2018年第二季度三基三严内科试题
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第二季度三基三严试题基本信息:[矩阵文本题] *1、Rh阳性是指红细胞膜上有() [单选题] *A.D抗原(正确答案)B.A抗原C. E抗原D. C抗原E. B抗原2、降压反射的生理意义主要是() [单选题] *A.降低动脉血压B.升高动脉血压C增强心血管活动D.减弱心血管活动E.维持动脉血压相对恒定(正确答案)3、凝血酶的作用主要是() [单选题] *A.使纤维蛋白原转变为纤维蛋白(正确答案)B.加速凝血酶原复合物的形成C.加速因子Ⅶ复合物的形成D.激活因子ⅩⅢE.促进血小板聚集与释放4、影响中心静脉压高低的因素是() [单选题] *A.外周静脉压和静脉血液阻力B.心脏射血能力和外周阻力C.动脉血压和静脉血压D.心脏射血能力和静脉回心血量(正确答案)E.血管容量和循环血量5、Rh阴性母亲,若其胎儿是Rh阳性,可引起胎儿出现() [单选题] * A.血友病B.白血病C.新生儿溶血病(正确答案)D.红细胞增多症E.巨幼红细胞性贫血6、有关基础代谢的描述,错误的是() [单选题] *A.与正常平均值相差±(10%一15%)属于正常B.临床用相对值表示C.反映人体最低的能量代谢水平(正确答案)D儿童高于成人E.在基础状态下测定7、有关脑脊液循环的描述,正确的是() [单选题] *A.经第四脑室侧孔人静脉B.经中脑水管人大脑大静脉C.经侧脑室脉络丛人静脉D.经蛛网膜粒人静脉(正确答案)E.经室间孔人第四脑室8、Rh阴性母亲,若其胎儿是灿阳性,可引起胎儿出现() [单选题] * A.血友病B.白血病C.新生儿溶血病(正确答案)D.红细胞增多症E.巨幼红细胞性贫血9、良性肿瘤的异型性主要表现在() [单选题] *A.瘤细胞大B.瘤细胞核大C.核染色深D.核浆比例失常E.主、间质排列异常(正确答案)10、乳腺单纯癌是指() [单选题] *A.分化好的癌B.预后好的癌C.恶性程度低D.较晚发生转移的癌E.分化较差的腺癌(正确答案)11、影响中心静脉压高低的因素是() [单选题] * A.外周静脉压和静脉血流阻力B.心脏射血能力和外周阻力C.动脉压和静脉压D.心脏射血能力和静脉回心血量(正确答案) E.血管容量和循环血量12、病毒生长增殖的方式是() [单选题] * A.有性繁殖B.有丝分裂C.出芽生长D.自我复制(正确答案)E.二分裂13、现代免疫的概念为() [单选题] *A.机体清除损伤细胞的过程B.机体抗感染的过程C.机体识别和排除抗原性异物的过程(正确答案) D. 机体抵抗疾病的过程E.机体抗肿瘤的过程14、心尖在胸前壁的体表投影位于() [单选题] *A.位于左侧第4肋间隙,距前正中线7—90n处B.位于左侧第5肋间隙,距前正中线7—9皿处(正确答案) C.位于左侧第6肋间隙,距前正中线7—90cm处D.位于左侧第5肋间隙,距前正中线5—7cm处E.位于左侧第6肋间隙,距前正中线5~7cm处15、成人鼓膜面积为() [单选题] *A.40~50 mm2B.50~60mm2C.60~70mm2D.70~80mm2E.80~90mm2(正确答案)16、鼓室肌的重要作用() [单选题] *A.提高听力B.预防中耳感染C.保护内耳(正确答案)D.保持鼓室内外压力平衡E.保护中耳17、张力性气胸的主要诊断依据() [单选题] *A.呼吸困难B.皮下气肿C.纵隔向健侧移位D.肺萎缩E.胸膜腔内压超过大气压(正确答案)18、早期胃癌的概念是() [单选题] *A.局限于胃窦内B癌瘤局限于黏膜及黏膜下层(正确答案)C.无胃周淋巴结转移D.BormannⅠ型胃癌E.局限浸润溃疡型胃癌19、沙眼的病原体是() [单选题] *A.细菌B.病毒C.真菌D.衣原体(正确答案)E.螺旋体20、交感性眼炎一般发生在穿透性眼外伤后() [单选题] * A.2周B.2—8个周(正确答案)C.1周D.2—8月E.2—8天21、皮肤检查描述哪项不正确() [单选题] *A.皮肤黏膜出血,形成红色或暗红色斑,压之不退色B.皮肤黏膜出血,不高出皮肤,<2mm者,为出血点C.荨麻疹呈苍白或片状发红改变,不突出皮肤表面(正确答案)D.皮肤黏膜出血,高出皮肤,有波动,>5mm为血肿E.皮肤有小红点,高出皮肤表面,压之退色者为丘疹22、腹部不适,隐痛,消瘦,无力,发热伴贫血,粪便脓血或黏液() [单选题] * A.左半结肠癌B.右半结肠癌(正确答案)C.小肠肿瘤D.节段性肠炎E.溃疡性结肠炎23、腹痛、腹胀,便秘或腹泻,不完全性低位肠梗阻() [单选题] *A.左半结肠癌(正确答案)B.右半结肠癌C.小肠肿瘤D.节段性肠炎E.溃疡性结肠炎24、男,50岁,视力略减退,眼外检查无异常。
