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颞下颌关节强直开放分类：疾病【概述】颞下颌关节和关节周围及颌间部位，由于纤维疤痕或骨性粘连，致使下颌骨运动障碍或下颌骨不能运动，叫颞下颌关节强直。
【诊断】（一）临床特点如果没有髁突生长停滞或组织丢失，关节强直不会伴有面部非对称畸形。
这时有诊断意义的特点包括：在单侧不完全强直时，张口时颏部中线偏向患侧，这是因为对侧髁突下降或前行滑动，而患侧髁突相对不动造成的；用双手指放入外耳道或耳屏前，令病人张闭口，可检查到患侧髁突的动度明显减低或丧失。
X线通常有阳性发现，如关节结构不清，髁突及关节间隙位置被较大的不规则X线不透光区所占据。
如果关节强直伴有生长停滞或组织缺失，则临床畸形明显。
单侧病变时，在闭口位颏部中线偏向患侧；如病人能轻度张口，下颌偏向患侧的现象更为明显；患侧因升支短小而嚼肌显得比对侧丰满，角前切迹比对侧加深。
双侧时显示颏部后缩明显，面下1/3短小，可检查到患侧髁突的动度明显减低或丧失。
X 显示的下颌骨畸形也很明显。
髁突颈粗大，喙突增大增长，升支短小，增长的下颌角与加深的角前切迹形成明显对比。
凭明显而典型的临床征象可作出初步诊断，但术前必须以X线确诊，以制定合理的治疗计划。
【治疗措施】关节内强直和关节外强直的治疗一般都须采用外科手术。
在施行手术前，必须有正确的诊断。
首先要确定是关节内强直、关节外强直或混合型强直；确定强直的性质是纤维性还是骨性；病变是单侧或双侧，以及病变的部位和范围，方能制定正确的手术计划。
手术时应注意不能将患侧搞错，否则将给病员带来不必要的痛苦。
根据病变范围、程度可选用局麻，如必须在全麻木手术，为了防止舌后坠发生窒息的危险，应采用清醒插管术；术后应在病员完全清醒后方可拔去气管插管。
【病因学】颞颌关节强直最常见的原因是外伤，关节结构、肌肉及临近组织的创伤可引起出血和炎症，继尔发生的纤维和骨形成可造成永久性的运动受限。
在出生时，创伤可以由产钳直接作用于关节区或产钳作用于下颌骨其他部分或臀产引起。
颞下颌关节骨关节病发病机制研究进展
尹晓军;杨驰
【期刊名称】《上海口腔医学》
【年(卷),期】2002(11)3
【摘要】颞下颌关节骨关节病发病机制至今未完全明了,因而其治疗尚未取得实质性突破。
颞下颌关节骨关节病的发病机制已成为近年来国内外研究的重点,作者对近年来有关研究进展情况进行综述。
【总页数】3页(P268-270)
【关键词】颞下颌关节骨关节病;发病机制;细胞因子;病理
【作者】尹晓军;杨驰
【作者单位】上海第二医科大学附属第九人民医院口腔医学院口腔颌面外科【正文语种】中文
【中图分类】R782.6
【相关文献】
1.α2巨球蛋白与聚蛋白多糖酶在骨关节病发病机制中的研究进展 [J], 闫云飞;宋全全;于钧
2.α2巨球蛋白与聚蛋白多糖酶在骨关节病发病机制中的研究进展 [J], 闫云飞;宋全全;于钧;
3.骨形成蛋白在骨关节病变发病机制中的作用研究进展 [J], 赵绵松;黄烽
4.布鲁菌骨关节病发病机制的研究进展 [J], 李江笔; 王永杰; 刘军; 张绍昆
5.布鲁菌骨关节病发病机制的研究进展 [J], 李江笔; 王永杰; 刘军; 张绍昆
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颞下颌关节真性强直手术治疗的探讨
邱蔚六
【期刊名称】《口腔医学纵横》
【年(卷),期】1989(5)4
【摘要】近年来,随着假性强直病例的减少,真性强直与假性强直的比例已由1973年以前的2:1增大至5.9:1;在病因学上,因外伤而引起的真性强直业已超过感染而跃居第一位。
本文指出:随着关节重建术广泛地被应用于临床,80年代以来,近期复发率已下降至0,这显然是由于手术方法改变的结果。
作者还强调应当进一步重视真性强直病员续发症,特別是睡眠呼吸暂停综合征的处理。
【总页数】4页(P195-198)
【关键词】颞下颌关节真性强直;病因学;复发率;关节重建术;睡眠呼吸暂停综合征;治疗
