颞下颌关节强直ppt课件

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颞下颌关节病诊断与治疗PPT

颞下颌关节病诊断与治疗
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01 添加目录项标题
02 颞下颌关节病概述
03 颞下颌关节病诊断
方法
05 颞下颌关节病预防措施
04 颞下颌关节病治疗方法
06 颞下颌关节病患者注意事项
Part One
单击护理人员：XX 医院-XX科室-XX
避免过度张口，减少关节负担
避免长时间说话，如长时间打电话、演讲等
避免长时间张大嘴巴，如打哈欠、大笑等
避免长时间咀嚼硬食物，如坚果、硬糖等
避免长时间咀嚼硬食物，如坚果、硬糖等
避免长时间张大嘴巴，如打哈欠、大笑等
避免长时间说话，如长时间打电话、演讲等
预防颞下颌关节紊乱，及时就医治疗
保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、漱口避免过度咀嚼硬物，如坚果、骨头等避免长时间张口，如打哈欠、大笑等避免长时间低头、低头玩手机等不良姿势及时就医治疗，避免病情恶化
注意口腔卫生，保持口腔清洁
每天刷牙两次，饭后漱口
使用牙线清洁牙缝，去除牙菌斑
定期洗牙，清除牙结石
避免吃硬、脆、黏的食物，减少对颞下颌关节的刺激
避免过度劳累，适当休息和锻炼
避免长时间低头、弯腰、抬重物等动作，以免加重关节
负担
保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持
同一姿势
适当进行颈部、肩部、背部的拉伸和放松运动，以减轻关
进关节恢复
口腔矫治器：佩戴口腔矫治器调整咬合关系，减轻关节
负担
心理治疗：通过心理咨询和治疗缓解患者焦虑、抑郁等
心理问题
手术治疗：关节镜手术、开放手术等

颞下颌关节疾病精品PPT课件

6.关节内强直伴小颌畸形的处理：
可以同期进行手术，即关节成形术+颏成形术，也可以关节成形术+骨牵张术。
（二）关节外强直
关节外强直手术的基本方法是：切断和切出颌面挛缩的瘢痕，凿开颌间粘连的骨质，恢复开口度。根据颌间瘢痕的范围不同，采用的术式有两种：
1.颌间瘢痕区较局限，可以从口内切除瘢痕，创面游离植皮。
第三节颞下颌关节脱位
概念：
分类：
1.按部位分：单侧脱位双侧脱位
2 按性质分：急性脱位复发性脱位陈旧性脱位
3 按髁状突脱出的方向位置分：前方脱位后方脱位上方脱位侧方脱位
一.急性前脱位
病因： 1.大张口时，咀嚼肌紊乱或关节结构紊乱。 2.解剖因素，关节结节过低或关节前斜面过陡。 3.外力。
以手法复位为主，必要时应切除髁状突。
第四节. 颞下颌关节强直
一.概念：
分类： 1.关节内强直或称真性关节强直
— 关节强直 2.关节外强直或称假性关节强直
— 颌挛缩
二.病因：关节内强直： 1.炎症，中耳炎，骨髓炎，关节周围
炎等 2.血源性化脓性关节炎 3.外伤（目前多见） 4.类风湿性关节炎（少见）
如必须分两次手术，间隔时间不应超过2周。
无论一次手术或分两次手术，都应先作较困难的一侧。
5.手术年龄问题：两种意见。
儿童期患病的关节内强直，主张早期手术，以便尽早恢复咀嚼功能，以利下颌及面部的发育。
主张12~15岁以后手术，儿童成骨作用旺盛，术后不坚持开口训练，容易复发。复发后手术更难。
第一种类型是正常关节解剖结构形态消失，关节间隙模糊，关节窝及髁状突骨质有不规则破坏，多为纤维性强直。