中医药三基试题科室:姓名:分数:选择题(每题2.5分,共40题)1、先安未受邪之地属于A、治病求本;B、急则治标;C、未病先防;D、既病防变;E、因时制宜;2、具有泻水逐饮、祛痰止咳、杀虫疗疮功效的是A、甘遂;B、大戟;C、芫花;D、巴豆;E、牵牛子;3、大承气汤的辨证要点是A、痞、满、实;B、痞、满;C、满、燥、实;D、痞、满、燥、实;E、燥、实;4、二陈汤中含有下列哪组药物A、半夏、茯苓;B、半夏、竹茹;C、半夏、瓜蒌;D、半夏、枳实;E、半夏、厚朴;5、主治肺胃阴虚之肺痿的方剂是A、养阴清肺汤;B、百合固金汤;C、清燥救肺汤;D、杏苏散;E、麦门冬汤;6、对切除阑尾的术后病人,宜采取的医患模式是A、主动-被动型;B、被动-主动型;C、指导-合作型;D、共同参与型;E、合作一指导型;7、患者心烦心悸,失眠多梦,潮热盗汗,舌红少津,脉细数,证属A、心阴虚证;B、心血虚证;C、心气虚证;D、心阳虚证;E、脾肾阳虚;8、下列哪项不是直接导致冲任损伤的因素A、邪毒感染;B、郁怒悲伤;C、房劳多产;D、跌仆闪挫;E、寒湿之邪;9、子宫内膜发生增生期变化主要是受哪种激素的影响A、雌激素;B、孕激素;C、雄激素;D、卵泡刺激素;E、黄体生成素;10、血栓性外痔多发于肛门哪个部位A、3、9点;B、3、7点;C、6、12点;D、3、11点;E、3、7、11点;11、积聚的主要病位在A、脾胃;B、肝脾;C、脾肾;D、肝肾;E、肺肝;12、联系舌根,分散于舌下的经脉是A、足厥阴肝经;B、足少阴肾经;C、足太阴脾经;D、足阳明胃经;E、足少阳胆经;13、属于肝经的腧穴是A、大钟;B、大迎;C、大横;D、大敦;E、大杼;14、患者,男,25岁,咳嗽气急,咳吐脓痰腥臭,壮热烦躁,胸闷疼痛,苔黄腻,脉滑数,此为肺痈哪期A、初期;B、成痈期;C、溃脓期;D、恢复期;E、慢性期;15、某老年男性,大便秘结,小便清长,头目眩晕,腰膝酸软,畏寒,治疗应选用A、肾气丸;B、济川煎;C、真武汤;D、地黄饮子;E、六味地黄丸;16、患者,女,45岁,肘劳5年,明显压痛出现在肱骨外上髁周围,治疗除取阿是穴外,还应加A、阳谷、小海;B、曲池、手三里、三间;C、外关、天井;D、合谷、后溪;E、肩髑、合谷;17、肝气犯胃型呕吐治宜A、柴胡疏肝散;B、逍遥散;C、木香顺气丸;D、四七汤;E、化肝煎;18、水肿的病位在A、心、脾;B、肺、肾;C、肝、肾;D、肺、脾、肾;E、肝、脾、肾;19属任脉的腧穴是A、血海;B、少海;C、小海;D、照海;E、气海;20、诺氟沙星可用于治疗A、伤寒;B、血吸虫病;C、流行性感冒;D、流行性脑脊髓膜炎;E、秋季腹泻;21、从十二经脉分出的最大分支称之为A、经脉;B、经别;C、络脉;D、皮部;E、经筋;22、三棱、莪术均具有的功效是A、破血行气,消积止痛;B、破血通经,逐瘀消瘾;C、破血逐瘀,散积消瘾;D、破血消瘾,通经下乳;E、破血消癞,消肿排脓;23、超过有效期的药品A、按假药论处;B、按劣药论处;C、可使用的药品;D、不能使用的药品;E、不合格药品;24、患者,男,5l岁。
内科三基三严考试题及答案一、单项选择题(每题1分,共40分)1. 酮尿症酮酸代谢紊乱类型的常见临床表现不包括:A. 酮尿B. 低血糖C. 呼吸深快D. 心动过速2. 下列哪种疾病不属于原发性高血压的常见原因?A. 基因突变B. 饮食偏好C. 精神因素D. 肾脏疾病3. 以下哪个疾病与暴发性肺结核无关?A. 肺感染B. 肺血管炎C. 肺癌D. 肺结节病4. 不属于胃恶性肿瘤的早期症状的是:A. 体重减轻B. 上腹部不适C. 食欲减退D. 呕血5. 过敏性鼻炎的主要病理生理特点是:A. 鼻粘膜水肿和充血B. 鼻腔出现多形性巨细胞C. 鼻粘膜上皮增生和充血D. 鼻腔出现黏液性渗出二、多项选择题(每题2分,共30分)1. 关于急性心肌梗死患者的ECG表现,下列哪些是典型的表现?(可多选)A. ST段抬高B. T波倒置C. 心电轴偏移D. Q波增宽2. 病理性肥胖的危险因素包括以下哪些?(可多选)A. 遗传因素B. 高热量饮食C. 缺乏体力活动D. 体重正常3. 以下哪些疾病是糖尿病的并发症?(可多选)A. 肾病B. 心血管疾病C. 肝脏疾病D. 神经系统疾病4. 下列哪些病人需要进行糖耐量试验?(可多选)A. 40岁以上的人群B. 血糖正常的人群C. 孕妇D. 糖尿病患者家属5. 甲状腺功能减退的典型临床表现包括以下哪些?(可多选)A. 乏力B. 体重减轻C. 便秘D. 抑郁三、填空题(每题2分,共20分)1. 高血压的首选降压药物为_____________。
2. 肺结核的诊断金标准是_____________。
3. 甲状腺功能亢进的典型表现为_____________。
