牙科治疗等都可能导致颞下颌关节功能的改变。
比如,颞下颌关节脱位会导致关节错位或半脱位,严重损害关节的正常功能。
而手术和牙科治疗可能涉及切除或降低关节的一部分结构,从而对颞下颌关节的功能产生不可逆转的影响。
最后,生活方式也可能对颞下颌关节功能产生影响。
不良的生活习惯,如咬硬物、咀嚼过度和不正确的咀嚼动作等,会增加关节的负荷,导致关节损伤和功能下降。
此外,坐姿不良、睡姿不当等也可能影响颞下颌关节的血液供应和神经调节,进而影响关节的功能。
为了维护颞下颌关节的健康功能,我们可以采取一些措施。
首先,保持良好的口腔卫生和饮食习惯,避免过度咀嚼和咀嚼硬物。
其次,避免刺激关节的不适当行为,如吃太硬的食物,猛咬东西等。
动物解剖生理颞下颌关节的组成英文回答:The temporomandibular joint (TMJ) is a synovial joint that connects the mandible (lower jaw) to the temporal bone of the skull. It is responsible for the movement of the jaw, allowing for actions such as opening and closing the mouth, chewing, and speaking.The TMJ is composed of several components. The mandibular condyle, which is the rounded portion of the mandible, fits into the mandibular fossa of the temporal bone. This forms the hinge-like joint that allows for the opening and closing of the mouth. The articular disc, a fibrous cartilage structure, is located between the condyle and the fossa. It acts as a cushion and helps to distribute the forces during jaw movement.The TMJ also has ligaments that provide stability tothe joint. The lateral ligament, also known as thetemporomandibular ligament, connects the condyle to the zygomatic arch. It limits excessive movement of the jaw and helps to maintain proper alignment. The stylomandibular ligament, on the other hand, connects the styloid process of the temporal bone to the angle of the mandible. It provides additional support to the joint.Furthermore, the TMJ is surrounded by a joint capsule, which is a fibrous structure that encloses the joint and helps to maintain its integrity. The