口腔解剖生理学颞下颌关节PPT课件

➢ ２铰链关节＋２滑动关节＝左右联动复合关节。与牙合、咬合协同作用形成功能整体，具有转动和滑动运动多个瞬间运动轴的左右联动关节。
颞下颌关节运动中的生物机械作用
关节盘的运动转动运动中,髁突横嵴从关节盘后带处向前移到中
间带处. 滑动运动中,由于关节盘内外侧直接附在髁突内外
极,关节盘随髁突向前滑动,此时双板区弹性纤维拉紧,关节盘在前移的同时,沿髁突外表向前方转动.所以,关节盘移动距离较髁突小. 关节盘,髁突及颞骨关节面在滑动时始终保持接触, 保证了运动的稳定性.髁突前斜面始终与中间带紧密接触,故关节盘在前移时相对向后转动.
翼外肌的作用大开颌运动时,关节盘随髁突移动而被带向
前下方移动,同时向后转动,翼外肌上头松弛的.
闭颌时,髁突向前方退的动力及被拉长的弹性纤维复原,关节盘迅速后退为稳定关节盘. 翼外肌上头收缩,呈紧张状态,与上述力量平衡.
关节间隙的变化
咀嚼运动中由于工作侧力矩作用使关节间隙增宽,关节内压力下降,翼外肌上头收缩把关节盘最厚处拉向间隙, 使髁突,关节盘及颞骨关节面接触,保持关节稳定性.
• 下颌窝
•
鼓鳞裂与岩
鳞裂前方,颞骨鼓部
及岩部下外表有一凹
陷,无软骨覆盖,位于
关节囊外,容纳局部
腮腺及结缔组织,称
关节窝分为前后两部。下颌后窝,其与前方
前部为本体部，容纳髁的关节窝合称下颌窝.
突。后部为结缔组织充
满，缩小骨性容积，增
加稳定性。
• 关节结节解剖形态
➢ 位于颧弓根部
➢ 前斜面为颞下窝的延长，斜度小，便于髁突在大张口时越过关节结节峭顶继续向前滑行
神经
关节囊感受器
鲁非尼小体、帕西尼小体与运动感受有关

颞下颌关节最新ppt课件

颞后附着
穿孔破裂部位，关节区
疼痛的主要部位之一。
下颌后附着
关节盘的附着
? 颞前附着：关节结节前斜面
? 下颌前附着：髁突前斜颞后附着面
? 颞后附着:岩鳞裂
和鼓鳞裂
下颌后附着
? 下颌后附着：髁突后斜
面
颞前附着下颌前附着
关节盘的附着
? 关节盘的髁突内、外极附着：
通过关节盘的内、外侧韧带，将关节盘和髁突连接成盘－髁突复合体。有利髁突在盘下灵活转动。
下降幅度运动形式轴心活动范围关节盘
小开颌 <2cm 转动运动髁突
下腔不动
大开颌 >2cm 转动和滑动髁突下颌孔上下腔前移
最大开颌打呵欠转动
髁突
下腔后转
2.闭颌运动开颌运动的反方向运动
颞下颌关节运动
? 前后运动中的颞下颌运动
1.前伸运动：活动发生在关节上腔，下颌先做小开颌运动，打开闭锁，然后滑动。
此ppt下载后可自行编辑
颞下颌关节
颞下颌关节
颞下颌关节是人体中最复杂的关节之一，具有以下特点：
1. 左右联动、多轴。 2. 负重功能：咀嚼运动中，咀嚼压力可高达数十千克； 3. 由盘－颞和盘－颌关节组成的复合关节。 4. 关节窝比髁突明显地大，关节盘附有肌肉、关节囊
和韧带较为松弛和弱小等。 5. 关节活动极为灵活：生理功能上参与咀嚼、吞咽、
由前向后分为五部:前伸部、前带、中间带、后带、双板区。
关节盘－卵圆形
? 前带：前后方向排列的胶原和弹力纤维构成。
? 前带前方有颞前附着和下颌前附着；其与翼外肌上头肌腱、关节囊融合合称关节盘的前伸部
前带前伸部