【作者】邱蔚六
【作者单位】上海第二医科大学口腔医学院,附属第九人民医院口腔颌面外科【正文语种】中文
【中图分类】R782.61
【相关文献】
1.肋软骨膜片移植治疗单侧真性颞下颌关节强直五例 [J], 王羽;倪军;张水香
2.真性颞下颌关节强直的外科治疗进展 [J], 黄健;顾章愉
3.超声骨刀在真性颞下颌关节强直手术中应用11例分析 [J], 孙海鹏;翁汝涟;汤剑
明;张国权;黄盛兴;张国志
4.刃厚皮片皮囊植入治疗真性颞下颌关节强直36例 [J], 杨彩玲;邵月保
5.颞下颌关节真性强直伴下颌骨畸形同期成形手术的体会 [J], 吴求亮;郭琦
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颞下颌关节强直的检查及治疗方法如果想知道颞下颌关节强直是什么疾病，就得先了解一下什么是颞下颌关节强直，在了解了这个疾病后，下一步就是了解怎么样检查及治疗方法，接下来就给大家详细地介绍一下其相关详情，希望能够帮助到大家更好的了解这个问题。
颞下颌关节和关节周围及颌间部位，由于纤维疤痕或骨性粘连，致使下颌骨运动障碍或下颌骨不能运动，叫颞下颌关节强直。
颞下颌关节强直的检查方法1、如果没有髁突生长停滞或组织丢失，关节强直不会伴有面部非对称畸形，这时检查发现：在单侧不完全强直时，张口时颏部中线偏向患侧，这是因为对侧髁突下降或前行滑动，而患侧髁突相对不动造成的;用双手指放入外耳道或耳屏前，令病人张闭口，可检查到患侧髁突的动度明显减低或丧失，X线通常有阳性发现，如关节结构不清，髁突及关节间隙位置被较大的不规则X线不透光区所占据。
2、如果关节强直伴有生长停滞或组织缺失，则临床畸形明显，单侧病变时，在闭口位颏部中线偏向患侧;如病人能轻度张口，下颌偏向患侧的现象更为明显;患侧因升支短小而嚼肌显得比对侧丰满，角前切迹比对侧加深，双侧时显示颏部后缩明显，面下1/3短小，可检查到患侧髁突的动度明显减低或丧失，X显示的下颌骨畸形也很明显，髁突颈粗大，喙突增大增长，升支短小，增长的下颌角与加深的角前切迹形成明显对比。
颞下颌关节强直的治疗方法关节内强直和关节外强直的治疗一般都须采用外科手术。
在施行手术前，必须有正确的诊断。
首先要确定是关节内强直、关节外强直或混合型强直；确定强直的性质是纤维性还是骨性；病变是单侧或双侧，以及病变的部位和范围，方能制定正确的手术计划。
手术时应注意不能将患侧搞错，否则将给病员带来不必要的痛苦。
根据病变范围、程度可选用局麻，如必须在全麻木手术，为了防止舌后坠发生窒息的危险，应采用清醒插管术；术后应在病员完全清醒后方可拔去气管插管。
如果发现身边的人有这一疾病的话，要提醒他们要及时的去治疗，也不要过于担心，每种病情都是有它的治疗方式，更多的疾病可以随时关注，会继续为大家诚心奉献的。
颞下颌关节强直的诊治方案：基于上海交通大学医学院附属第九人民医院颞下颌关节中心的经验何冬梅;杨驰【期刊名称】《上海交通大学学报:医学版》【年(卷),期】2022(42)6【摘要】颞下颌关节强直以张口受限为特点,生长期发生会导致面部畸形和阻塞性睡眠呼吸暂停等,严重影响患者的外形和下颌功能,是临床难治疾病。
随着新技术的出现和经验的不断积累,颞下颌关节强直的诊治取得很大进展。
该文在文献回顾的基础上重点介绍上海交通大学医学院附属第九人民医院颞下颌关节中心的手术经验并提出诊疗方案,供临床医师参考。
颞下颌关节强直的影像学诊断中,CT冠状重建是分类的主要依据,根据骨球内侧是否存在残余髁突结构及其大小可以分为4种类型,此外对颞下颌关节强直伴发的颌骨畸形、咬合关系紊乱和呼吸道结构紊乱可以进一步分类。
颞下颌关节强直的手术治疗包括外侧间隙成形术和关节重建术。
当骨球内侧存在髁突结构且其内外径≥正常髁突内外径的1/2时,选择外侧间隙成形术,以保留髁突及关节盘结构;其他类型选择关节重建术,包括自体骨移植、人工关节重建、牵引成骨术等。
对合并的颌骨畸形可以同期或二期进行正颌外科手术。
自体脂肪移植可以显著减少颞下颌关节强直的复发。
