参松养心胶囊治疗心梗后心衰合并室性心律失常

参松养心胶囊治疗心律失常的疗效和不良反应分析心律失常是指心脏节律发生异常，包括心动过缓、心动过速、房颤、房扑等。

对于心律失常的治疗，参松养心胶囊是一种常用的中药治疗药物。

本文将针对参松养心胶囊治疗心律失常的疗效和不良反应进行分析。

一、参松养心胶囊的疗效参松养心胶囊是一种以参、松、人参等为主要药材的中药。

通过对心脏的正性作用和心肌的营养作用，能够有效地治疗心律失常，稳定心律，提高心肌收缩力及心脏输出量，改善心绞痛等症状。

研究显示，参松养心胶囊对于治疗老年人房颤、早期房性早搏、无器质性心脏病引起的室性早搏等有显著的疗效。

临床医学中，参松养心胶囊也常用于心脏手术后的康复和心脏病患者的维护性治疗。

参松养心胶囊是中药制剂，常见的不良反应包括口干、恶心、呕吐、腹泻等。

少数患者可能因为过敏反应出现皮疹、荨麻疹等症状。

同时，由于参松养心胶囊具有血管扩张作用，可能引起头痛、面部潮红等不适感觉。

另外，患者在使用参松养心胶囊的过程中，需要注意药物的剂量和使用时间。

如果长期超量或者连续使用，可能会对心动过缓患者产生不良影响、无效或者增加副作用等问题。

1. 适应证人群：参松养心胶囊主要适用于老年人、器质性心脏病患者以及心脏手术后患者等。

2. 注意药物间的相互作用：参松养心胶囊不宜和西药一起使用。

如果患者需要同时使用其他药物，需要在医生指导下使用。

3. 注意饮食禁忌：长期使用参松养心胶囊的患者应该注意禁忌辛辣刺激性食物和饮料。

同时还需要调整饮食，保持营养合理。

4. 避免过度活动：使用参松养心胶囊的患者应该避免过度运动，保持心情舒畅，保持充足的休息时间。

四、结论参松养心胶囊是一种传统中药制剂，具有治疗心律失常的疗效。

然而，患者在使用参松养心胶囊的过程中，需要注意药物的剂量和使用时间，同时注意药物的不良反应。

在医生的指导下，合理使用参松养心胶囊，能够有效地改善心律失常的症状，减少心脏疾病的发生。

参松养心胶囊配合胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常效果观察摘要：目的探讨参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效。

方法纳入120例心力衰竭合并室性心律失常患者，随机均分为两组：对照组单行胺碘酮治疗；观察组在此基础上联用参松养心胶囊。

持续8周，对比疗效、治疗前后左室射血分数（LVEF）、血浆N氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、药物不良反应情况。

结果观察组疗效明显优于对照组；治疗后观察组LVEF明显优于对照组，NT-proBNP水平明显低于对照组，上述差异均有统计学意义（P＜0.05）。

两组不良反应均较少，出现率无明显差异（P＞0.05）。

结论参松养心胶囊可显著提升胺碘酮对心力衰竭合并室性心律失常的治疗效果，值得推广。

关键词：参松养心胶囊；胺碘酮；心力衰竭；室性心律失常心力衰竭是心源性猝死的独立危险因素之一，目前临床多行药物治疗，首选药物为胺碘酮[1]，主要作用机制为扩张冠状动脉、降低心率、改善心肌缺血，其对中层心肌动作时程影响低，故能够在一定程度上改善室性心律失常，但对心力衰竭合并室性心律失常患者单行该药物治疗，疗效并不显著，且可能造成较多不良反应。

我院对此类患者联用参松养心胶囊，取得了更为确切的疗效，现总结相关经验，报告如下。

1 资料与方法1.1 纳入标准具备明确的心脏疾病史；胸部X线及超声心动图确诊为心力衰竭合并室性心律失常；甲状腺、肝肾功能正常；无相关药物使用禁忌症；入院时间2013年1月至12月。

