门冬氨酸钾镁治疗急性心梗心律失常的疗效和安全性

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 54 期2019 Vol.6 No.54144分析美托洛尔、门冬氨酸钾镁联合治疗心律失常的临床价值孟婕，卢玄（武安市第一人民医院，河北邯郸 056300）【摘要】目的 探讨美托洛尔、门冬氨酸钾镁联合治疗心律失常的临床效果。

方法 选择随机数字表法在我院2018年1月～11月收治的心律失常患者中纳入98例为对象，采用抽签法把98例患者分为对照组和观察组各49例。

用美托洛尔单药治疗对照组患者，而观察组患者再联合门冬氨酸钾镁治疗，比较两组患者的治疗总有效率。

结果 观察组的治疗总有效率95.92%比对照组73.47%高，P＜0.05。

结论 心律失常患者采用美托洛尔和门冬氨酸钾镁结合治疗的效果比单药美托洛尔显著。

【关键词】心律失常；美托洛尔；门冬氨酸钾镁；效果【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.54.144.01心律失常患者均是因为窦房结异常激动或者激动在窦房结之外，随即导致激动传导缓慢或者阻滞、通过异常通道传导等，造成心脏起源与传导障碍而出现心搏节律异常。

龚茨平等[1]指出，人体内钾、镁水平偏低时便会发生各种心律失常、心肌应激性降低和房室传导阻滞等状况。

为了寻找一种治疗心律失常效果显著的用药方案，本次研究旨在对心律失常患者接受美托洛尔和门冬氨酸钾镁结合治疗的临床效果作探讨。

1 资料与方法1.1 一般资料研究时间段是在2018年1月～11月，用随机数字表法在我院收治的心律失常患者中纳入98例为对象，纳入患者病情均符合《病理学（第4版）》[2]中的诊断标准，排除合并精神障碍和重大脏器疾病的患者，血压＜90/60 mmHg和高血酶、血钾的患者也排除，每分钟心率＜70次的患者；纳入患者采用抽签法把98例患者分成对照组与观察组49例，对照组患者中男性31例、女性18例，年龄26～68岁、平均（43.09±6.15）岁；观察组患者中男性30例、女性19例，年龄25～69岁、平均（43.12±6.32）岁。

实用中西医结合临床2021年1月第21卷第2期•15•谷维素片联合胺碘酮、门冬氨酸钾镁治疗伴室性心律失常老年慢性缺血性心肌病心衰的疗效马云飞(河南省郑州市第七人民医院心内科郑州450006)摘要：目的：探讨谷维素片联合胺碘酮、门冬氨酸钾镁在伴室性心律失常的老年慢性缺血性心肌病心衰患者中的应用效果。

方法：回顾性分析2017年3月~2019年7月收治的112例伴室性心律失常老年慢性缺血性心肌病心衰患者临床资料。

所有患者均接受常规慢性缺血性心肌病心衰治疗。

在此基础上，将接受胺碘酮治疗的37例患者纳入A组，接受胺碘酮、门冬氨酸钾镁治疗的37例患者纳入B组，接受谷维素片联合胺碘酮、门冬氨酸钾镁治疗的38例患者纳入C组。

比较三组疗效、治疗前后心功能(左心室射血分数、左室短轴缩短率)、不良反应发生情况。

结果：三组治疗总有效率比较，差异有统计学意义(P V0.05),其中C组治疗总有效率高于A组、B组(P V0.05)；治疗后C组左心室射血分数、左室短轴缩短率均高于A组、B组(P<0.05)；C组不良反应发生率低于A组、B组(P V0.05)。

结论：谷维素片联合胺碘酮、门冬氨酸钾镁治疗伴室性心律失常的老年慢性缺血性心肌病心衰患者的疗效确切，能明显改善患者心功能，安全性较好。

关键词：缺血性心肌病；室性心律失常；谷维素片；胺碘酮；门冬氨酸钾镁中图分类号：R542.2文献标识码：B doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2021.02.006缺血性心肌病(ICM)是由于冠心病引起心肌长期缺血，供氧与需氧不平衡，致使心肌弥漫性纤维化,形成心肌瘢痕，产生与扩张型心肌病类似病症，患者心脏收缩、舒张功能障碍，随着病程进展，常诱发心力衰竭，加重病情。