4. 红细胞沉降率试验(ESR)常用于辅助诊断_____________。
5. 糖尿病的常见并发症之一为_____________。
答案:1. ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)2. 细菌培养3. 心动过速、多汗、厌食、烦躁、体重减轻等4. 风湿病5. 糖尿病肾病四、问答题(每题10分,共20分)1. 请简要介绍糖尿病的分类及常见的治疗方法。
“三基三严”测试题(内科二)姓名科室一、单项选择题(每题2分,共20分)1、女性,30岁,午后发热、右胸痛3周,轻咳1周。
胸片示右侧胸腔积液,结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。
治疗方案为2SHRZ/7HR,早期加用泼尼松辅助治疗。
应用泼尼松的目的是:()A、替代治疗B、防止病灶播散C、预防发生其他部位的结核D、减轻毒性症状,促进胸水吸收E、发挥抗炎作用2、肺炎球菌的致病力主要取决于:()A、细菌产生的内毒素B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力C、细菌的大量、快速繁殖D、细菌毒素诱发溶血E、细菌产生的外毒素3、军团菌肺炎的诊断标准之一为:()A、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高B、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高C、X线胸片肺部具有炎症性阴影D、痰涂片见有革兰阳性球菌E、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高4、关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述,最正确的是:()A、额面平均电轴≥-90°B、SV1+RV5≥1.05 mVC、不完全左束支传导阻滞D、不典型肺型P波E、V1~V3可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波5、结核菌素试验阴性反应的临床意义,下列选项中错误的是:()A、表示身体未受过结核感染B、已感染结核未产生变态反应(初次感染后4~8周内)C、受过结核菌感染,但无活动病灶D、粟粒性肺结核E、肾病综合征泼尼松治疗中6、女,28岁,午后发热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。
胸透提示左侧胸腔积液,血白细胞7.8×109/L,胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞0.65,最可能的诊断为:()A、细菌性肺炎并胸膜炎B、结核性胸膜炎C、肺栓塞并胸腔积液D、癌性胸腔积液E、病毒性胸腔积液7、肺心病急性加重期的抢救,下列选项中最重要的是:()A、强心剂B、利尿剂C、抗生素D、尽量改善呼吸功能E、营养支持8、不是应用机械通气的指征是:()A、意识障碍,呼吸不规则B、气道分泌物多且排痰障碍C、极易发生呕吐及误吸D、肺大疱E、严重缺氧或(和)CO2潴留9、关于肺泡表面活性物质,下列选项中错误的是:()A、主要由肺泡Ⅱ型细胞产生B、是一种脂蛋白C、主要成分是二棕榈酰卵磷脂D、分布于肺泡液体分子的内层E、缺乏时,可引起新生儿呼吸窘迫综合征10、下列叙述中,错误的是:()A、O2与CO2都以物理和化学结合两种形式存在于血液中B、溶解于血液中的O2产生的张力叫血氧分压C、O2与Hb结合后形成氧合血红蛋白D、O2与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化E、CO2主要以HCO-3形式在血液中运输二、填空题(每空2分,共20分)1、肺结节病的发病机制可能与_________、_________、_________等多种因素有关。
三基三严考试内科试题及答案科室:医生姓名:得分:一、选择题(每题0.5分,共33分)A型题A.静脉注射西地兰B.肌内注射度冷丁C.静脉滴注多巴胺D.持续高浓度吸氧E.心包穿刺减压2、诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者,一般不宜用()A.硫氮卓酮B.心得XXX.异搏定D.地高辛E.安定3、某患者发生尖端扭转型室速,宜选用以下哪种药物治疗()A.奎尼丁B.心律平C.胺碘酮D.利多卡因E.吡二丙胺4、以下哪种情况不宜用β阻滞剂()A.二尖瓣脱垂B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死D.变异型心绞痛E.室性早搏5、肺炎球菌肺炎,炎症消散后,常见的是()A.肺部遗留纤维化B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡C.肺组织完全恢复正常D.造成胸膜粘连肥厚E.以上都不是6、严峻的Ⅱ型呼衰,不克不及吸入高浓度氧,主要是因为()A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.兴奋呼吸中枢,促使CO2排出过快,诱发呼碱D.引发代谢性碱中毒E.以上都不是7、肺心病患者,测血气:PH 7.25,PaO2 5.3 KPa(40mmHg)。
