为什么要采集新生儿足跟血
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每年4月,清明节前后,都是蚕豆大量上市的时间,可是这个时间有些宝宝食用蚕豆后却出现皮肤发黄,小便呈浓茶样甚至酱油色,严重者可出现红细胞及血红蛋白急剧下降,甚者威胁生命,这就是“蚕豆病”,其实这种疾病从宝宝出生后采集足底血就可以进行检测。
估计这时很多家长都记起生完宝宝后,医生大都给宝宝采集足底血了吧,你知道足底血都查了什么吗?查足底血究竟有何意义呢?什么是“蚕豆病”?“蚕豆病”学名为“红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷病”,简称“G-6-PD”缺乏症。
它是一种家族遗传代谢性疾病,在我国南方一些地区较为多见。
它的发病原因是宝宝体内缺乏葡萄糖六磷酸脱氢酶这种酶,导致红细胞被破坏,造成溶血。
此病常常由于各种感染比如新生儿肺炎、败血症、尿道感染、呼吸道感染,或因食用蚕豆、服用某些药物而诱发。
如果新生宝宝发病,会引起核黄疸,而核黄疸会影响宝宝智力发育。
由于现今对此病还没有根治的方法,所以对宝宝加强护理,及早发现并进行预防非常重要。
医生通过采集新生儿足底血就可以及时筛查发现宝宝体内是否存在G-6-PD这种酶的缺乏,如果缺乏的宝宝要尽量避免进食蚕豆,并避免各种感染及服用磺胺、退热及维生素C 等药物。
新生儿疾病筛查可及时发现先天性代谢性疾病产前检查无法查出宝宝是否患有先天性代谢缺陷疾病,患病宝宝出生后往往又看上去很健康,当然不会引起家长和医生的注意。
但隐匿着大脑智力障碍或体格发育迟缓等危险却正在发生,并短时间内就造成不可逆的损害。
若等到症状出现后再诊断就已为时已晚,失去了防止脑损伤的良好时机。
新生儿疾病筛查方式是采集足底血进行检测筛查是目前行之有效的早期诊断方法,它能使疾病在严重的损害到来之前就获得有效的治疗。
现在我国的大中型城市基本开展了此项筛查,目前的筛查方式是采集足底血进行检测。
早在1962年,美国就开始进行新生儿疾病筛查。
目前大多数国家新生儿筛查的疾病有20多种,欧美、日本等发达国家筛查的种类更多。
我国目前开展的新生儿疾病筛查以苯丙酮尿症(PKU)和先天性甲状腺功能减低症(CH)为主,很多地区还开展了先天性肾上腺皮质增生症(CAH)和红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷病(G6PD)的检查。
新生儿足跟血采集方法比较背景介绍新生儿足跟血采集是诊断新生儿疾病和筛查代谢性疾病的重要手段。
因为其对新生儿的侵袭性小,而足跟小,操作简单,因此在临床应用时受到广泛的欢迎。
目前常见的血采集方法主要包括肺毛细血管采血法、经皮针刺采血法、足跟刺切法等多种方法。
但不同的血采集方法其安全性和有效性都不尽相同,需要对其进行比较分析。
肺毛细血管采血法肺毛细血管采血法是一种新生儿足跟血采集方法,其原理是将采血器贴在足跟部位,再通过负压吸附、萃取足跟毛细血管中的血液。
该方法采血时间较短,通常只需几秒钟就能采集到血液。
并且,该方法不需要对足跟进行刺痕,对新生儿损伤较小。
但是,肺毛细血管采血法采集到的血液体积较小,且血液浓度较低,其代表性并不如其他方法。
而且,由于不能采集足跟后方的部位,因此对新生儿的足跟后方的问题如肥厚性脊柱侧弯诊断等无法提供有效的帮助。
经皮针刺采血法经皮针刺采血法是一种常见的新生儿足跟血采集方法,其主要步骤包括用皮肤消毒剂清洗足跟部位,选择合适的针头,将针头插入足跟内部,收集毛细血管内的血液。
相比肺毛细血管采血法,经皮针刺采血法采集到的血液量更多,而且血液浓度也较高,更能反应新生儿的身体情况。
但是,经皮针刺采血法在操作过程中对足跟的刺伤较大,容易引起炎症和感染,不适用于新生儿足跟皮肤过薄的情况。
在采血过程中还可能刺穿动脉和神经,造成新生儿血管或神经的损伤,需要医务人员具备较高的操作技能。
足跟刺切法足跟刺切法是传统的新生儿足跟血采集方法,其操作步骤包括用皮肤消毒剂清洗足跟部位,选择合适的刀片,对足跟进行切刀,萃取刀口处流出的血液。
虽然这种方法在体积和质量上较为稳定,但是对新生儿的足跟造成的创伤较大,容易引发感染和炎症,也会对新生儿的足跟造成较大的疼痛。
总结在选择新生儿足跟血采集方法时,需要考虑采集效果和足跟损伤程度。
肺毛细血管采血法和经皮针刺采血法都有优点和缺点,需要根据具体情况进行选择。