capsule is lined with a synovial membrane that produces synovial fluid, which lubricates the joint and reduces friction during movement.In addition to these components, there are also several muscles involved in the movement of the TMJ. The muscles of mastication, such as the temporalis, masseter, and medial pterygoid, are responsible for the opening and closing of the jaw. They work together to provide the necessary force for chewing and biting.中文回答:颞下颌关节(TMJ)是一种滑膜关节,连接下颌骨(下颚)和颞骨。
简述颞下颌关节的构成和功能特点
颞下颌关节(Thigh-Fist joint)是头部和面部的重要关节,连接着下巴骨和上颌骨。
它的主要构成部件是关节囊和关节软骨。
关节囊是一种有弹性的薄膜,位于颞下颌关节的上下两端。
关节囊内装有关节头,关节头是两个半月形的软骨板,它们通过软骨韧带连接在一起。
关节囊的主要功能是保护关节软骨,并提供一定的运动范围。
关节软骨则是关节囊内的软骨组织,位于关节的上下两端。
关节软骨具有弹性和耐磨性,能够减少摩擦和磨损。
关节软骨还可以提供一定的支撑和缓冲,减轻关节受到的冲击和压力。
颞下颌关节的功能特点是多样的。
首先,关节囊和关节软骨的构成提供了一定的运动范围,使关节能够进行旋转、倾斜和上下移动。
这些运动可以为面部肌肉和神经提供一定的刺激和锻炼,有助于改善面部血液循环和神经营养,增强面部肌肉的力量和灵活性。
其次,颞下颌关节还可以为牙齿提供一定的支撑和定位。
关节软骨的半月形结构可以为牙齿提供一定的定位和支撑,使牙齿能够在口腔内自由移动和排列。
此外,关节软骨还可以减少牙齿受到的冲击力和压力,保护牙齿和口腔组织。
最后,颞下颌关节还是一种重要的表演和运动工具。
在一些表演和运动项目中,如跳伞、潜水和跳水等,颞下颌关节的灵活运用可以帮助运动员和表演者实现各种高难度的动作和技巧,提高运动表现和安全性。
颞下颌关节的构成和功能特点为面部肌肉和神经提供了一定的刺激和锻炼,同时也为各种运动和表演提供了重要的支持。
因此,我们应该重视颞下颌关节的保护和维护,以确保它的正常功能和健康状态。
简述颞下颌关节的组成
颞下颌关节是头颈部的一个重要关节,连接着颞骨和下颌骨。
它由关节盘、关节窝、关节囊和关节韧带等组成。
关节盘是颞下颌关节的重要组成部分,位于颞骨上的关节窝和下颌骨上的髁突之间。
关节盘具有类似于弹簧的弹性结构,能够缓冲咀嚼和张口时产生的冲击力。
关节窝是颞骨上的凹陷部分,与关节盘紧密连接,形成了颞下颌关节的运动基础。
关节窝的形状和大小对颞下颌关节的功能有重要影响。
关节囊是一个包裹着颞下颌关节的韧带袋状结构,起到保护和稳定关节的作用。
关节囊内有关节液,能够润滑关节表面,减少摩擦。
除了关节盘、关节窝和关节囊之外,颞下颌关节还有许多重要的韧带参与其中。
颞下颌关节的韧带分为外侧韧带、内侧韧带、背侧韧带和额外韧带等。
这些韧带紧密连接着颞骨和下颌骨,保持着颞下颌关节的稳定性和功能完整性。
颞下颌关节在咀嚼、张口、闭口和侧向移动等口腔活动中起着重要作用。
它能够承受咀嚼食物时产生的压力和力量,使下颌骨能够灵活运动。