PaCO29KPa(67.5mmHg),HCO2—19mmol/L,BE -–6mmol/L,应诊断为()A.失代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代偿性呼吸性酸中毒8、改正呼吸性酸中毒,最主要的步伐是()A输碱性溶液,使PH值恢复正常B.纠正电解质紊乱C.改善通气D.使用脱水剂减轻脑水肿E.以上都不是9、20岁男性患者,近来感乏力.食欲不振.夜有盗汗,以往无慢性咳嗽史,X线胸片发现右上肺一肋间有片状模糊阴影,内有小透亮区,痰涂片发现抗酸杆菌,应诊断为()A.右上肺原发型肺结核,涂(+),初治B.右上肺继发型肺结核,涂(+),初治C.右上肺原发型肺结核,涂(+),复治D.右上肺继发型肺结核,涂(+),复治E.血行播散性肺结核,涂(+),初治10、以下哪项最能施展阐发溃疡病的特征()A.恶心呕吐B.腹胀嗳气C.出汗心悸D.上腹节律性痛E.明显反酸11、诊断消化性溃疡最牢靠的方法是()A.节律性上腹痛B.胃酸增高C.钡餐球部激惹变形D.大便匿血尝试阳性E.胃镜检查12、消化性溃疡最常见的并发症是()A.幽门阻塞B.穿孔C.癌变D.出血E.反流性食管炎13、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是()A.碱性磷酸酶增高B.γ—XXX转酞酶增高C.甲胎蛋白增高D.乳酸脱氢酶增高E.单胺氧化酶增高14、肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目标是()A.清除致病菌的毒素B.减少霉菌的繁殖C.抑制肠道细菌减少氨的形成D.预防原发性腹膜炎E.防止继发性肠道感染15、下述哪项最能反应门脉高压的特征()A.脾脏肿大B.腹水形成C.食管静脉曲张D.腹壁静脉曲张E.痔核形成16、男性,28岁,间歇右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状,无脓血便。
三基三严考试内科试题及答案一、选择题1.关于慢性肾小球肾炎的描述,下列哪项是错误的?A.多数患者有蛋白尿和血尿B.肾功能逐渐减退,最终发展为慢性肾衰竭C.临床表现多样,轻度蛋白尿和血尿可无明显症状D.高血压和水肿是本病的典型症状答案:D2.原发性高血压患者,血压控制目标值应为?A.<140/90mmHgB.<150/100mmHgC.<160/110mmHgD.<170/120mmHg答案:A3.关于心力衰竭的描述,下列哪项是错误的?A.是一种临床综合征,由心脏泵血功能减退引起B.临床表现为呼吸困难、乏力、水肿等C.治疗原则为改善症状、延缓疾病进展、降低病死率D.心力衰竭患者应避免任何体力活动答案:D4.对于急性心肌梗死患者,下列哪项治疗措施是错误的?A.立即给予阿司匹林口服B.及时给予再灌注治疗C.给予硝酸甘油静脉滴注D.急性期应绝对卧床休息答案:C5.关于糖尿病的描述,下列哪项是错误的?A.是由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起的代谢性疾病B.临床表现为多饮、多食、多尿、体重减轻C.长期血糖控制不良可导致慢性并发症,如心血管疾病、肾病、视网膜病变等D.糖尿病患者的饮食治疗应以控制总热量为原则答案:D二、填空题1.慢性肾小球肾炎的临床表现主要包括________、________、________和________。
答案:蛋白尿、血尿、高血压、水肿2.原发性高血压的药物治疗包括________、________、________、________和________等。
答案:利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI/ARB、α受体阻滞剂3.心力衰竭的治疗原则为________、________和________。
答案:改善症状、延缓疾病进展、降低病死率4.急性心肌梗死患者再灌注治疗的时间窗口为________小时内。
