新生儿窒息产科原因论文
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161例新生儿窒息产科原因分析新生儿窒息是指出生后引起呼吸骤停或呼吸不顺畅的一种严重疾病,是婴儿死亡的主要原因之一。
产科原因是导致新生儿窒息的产科因素。
下面将对161例新生儿窒息的产科原因进行分析。
1. 分娩方式:有20例妈妈通过剖宫产分娩,其中有10例剖宫产术后出现新生儿窒息。
主要原因是剖宫产手术导致的麻醉过量或药物使用不当,影响了新生儿的呼吸功能。
2. 胎位异常:81例新生儿窒息的妈妈存在胎位异常,如臀位、横位、异位等。
这些胎位异常会导致产程延长、难产,并可能导致胎儿窒息。
3. 先兆子痫前期:14例新生儿窒息的妈妈在妊娠期间出现了子痫前期的症状,如高血压、蛋白尿等。
子痫前期会导致胎盘功能不全,从而影响胎儿的氧供应,引发新生儿窒息。
4. 羊水过少:8例新生儿窒息的妈妈羊水过少。
羊水是保护胎儿的重要环境因素,羊水过少会导致胎儿在子宫内受到挤压,影响胎儿的呼吸功能,增加了窒息的风险。
5. 胎盘早剥:11例新生儿窒息的妈妈存在胎盘早剥的情况。
胎盘早剥会导致胎儿窒息的原因有两个方面,一是早剥会破坏胎盘的功能,影响胎儿的氧供应;二是胎盘早剥会导致宫内出血,增加胎儿窒息的风险。
6. 难产:12例新生儿窒息的妈妈发生了难产,如产程延长、产力不足等。
难产会导致胎儿在子宫内缺氧、受挤压,增加胎儿窒息的风险。
8. 产道感染:10例新生儿窒息的妈妈存在产道感染。
产道感染会引起胎儿感染,影响胎儿的呼吸功能,增加新生儿窒息的风险。
161例新生儿窒息的产科原因主要包括分娩方式、胎位异常、先兆子痫前期、羊水过少、胎盘早剥、难产、子痫病程和产道感染等。
这些因素会影响胎儿的氧供应和呼吸功能,增加新生儿窒息的发生风险。
产科医生应根据妈妈的情况及时处理这些产科原因,预防和减少新生儿窒息的发生。
新生儿窒息的产科相关因素分析【摘要】目的:探讨新生儿窒息的产科相关因素。
方法:回顾我院发生新生儿窒息的产科相关因素,进行分析总结。
结果:新生儿窒息的产科相关因素主要因素为脐带因素,在本组85例窒息的新生儿占28例(32.94%),其次为羊水因素和胎盘因素,分别为22例(25.88%)、18例(21.76%)。
结论:新生儿窒息通常是多个因素共同存在,所及要加强围产期保健,定期进行产检,及时发现可能诱发新生儿窒息的产科相关因素,及时处理,选择正确分娩方式,医护要熟练地掌握新生儿窒息的抢救步骤,对于防治新生儿窒息有重要作用。
【关键词】新生儿窒息;脐带因素;羊水过少;胎盘因素新生儿窒息是产科常见的新生儿危象,是指新生儿在宫内发生缺氧窘迫或娩出出时发生呼吸系统阻塞,严重会导致围产儿死亡及新生儿的不可逆性缺血、缺氧性脑病等情况发生,新生儿窒息被公认为是新生儿死亡、脑瘫、智障的最重要的诱因之一[1]。
国内发病率约为5%—10%[2],为预防、降低新生儿窒息发生率,本文对我院分娩的新生儿发生窒息的产科相关因素总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾2010年5月—2011年10月来我院住院分娩的产妇1120例,其中顺产731例,剖宫产291例,阴道助产98例,共接生无畸形新生儿1124例,发生新生儿窒息85例(7.56%)其中轻度窒息74例(87.06%),重度窒息11例(12.94%),新生儿窒息死亡1例(1.18%)。
男性新生儿51例,女性新生儿34例。
1.2 诊断标准参照新生儿阿普加评分,以新生儿出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据,每项0—2分,满分为10分。
根据Apgar评分分为轻度窒息和重度窒息。
轻度窒息:4—7分,重度窒息:0—3分。
死产:即产程中可听到胎心,出生后1minApgar评分为0分,经抢救无效死亡。
2 结果见表1、表2表1 新生儿窒息因素通过表1可以看出,引起新生儿窒息的产科相关因素,主要因素为脐带因素,在本组85例窒息的新生儿占28例(32.94%),其次为羊水因素和胎盘因素,分别为22例(25.88%)、18例(21.76%)。
161例新生儿窒息产科原因分析新生儿窒息是指在出生后的一段时间内,由于呼吸系统功能发育不完善或其他原因导致呼吸困难,进而导致氧供应不足,使得新生儿出现窒息状态。