【总页数】7页(P702-708)【作者】何冬梅;杨驰【作者单位】上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科【正文语种】中文【中图分类】R782.2【相关文献】1.国家口腔医学中心落户上海交通大学医学院附属第九人民医院2.隆突性皮肤纤维肉瘤多学科诊治实施规范——上海交通大学医学院附属第九人民医院专家共识(2020年版)3.上海交通大学医学院附属第九人民医院成立口腔外科多中心4.颞下颌关节骨关节炎的诊治方案:基于上海交通大学医学院附属第九人民医院颞下颌关节中心的经验5.下颌骨髁突骨折的诊治方案:基于上海交通大学医学院附属第九人民医院颞下颌关节中心的经验因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
颞下颌关节强直(专业知识值得参考借鉴)一概述颞下颌关节（关节内强直）和关节周围及颌间部位（关节外强直），由于纤维瘢痕或骨性粘连，致使下颌骨运动障碍或下颌骨不能运动，称为颞下颌关节强直。
二病因颞下颌关节强直最常见的原因是外伤。
外伤会造成颞下颌关节及其附近的肌肉系统、皮肤、黏膜、结缔组织出现创伤，引起出血和炎症，继而发生纤维瘢痕或骨性粘连，造成运动受限。
关节外强直常由外伤引起如喙突创伤，颧骨凹陷性骨折，烧伤瘢痕，口腔癌烧灼治疗等。
关节内强直常由邻近器官化脓性炎症扩散而来，化脓性中耳炎最为多见。
感染造成的炎症是另外一种重要原因，颞下颌关节的原发性感染很少见，感染多由临近区域扩散而来，如牙源性感染扩散引起，在这种情况下，关节外组织更容易受累。
在抗生素普及之前，中耳炎常造成颞下颌关节的慢性感染，然而自从抗生素应用以后，这种并发症已很少见了。
骨髓炎病灶中的细菌及毒素，经血流到达颞下颌关节时可形成新的病灶，造成颞下颌关节强直。
另外，类风湿性关节炎也可以造成颞下颌关节的纤维性内强直。
因为治疗肿瘤的需要，接受放射治疗可以造成医源性的颞下颌关节关节强直。
三临床表现临床上将其分为三类：1.真性关节强直病变累及关节本体，使髁状突与关节凹之间形成纤维性或骨性粘连，使关节活动受限。
2.假性关节强直病变仅累及关节外的口颊部或上下颌间组织，由于瘢痕粘连将颌骨挛缩在一起，致开口困难，但关节本体结构正常。
3.混合性关节强直同时存在关节内及关节外病变的关节强直。
颞下颌关节强直的共同特点是关节活动受限，开口困难，进行性加重，严重者完全不能张口，牙关紧闭。
其严重程度与病变类型、病程有关。
患者由于下颌骨运动功能丧失，进食困难，仅能借磨牙后间隙及牙间隙磨碎软食，影响咀嚼功能、口腔清洁及机体发育，使下颌部发育畸形，咬合错乱，髁状突活动度消失等。
四检查如果没有髁突生长停滞或组织丢失，关节强直不会伴有面部不对称畸形。
这时检查可发现：在单侧不完全强直时，张口时颏部中线偏向患侧，这是因为张口时健侧髁突下降或前行滑动，而患侧髁突动度减弱或静止造成的；将双手指放在外耳道或耳屏前，令患者张闭口，可触诊到患侧髁突的动度明显减低或丧失。
颞下颌关节内强直名词解释
颞下颌关节内强直是一种医学术语，指的是颞下颌关节（也称
为下颌关节）出现的一种病理情况。
颞下颌关节是连接下颌骨和颅
骨的关节，它在咀嚼和开合嘴巴时起着重要作用。
颞下颌关节内强
直是指关节内部出现的僵硬和运动受限的情况。
这种情况可能由于
多种原因引起，包括关节盘损伤、关节炎、肌肉痉挛或其他结构性
问题。
患者可能会感到疼痛、咀嚼困难、颞下颌关节发出咯咯声或
者感觉到关节卡住等症状。
诊断颞下颌关节内强直通常需要进行口
腔和颌面部的检查，可能还需要进行X射线、核磁共振成像（MRI）
或其他影像学检查。
治疗方法包括物理治疗、药物治疗、牙科矫正、关节内注射或手术等，具体治疗方案会根据患者的具体情况而定。
预防颞下颌关节内强直的最佳方法是及时治疗颞下颌关节相关的问题，避免过度使用颞下颌关节，保持良好的口腔卫生和正确的咀嚼
姿势。
总之，颞下颌关节内强直是一种影响口腔健康和功能的疾病，需要及时发现并得到有效治疗。