答案:125.糖尿病的药物治疗主要包括________、________、________和________等。
内科科三基三严试题及答案一、选择题1. 下列哪个是高血压病最常见的病因?A) 遗传因素B) 高盐饮食C) 心脏病D) 年龄增加答案:B2. 判断下列哪个不是急性肾衰竭的症状?A) 少尿或无尿B) 水肿C) 疲劳D) 高血压答案:D3. 血糖控制良好的糖尿病患者,其空腹血糖水平应该在多少范围内?A) 3.0-5.5 mmol/LB) 6.1-7.0 mmol/LC) 7.1-9.0 mmol/LD) 9.1-11.0 mmol/L答案:B4. 下列哪种病变可导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)?A) 糖尿病B) 肺炎C) 腹膜炎D) 动脉粥样硬化答案:B5. 下列哪种疾病最常见于老年人并且与骨质疏松相关?A) 高血压B) 老年痴呆症C) 高血糖D) 骨折答案:D二、判断题(正确的请打“√”,错误的请打“×”)1. √ 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要症状是气促。
2. √ 急性心肌梗死是冠心病最常见的一种表现形式。
3. √ 慢性肾病的早期症状包括蛋白尿和高血压。
4. ×慢性阻塞性肺疾病(COPD)主要由肺动脉高压引起。
5. √ 高血脂症是冠心病的重要危险因素之一。
三、问答题1. 什么是糖尿病?请简要描述其类型和主要症状。
答案:糖尿病是一种慢性疾病,主要特点是血液中的葡萄糖水平过高。
糖尿病分为1型和2型两种类型。
1型糖尿病通常发生在儿童和青少年,是由胰岛素分泌不足造成的。
2型糖尿病则多发生在成年人,主要是由胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足导致。
糖尿病的主要症状包括多尿、多饮、多食、体重减轻、乏力等。
2. 请描述冠心病的常见症状以及其发病机制。
答案:冠心病是由冠状动脉供血不足引起的心血管疾病,常见症状包括胸痛、心悸、呼吸困难等。
其发病机制主要是冠状动脉的粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞,使心肌缺血。
长期缺血和缺氧会导致心肌梗死或心脏功能不全。
3. 请解释慢性阻塞性肺疾病(COPD)的概念以及其常见诱因。
临床内科三基三严试题及答案一、选择题(每题5分,共25分)1. 下列哪项不是临床诊疗的基本原则?A. 明确诊断B. 制定治疗方案C. 全面评估患者状况D. 优先考虑药物疗法答案:D2. 关于病史采集,以下哪项说法不正确?A. 应遵循系统性、针对性和真实性原则B. 患者主诉应包括症状和持续时间C. 既往史应包括药物过敏史D. 问诊过程中,医生应保持中立态度答案:D3. 以下哪项不是临床诊疗的基本步骤?A. 体格检查B. 辅助检查C. 制定治疗方案D. 确定诊断答案:B4. 关于医嘱的书写,以下哪项说法不正确?A. 医嘱应简洁明了,避免使用缩写B. 长期医嘱需注明开始和结束时间C. 临时医嘱需注明执行时间D. 医嘱需由医生签名确认答案:A5. 以下哪种情况不适合采用口头医嘱?A. 急症患者抢救B. 患者无法自主表达C. 护士对医嘱有疑问D. 医生忙碌无法及时书写医嘱答案:C二、填空题(每题5分,共25分)6. 临床诊疗的基本原则是________、________、________和________。
答案:明确诊断、制定治疗方案、全面评估患者状况、尊重患者意愿7. 病史采集应遵循________、________和________原则,以获取真实、完整的病史信息。
答案:系统性、针对性、真实性8. 医嘱的书写应简洁明了,避免使用________,并注明________和________。
答案:缩写、执行时间、签名9. 口头医嘱适用于________、________和________等情况。
答案:急症患者抢救、患者无法自主表达、医生忙碌无法及时书写医嘱三、简答题(每题10分,共30分)10. 请简述临床诊疗的基本步骤。
答案:临床诊疗的基本步骤包括:询问病史、体格检查、辅助检查、制定治疗方案、确定诊断、实施治疗、病情观察和疗效评估。
11. 请简述病史采集的重要性。
答案:病史采集是临床诊疗的基础,通过询问病史可以了解患者的主诉、病史、家族史、生活习惯等信息,为诊断和治疗提供重要依据。
三基三严内科试题及答案一、单项选择题1. 下列哪项不是内科主要疾病的三基要素?A. 病因B. 病种C. 病程D. 病例2. 内科疾病的临床诊断主要依据什么?A. 体格检查B. 化验结果C. 影像学检查D. 症状和体征3. 下列哪项不属于内科疾病的三严要求?A. 严谨诊治B. 严格指征C. 严肃态度D. 严格记录二、判断题1. 内科疾病的治疗主要以手术为主,药物治疗占辅助地位。