窒息是新生儿最常见的急救病症之一,也是最常见的死亡原因之一。
对于新生儿窒息产科原因的分析非常重要,可以为临床医生提供诊断和治疗上的参考,也可以为新生儿的保健与护理提供指导。
一、先天性疾病1. 先天性心脏病:先天性心脏病是新生儿窒息的主要原因之一。
心脏发育异常会导致心肺功能的异常,影响到新生儿正常的呼吸和氧供应。
出生后瞬间即出现呼吸困难、气促等症状,需要立即进行急救和治疗。
2. 先天性肺部疾病:例如先天性肺不张、肺囊腫和肺动脉发育不良等,也会导致新生儿窒息。
这些先天性肺部疾病会影响到新生儿的呼吸功能,导致呼吸困难和窒息。
二、产程异常1. 产程过长:产程过长会导致胎儿在子宫内受到窒息压迫,引起羊水中的氧供应不足,导致新生儿窒息。
特别是在产程中发生窒息时间较长的情况,容易对宝宝的呼吸系统造成严重的影响。
2. 窒息性产程:产程中发生窒息性情况,如脐带绕颈、脐带脱垂、胎盆位变形、胎头过大等,也会导致新生儿窒息的发生。
三、窒息性损伤1. 窒息性脑损伤:新生儿窒息导致脑缺氧,会引起某些窒息性脑损伤,如脑缺血、脑出血等,严重的情况还会导致脑瘫等永久性损害。
2. 窒息性心肌损伤:新生儿窒息还可能导致心肌发生缺血、缺氧,损害心肌细胞,严重的情况会导致心功能障碍和心力衰竭。
3. 窒息性肺损伤:新生儿窒息还会严重影响到肺部的功能,导致肺组织受损,乃至发生肺水肿等需要紧急处理的情况。
四、窒息性感染新生儿在窒息状态下,由于免疫系统未完全发育,容易受到感染的侵害。
窒息后容易发生呼吸道感染、肺炎等,并且由于新生儿免疫系统较弱,感染往往会迅速扩散并危及生命。
窒息状态下的新生儿需要及时的抗感染治疗。
五、其他原因1. 窒息性吸入:新生儿窒息还可能由吸入异物引起,例如羊水吸入、呛奶等都会导致呼吸困难、窒息。
161例新生儿窒息产科原因分析新生儿窒息是指新生儿在出生后出现窒息症状,呼吸系统功能障碍,以及循环系统无法正常运转的情况。
窒息是新生儿最常见的危急病之一,严重时会危及生命。
窒息的原因多种多样,有些是出生时的因素,有些是在生长发育过程中产生的,以下将对新生儿窒息的161例产科原因进行分析。
一、胎儿窒息的产科原因1. 胎盘异常:胎盘功能异常是新生儿窒息的一大原因,胎盘早剥、胎盘椭圆形、胎盘早破等异常情况,会影响胎儿在子宫内的供氧供血情况,从而引发窒息。
2. 胎儿发育异常:在胎儿发育过程中,如果出现发育迟缓、胎儿畸形等情况,也容易导致胎儿窒息。
3. 胎儿宫内窒息:由于羊水过少或过多,导致胎儿无法正常得到充足的氧气,从而出现宫内窒息。
4. 分娩过程异常:分娩过程中如果出现难产、产程过长、胎盘停顿等情况,也会增加胎儿窒息的风险。
二、新生儿窒息的产科原因1. 胎儿窒息:产科阶段的窒息原因之一是胎儿窒息。
胎儿窒息可由多种因素引起,如胎儿窒息呼吸道梗阻、胎儿呼吸困难综合征等。
2. 窒息相关疾病:产科原因中,窒息相关的疾病也是引发新生儿窒息的重要原因,比如肺炎、感染、出血和心脏病等。
3. 高危儿窒息:出生时就存在高危儿窒息的情况,孕期胎儿的高危因素会增加新生儿窒息的发生率,如早产、母体疾病、产程异常等。
三、新生儿窒息的其他产科原因1. 窒息相关的医疗事故:有时候医疗事故也是新生儿窒息的原因之一,如产科操作不当、错误用药等。
2. 其他生理异常:新生儿窒息还可能受到其他产科原因的影响,比如母体产程异常、新生儿窒息值都会提高,胎儿受到缺氧、吸入羊水、颅内出血等一系列问题。
3. 遗传因素:有些新生儿窒息也可能受到遗传因素的影响,如果家族中存在遗传性疾病,则相应的新生儿窒息的风险也会相应增加。
新生儿窒息的产科原因有着多样性和复杂性,包括胎儿窒息的原因、新生儿窒息的产科原因以及其他产科原因。
针对新生儿窒息的预防和治疗工作,更需要医护人员在产前、产中和产后的各个环节上,加强对潜在危险因素的筛查和干预,及时采取有效的措施,降低新生儿窒息的发生率,保障新生儿的健康成长。
新生儿窒息的产科原因分析【摘要】目的分析新生儿窒息的产科原因, 并提出相应措施。
方法针对本院收治的142例新生儿窒息病例,对其发生产科原因进行回顾性分析。
结果分析新生儿发生窒息的产科原因主要为胎儿生长受限、巨大儿、胎儿畸形、双胎、脐带因素、过期妊娠、早产等, 142例新生儿窒息病例中,胎儿正常生长受限而出现的窒息10例,所占比例为7.04%;巨大儿出现的窒息14例, 所占比例为9。
86%;胎儿畸形而出现的窒息10例,所占比例为7。