室性心律失常(VA)是ICM 最常见、最严重的并发症，是临床ICM心衰患者猝死的主要原因叫目前胺碘酮是临床常用的抗心律失常药物，但单一用药的效果并不突出。

钾镁合剂治疗心律失常98【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0326-01心律失常是综合内科及心血管内科常见病症之一，可引起患者心悸、胸闷、气短、乏力、黑朦、晕厥及心绞痛等症状，严重型心律失常还会导致患者死亡，我院自2010 年1 月至2015 年1 月收治各型心律失常195 例，在使用传统抗心律失常药治疗基础上，加用钾镁合剂治疗98 例，取得了满意疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院自2010 年1 月至2015 年1 月收治各型心律失常195 例，均符合第八版内科学心律失常症状、体征、及心电图表现，按患者入院先后顺序将患者随机分为治疗组98 例和对照组97 例，治疗组男48 例，女50 例，中位年龄65.2 岁，对照组男47 例，女50 例，中位年龄64.8 岁，治疗组：快节律型房颤58 例，窦性心动过速15 例，房速10 例，室性心律不齐10 例，窦缓5 例，对照组：快节律型房颤55 例，窦性心动过速18 例，房速8 例，室性心律不齐10 例，窦缓6 例,2 组年龄、性别、病情等方面比较无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。

1.2 治疗方法对照组给予传统抗心律失常药如美托洛尔、阿替洛尔、利多卡因、胺碘酮、阿托品（用于窦性心动过缓），并给予常规治疗口服肠溶阿司匹林抗凝、静脉滴注血栓通、丹参改善微循环、口服稳心颗粒等对症治疗，治疗组在对照组治疗方法基础上加用钾镁合剂，具体用法为5%GS（或0.9%NS）250ml+10%氯化钾7ml+25%硫酸镁5ml+肌酐0.3 静脉滴注（30 滴/分），疗程5-10 天（视血钾值而定疗程长短，血钾低者疗程宜长，反之宜短），注意：血钾浓度高于5.5mmol/L 或血镁浓度高于1.0mmol/L 时不宜用钾镁合剂。

1.3 疗效判断标准疗效经心电图证明。

显效：心率降至（或升至）正常范围，心率转为窦性；有效：心率较用药前下降（或窦缓者心率上升），原有心率失常类型有所好转（如：房颤转为房早或窦性，室性心动过速转为室早或窦性，房速转为房早等）；无效：患者心率快慢及心律失常类型较用药前无变化或恶化。

临床氯化钾、枸橼酸钾、门冬氨酸钾镁等药物作用、适应症及用法用量钾为细胞内主要阳离子，是维持细胞内渗透压的重要成分。

当钾摄入量不足，排出量增多或在体内分布异常可引起低钾血症。

临床常用补钾药物包括氯化钾、门冬氨酸钾镁、谷氨酸钾和枸橼酸钾。

氯化钾氯化钾服用后自胃肠道吸收，肾小球滤液中的钾盐进入近曲小管时几乎完全被吸收，在远曲小管及集合管通过钠泵，与管腔内钠离子交换而被排泄，肾脏留钾功能较留钠功能差，在摄入量偏低时极易发生缺钾。

氯化钾的缓释辅料能使片中的氯化钾在胃肠道中缓慢均匀的释放，从而能稳定血钾浓度，避免血钾过高的危险；而且能延长药效时间，提高生物利用度，氯化钾缓释片对胃肠道的刺激性明显小于普通制剂。