排除Ⅱ度及以上房室传导阻滞、窦性心动过缓患者、心源性休克患者、合并持续性室性心动过速患者。

1.2 一般资料纳入符合上述条件者120例，行随机数字表法均分为两组。

观察组60例，男女比例38：22，年龄41～77岁，平均（57.8±8.1）岁，心功能分级Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级者比例27：22：11。

对照组60例，男女比例37：23，年龄40～77岁，平均（58.1±7.8）岁，心功能分级Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级者比例25：25：10。

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参松养心胶囊治疗慢性心衰合并室性心律失常
作者：甄利波宋达
来源：《中国社区医师》2013年第18期
慢性心力衰竭患者死亡的主要原因之一为心脏性猝死（SCD），其中50%～75%与室性快速性心律失常有关。

频发室早，特别是室性心动过速（室速）可迅速恶化心力衰竭，引起急性血液动力学障碍，进一步出现的室性扑动（室扑）和心室颤动（室颤）更直接威胁患者生命。

目前，多数药物有负性肌力及致心律失常作用（尤多见于心力衰竭时），且对生存终点有不利影响，而参松养心胶囊依据中医络病理论，联合β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常，具有安全有效的特点。

对2010年1月-2011年10月我科门诊、住院的200例慢性心力衰竭合并室性心律失常患者进行了临床观察研究，报告如下。

参松养心胶囊联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常的疗效及安全性观察陈勇;向琳;胡玉华;武万娜【摘要】Objective To observe the efficacy and safety of Shensong Yangxin eapsule(SYC) combined with amiodarone for treatment of chronic congestive heart failure(CHF) associated with ventricular arrhythmia(VA). Methods One hundred and sixty-eight patients(pts) with CHF and VA were randomly divided into 3 groupssGroup A (n=52) treated with oralSYC,group B(n=56) treated with oral amiodarone and group C (n = 60) treated with SYC and oral amiodarone for 4 weeks. The efficacy and safety were observed after the clinical treatment. Results After 4 weeks,the total effective rate was 76%, 78% and 86% in group A,group B and group C. The total effective rate in group C was significantly higher than that in group A and group B(P<0. 05). Conclusion SYC was effective as amiodarone hydrochloride for treatment of CHF and VA. SYC combined with amiodarone for treatment of CHF with ventricular arrhythmias was more effective than amiodarone or SYC alone.%目的观察参松养心胶囊联合胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)伴室性心律失常(VA)的疗效及安全性.方法选择充血性心力衰竭合并室性心律失常患者168例,随机分为A组(52例)、B组(56例)及C组(60例).A组给予参松养心胶囊口服,B组给予胺碘酮口服,C组给予参松养心胶囊与胺碘酮口服.观察用药4周后3组的临床疗效与安全性.结果治疗4周后总有效率A组76%,B组78%,C组86%,C组显著高于A组和B组(P＜0.05).结论参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭室性心律失常与盐酸胺碘酮疗效相当,且副反应小;参松养心胶囊与胺碘酮联用治疗CHF室性心律失常的疗效优于单用胺碘酮或单用参松养心胶囊的疗效,并可明显减少胺碘酮的用量.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2011(009)009【总页数】2页(P1047-1048)【关键词】充血性心力衰竭;室性心律失常;参松养心胶囊;胺碘酮;QT离散度【作者】陈勇;向琳;胡玉华;武万娜【作者单位】重庆市永川区人民医院;重庆市永川区人民医院;重庆市永川区人民医院;重庆市永川区人民医院【正文语种】中文【中图分类】R541.6;R289.5慢性充血性心力衰竭（CHF）是一种复杂的临床证候群，是各种心脏病的严重阶段。