肺毛细血管采血法采集速度快,对新生儿的损伤小,但采集到的血液量较少;经皮针刺采血法采集到的血液数量较多,可以更好地反映新生儿身体情况,但对足跟的侵袭性较强,需要医务人员具备较高的技能。
新生儿疾病筛查血标本采集不同定位方法的效果新生儿疾病筛查是指通过采集婴儿的血样进行实验室检测,对婴儿进行先天性疾病的筛查。
采集血样是进行疾病筛查的第一步,采集的血样是否合适,对后续的检测结果有着至关重要的影响。
本文将探讨不同的血标本采集定位方法对新生儿疾病筛查的影响以及各自的效果。
我们来了解一下新生儿疾病筛查的重要性。
新生儿期是婴儿出生后的30天内,是婴儿生长发育最快的时期,也是各类疾病最容易发生的时期。
一些严重的遗传代谢疾病、免疫缺陷病、先天性听力障碍等都可以在新生儿时期进行早期筛查和干预,从而避免疾病的恶化和对婴儿的不良影响。
新生儿疾病筛查对保障婴儿的健康和生存质量具有非常重要的意义。
血标本采集的不同定位方法对新生儿疾病筛查的影响主要包括采样质量、采样效率和采样的安全性。
采样质量直接关系到检测结果的准确性,采样效率关系到筛查的及时性,采样的安全性关系到婴儿本身的安全。
对不同的采样定位方法进行比较和评估,可以帮助医生和护士选择更合适的采样方式,从而提高新生儿疾病筛查的效果。
目前,新生儿疾病筛查的血标本采集主要有脚跟采血和脚趾尖采血两种常见的方法。
脚跟采血是将婴儿的脚足部用暖石膏保暖后,通过刺破脚跟处的皮肤采集血样,这种方法采样简单、效率高,但有时难以获得足够的血量;脚趾尖采血是通过刺破脚趾尖的皮肤采集足够的血量,但操作较为复杂,且需要较长的观察时间以确保出血停止。
下面将对这两种方法进行比较和评估。
我们来看脚趾尖采血的效果。
脚趾尖采血是相对于脚跟采血而言的新兴采样方法,其主要优点是可以确保获得足够的血量,并且对于血样的质量要求较高。
脚趾尖处的皮肤相对脚跟处更为坚韧,刺破后可以更容易地停止出血,并且愈合时间较短。
但是脚趾尖采血的操作较为复杂,需要有经验的医护人员进行操作,采样时间较长,且对婴儿的舒适度要求较高。
在采样效率和采样安全性方面,脚趾尖采血也存在一定的局限性。
不同的血标本采集定位方法在新生儿疾病筛查中都具有各自的优缺点。
什么是足底血筛查
大家都知道一个新生儿的出生会给家庭带来无限的欢乐,新生儿是一个鲜活的小生命,刚刚出生的时候是非常的脆弱的,很容易受到伤害,而新生儿刚出生的时候就必须要进行一系列的检查,这样才能确保新生儿是否健康,而其中足底血筛查是较为普遍的检查项目,这是一种什么样的检查项目呢?大家知道的人非常的少,下面就来看看足底血筛查的简介吧。
新生儿筛查是出生后预防和治疗某些遗传病的有效方法。
一般采取脐血或足跟血的纸片进行。
新生儿筛查一般是在婴儿出生后三天采取脐血或足跟血的纸片进行。
新生儿筛查是指在新生儿筛查生儿群体中,用快速、敏感的实验室方法对新生儿的遗传代谢病、先天性内分泌异常以及某些危害严重的遗传性疾病进行筛查的总称,其目的是对那些患病的新生儿在临床症状尚未表现之前或表现轻微时通过筛查,得以早期诊断、早期治疗,防止机体组织器官发生不可逆的损伤。
避免患儿发生智力低下、严重的疾病或死亡。
一种称为苯丙酮尿症的疾病,另一种称为先天性甲状腺功能低下的疾病。
从以上的介绍来看,足底血筛查是一种快速有效的检查项目,对于婴儿的一些先天性疾病有一定的诊断效果,是一种不错的检查方法,诊断率都比较高,所以,在一般的产科都比较流行用足底血筛查的方法来检查刚出生的胎儿。
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生活常识分享新生儿足跟血筛查方法
导语:新生儿足跟血筛查,这种方法是在新生儿出生之后,提起说孩子的足跟血来进行检查,确保孩子的身体没有任何的病症,以及可以确保孩子身体是否
新生儿足跟血筛查,这种方法是在新生儿出生之后,提起说孩子的足跟血来进行检查,确保孩子的身体没有任何的病症,以及可以确保孩子身体是否健康,那么接下来的文章中就来一起了解一下,新生儿足跟血筛查是怎样的一个过程。
新生儿疾病筛查哪些疾病
新生儿疾病筛查是通过对新生儿的血液进行实验室诊断,以便早期发现某些先天性、遗传性、代谢性疾病,通过及时有效治疗,避免导致患儿智力、体格发育障碍等严重危害发生。
新生儿疾病筛查主要针对在新生儿期可能对孩子的生长发育和智力发育造成严重影响的一类先天性、遗传性代谢性疾病。
由于各地区疾病的发病情况不一样,所筛查的疾病种类也不同。