同时,颞下颌关节还与咀嚼肌、颌骨骨骼和牙齿等结构相互作用,共同完成口腔的正常功能。
颞下颌关节的组成部分相互配合,形成了一个复杂而精密的机制,使得人类能够正常进行口腔活动。
然而,由于颞下颌关节的特殊结
构和功能,它也容易受到外界因素的影响而出现问题。
一些因素,如颞下颌关节紊乱、关节盘移位、关节炎等,都可能导致颞下颌关节功能障碍和疼痛等症状的出现。
因此,保护颞下颌关节的健康和功能是非常重要的。
5颞下颌关节MahmoodF.mafee胚胎学颞下颌关节(TMJ)由下颌髁状突、关节窝、关节结节及关节盘组成。
关节窝及关节结节为颞骨鳞部的一部分。
颞骨鳞部为膜内成骨,它有单一的骨化中心,约形成于胚胎七、八周,位于颞骨颧突根部区域。
1腮器对于下颌骨、耳、颜面及颈部的形成有着重要的意义。
第一腮弓软骨即Meckel软骨于妊娠41天左右即可辨认,它自发育的听软骨囊延伸至第一腮弓或下颌弓,左右两侧在腹侧愈合(图5.1)。
1 Meckel软骨背侧逐渐分离,形成锤骨及砧骨原基,随后骨化为锤骨头、颈、砧骨体及砧骨短头。
腹侧由骨化过程中的下颌骨覆盖。
经过二次膜内成骨,下颌骨最终形成。
Meckel软骨中间部分消失,然而它的鞘持续存在形成锤骨前韧带及蝶下颌韧带。
1 下颌弓中胚层成分形成咀嚼肌(翼内肌、翼外肌、咬肌及颞肌),鼓膜张肌、腭帆张肌、下颌舌骨肌及二腹肌前腹;它们皆由下颌神经支配即第一弓的支配神经。
1 下颌骨的骨化开始于胚胎六周左右,位于颏孔附近。
下颌头出现一锥形物,即髁状软骨?。
这归因于各部分生长高度不同。
关节盘与第一腮弓在胚胎学上起源于相同的间叶成分,它也参与翼外肌的形成。
解剖学颞下颌关节是一动滑膜关节,它能进行滑动及旋转。
1-3 它的运动依靠于正常位置的髁状突,并涉及到关节结节、颞骨下颌窝(关节窝)前部以上及下颌髁状突以下部分(图5.2)。
关节结节是指关节结节前外侧的骨性突起(图5.2)。
它比真正的关节结节突出的更加明显?。
关节表面覆以纤维软骨,它含有大量胶原纤维及少量软骨细胞。
1 由纤维图 5.1面颈部图解矢状剖面,显示下颌骨Meckel软骨及舌骨。
组织构成的关节盘将关节分为上下两部分(图 5.3)。
1-3 关节盘内软骨成分罕见。
软骨细胞常见于病理情况下,软骨为化生组织。
颞骨的鼓骨前面将其称为鼓板(图5.2a,b)。
在这篇文章中,我们将鼓环认为鼓骨的半环部分,它形成外耳道的大部分。
耳科医生将鼓骨的内面视为鼓环(沟),鼓膜即位于此。
颞骨鳞部直接位于鼓板前面,构成颞下颌关节的上部。
关节窝是一凹性结构,而关节结节是一凸起结构(图5.2,a,b,5.3)。
关节窝被颞骨颧突的前后根所限制。
它在前后、内外方向都是凹面。
关节窝向前与关节结节分界不清(图5.2,5.3),但常被人为的描述成是分离的。
1下颌髁状突位于关节下部。
髁状突的外极非常显著,许多情况下常延伸至关节窝以外。
髁状突后方常由外耳道软骨及骨组织支持。
髁状突关节面的内下有一三角形压迹,即髁状凹?。
这一压迹为翼外肌肌腱附着的地方。
髁状突、关节窝及关节结节表面覆以纤维结缔组织。
1-3 纤维结缔组织以下为透明软骨。
3 纤维软骨在其关节面有一层致密纤维结缔组织。
纤维软骨表面部分覆以滑液。
2 显微镜下可以将颞骨与髁状突之间分为若干层。
从关节腔到骨,可以分为⑴致密纤维结缔组织;⑵未分化的纤维母细胞(增生层);⑶中间层(纤维母-软骨母细胞);⑷软骨;⑸致密骨;及⑹松质骨。
关节盘位图5.2正常颞下颌关节解剖。
a,b 矢状CT扫描示闭口位(a)及开口位(b)颞下颌关节正中剖面。
正常髁状突(C)、关节窝及关节结节前部的关系清楚可见。
指出鼓室骨?、砧骨(长箭)、锤骨(箭头)及?图a,b经许可从参考书4复制过来。