04%;双胎出现的窒息22例,所占比例为15.49%;脐带因素而出现的窒息24例, 所占比例为16.90%;过期妊娠导致的窒息24例,所占比例为16.90%;早产导致的窒息38例,所占比例为26。
77%。
阴道助产新生儿的窒息发生率明显高于剖宫产以及自然分娩方式, 比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论做到早期明确诊断新生儿窒息, 并进行及时有效地预防以及治疗,并做好妊娠期的保健以及必要的产前检查工作,可有效减少新生儿窒息发生,可显著提高产妇以及新生儿生命质量。
【关键词】新生儿;窒息;产科原因在产科分娩中, 新生儿窒息为一种比较常见的新生儿危象, 是主要导致新生儿死亡的原因。
如何有效减少新生儿窒息发生,提高分娩后母婴生命质量, 是当前临床治疗中一个值得思考的问题[1]。
本次研究中, 分析本院收治的142例新生儿窒息病例,对其发生原因进行分析, 总结如下。
1资料与方法1。
1一般资料分析本院从2012年8月~2013年11月收治的1860例新生儿, 其中发生142例新生儿窒息病例, 新生儿窒息发生率为7.6%, 男78例, 女64例, 根据新生儿窒息的诊断标准以及新生儿的Apgar 评分情况:重度窒息0~3分, 轻度窒息4~7分,正常为8~10分。
患儿主要分娩方式为正常分娩、剖宫产分娩以及阴道助产。
轻中度窒息69例,重度窒息73例。
1860例新生儿中,正常分娩875例,剖宫产分娩675例, 阴道助产分娩310例。
多科室联合处理新生儿窒息摘要目的:探讨多科室联合提高产科助产质量,降低新生儿窒息发生率。
方法:通过综合分析新生儿窒息产科原因,找出与新生儿窒息相关可能处理手段,提出多科室联合作战,降低新生儿窒息发生率的可行性。
结果:通过多科室合作,可以对新生儿窒息做到早发现、早预防、早处理。
结论:提高孕妇自我监护意识,加强围产期保健和宣教,在产程中联合多科室对新生儿窒息发生可能性预先评估,充分做好新生儿复苏准备,是提高助产质量及降低新生儿窒息率,减少脑损伤的有效途径。
关键词新生儿窒息产科多科室联合新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的无自主呼吸或呼吸抑制、循环障碍,导致低氧血症和混合性酸中毒。
新生儿窒息是产科临床中最常见的新生儿危象,是围产儿死亡和儿童神经系统发育异常的主要原因。
因其近远期并发症较多,直接代表该地区产科妊娠保健及分娩期产科水平,一直以来国内诸多文献报道探讨新生儿窒息发生相关原因并处理方案。
本文拟从多科室合作角度入手,探寻通过合作筛检,共同诊治从而预见性对新生儿窒息做到早发现、早预防、早处理,最终改善妊娠结局。
诊断标准新生儿窒息诊断标准按新生儿apgar评分表:出生后1分钟评分,0~3分为重度窒息;4~7分为轻度窒息;8~10分为无窒息,若出生后1分钟评分8~10分,而数分钟后又降至7分以下也属窒息。
对于后者,是因为脑损伤发生率与窒息和缺氧缺血时间的长短和局部血管构筑及再灌注损害、大脑不同部位对缺氧缺血敏感性不同有关,在有母孕期异常高危因素存在的情况下,须警惕慢性宫内缺氧所致脑损伤导致的持续apgar评分。
围产期宣教及管理新生儿窒息的前三位原因分别是脐带因素(30.97%)、早产(19.47%)和过期妊娠(9.73%)。
做好孕期系统化管理工作,积极开展高危妊娠的筛查,重点管理高危孕妇;对高危孕妇增加产检次数,强调注意事项;同时应指导孕妇膳食中充足的微量元素铜与锌及维生素c等的供应,控制胎儿出生体重,避免胎儿过大或过小及fgr的发生;妊娠晚期节制性生活,避免外伤及重体力劳动;指导对先兆早产的孕妇严密监护适当保胎,适时使用药物促进胎儿肺成熟;对过期妊娠或孕期已达40周且既往月经规律的孕妇应严格管理,定期监测,避免胎盘老化,发现胎盘已经成熟、胎儿体重估计达到2.5kg以上者应引产,结束分娩。
新生儿窒息复苏存在的问题与经验总结彭志娥何新云姚道良谌芳何勋2(1.安化县二人民医院湖南安化413522 2安化县精神病院湖南安化413522)摘要目的分析新生儿窒息复苏存在的问题与经验教训,降低新生儿窒息死亡发生率与提高抢救成功率。
方法将2008年1月至2011年1月底在我院分娩的2729例新生儿,用Apɡar评分法,按1mim.5mim分别评定,对已施行了新生儿窒息复苏的为统计分析对象。
结果用ABCD程序复苏的新生儿复苏成功率显著提高。