例如,南京地区所筛查的疾病以苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症和先天性肾上腺皮质增生症为主。
孩子看起来很健康,还要做筛查吗
即便带有先天缺陷的患儿,大多数在早期没有明显特异性症状,通常在出生后3-6个月甚至是1岁以后才会出现一些特别明显的临床症状,但那时孩子的智力和身体器官可能已经遭受到不可逆转的损伤,表现为生长发育迟缓、智力低下、残疾等严重后果,即使治疗也无法挽回,因此,表面上看起来健康的孩子也应该进行筛查。
在孩子出生开始哺乳72小时后,出生医院负责采集孩子的末梢血制成干血片。
为了保证筛查的准确性,现在均采用集中检验的方式,。
新生儿疾病筛查足跟血采集体会【关键词】新生儿足跟血采集中图分类号:r722文献标识码:b文章编号:1005-0515(2011)2-314-01我院自2009年6月进行新生儿疾病筛查足跟血,目的是通过对新生儿足跟部采血,进行苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症的筛查。
我们发现在采样过程中常会遇到足跟部出血量不足,不能收集到2个直径大于8mm的血斑标本。
故对34例采样失败的新生儿进行原因分析,并采取相应的对策,提高了采血的成功率和血样的质量。
现介绍如下:1 资料与方法1.1 临床资料我院自2009年6月~2009年11月共采样的新生儿200例,其中采血失败34例。
标准以不能1次成功采集标准血样为失败,采集者为同一组护士。
1.2 方法根据失败的可能原因设计调查表,以打钩形式选项,可单选或多选,最后进行比较和分析。
2 结果34例采血失败者中采血部位不当的有21例(61.7%),手法不当有27例(79%),进针深浅不妥的5例(1.47%),婴儿足底欠暖和的5例(14.7%),婴儿采血体位不佳的6例(17.6%),滤纸接触血滴方法不当的有10例(29.4%)。
3 讨论新生儿疾病筛查是通过对新生儿足跟部采血,进行苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低的筛查,筛查工作是防治儿童智力低下或疾病伤残的一项重要措施[1],筛查包括血样的采集、递送、实验室的检测,资料的储存等环节,其中血样的采集是最基础最关键的一步,它直接关系到检测结果的分析,通过临床观察我们体会是:3.1 采血部位选择正确的采血部位是预防失败的第一步,如果采血时部位不准确,易造成采样失败。
操作者食指与中指夹住新生儿的足背,右手大拇指与食指包绕足跟,虎口紧贴皮肤,握紧同侧小腿,以阻断静脉回流,使血管充盈,采血部位取左足或右足第五跖骨划一竖直线,此线与足背平行方向与足后跟内外踝连线相交,在相交点周围颜色最深处即血运最丰富处,此部位为足底浅静脉,收集足底皮静脉网,再汇入足背外侧缘静脉处[2],该部位血管丰富,出血快,采血标本好,且渗透均匀,很容易采到3个直径为8mm 以上的合格标本。
新生儿足跟血采集技巧为了筛查新生儿先天性甲状腺功能低下症和苯丙酮尿症,《母婴保健法》规定每个新生儿充足母乳喂养72h后必须从足跟处采血标本,以便达到早诊断、早治疗,避免患儿发生智力低下、生长发育落后的目的。
采集新生儿的血样标本,是疾病筛查工作的第一步,也是筛查工作最基本、最关键的一步。
我院从2005年开始对在院分娩的活产新生儿进行疾病筛查,通过对采血的要求、采血时机、采血部位等方面做了大量的研究及改进,掌握了以下几点技巧。
1 采血要求1.1采血环境清洁,每天紫外线空气消毒2次,1h/次,地面用500 mg/L的含氯消毒剂拖地,每天一次,防止院内感染。
1.2 操作前按要求严格执行三查七对,以防止差错事故的出现。
操作时按规范遵守无菌技术原则,操作人员必须戴帽子、口罩,一次性使用橡胶手套,严格执行一人一针。
1.3采血时间血样的采集必须在新生儿出生72h后,并已经充分哺乳6次以上后再进行。
如果遇到未充分哺乳6次、低体重儿、早产儿、提前出院等没有采血者,嘱咐其家属20d内返院采血。
1.4标本要求采集3个直径大小≥8mm的血斑,按滤纸上圆圈大小两面必须充分渗透,否则血量不足,将影响结果的准确性。
2 采血时机2.1新生儿沐浴后采血法新生儿沐浴间环境温度25℃~28℃,水温38℃~40℃。
沐浴能促进新生儿全身的血液循环。