颞下颌关节强直诊断与治疗PPT

手术治疗：对于严重病例，可能需要进行手术治疗，如关节置换、关节融合等
康复治疗：进行康复训练，如口腔功能训练、言语训练等，帮助患者恢复功能
注意事项
定期检查：定期进行颞下颌关节检查，及时发现并发症
及时治疗：一旦发现并发症，应及时进行治疗
避免过度使用：避免过度使用颞下颌关节，减少并发症的发生保持口腔卫生：保持口腔卫生，减少口腔炎症的发生，从而降低并发症的风险
诊断方法
临床检查：观察患者张口度、咬合情况等
影像学检查：X线、 CT、MRI 等
实验室检查：血常规、生化等
病理学检查：组织活检等
功能检查：关节活动度、咬合功能等
心理评估：了解患者心理状况，评估治疗效果
鉴别诊断
颞下颌关节紊乱：主要表现为关节疼痛、弹响、张口受限等症状
颞下颌关节脱位：主要表现为关节脱位、张口受限等症状
颞下颌关节肿瘤：主要表现为关节肿大、疼痛、张口受限等症状
颞下颌关节感染：主要表现为关节红肿、疼痛、张口受限等症状
颞下颌关节创伤：主要表现为关节疼痛、张口受限等症状
颞下颌关节发育异常：主要表现为关节畸形、张口受限等症状
手术等
手术治疗
手术目的：解除关节强直，恢复关节功能手术方法：关节镜下关节松解术手术风险：关节损伤、感染、出血等术后护理：保持口腔卫生，避免过度张口，定期复查
术后护理
保持口腔卫生，避免感染
定期复查，观察关节恢复情况
避免过度张口，防止关节损伤
遵医嘱，按时服药，避免并发症
04 颞下颌关节强直的预防
饮食建议
避免过硬、过热、过冷的食物避免咀嚼过于用力的食物避免刺激性食物，如辛辣、油腻、高糖等增加富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、坚果等保持饮食均衡，避免单一食物摄入过多保持良好的饮食习惯，定时定量，避免暴饮暴食

颞下颌关节强直危害及预防PPT课件

什么是颞下颌关节强直？症状
患者通常表现为张口困难、咀嚼疼痛和颈部不适。
症状严重时，可能影响日常生活质量。
什么是颞下颌关节强直？发生原因
可由牙齿咬合不正、关节疾病或心理压力引起。
了解病因有助于制定针对性的预防和治疗措施。
颞下颌关节强直的危害
颞下颌关节强直的危害生活质量下降
患者可能因疼痛和功能受限而无法正常进食和说话。
这会导致社交障碍和心理压力增加。
颞下颌关节强直的危害长期并发症
若不及时治疗，可能导致颞下颌关节的进一步损伤。
这可能导致慢性疼痛和关节退行性变。
颞下颌关节强直的危害
心理影响
长期疼痛和功能障碍可能导致焦虑和抑郁情绪。
心理健康问题与身体健康密切相关，需综合考虑。
如何预防颞下颌关节强直？
如何预防颞下颌关节强直？保持良好的口腔卫生
何时就医？
何时就医？症状持续
如果张口困难和疼痛持续超过几天，应尽快就医。
及早诊断和治疗，可以避免病情加重。
何时就医？
影响日常生活
若症状影响到日常生活和工作，需寻求专业帮助。
专业的口腔科医师可以提供适当的治疗方案。
何时就医？心理支持
如因疼痛影响心理状态，应考虑心理咨询。
心理健康与身体健康密切相关，需综合关注。
定期进行口腔检查，及时矫正咬合问题。
预防口腔疾病是保护颞下颌关节的关键。
如何预防颞下颌关节强直？避免不良习惯
注意不要咬硬物或磨牙，减少关节负担。
养成健康的生活习惯，避免心理压力积累。
如何预防颞下颌关节强直？适当的锻炼
进行颌关节的适度运动，有助于增强关节灵活性。
如有疼痛，及时咨询专业医生，避免过度运动。