适应证用于防治低钾血症，治疗洋地黄中毒引起的频发性、多源性早搏或快速心律失常。

用法用量口服钾盐用于治疗轻型低钾血症或预防性用药。

常规剂量成人每次 0.5～1 g（6.7～13.4mmol），每日 2～4 次，饭后服用，并按病情调整剂量。

一般成人每日最大剂量为 6 g（80mmol）。

静脉给药用于严重低钾血症或不能口服者。

一般用法将10% 氯化钾注射液 10～15 mL 加入500 mL 液体中滴注（忌直接静脉滴注与推注）。

门冬氨酸钾镁门冬氨酸是体内草酰乙酸的前体，在三羧酸循环中起主要作用。

门冬氨酸还参与鸟氨酸循环，促进氨和二氧化碳的代谢，使之生成尿素，降低血氨和血二氧化碳的含量。

门冬氨酸与细胞亲和力强，有助于钾进入细胞内，故门冬氨酸钾镁纠正细胞内缺钾作用较其他钾盐快。

镁离子是生成糖原和高能磷酸酯不可缺少的物质，可增强门冬氨酸钾盐的治疗效应。

因此门冬氨酸钾镁能同时提高细胞内钾、镁的浓度，加速肝细胞三羧酸循环，对改善肝功能、降低血清胆红素浓度也有一定作用。

适应证用于低钾血症，低钾及洋地黄中毒引起的心律失常，病毒性肝炎，肝硬化和肝性脑病的治疗。

用法用量口服：每次 1～2 片，每日 3 次。

静脉滴注：心律失常，心肌梗死，每次 10～20mL，加入 50～100mL 液体中缓慢滴注，4～6 小时后有必要可重复。

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会出现许多原因造成身体出現低钾血症，例如饮食搭配上补充的钾很少，或是有些人基础代谢发现异常，排出来了过多的钾元素，或是出現碱中毒这些，这种都是造成身体的钾元素显著过少，随后便会出現低钾血症，这会伤害到人的好几个系统，此刻能够应用门冬氨酸钾注射液协助医治，下边详解这类药的功效。

门冬氨酸钾注射液功效：电解质溶液补气药。

用以：1.各种各样原因造成的低钾血症。

2.低钾血症造成的规律性四肢麻木。

3.洋地黄中毒造成的心律失常。

规格型号10Ml：门冬氨酸钾1.712g（等同于10MEq钙离子）使用方法使用量静脉滴注：一日1.71～5.14g(1～3支)，溶解注射自来水、5%葡萄糖溶液或盐水中，稀释液成浓度值为0.68%(含钾40MEq/L)下列，每分滴速不超过8ml，每天给剂量不可超出17.19(含钾100mEq)。