因采集的是足跟末梢血,能否采集成功与末梢血运有关,所以沐浴时可用温水浸泡采集部位可促进了足跟部的血液循环,沐浴后用柔软的浴巾立即将新生儿包裹擦干,按常规采血,可提高了采血的成功率,采血过程中避免了因用力挤压而引起的溶血现象[1]。
2.2 新生儿足浴后采血法新生儿置于环境温度25℃~28℃左右、相对湿度55%~65%的采血室,水温38℃~4l℃,足浴时间控制在5~10min。
足浴能促进足跟部血液循环,使局部血管扩张,血流加快,血流量增加,有利于血样采集。
2.3新生儿哺乳后采血法新生儿末梢血运在一般状态下受自身血容量影響较大,而新生儿血容量主要取决于哺乳,每次哺乳以新生儿吃饱为准[2]。
新生儿足跟血采集方法及护理要点分析摘要:目的足跟血筛查后,应注意观察和处理新生儿足跟血。
方法选择符合此规定的150名新生儿,均在2018年1月至2017年12月出生。
对照组按新生儿的出生次序进行分组,每组均有75名婴儿。
对照组在洗澡结束后,取足跟血液,而在取足跟血液的同时,只在足底洗澡。
将两个患儿的足跟血进行比较,并与患者的家庭满意程度进行比较。
结果比较结果表明:与对照组相比,与对照组相比,采用足跟血液采集的方法,患者的家庭在护士服务中表现出明显的优越性。
结论在取足跟血液前进行足部保健,可以有效地提高采集的成功率,减少分娩时的疼痛,提高患儿的家庭对胎儿的满意度。
关键词:新生儿;足跟血;采集护理要点新生儿筛查是一种对所有新生儿进行的检查,一般分为遗传代谢异常、先天性内分泌异常、遗传疾病等。
据资料显示,我国的人口数量较多,每年出生的婴儿约为2,000~2,500万,其中有20-30万的先天畸形,发生率为1/600,而且呈上升的态势,因此,对新生儿进行早期筛查具有重要的作用。
苯丙酮尿症、甲亢性功能低下症、先天性肾上腺机能亢进症等是新生儿的体检,要明确诊断的重要意义和需要做的事情,然后再进行血液样本的快速、精确的检测,以便有针对性的处理。
新生儿筛查是提高国民质量的重要举措,母婴保健法中有明文规定,新生儿在出生72小时后要进行足跟血液检查,以了解其先天性甲状腺功能及是否患上了苯丙酮尿症,有利于早期诊断和早期诊断,有利于提高婴儿的体质和体质。
1 资料与方法1.1 一般资料这150名新生儿都是在2018年从妇产科出生的人群中挑选出来的,按照新生儿的出生顺序,将其分成了对照组和观察组,每组75名新生儿。
其中70例为女性,80例男性。
(3.26+0.3)千克是新生儿的正常体重。
两组病人的性别和体重都没有明显的差别。
1.2 一般方法洗澡后抽血术:护士将洗澡室的温度调整到25-28度,水温要保持在38-41度之间,而对照组的婴儿则要进行5-10分钟的全身浸泡,然后用湿布擦拭婴儿的身体,同时进行足跟血液的采集。
解密新生宝贝足跟血筛查新生儿筛查专家说:每位父母都渴望自己的宝贝聪明健康网,但由于受多种因素的影响,在新生命中总有少数宝贝患有某些先天性遗传代谢疾病。
但这些宝贝出生时,看起来和正常孩子没什么两样,不易被早期发现。
随着年龄的增长,就会逐渐出现智能和体格发育的落后,最终成为残疾儿。
这不仅会给宝贝和家庭带来痛苦,也加重了社会的负担。
现今,新生儿出生后,医生仅需在足跟采几滴血,就能检测出某些异常,从而在疾病症状出现之前,第一时间发现小患者。
特别是目前筛查的这些疾病,都具备了安全简便、经济有效的治疗手段,只要做到早诊、早治,就能避免残疾的发生与发展。
2大先天性遗传代谢疾病1.先天性甲状腺功能低下多数患儿出生时表现正常,仅部分在新生儿期有黄疸时间延长、嗜睡、少哭、吸吮能力差、体温低、便秘、腹胀、脐疝等异常表现。
如果未早期治疗,患儿随着年龄增长逐渐出现智能和体格发育落后,表现为智力低下、身材矮小、基础代谢率低下,并具有面部黏液水肿、鼻梁塌、眼距宽、唇厚舌大、舌伸出口外等特殊面容。
2.苯丙酮尿症。
患儿出生时大多同正常宝贝一样,但随年龄增长逐渐出现智力低下、癫痫发作、皮肤白皙、尿液和汗液有鼠尿臭味等特殊症状,并且一旦发生智力低下将不可逆转。
如果及早发现,则通过特殊的治疗避免残疾发生。
对父母的特别提醒:1.新生儿疾病筛查是早期发现患儿的有效方法,宝贝出生后,应该按照筛查程序积极进行疾病筛查。
2.抽血前父母需签署知情同意书,并留下真实、准确的联系方式,以备筛查阳性时能及时得到复查通知。
3.采血时间是在宝贝出生充分哺乳72小时后,医护人员仅需将几滴足跟血,滴渗到特殊的滤纸片上,送往筛查中心检测即可。