颞下颌关节强直预防和措施PPT

心理辅导也可能是必要的辅助治疗。
谢谢观看
什么是颞下颌关节强直？
症状
主要症状包括下颌运动受限、关节疼痛和咀嚼困难。
若不及时治疗，可能导致面部不对称或其他口腔问题。
什么是颞下颌关节强直？
影响
颞下颌关节强直会严重影响生活质量，导致患者在饮食和社交活动中感到不适。
长期强直可能还会影响心理健康，造成焦虑和抑郁。
谁容易患上颞下颌关节强直？
瑜伽和冥想也有助于缓解压力，促进身心健康。
怎样进行有效的预防？
饮食调整
避免过硬和过粘的食物，以减少下颌关节的负担。
选择易于咀嚼和消化的食物可以帮助保护关节。
怎样进行有效的预防？专业治疗
如有必要，可以寻求牙医或物理治疗师的帮助，进行专业治疗和康复。
使用护齿器也可以防止磨牙和保护关节。
何时寻求专业帮助？
谁容易患上颞下颌关节强直？
高风险人群
青年人、牙齿咬合不正者、以及有慢性疼痛病史的人群更容易患此病。
此外，受伤或经历过颞下颌关节手术的患者也需特别注意。
谁容易患上颞下颌关节强直？
生活方式影响
长期压力、咬牙或磨牙等习惯可增加患病风险。
面对压力时，学会放松和管理情绪是预防的重要措施。
谁容易患上颞下颌关节强直？
何时寻求专业帮助？持续症状
如果症状持续超过一周，建议尽快就医，以防病情加重。
及时的诊断和治疗可以避免手术等复杂治疗。
何时寻求专业帮助？
严重疼痛
若疼痛影响正常生活，如咀嚼或说话，应尽快寻求专业帮助。
严重情况下可能需要影像学检查以排除其他病因。
何时寻求专业帮助？生活质量下降
如果强直影响到生活质量，如工作或社交，应及时进行评估。

颞下颌关节强直护理PPT

门诊护理便于患者与医生保持联系
在哪里进行护理？家庭护理
患者在家中需遵循医嘱，进行自我护理。
家庭环境应保持舒适，避免刺激
如何进行护理？
如何进行护理？
物理治疗
通过专业的物理治疗帮助恢复关节功能。
常用的包括热敷、超声波及拉伸操
如何进行护理？
药物管理
使用止痛药和消炎药以减轻症状。
需按医生开处方正确使用药物
如何进行护理？
心理支持
提供心理辅导，帮助患者应对疼痛和生活压力。
心理健康对整体康复至关重要
谢谢观看
颞下颌关节强直护理
演讲人：
目录
1. 什么是颞下颌关节强直？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 在哪里进行护理？ 5. 如何进行护理？
什么是颞下颌关节强直？
什么是颞下颌关节强直？定义
颞下颌关节强直是指颞下颌关节的活动受限，通常伴有疼痛和功能障碍。
常见于长期磨牙或颌部损伤患者
什么是颞下颌关节强直？症状
患者应定期复诊，以评估病情和调整护理计划。
随访频率可根据病情变化调整
何时进行护理？
术后护理
如进行手术后，需特别关注恢复情况。
术后护理包括疼痛管理和功能恢复
在哪里进行护理？
在哪里进行护理？医院
急性期患者应在医院接受专业治疗和护理。
医院设有专门的疼痛管理和物理治疗部门
在哪里进行护理？门诊
稳定期患者可通过门诊进行定期检查和随访。
医生、护士及物理治疗师均应参与患者的护理。
跨学科团队合作能提高护理效果
谁需要护理？家庭支持
患者的家属也应了解该病，以提供必要的情感支持。
家属的理解与支持有助于患者康复