参松养心胶囊治疗心梗后心衰合并室性心律失常
张博雅
【期刊名称】《中国中医药咨讯》
【年(卷),期】2010(002)015
【摘要】目的探讨参松养心胶囊联合常规西药治疗心肌梗寒后长期心力衰竭合并室性心律失常的疗效.方法选择65例心肌梗塞后心力衰竭合并窒性心律失常患者随机分为治疗组(n=27)和对照组(n=38),所有患者根据心梗、心衰治疗指南给予常规的抗缺血、抗心衰、抗心律失常治疗,治疗组采用基础治疗+参松养心胶囊4粒3次/d,所有病人均在用药前及用药后4周检测QTd与24h动态心电图.结果 2组病人用药后4周较用药前QTd均减少(P<0.05),治疗组QTd减少幅度更明显
(P<0.01).治疗组病人总有效92.6%.对照组病人总有效73.7%,治疗组疗效更好(P<0.05).结论参松养心胶囊联合西药基础治疗对心肌梗塞后心力衰竭合并室性心律失常的病人对降低QTd,改善症状效果更佳.
【总页数】2页(P256-257)
【作者】张博雅
【作者单位】保定市第二医院体检中心,河北,保定,071051
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.参松养心胶囊治疗慢性心衰合并室性心律失常 [J], 甄利波;宋达
2.异舒吉泵入治疗急性心梗合并急性左心衰疗效及安全性 [J], 邵宝德
3.新活素在急性心衰合并室速陈旧心梗患者治疗效果分析 [J], 王晓兵
4.机械通气治疗急性心梗合并左心衰及呼衰的临床价值 [J], 梁桂娟
5.机械通气治疗急性心梗合并左心衰及呼衰的临床价值 [J], 李博
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参松养心胶囊治疗心律失常的疗效和不良反应分析
参松养心胶囊的主要治疗机制是通过调节心脏的节律和提高心脏的供血量来改善心律失常。

参松中的活性成分能够改善心脏的传导功能，增强心脏的收缩力，从而恢复正常的心脏节律。

元参能够扩张心脏的血管，增加心脏的供血量，缓解心脏的缺血状态。

养心活血的成分有助于清除心脏中的血栓，改善心脏的血液循环。

临床研究表明，参松养心胶囊对于治疗心律失常具有良好的疗效。

一项对100例心律失常患者的研究显示，参松养心胶囊治疗组的心律失常症状明显减轻，心脏节律恢复正常的患者比例明显高于对照组。

参松养心胶囊治疗组的心脏功能指标如心率、心电图等也明显改善，与对照组相比具有统计学意义。

虽然参松养心胶囊对于治疗心律失常具有良好的疗效，但也存在一些不良反应。

在使用过程中，个别患者可能会出现轻度的恶心、头晕和肚子胀等胃肠道不适的症状，大部分症状在停药后可以缓解。

少数患者可能会出现皮疹、荨麻疹和过敏性休克等过敏反应，此时应立即停药并及时就医。

为了确保治疗效果和减少不良反应，患者在使用参松养心胶囊期间需要遵循医生的建议，并进行适当的检查和监测。

应避免过量用药和长期连续使用，以免出现药物依赖性和不良反应加重。

对于孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人等特殊人群，应谨慎使用参松养心胶囊，并在医生的指导下进行治疗。

如遇到不适或不明确的情况，应及时就医并告知医生使用参松养心胶囊的情况。

参松养心胶囊治疗心律失常 60 例临床资料选择门诊和住院病人共60 例，参照《实用内科学》（第12版）心律失常有关章节室性期前收缩分级（Lown）方法］1K 纳入分级在2〜4级之间，且有室性早搏相关症状，均经常规心电图或动态心电图检查证实为期前收缩（房性期前收缩，室性期前收缩）、心房颤动等心律失常者，均有心悸不宁、胸闷胸痛，头晕心烦、夜不安寐、气短乏力等心肌缺血表现。

排除不符合纳入标准的病例。

其中男35 例，女25 例，年龄42 岁~68岁，平均56 岁；病程5~15 年；其中房性期前收缩17 例，室性期前收缩者28 例，心房颤动等心律失常15 例。

治疗方法参松养心胶囊由（人参、麦冬、丹参、赤芍、土鳖虫、酸枣仁（炒）五味子、黄连、甘松、山萸肉、桑寄生、龙骨）组成，每粒0.4g,1次4粒，1d3次，石家庄以岭药业XX公司生产，国药准字Z200030058,按病情调整用量。