4.父母应该注意保留医院发给的“新生儿疾病筛查证明”,一旦接到筛查阳性的复查通知,一定要及时带宝贝复查,不可心存侥幸,延误诊治。
5.新生儿疾病筛查是一种群体过筛检查,不能排除有个别病例被漏诊的可能,因此即使宝贝身体健康通过了筛查,一旦出现上述疾病的异常表现,也应及时到医院检查。
新生儿疾病筛查足跟血采集方法的体会标签:新生儿;疾病筛查;血样采集;足跟新生儿疾病筛查是通过对新生儿足跟部采血进行苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症的筛查。
新生儿足跟血的采集是新生儿筛查的第一个重要环节,血样标本的采集及血片的质控,直接关系到实验室检测工作的准确性,是保障筛查质量最基础的工作,并且足跟采血是新生儿疾病筛查血标本采集的常规方法[1]。
我们发现在采样过程中常会遇到足跟部出血量不足,血斑渗透不彻底或滤纸片压迹明显等现象,因而影响血样检测质量,故对以往采样失败的新生儿进行原因分析,并采取相应的对策,提高了采血的成功率和血样的质量,现介绍如下。
1 临床资料我院产科2007年1月~12月住院分娩的活产儿1 482例,筛查人数1 451例,拒筛31例,筛查率为97.9%,采血合格率为100%。
2 方法2.1 采血时间新生儿出生满72 h并且至少摄入6次母乳后进行。
有时新生儿不能按时采到血样,如新生儿生后出院过早;因特殊病情需转院诊治;因出生体重过低、病重等未符合采血条件者,应在条件满足后尽早采血,最迟不超过出生后20 d。
2.2 采血环境采血适宜在温暖舒适的环境中进行,调节正常室温为22~24℃。
2.3 采血时机以新生儿沐浴后采血为佳,沐浴后用柔软的浴巾将新生儿包裹擦干,轻轻按摩足跟采血部位,使其自然充血后进行采血。
2.4 采血部位选择足底浅静脉收集足底皮静脉网汇入足背外侧缘静脉处作为穿刺点,沿新生儿外侧足踝前缘向足底外侧缘做垂直线,此线与足底外侧缘交界处为采血点,沿此点进针。
2.5 采血体位将新生儿头部及躯干部用特制软垫抬高45°,形成头高脚低位,局部血容量充足,易于采集。
2.6 采血手法食指与其他三指夹住踝关节与足跟部,针头与皮肤呈40°~50°角进针,深度2~3 mm。
同时右手握住踝部上方向足跟针刺处适当用力挤压,使血自然渗透至滤纸背面,采集3个直径≥8 mm的血斑。
新生儿筛查足底采血穿刺法及护理目的根据新生儿疾病筛查需要,对出生后72 h的新生儿进行足底穿刺采血,并在哺足6次母乳后进行。
方法将553例新生儿分为直刺法组163例和斜刺法组390例,分别用两种不同的穿刺法穿刺采血,标本要求收集3个血斑,每个血斑要一次吸透。
结果直刺法穿刺成功率为83.4%,血片合格率为96.3%。
斜刺法穿刺成功率为95.4%,血片合格率为99.7%。
两组比较,穿刺成功率及血片标本合格率差异均有统计学意义(P 0.05)。
1.2 材料75%酒精,棉签,一次性采血针,由筛查中心提供的采血滤纸,橡胶带。
1.3 采血时间采血在新生儿出生后72 h,并吃足6次母乳,新生儿足底采血必需在充分哺乳和沐浴后进行。
因为哺乳可以增加循环血量,而沐浴可以促进局部血液循环。
1.4 穿刺方法直刺法:操作者可根据自己的习惯选择左足(或右足),现以左足为例,采血点的选择:正常采血点应为新生儿左足外侧足踝前缘向足底外侧缘作垂直线,此线与足底外缘交界点为采血点。
操作者左手握住新生儿左足,常规消毒皮肤,右手持采血针于穿刺点与足底呈90°垂直进针,深度为2~3 mm,右手放下采血针,取干棉签擦去第一滴血后取血。
如果血流不畅可用双手大母指在穿刺点上下左右挤压,血液流出立即取血,采血完毕用干消毒棉签按压穿刺点至血止。
斜刺法:穿刺点的选择及皮肤消毒处理同直刺法。
采血时操作者同样可以根据自己的习惯选择左足(或右足),左手紧握新生儿的左足,右手持采血针与皮肤呈15°~30°进针,斜刺深度应将针头全部刺入为好,不需用力挤压,血液即涌出,吸血纸可一次吸透,标本血斑合格。
采血完毕用干消毒棉签按压穿刺点至血止。
1.5 统计学方法采用统计软件SPSS 15.0对实验数据进行分析,计数资料以率表示,采用χ2检验。
以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两种穿刺方法结果比较见表1。
由表1可知,直刺法163例,一针穿刺成功136例,需要第二次穿刺27例,一针穿刺成功率为83.4%,血片合格率为96.3%。