c 右侧颞下颌关节矢状微观剖面,显示后带(黑箭头),中间带(箭),前带(小黑箭),前结节(大黑箭)及髁状突(星)。
需指出的是前附着处(曲箭)与关节囊前部分界不清,与前带(小黑箭)相比,它由较为疏松的结缔组织构成。
后附着处(白实箭)与后带(黑箭头)分界模糊。
关节盘与盘后组织(R)分界清楚。
图c来源于芝加哥illinois大学牙科学Leslie Heffez博士。
d 矢状位T1WI磁共振扫描示髁状突(C)、关节盘(D)、关节结节(E)及外耳道(EEC)。
图5.3正常颞下颌关节解剖。
a 闭口位时,一侧正常颞下颌关节双重对比(空气及碘对比剂)的直接矢状位图像(图5至图10为从外向内)的连续序列。
图像显示外耳道(e)、盘后(双板)区(单箭头)、下颌髁状突(C)、上关节腔前后隐窝(箭1-4)内的空气、关节结节(箭5)及下关节腔(箭2)前隐窝内的碘对比剂。
关节盘的前(箭3)后带(双箭头)在上下关节腔内被空气及碘对比剂分别勾划出来。
关节盘的后带位于髁状突的顶端。
关节盘的中间带为前后带之间的区域。
正常位置的关节盘,是指当后带位于髁状突上表面前部时,即相当于髁状突11-12点或12-1点的位置,它取决于髁状突的方向。
或者从髁状突前后面连接处的一点至关节结节后斜面最下缘的一点划一条线(图7虚线),若这条线通过关节盘的中间带,则可认为关节盘位置正常。
于髁状突、关节窝及关节结节之间(图5.2c,d,5.3a)它由纤维结缔组织构成,其前后附着处有丰富的脉管组织?。
关节腔周围环以关节囊。
关节囊向上附着于关节窝(图5.3)周围、向下附着于下颌髁状突下方,内外侧附着于关节盘。
1-3 关节腔被关节盘完全分隔开,分为上下互不相通的两部分,术语称为上(颞盘)下(髁状盘)关节腔(图5.3)。
关节囊有两种成分:外侧纤维囊即纤维层,内侧滑液层即滑膜层。
关节盘在胚胎学上起源于翼外肌的间充质,但与该肌肉在前内侧?有较少的联系。
然而这些纤维并不是很重要,而且不能向前牵拉关节盘。
2,4 关节腔的前后延伸部分术语称为隐窝:⑴下关节腔的前隐窝;⑵上关节腔的前隐窝;⑶下关节腔的后隐窝;⑷上关节腔的后隐窝(图 5.3)。
2-4 滑膜常位于前后隐窝及关节盘的最外缘。
滑液由透明质酸-蛋白及少量的粘多糖(GAGs)组成。
Lever及Ford 5将滑液视为血浆的透析液。
关节韧带本质上为关节囊内侧纤维结缔组织的浓缩。
2 韧带保证其稳定性.,尤其是在外侧方向上。
外侧颞下颌韧带,即常说的外侧韧带,或颞下颌韧带,是颞下颌关节的主要韧带。
内侧关节囊韧带在关节的前二分之一到三分之二是缺如的。
内侧关节囊韧带不像外侧韧带那样坚固,走行为前后至后下斜方向。
2 蝶下颌韧带及茎突下颌韧带在保护关节较大范围的运动方面仅作为副韧带。
蝶下颌韧带起源于蝶骨角棘止于下颌支的下颌小舌。
茎突下颌韧带起自茎突顶端止于下颌角及下颌骨的后缘。
关节盘由纤维结缔组织构成,其前后附着处含有丰富的脉管组织(图5.3)。
2这些附着处术语称为前附着及盘后组织。
2-4 关节盘向前通过前附着与关节囊相连(图5.4)。
翼外肌上头的肌腱附着于关节盘的前内侧,而翼外肌的下头附着在下颌骨的髁状突。
3 盘后组织位于关节盘的后方,将关节腔分割成两个滑液腔,即所谓的上下关节腔(图5.5)。
3 盘后组织由纤维血管结缔组织构成,向前与真正的关节盘融合。
从后向前有一渐进的过程:富血供――乏血供――纤维结缔组图5.3 正常颞下颌关节解剖b 与a为同一病人,闭口位,髁状突顶端轴位剖面,显示髁状突(C)、部分显影的关节盘、前后关节腔(黑白空心箭)内的碘对比剂及前关节腔(短黑实箭)内的空气。
图中可见关节结节(E)、关节?(长箭)及颞骨鳞部(Sq)剩余部分。