补钾使用量、浓度值和速率依据临床医学病况、血钾浓度值及心电图检查缺钾图型改进而定。

副作用1、静脉滴注浓度值较高、速率迅速或静脉偏细时，易刺激性静脉造成疼痛，乃至造成静脉炎。

2、高钾血症。

运用过多、速率迅速或原来肾脏功能危害的时候容易产生。

可主要表现为柔弱、困乏、手脚嘴唇发麻、焦虑情绪、意识模糊、呼吸不畅、心跳缓减、心律失常、传导阻滞、乃至心跳骤停。

心电图检查主要表现为高而尖的T波、P-R问期增加等。

忌讳高血钾、亚急性和漫性比较严重肾脏功能阻碍病人禁止使用；肾上腺作用不高或阻碍、III房室传导阻滞。

心源性休克、亚急性脱水、易患高钾血症的病人谨慎使用。

常见问题本产品不可立即静脉注射。

没经稀释液不可开展静脉滴注。

肾脏功能危害、房室传导阻滞病人谨慎使用。

留意血中电解质溶液及心电图检查的转变，非常长期性给药时，要定期维护血中钾浓度值、肾脏功能、心电图检查，主要表现为高钾血症时，停止给药。

孕妇及哺乳期间服药尚不确立。

门冬氨酸钾镁的功能主治1. 简介门冬氨酸钾镁是一种重要的营养补充剂，它由门冬氨酸、钾和镁组成。

门冬氨酸是一种氨基酸，而钾和镁是人体必需的矿物质。

门冬氨酸钾镁被广泛使用于健身和保健领域，具有许多重要的功能和主治。

2. 功能主治门冬氨酸钾镁在人体内发挥着广泛的功能，下面将详细介绍其主要的功能和主治。

2.1 促进能量代谢门冬氨酸钾镁参与了体内葡萄糖的代谢过程，能够增强人体对葡萄糖的吸收和利用，提高能量代谢效率。

它可促进肌肉的合成和修复，减少肌肉疲劳，增强体力和耐力。

2.2 促进肌肉功能恢复门冬氨酸钾镁能够促进肌肉的合成和修复，加速受损肌肉的恢复。

它可提高肌肉细胞内蛋白质的合成速度，增强肌肉的力量和弹性，有效预防肌肉松弛和肌肉纤维断裂。

2.3 改善睡眠质量门冬氨酸钾镁可以调节神经系统的功能，促进神经细胞的正常传导，对睡眠质量有着显著的改善作用。

它能够缓解焦虑和紧张情绪，促进身心放松，帮助人们更容易入睡，提高睡眠质量。

2.4 提高心血管健康门冬氨酸钾镁可以降低血清胆固醇和甘油三酯水平，改善血液循环，减少血管的硬化和堵塞，降低心血管疾病的风险。

它还能够稳定心脏的电活动，平衡心脏功能，提高心肌的耐力，保护心脏健康。

2.5 促进免疫系统功能门冬氨酸钾镁能够增强人体免疫系统的功能，提高抵抗力。

它可以增加抗体的产生和抗体结合力，增强巨噬细胞的活性，加速伤口的愈合，减少感染和炎症的发生。

2.6 缓解焦虑和压力门冬氨酸钾镁具有抗焦虑和抗压力的作用，可以减轻身体和心理的紧张感。

它能够调节神经递质的平衡，增加γ-氨基丁酸（GABA）的释放，提高自我控制和心理稳定性，缓解焦虑和抑郁情绪。

2.7 提高记忆和学习能力门冬氨酸钾镁可以促进神经细胞的正常功能，增强神经元之间的联结，改善记忆和学习能力。

它能够增加海马体内谷氨酸受体的表达，促进神经细胞的信号传导，提高思维的敏捷性和记忆的保持力。

3. 使用方法门冬氨酸钾镁一般以口服的形式进行使用，每天一次，每次建议服用100-200mg。

门冬氨酸钾镁片说明书通用名：门冬氨酸钾镁片生产厂家: Gedeon Richter Plc.匈牙利批准文号：H20210595药品规格：0.140g+0.158g*50片药品价格：￥25元【通用名称】门冬氨酸钾镁片【商品名称】门冬氨酸钾镁片潘南金【拼音全码】MenDongAnSuanJiaMeiPianPanNanJin【主要成份】门冬氨酸钾镁片潘南金每片含门冬氨酸钾C4H6NO4K158mg和门冬氨酸镁[C4H6NO42Mg]140mg。

分子式：C4H6KNO4·0.5H2O，C8H12MgN2O8·4H2O分子量：180.2，360.6【性状】门冬氨酸钾镁片潘南金为薄膜衣片，除去包衣后显白色。

【适应症/功能主治】电解质补充药。

可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常主要是室性心率失常以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。

【规格型号】0.140g+0.158g*50s【用法用量】餐后服用，常规用量为每次1一2片，每日3次;根据具体情况剂量可增加至每次3片、每日3次。

【不良反应】偶见恶心、停药后即恢复。

【禁忌】高血钾、高血镁、严重肾功能障碍及严重房室传导阻滞患者禁用。

【注意事项】1、肾功能损害、房室传导阻滞患者慎用。

2、有电解质紊乱的患者应常规性检测血钾、镁离子浓度。

3、由于胃酸能够影响其疗效，因此本晶应餐后服用。

4、因潘南金门冬氨酸钾镁片能够抑制四环素、铁盐和氟化钠的吸收，故服用潘南金门冬氨酸钾镁片与上述药物时应间隔3小时以上。

【儿童用药】尚不明确。

【老年患者用药】老年患者使用潘南金门冬氨酸钾镁片时，剂量不变。

【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。

【药物相互作用】不宜与保钾利尿药合用。

【药物过量】至今临床上尚无过量服用潘南金门冬氨酸钾镁片的事件发生。

一旦过量服用潘南金门冬氨酸钾镁片，会出现高钾血症和高钠血症的症状，此时应立即暂停服用潘南金门冬氨酸钾镁片并子以对症治疗iv.氯化钙100毫克/分钟，必要时采用透析。