新生儿采血的方法新生儿采血是指在新生儿出生后进行的一种常规检查程序,用于获取新生儿的血液样本以进行各种血液检测。
高质量和正确的采血是确保检测结果准确和准确的关键。
以下是关于新生儿采血的几种常用方法的详细介绍。
1. 足跟采血法:足跟采血法是最常用的新生儿采血方法之一。
它适用于出生不久的新生儿,因为他们的足跟上的血管相对较大。
这种方法简单易行,不需要使用针头和针管。
实施步骤:a. 暖暖婴儿的脚,可以通过用温水浸泡或轻轻按摩来完成,这是为了增强血流量。
b. 用消毒棉球擦拭足跟表面,以保护免疫系统免受外部细菌的侵害。
c. 在脚跟的后侧,用无菌安全剃刀切割皮肤,大约有2-3mm。
d. 消毒切口处,使用适当的采血工具(如孔状头)快速吸取血液样本。
e. 用干净的棉球轻轻按压采血点,防止出血。
f. 提取所需的血液样本后,用消毒棉球轻轻按压采血点数秒钟,以止血。
2. 足背静脉采血法:足背静脉采血法适用于新生儿出生后的第一天内。
这种方法通过穿刺足背静脉来获取血液样本。
实施步骤:a. 暖暖婴儿的脚,可以使用温水浸泡或轻轻按摩来帮助增加血量。
b. 用消毒棉球清洁足背表面。
c. 根据足上动脉的位置,确定埋藏于表皮下的足背静脉位置。
d. 使用便携式照明设备照亮足背,找到足背静脉的位置。
e. 使用无菌的针头和针管穿刺足背静脉,注意保持手的稳定和准确。
f. 提取所需的血液样本后,拔出针头,用消毒棉球轻轻按压采血点,以止血。
3. 手背静脉采血法:手背静脉采血法是适用于新生儿的一种取得血液样本的方法。
这种方法相对较为复杂,在实践过程中需要更高的技能水平,并且通常适用于有经验的医务人员。
实施步骤:a. 手臂放在台上,使手背呈现出适当的角度。
b. 洗手并佩戴无菌手套。
c. 使用消毒棉球清洁手背表面。
d. 使用适当大小的无菌针头和针管使手背静脉明显。
e. 使用无菌的针头和针管穿刺手背静脉,注意保持手的稳定和准确。
f. 提取所需的血液样本后,拔出针头,用消毒棉球轻轻按压采血点,以止血。
新生儿疾病筛查血标本采集不同定位方法的效果新生儿疾病筛查是指通过对新生儿进行相关实验室检查,以早期发现和治疗新生儿特定疾病的一种预防性医疗措施。
而血标本采集是进行新生儿疾病筛查不可或缺的环节,采集的定位方法的选择直接影响了血标本的质量和检查的准确性。
本文将探讨不同的血标本采集定位方法对新生儿疾病筛查的效果,并对比其优劣,为临床实践提供参考。
一、脚跟穿刺法脚跟穿刺法是一种常用的新生儿血标本采集方法,其步骤为将新生儿足跟外侧部位消毒后,用专用器械进行穿刺采集血标本。
这种方法的优点是操作简单快捷,适用于新生儿特别是早产儿的筛查。
但是脚跟穿刺法也存在一些缺点,首先是可能引起局部感染,其次是采集的血量较小,可能会导致检测结果不准确。
在实际应用中,脚跟穿刺法被广泛用于新生儿甲低筛查和新生儿代谢病筛查,因为这些疾病的检测需要血标本中特定成分的含量,而通过脚跟穿刺法采集的血标本在这方面的表现已经得到了广泛的认可。
在新生儿疾病筛查中,脚跟穿刺法是一种有效的血标本采集定位方法。
二、脐静脉采血法脐静脉采血法是另一种常用的新生儿血标本采集方法,它的操作步骤是在新生儿脐带结扎后,利用专用器械穿刺脐静脉进行血标本采集。
与脚跟穿刺法相比,脐静脉采血法的采样量更大,能够提供更多的血液用于筛查。
但是脐静脉采血法也存在一些问题,首先是穿刺脐静脉可能导致出血和血栓形成,其次是对操作者的技术要求较高,需要经过专门培训。
三、头皮刺血法在实际应用中,头皮刺血法主要用于新生儿溶血病和免疫缺陷病的筛查,因为这类筛查对血标本量的要求较低,而且头皮刺血法的操作相对较为简单。
头皮刺血法也被用于新生儿感染病的筛查,因为这类筛查需要尽可能减少对新生儿的创伤。
头皮刺血法是一种较为安全的血标本采集定位方法,但在一些特定的筛查中仍然具有一定的局限性。
脚跟穿刺法、脐静脉采血法和头皮刺血法是当前新生儿疾病筛查中常用的血标本采集定位方法。
它们各自具有优点和缺点,适用于不同的筛查项目和具体情况。
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生活常识分享新生儿脚底采血进行检查的意义
导语:很多宝宝在出生时,医院会从新生宝宝的脚部取血进行化验,很多人不知道新生儿脚底取血进行检查的意义是什么,也不知道这样做究竟能查出什么