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14
关节内强直--影像学表现
关节侧位片
型 I
正常关节解剖形态消失，关节间隙模糊，关节窝及髁突骨
密质有不规则破坏（纤维性强直）
15
关节内强直--影像学表现
全景片
型 II
关节间隙消失，髁突和关节窝融合成很大的致密团块，呈
骨球状（骨性强直）
16
关节内强直--影像学表现
全景片
型 III
致密的骨性团块波及下颌切迹，使正常喙突、颧弓、下
4
病理学
关节内强直
关节囊内粘连
关节窝、关节结节、髁突表面软骨破坏
纤维组织替代、侵入骨髓腔伴关节周围结缔组织增生
纤维性强直
骨化
关节窝、关节结节、
髁突骨性愈着伴骨质增生
骨性强直
关节外强直
上下颌间组织坏死脱落
结缔组织增生、挛缩瘢痕形成
瘢痕内不同程度骨化
5
诊断
关节内强直
症状与体征影像学表现
关节外强直
颞下颌关节强直ppt课件
定义
因器质性病变导致长期开口困难或完全不能开口
2
分类
关节内强直关节外强直混合性强直
= 真性关节强直
= 纤维性强直 + 骨性强直 Fibrous A. Bony A.
= 假性关节强直
= 颌间挛缩 Intermaxillary Contracture
= 关节内强直 + 关节外强直
20
关节内、外强直
鉴别诊断病史
颌间瘢痕面下部发育合关系影像学表现
21
13
关节内强直--影像学表现
关节侧位片/ 全景片
型 I
正常关节解剖形态消失，关节间隙模糊，关节窝及髁突骨
密质有不规则破坏（纤维性强直）
型 II
关节间隙消失，髁突和关节窝融合成很大的致密团块，呈
骨球状（骨性强直）
型 III
致密的骨性团块波及下颌切迹，使正常喙突、颧弓、下
颌切迹影像消失（骨性强直）
8
Байду номын сангаас
关节内强直—临床表现
开口困难
面下部发育障碍畸形
儿童多见单侧强直 --- 面容两侧不对称，颏部偏患侧
患侧面部丰满，健侧面部狭长、扁平双侧强直 --- 下颌内缩、后缩小颌畸形面容（鸟嘴畸形）阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
合关系错乱髁突活动减弱或消失
9
单侧关节内强直
面容两侧不对称颏部偏患侧患侧面部丰满健侧面部狭长、扁平
3
病因学
损伤
儿童期下颌骨损伤(颏部外伤) 颌面部开放性骨折,火器伤, III度烧伤-- 遗留疤痕
炎症
化脓性炎症
局部 -- 化脓性中耳炎,颌骨骨髓炎全身 -- 脓毒血症,败血症
自身免疫性疾病
类风湿性关节炎
医源性因素
外科手术产钳损伤,髁突骨折开放性手术后,口周创面处理不当放射治疗鼻咽部,颞下窝肿瘤
10
双侧关节内强直
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关节内强直—临床表现
开口困难面下部发育障碍畸形
合关系错乱
牙弓小而窄下颌磨牙舌倾下颌牙颊尖咬于上颌牙舌尖下颌切牙向唇侧倾斜呈扇形分离
髁突活动减弱或消失
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关节内强直—临床表现
开口困难面下部发育障碍畸形合关系错乱
髁突活动减弱或消失
外耳道扪诊开闭口及侧方运动纤维性强直 --- 小动度骨性强直 --- 无动度较敏感的检查关节动度的方法
颌切迹影像消失（骨性强直）
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关节内强直-- CT表现
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关节内强直的诊断
开口困难面下部发育障碍畸形合关系错乱髁突活动减弱或消失影像学表现
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关节外强直的诊断
开口困难口腔或颌面部瘢痕挛缩或缺损畸形髁突活动减弱或消失影像学表现
1.关节窝和关节间隙清晰可见 2.上颌与下颌支间间隙可变窄，密度增高
症状与体征影像学表现
6
关节内强直—临床表现
开口困难面下部发育障碍畸形合关系错乱髁突活动减弱或消失
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关节内强直—临床表现
开口困难
进行性发展病程长纤维性强直 --- 较小的张口度骨性强直 --- 完全不能张口进食困难营养不良
面下部发育障碍畸形合关系错乱髁突活动减弱或消失