()2. 内科医生只需依赖医学图书和诊断仪器,而无需与患者进行交流。
()3. 内科疾病的诊断主要依靠医学实验室检查结果。
()三、简答题1. 请解释内科疾病的病因、病种、病程的概念并说明它们之间的关系。
病因指的是疾病发生的原因和机制,包括内、外两类因素。
病种是指疾病的分类,根据病因、临床表现等特点进行划分。
病程是指疾病的发展过程,包括起病、发展、转归等不同阶段。
这三个要素相互关联,病种和病程是在病因的基础上展开的。
病因决定了病种的分类,而病种则决定了病程的特点。
在临床诊治中,对疾病的正确判断需要全面了解这三个要素。
2. 请列举出内科疾病的常见临床症状和体征。
内科疾病的临床症状和体征多种多样,以下是一些常见的例子:- 发热:体温升高是许多内科疾病的常见症状,可能与感染、炎症、免疫等因素有关。
- 咳嗽:常见于呼吸系统疾病,如支气管炎、肺炎等。
- 腹痛:可能是消化系统疾病的表现,如胃炎、胃溃疡等。
- 恶心、呕吐:常见于胃肠道疾病,如胃炎、胃肠炎等。
- 黄疸:可能是肝脏疾病的体征,如肝炎、肝硬化等。
这只是其中的一小部分临床症状和体征,具体疾病需要根据具体情况进一步判断。
四、综合题某患者来就诊,主诉近期出现不明原因的发热和乏力,以及咳嗽、咳痰等症状。
体格检查发现患者有肺部局限性啰音。
请回答以下问题:1. 这位患者的主要临床症状是什么?有何可能的诊断?患者的主要临床症状包括发热、乏力、咳嗽、咳痰等。
考虑到肺部局限性啰音的存在,一种可能的诊断是肺炎。
南阳卧龙医院2018第二季度三基三严考试试卷(临床)姓名:科别:分数:一、选择题(每小题2分,共80分)1.对确定结核分枝杆菌感染最有价值的检查是()A.血清结核杆菌抗体B. PPD实验C.痰结核杆菌PCRD.痰结核杆菌培养E.γ﹣干扰素释放实验2.COPD、慢性肺源性心脏病患者发生Ⅱ型呼吸衰竭时。
下列治疗措施中不恰当的是( )A.无创通气B.持续高浓度吸氧C.静脉点滴糖皮质激素D.静脉点滴祛痰药物E.雾化吸入支气管舒张剂3.发生肺血栓栓塞时,应首先考虑溶栓的情况是()A . 明显咯血 B. 剧烈胸痛C.严重低氧血症D.持续低血压E.合并深静脉血栓形成4.男,67岁,反复咳嗽、咳痰、喘息5年,再发加重1周。
查体:嗜睡,口唇发绀,两肺可闻及哮鸣音和湿性啰音,心率120次/分,动脉血气分析:pH7.10,PaO254mmHg,PaCO2103mmHg,该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是()A.肺泡通气量减少 B弥散功能障碍C.呼吸中枢抑制 D.胸廓扩张受限 E.无效腔通气减少5.70岁。
高热、咳嗽、咳脓血痰1周。
糖尿病史10年。
查体:T39.5°C,精神差,双肺底可闻及湿性啰音。
胸部X线片见双下肺斑片状影,多发小气囊腔。
血WBC18.2×109/L,N0.92。
该患者最可能感染的病原体是( )A.肺炎克雷伯杆菌 B.肺炎链球菌C.军团菌 D.肺炎支原体 E.金黄色葡萄球菌6.男,34岁。
咯鲜血半小时。
就诊时仍有鲜血咯出。
咳嗽不显著,无咳痰及呼吸困难。
既往有类似情况出现,可自行停止。
否认慢性心肺疾病史。
查体:双肺呼吸音清晰。
胸部X 线片未见异常。
为明确诊断,首先应进行的检查是( )A.上呼吸道检查 B.支气管镜C.肺动脉造影 D.胸部CT E.支气管动脉造影7.支原体肺炎最常见的胸部X线表现是()A,早期为下叶间质性改变,肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影B.肺叶和小叶实变,叶间隙呈弧形下坠,多发性蜂窝状脓肿形成C.肺叶或肺段实变,呈多发性、周围性肺浸润,可伴气囊肿D.呈叶、段分布的炎性实变阴影,在实阴影中可见支气管气道征E.病变多在肺上部,呈大片浓密阴影,密度不均,长久不消散,可形成空洞8.介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径()A. <5mmB. >20mmC.10~19mm,1周后留有色素D.15~20mmE.5~9mm,3~5天后反应消失9.女,35岁,间断咳嗽、咳痰伴咯血20年,行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张,其余肺叶未见异常。
今日再次咯血,量约200ml,给予静脉点滴垂体后叶素治疗,效果欠佳。
该患者宜选择的最佳治疗措施为()A.静脉滴注鱼精蛋白 B.手术切除病变肺叶C.支气管动脉栓塞 D.支气管镜下止血 E.换用酚妥拉明静脉滴注10.当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,为缓解症状可使用的药物为()A.毛花苷丙 B.肾上腺素C.氨茶碱 D.吗啡 E.呋塞米11.男,75岁。