很多宝宝在出生时,医院会从新生宝宝的脚部取血进行化验,很多人不知道新生儿脚底取血进行检查的意义是什么,也不知道这样做究竟能查出什么结果,其实这样做是很有必要的,新生儿通过这样的方式取血进行化验,可以查出很多疾病的潜在性,为及时治疗赢得了先机,所以,作为家长要细心,及时带宝宝去进行脚部取血。
新生儿疾病筛查是指对每个出生的宝宝,通过先进的实验室检测发现某些危害严重的先天性遗传代谢性疾病,从而早期诊断、早期治疗,避免宝宝因脑、肝、肾等损害导致智力、体力发育障碍甚至死亡。
随着现代医学的发展,诊疗技术的提高,新生儿死亡率逐渐降低,而死亡原因中占最大比例的就是先天缺陷。
临床上每一百个新生儿约有4-6个有先天缺陷,这些缺陷有一些全然是由遗传因素所引起,包括单一基因异常及染色体异常,另一些则是受到遗传及环境的多因子异常。
有部分先天性代谢性疾病,在疾病早期往往症状不明显,可是一旦发病不是危及生命,就是造成智力或机体永久性的损伤,给家庭及社会带来一辈子遗憾和负担。
为使出生缺陷得到及时的治疗和有效的控制。
医学界在疾病早期没有症状的时候,就能将患儿检查出来,而开展了一系列方法,在新生儿出生后不久,就进行检查,这就是我们现行的新生儿疾病筛查工作。
根据我国《母婴保健法》要求至少开展先天性甲低(简称CH)和苯丙酮尿症(简称PKU)两项筛查。
CH和PKU患儿在出生后往往缺乏疾病的特异表现,一般要到6月龄才逐渐出现固有的临床症状,并日趋加重,。
新生儿足底血筛查的方法
文章导读
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新生一出生就是非常幸运的,因为他们能够顺利的来到这个世界是非常不容易的,所以,对于人们来说,看着自己的宝宝健健康康的出生是非常兴奋的事情,但是由于现在的
环境加上母体的健康问题,导致许多宝宝一出生就必须进行检查,排除一些疾病,而新生
儿足底血筛查是一种比较普遍的方法,下面就来看看介绍吧。
新生儿足跟血筛查是指在婴儿出生后72小时采集足跟血进行的检查。
主要针对发病率
较高,早期无明显症状但有实验室阳性指标,能够确诊并且可以治疗的疾病。
目前我国列
入筛查范围的项目有先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症。
足跟血采集方法
1、左手握足底;
2、采血时左手握足底挤压,同时右手握紧同侧小腿,用力适度,并且间歇性放松;
3、用左手食指与中指配合夹住小腿自胭窝沿小隐静脉向下推至踝关节夹紧,回集血液,并阻止血液回流
4、足部加温,不需挤压让血自然流出;
5、洗澡后用温毛巾采血点局部热敷采血;
6、在常规采血的基础上给新生儿定时哺乳、沐浴、酒精按摩足跟后采集血液。
新生儿足底血筛查这种方法是检查新生儿健康状态的一种最佳的手段,能够从血液里
面及时的发现一些致命的疾病,所以,对于新生儿足底血筛查这种现象也是医院中比较青
睐的一种项目,最后,希望所有的宝宝们都能够健康的成长起来。
为什么要采集新生儿足跟血
新生儿足跟血筛查是指在婴儿出生后72小时采集足跟血进行的检查。主要针对发病率较高,
早期无明显症状但有实验室阳性指标,能够确诊并且可以治疗的疾病。目前我国列入筛查范
围的项目有先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症。
新生儿足跟血筛查范围内的两种主要疾病,具有一个共同的特点,那就是“如果尽早发现和
治疗,患病的宝宝能够和正常宝宝一样健康发育。而如果发现较晚,治疗不及时,则宝宝可
能出现严重的生长发育障碍和智力缺陷。”发现与没发现,治疗与不治疗,宝宝的未来会是
两个完全不同的世界。有医生这样说:“不要小看这两三滴血,它足以改变宝宝的一生。”
因此,父母一定要积极配合医院按照筛查程序进行足跟血筛查。
足跟血采集方法
足跟血采血时间在出生3~7天之内,并且新生儿充分哺乳。对于各种原因(早产儿,低体重
儿,提前出院者等)没有采血者,最迟不宜超过出生后20天。新生儿疾病筛查是通过分娩医
院采集新生儿足跟血(将血滴在特殊纸片上,再将血片送至新生儿疾病筛查中心进行检测)。
1、左手握足底;
2、采血时左手握足底挤压,同时右手握紧同侧小腿,用力适度,并且间歇性放松;
3、用左手食指与中指配合夹住小腿自胭窝沿小隐静脉向下推至踝关节夹紧,回集血液,并
阻止血液回流
4、足部加温,不需挤压让血自然流出;
5、洗澡后用温毛巾采血点局部热敷采血;
6、在常规采血的基础上给新生儿定时哺乳、沐浴、酒精按摩足跟后采集血液。
筛查结果通知