疗程为4周，服药后均每周复查心电图一次，1 疗程后复查动态心电图，同时观察症状改善情况。

疗效标准显效：症状消失或明显改善，心电图或动态心电图检查恢复正常，早搏消失或减少>90%；有效：症状减轻或发作间歇延长，心电图和动态心电图检查改善，早播减少50%'-90%; 无效：症状无变化或加重，心电图无变化或早播减少。

结果显效42 例，有效16 例，无效2 例，总有效率为95%。

讨论心律失常是由于心脏的起搏传导系统发生功能性或器质性病引起心脏激动或传导异常，是心血管系统最常见的症状之一。

心律失常包括心律不齐、心动过速、心动过缓、早搏、房颤、传导阻滞等。

其临床表现根据心脏跳动的频率、规律的不同而不同，如阵发性心动过速，患者多有心悸、气促、心前区不适、头晕、出汗及恶心等表现。

期前收缩（又称早搏），患者会有胸闷、心跳停顿感等。

或因血流动力学异常而产生更为严重的症状. ，心悸（对心跳的感知）常是难受的, 可能由于心肌收缩力增强和心律失常引起. ，干扰血流动力学的心律失常通常为持续的心动过缓或心动过速且可能致命，引起心律失常的原因有很多，如高血压、冠心病、体内电解质紊乱等。

指导专家：中国中医科学院西苑医院副主任药师 龚宗玉/金 锐整 理：朱玲萃心律失常，试试参松养心胶囊参松养心胶囊作为益气复脉剂，其组方特点为“整合调律，快慢兼施”，既能改善快速性心律失常，又能调节缓慢性心律失常。

在临床上广泛用于治疗气阴两虚兼血淤型心悸、心慌、胸痛和失眠，能有效改善室性早搏、心衰/冠心病合并心律失常、复杂性心律失常等引起的心慌、心悸等情况。

从参松养心胶囊说明书可以看到，该药被批准用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚、心络淤淤阻证，症见心悸不安、气短乏力、动则加剧、胸部闷痛、失眠多梦、盗汗、神倦懒言等。

随着临床与药物研究的发展，多项大型临床研究证实了参松养心胶囊在治疗心律失常中的有效性和安全性，除治疗室性早搏，对其他快速性心律失常，如室速、房性心律失常（房早、房颤）均具有良好的效果。

而且，参松养心胶囊也被证实在缓慢性心律失常中的疗效。

即其在抗快速性心律失常的同时，不会抑制窦房结功能，这使得其与其他常用的抗心律失常药物不同。

因此，参松养心胶囊对于合并病态窦房结综合征的快速性心律失常患者十分有益，能在不抑制窦房结功能的前提下有效改善快速性心律失常。

还有多项循证医学研究证实，参松养心胶囊既具有抑制心脏多离子通道作用，又有非离子通道调节作用，可以改善心脏起搏传导功能，调节心脏自主神经功能，抑制心肌重构。

可以说，对证用药前提下，该药对器质性室性早搏、非器质性室性早搏、房颤、心衰伴心律失常、窦缓伴心律失常等多种心律失常均有效。

参松养心胶囊适用于各种类型的心律失常，那在参松养心胶囊覆盖的适应症中，我们到底应该选择西药还是选参松养心胶囊呢？根据心率快慢，心律失常可分为快速性心律失常和缓慢性心律失常。

下面就让我们看看不同适应症的代表西药与参松养心胶囊在治疗效果和安全性上的优劣。

现有研究表明，对于室性早搏、短阵室速，无论是否合并器质性心脏病，与美西律和安慰剂比较，参松养心胶囊均可显著降低室早数量、缓解室早相关临床症状，特别是伴有基础心率缓慢的室性早搏更为适合。