间断咳嗽、咳痰12年,加重伴气短2天就诊。
吸烟40余年,每天约1包。
胸部X线片示双肺纹理粗乱。
动脉血气示:pH7.34,PaCO248mmHg,PaO255mmHg,该患者氧疗的最佳方式是( )A.持续低流量吸氧 B.无重复呼吸面罩吸氧C.普通面罩吸氧 D.无创通气 E.气管插管、机械通气12.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:pH7. 188, PaCO2 75mmHg ,Pa0250mmHg, HCO3-¯¯27.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸碱失衡类型是( )A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中中毒合并代谢性碱中毒13.急性肾衰竭少尿或无尿期常见的致死原因是( )A.高钾血症 B.低钠血症C.低氯血症 D.高镁血症 E.高磷血症与低钙血症14.可致纵隔扑动的疾病是()A.闭合性气胸 B.脓胸C.开放性气胸 D.血气胸 E.张力性气胸15.经首次电除颤未消除心室颤动的最佳处理是()A.连续以更高级别的能量进行电除颤2次B.连续以更高级别的能量进行电除颤3次C.连续以同样级别的能量进行电除颤3次D.连续以同样级别的能量进行电除顫2次E.进行2分钟心肺复苏后再次电除颤(16~17题共用题干)女,38岁。
突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟,四肢发凉,曾出现黑曚,收入急诊监护病房。
查体BP7O/50mmHg,心率180次/分,心率绝对不齐,心音强弱不等,心脏各瓣膜区未闻及杂音。
心电图提示“预激综合征伴心房颤动”16.该患者最适宜的处理是是()A.静脉注射胺碘酮B.静脉注射维拉帕米C. 电转复 D.静脉注射西地兰 E. 静脉注射普罗帕酮17.在诊疗过程中,该患者突然意识丧失,全身青紫,肢体抽搐。
血压测不到,心音消失。
心电图QRS-T波完全消失,代之以大小不等、极不匀齐的低小波。
该患者需立即采取的治疗措施是()A.心室超速起搏治疗B.同步直流电转复C.植入临时起搏器 D.植入永久起搏器 E.非同步直流电除颤18.硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物,常与β受体阻断剂合用,其重要理由为( ) A.二者均可使心率减慢 B.在心室压力改变方面可相互拮抗C.二者均可使心室容积减小 D.二者均可使心肌收缩减弱E.二者均可使心肌耗氧量下降有协同作用19.高血压病脑出血破裂的血管多为( )A.大脑中动脉 B.大脑前动脉C.豆纹动脉 D.内囊动脉 E.大脑基底动脉20.男,55岁。
因持续胸痛10小时收入院。
查体:BP120/80 mmHg,高枕卧位,双肺可闻及较多细湿啰音,啰音范围大于1/2肺野。
心电图示V1~V4导联ST段抬高0.2~0.4mV。
该患者的心功能分级是()A.KillipⅡ级 B.NYHA Ⅲ级C.NYHA Ⅳ级 D.Killip IV级 E.Killip Ⅲ级(21~22题共用题干)男,32岁。
突发上腹剧痛2小时,蔓延至右下腹及全腹。
既往有“胃痛”病史10余年,未诊治。
查体:板状腹,压痛、反跳痛(+),肝浊音界消失。
21. 初步诊断应首先考虑()A.绞窄性肠梗阻 B.急性阑尾炎合并穿孔C.急性出血坏死性胰腺炎 D.急性胆囊炎合并穿孔 E.胃十二指肠溃疡急性穿孔22. 首选的检查方法是()A.血生化 B.立位腹部X线平片C.血淀粉酶 D.腹部B超 E.腹部CT23.破裂后液体进入腹腔引起腹膜刺激征最严重的部实质脏器是()A.肾上腺 B.肾脏C.肝脏 D.胰腺 E.脾脏24.腹部闭合性损伤时,不支持腹腔内脏损伤诊断的是()A.早期出现休克 B. 腹膜刺激征C.有气腹征 D.移动性浊音(+) E.肠鸣音活跃25.诊断脾破裂最有价值的是()A.左上腹部有外伤史 B.有休克表现C.有进行性贫血 D.腹部有压痛和反跳痛 E.腹腔穿刺抽出不凝血液26.渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是()A.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素B.异烟肼、链霉霉素、对氨基水杨酸C.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质质激素D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流E.异烟肼、利福平27.男,56岁。