门冬氨酸钾镁注射液英文名：Potassium Aspartate and Magnesium Aspartate Injection汉语拼音：Men Dong An Suan Jia Mei Zhu She Ye【成份】本品为复方制剂，其组份为：每1ml中含门冬氨酸应为79－91mg、钾10.6－12.2mg、镁3.9－4.5mg。

辅料名称：注射用水。

【性状】本品为无色的澄明液体。

【适应症】电解质补充药。

用于低钾血症，低钾及洋地黄中毒引起的心律失常，病毒性肝炎，肝硬化和肝性脑病的治疗。

【规格】10ml/支【用法用量】静脉滴注一次10～20ml，加入5%或10%葡萄糖注射液500ml中缓慢滴注，一日1次。

【不良反应】（1）滴注太快时可能出现恶心、呕吐、血管疼痛、面色潮红、血压下降等症状。

（2）极少数可出现心率减慢，减慢滴速或停药后即可恢复。

（3）大计量可致腹泻。

【禁忌】高血钾、高血镁、肾功能不全及房室传导阻滞者慎用。

【注意事项】（1）本品未经稀释不得进行注射；滴注速度应缓慢。

（2）用于防治低钾血症时，需同时随访血镁浓度。

（3）除洋地黄中毒外，其他房室传导阻滞患者慎用。

（4）肾功能损害患者，活动性消化道溃疡患者慎用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】无特殊禁忌。

【儿童用药】儿童酌减。

【老年患者用药】无特殊禁忌。

【药物过量】药物过量所致的高血钾、高血镁症，可用氯化钙、葡萄糖酸钙拮抗。

【药理毒理】门冬氨酸作为体内草酰乙酸的前体，在三羧酸循环中起重要作用，并参与鸟氨酸循环，使氨和二氧化碳结合生成脲素。

对细胞亲和力强，可作为钾、镁离子的载体，助其进入细胞内，提高细胞内钾、镁的浓度，加速肝细胞三羧酸循环，对改善肝功能、降低血清胆红素浓度有一定作用。

经肾脏代谢排出体外。

【药代动力学】未进行该项实验且无可靠参考文献。

【药物相互作用】不宜与保钾利尿药合用。

【贮藏】遮光，密闭保存。

【包装】安瓿包装，5支/盒，10支/盒。

门冬氨酸钾有什么作用
关于《门冬氨酸钾有什么作用》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

现代科学上能够应用到身体上的药品愈来愈多，而且每一种药品做到的治疗效果也是不一样的。

门冬氨酸钾便是一种对于低血钾正病人注射的药品，身体每日都需要摄取一定的钾元素，在其中海鲜产品商品中的钾元素是更为充裕的，由于钾元素缺乏得话会造成四肢麻木的不良影响。

下列就将为阅读者盆友实际表明门冬氨酸钾的功效。

门冬氨酸钾注射液能够用以改正低钙血症，用以低钾血症，或是是低钾血症造成来的周期性麻痹，还能够医治洋地黄中毒造成来的心律失常。

一般是1-3支溶解葡萄糖，或是是盐水中，补钾的使用量，浓度值，速率要依据病况，血钾浓度值，心电图检
查状况而定。

要留意滴注速率不必过快，避免刺激性部分静脉造成疼痛，造成静脉炎。

要避免高钾血症，假如用过多，速率过快或是是肾功能不全的病人，非常容易出現高钾血症。

副作用：
1滴注太快时可能出現恶心想吐、呕吐、血管疼痛、面色潮红、血压降低等病症。

2极个别可出現心跳缓减，缓减滴速或断药后就可以修复。

常见问题：
1本产品没经稀释液不可开展注射;滴注速率应迟缓。

2用以预防低钾血症时，需另外随诊血镁浓度值。