关节?代表关节结节外侧部分的骨性突起。
?口腔及上颌面外科医生采用关节结节及?关节镜检查用于慢性、持续性髁状突脱臼的治疗。
箭头=蝶鳞缝;CA=颈内动脉管;ET=耳咽管;O=卵圆孔;S=棘孔。
c 位置低于b轴位剖,显示髁状突(C)、关节盘(D)及关节腔内的空气(大空箭)及碘对比剂(小箭)。
图a经许可从参考书4复制过来。
织,因此盘后组织与关节盘两者之间无明显界限。
2,3 许多学者将盘后组织直接附着于关节盘的部分称为后附着。
2,3 盘后组织(双板区)的最下部(下板)由致密纤维结缔组织形成,上部(上板)由疏松的弹性组织构成。
这种构造据说可以便于髁状突维持的关节盘的运动,或许为了便于闭口时维持正常的髁状突-关节盘关系所需的关节盘的后退。
双板区含有丰富的脉管组织,它包括耳颞神经的分支、咬肌神经及颞后深神经。
正常关节盘分为后带、中间带(薄带)及前带。
后带明显大于位于关节中心部的前带(图5.6,5.7)。
除非关节盘穿孔,否则上下关节腔自然情况下很少相通。
2 穿孔常发生在关节盘移位后重塑的盘后组织。
正常的关节,上关节腔的平均容积约1.2ml,下关节腔为0.9ml。
这一信息来源于对死尸的研究。
然而在临床实践中,关节造影术所获得的关节腔容积比上述数据小锝多:上下关节腔分别为0.4-0.5ml,0.2-0.3ml。
2-4图5.4 正常颞下颌关节解剖。
颞下颌关节矢状位微观剖面。
纤维关节盘将关节分为两个独立的腔室,即上关节腔(长曲箭)及下关节腔(短曲箭)。
关节窝、关节结节(E)及髁状突(C)表面覆以纤维结缔组织,在其下方为透明软骨。
关节盘的前(箭头)后(直箭)含有丰富的脉管组织。
前方称为前附着(箭头)。
盘后组织直接伸入关节盘后缘的部分称为后附着。
图中可见后带(PB)、中间带(IZ)及前带(AB)。
A=前;P=后。
图像来源于芝加哥illinois大学牙科学Leslie Heffez 博士。
图5.6 正常颞下颌关节。
正常颞下颌关节矢状位微观剖面显示后带(空箭)、中间带(白箭头)、前带(黑箭)、盘后组织(黑箭头)、髁状突(C)及关节结节(E)。
A=前;P=后。
图像来源于芝加哥illinois大学牙科学Leslie Heffez博士。
图5.5 正常颞下颌关节解剖。
a 右侧正常颞下颌关节闭口位,双重对比CT矢状位系列图像(从外向内)显示正常的髁状突(C)、关节盘(黑箭)及关节结节(E)。
图中可见上关节腔内的空气(白箭)、下关节腔内的碘对比剂(曲箭)及盘后(双板)组织(双箭头)。
b右侧正常颞下颌关节开口位,双重对比CT矢状位系列图像(从外向内)。
正常髁状突(C)、关节盘(直黑箭)及关节结节(E)的关系清晰可见。
图中可见盘后组织的延伸(箭头)。
上下关节腔内分别可见空气(白箭)及碘对比剂(曲箭)充盈。
图中显示闭口位(a)至开口位(b)时关节盘形态的变化。
经许可从参考书4复制过来。
盘后组织含有多种内皮样间隙,处于闭口位时仍被压缩?。
当髁状突滑动时,由于位于盘后组织下方的髁状突的牵引,盘后组织(图5.5a)有所膨胀。
这导致血液流入盘后组织。
4关节盘、髁状突及关节结节的相互关系是描述关节盘移位的基础。
正常关节中,关节盘的后带位于髁状突上方,开口位时髁状突在关节盘下方旋转,与此同时关节盘-髁状突复合体向前滑动至关节结节的下方(图5.5,5.6,5.7)。
2,6下颌髁状突不仅仅围绕关节窝旋转;它亦可以带动关节盘向前滑动至颞骨的关节结节下方。
2,3 闭口位时关节连接处位于髁状突与关节结节后部、关节窝之间(图5.3a,5.5a)。
开口位时关节结合处位于关节结节的后下部(图 5.5b)。
3 休息与开口时关节盘与髁状突的正常关系基本相同。
3 当开口时盘后纤维弹性、网状组织膨胀,休息时则被压缩。