在宝宝出生充分哺乳72小时后,医院的医护人员就会为宝宝采集足跟血,送往筛查中心进
行检测。医院在为宝宝进行足跟血筛查前,会通知父母签署《知情同意书》。需要提醒父母
注意的是,在签署《知情同意书》时一定要留下真实、准确有效的联系方式,以备筛查结果
阳性时能够及时得到复查通知。
如果一旦筛查结果显示宝宝健康可能存在异常,相关机构会依照《知情同意书》上的联系方
式与宝宝父母取得联系。因此,父母要注意保留从医院领取的“新生儿疾病筛查证明”,一
旦接到筛查阳性的复查通知,一定要及时带宝宝进行复查,不可心存侥幸,延误治疗。
足跟血筛查的疾病内容
先天性甲状腺功能低下
先天性甲状腺功能低下俗称“呆小症”,是由于甲状腺素的分泌减少或完全缺乏,而导致的
一种疾病。患有先天性甲状腺功能低下的宝宝通常会具有迟生(超过预产期2周依然没有出
生)、超重(宝宝出生体重超过4公斤)、黄疸长(黄疸相较正常宝宝消退慢)的特征,并伴有脐
疝、少哭和便秘等症状。如果没有及时干预和治疗,随着年龄增长宝宝将会进一步出现身材
矮小,智力低下等一系列生长发育落后的表现。
先天性甲低预后 先天性甲低病人治疗越早,预后越佳,新生儿疾病筛查的逐步开展使病人
有可能在出生后1~3 周得到确诊和治疗。一旦确诊,需要立即治疗。大多数早期治疗病例
均可获得较高智商。若出生时即发现明显宫内甲低存在,如骨龄明显延迟、T4 水平极低、
甲状腺缺如等,对智商影响具有高度危险性,遗留神经系统后遗症可能性较大。
苯丙酮尿症
患有苯丙酮尿症的宝宝由于肝细胞缺乏苯丙氨酸-4-羟化酶(PAH),不能将苯丙氨酸转化为
酪氨酸,导致苯丙氨酸在宝宝体内大量堆积,从而致病。患有这种疾病的宝宝尿液会出现难
闻的鼠尿味,并伴有毛发特别稀黄的症状。如果延误治疗,宝宝出现的智力损害将是不可逆
的。特别提示:新生儿足跟血筛查是一种群体过筛检查,不能排除有个别病例被漏诊的可能。
因此即使宝宝通过了筛查,一旦出现上述疾病的异常表现,也应及时到医院就诊。
如果能得到早期诊断和早期治疗,则前述临床表现可不发生,智力正常,脑电图异常也可得
到恢复。诊断一旦明确,应尽早给予积极治疗,主要是饮食疗法。开始治疗的年龄愈小,效
果愈好。1.低苯丙氨酸饮食:因此对婴儿可喂给特制的低苯丙氨酸奶粉,到幼儿期添加辅食
时应以淀粉类、蔬菜、水果等低蛋白食物为主。饮食控制至少需持续到青春期以后。
其他筛查
有的地区还增添了不同的新生儿疾病筛查项目,如上海市增加了先天性肾上腺皮质增多症和
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(俗称:蚕豆病)两个病种的筛查。
先天性肾上腺皮质增生症
又称肾上腺生殖器综合征或肾上腺性变态征。主要由于肾上腺皮质激素生物合成过程中所必
需的酶存在缺陷,致使皮质激素合成不正常。所以临床上出现不同程度的肾上腺皮质功能减
退,伴有女孩男性化,而男孩则表现性早熟,此外还可有低血钠或高血压等多种症候群。治
疗上应及早应用氢化可的松或强的松;应坚持终身服药或手术治疗。
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(俗称:蚕豆病)
是一种遗传性代谢缺陷,为X伴性不完全显性遗传,男性发病多于女性。由于G6PD缺乏
症变异型很多,临床表现差异极大,轻型的可无任何症状,重型者可表现为先天性非球形红
细胞溶血性贫血,一般多表现为服用某些药物、蚕豆或在感染后诱发急性溶血,重的可危及
生命。本病重在预防。确诊患者此后应禁食蚕豆、禁止服用某些药物。
新生儿足跟血筛查的意义
采足血是为了查看是否有血液病。宝宝在出生超过72小时以上,并且在不超过满月内,采
集足跟血,为了筛查两种疾病:先天性苯丙酮尿症和甲状腺功能低下。此两种病主要症状是
呆傻、反应慢、发育迟缓等,检查出来国家免费治疗,治愈率达95%以上。
如果不筛查,将来得病后是无法治愈的。一般采集足跟血后大约一个月以内出结果,如果化
验为阳性,则怀疑相关疾病,需要复查,那就得再次采血,如果化验报告为阴性,就不需要
再采血了。
医疗机构会通过电话或信函方式通知新生儿疾病筛查阳性的宝宝家属,所以孕产妇及家属在
分娩医院所留电话和通讯地址必须真实、有效。
新生儿疾病筛查阳性的宝宝父母,应尽早带宝宝到当地新生儿疾病筛查中心复诊,以免延误
病情。筛查中心将为宝宝提供诊断和治疗。
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