阵发性腹痛6天,伴恶心腹胀2天入院,无发热,体检:腹膨隆,见肠型。
肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气,可能的诊断是()A.麻痹性肠梗阻 B.低位小肠梗阻C.高位小肠梗阻 D.坏死性小肠炎 E.乙状结肠扭转28..上消化道大出血最常见于()A.胃十二指肠溃疡 B.胃癌C.胆道出血 D.出血性胃炎E.食管胃底静脉曲张29..女,22岁。
感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿,尿少。
查体:BP160/100mmHg尿蛋白(++),尿沉渣:RBC(++),Scr130umol/L。
2周后少尿,哪种疾病可能BUN 28mm01/L, Scr 620 umoll/L哪种疾病可能性大()A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾炎 D.肾病综合征E.高血压肾病(30~31题共用题干)男,15岁,全身水脚1周。
查体:BP120/70mmHg,腹部移动性浊音阳性。
尿蛋白定量6.5g /d,沉渣RBC0~2/HP。
血白蛋白22g/L,胆固醇8mmol/L,BUN6.5mmol/L,Scr98umol /L。
ASO升高,血补体C30.88g/L.(正常值0.8~1.5g/L)30..最可能的临床诊断是()A.原发性肾病综合征 B.狼疮性肾炎C.急进性肾小球肾炎 D.急性肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎31.最可能的肾脏病理类型是()A.新月体型肾炎 B.膜性肾病C.微小病变肾病 D.重度系膜增生性肾炎E.系膜毛细血管性肾炎32.女,50岁。
糖尿病肾病伴高血压,BP170/100mmHg,心率54次/分,血肌酐158umol /L。
最适宜的治疗药物组合是( )A.氢氯噻嗪、吲达帕胺 B.氨氯地平、缬沙坦C.美托洛尔、维拉帕米 D.普奈洛尔、卡托普利 E.螺内酯、福辛普利33..男,65岁。
活动中突感头痛、右侧肢体不能活动1天。
高血压病史10年。
查体发现左侧中枢性面舌瘫,左侧肢体完全瘫痪,左侧身感觉减退,左侧偏盲。
该患者最可能的诊断()A.脑室出血 B.脑叶出血C.脑桥出血 D.小脑出血 E.基底节出血34.代表乙肝病毒(HBV)复制最重要的血清指标是( )A HBsAg(+) B. HBeAg (+)D.抗HBc(+) D.抗HBs(+) E.抗HBe(+)35.男,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。
术中出血约600ml。
心率92/min,呼吸21/min,血压98/60mmHg(13.1/8.0kPa);血红蛋白105g/L。
在输血问题上,正确做法是( )A.输注晶体液补充血容量,原则上不输血 B.输全血600ml补充丢失的失血量C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血 D.输红细胞悬液600ml,不必输注全血E.输血浆600ml补充血容量,不必输注红细胞36.具有抗心律失失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是()A.可乐定 B.普萘洛尔C.利多卡因 D.硝酸甘油 E.氢氯噻嗪37.高血压伴心绞痛及哮喘患者,出现肾功能不全时,下列最适合的治疗药是()A.卡托普利 B. 普萘洛尔C.硝硝苯地平 D.氢氯嗪 E.哌唑嗪(38~39题共用题干)女婴,9个月,呕吐,腹泻3天,大便10余次/日,呈暗绿色,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。
大便镜检白细胞偶见。
血清钠131mol/L。
38..病原学诊断最可能是( )A,金黄色葡萄球菌肠炎 B.难辨梭状芽孢杆菌肠炎C.空肠弯曲菌肠炎 D.产毒性大肠杆菌肠炎 E.白色念珠菌肠炎39.脱水的程度和性质( )A.中度等滲性脱水 B.中度低渗性脱水C.重度等滲性脱水 D.重度低渗性脱水E.重度高渗性脱水40.进行补液治疗,首批静脉输液应给予( )A.2:1等张含钠液20ml/kg B.2:1等张含钠液100~120ml/kgC.1/2张含钠液100~200ml/kg D.2/3张含钠液50~100ml/kgE.1/2张含钠液50~100ml/kg二、简答题(共20分)男性,65岁。