结论新生儿窒息的复苏必需分秒必争,严格按照ABCD流程复苏,是降低新生儿窒息发生率、新生儿死亡率和提高新生儿窒息抢成救功率的有效措施。
关键词:新生儿窒息复苏问题Neonatal resuscitation problems and lessons learnedPengzhi E1He Xinyun2Yaodao Liang1Chen Fang 1He Xun2(1 People's Hospital of Hunan Anhua two security psychiatric hospital in Hunan Anhua of 4,135,222 security of 413 522)Abstract Objective To analyze the problems of neonatal resuscitation and lessons learned to reduce the incidence of neonatal asphyxia mortality and improve the success rate. Method in January 2008 to end of January 2011 in our hospital of 2729 cases of neonatal birth with Apɡar score, according to 1mim. 5mim were assessed for neonatal resuscitation have been implemented for the statistical analysis of the object. r esults with the ABCD program of recovery success rate of neonatal resuscitation significantly improved. Conclusion neonatal asphyxia necessary against the clock recovery, the recovery process in strict accordance with ABCD, is to reduce the incidence of neonatal asphyxia, neonatal mortality and improve newborn asphyxia rush into effective measures to save power.Key words: neonatal resuscitation issues新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因之一,据(WHO1995年统计)全世界每年近500万新生儿死亡之中有19%为出生的窒息死亡,约有100万新生儿能通过恰当的复苏抢救回来,约有1%的新生儿需要使用各种复苏手段才能存活⑴。
新生儿护理论文:18例新生儿窒息的抢救与护理体会新生儿窒息是新生儿出生后1 min内尚不能建立规则有效的自主呼吸,是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的无自主呼吸或呼吸抑制、循环障碍、导致低氧血症和混合性酸中毒,是新生儿出生后常见的一种紧急情况,也是新生儿死亡及伤残的主要原因之一[1]。
近年来国内报道其发生率占活产数的5%~10%[2]。
因此,采取有效助产技术与恰当的护理措施,可有效阻止新生儿窒息而导致的不良后果,快稳、准的复苏技术及复苏后全面细致的护理可减少并发症,提高新生儿的生存率。
我科于2008年01月至2009年12月依据卫生部2007年修订《新生儿窒息复苏指南》对18例新生儿窒息实施规范有效的复苏技术,取得满意效果。
现将抢救与护理体会报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2008年01月至2009年12月在我院产科分娩新生儿1092例,发生新生儿窒息18例(占1.64%)。
根据出生后1 min Apgar评分:轻度窒息(Apgar评分4~7分)1例(占83%);重度窒息(Apgar评分0~3分)3例(占16.6%)。
18例新生儿中,产前孕龄32~42+5周,其中早产儿1例;足月儿15例;过期产儿2例。
窒息原因:①胎儿宫内窘迫13例(占72.2%);②早产1例(占5.6%);③妊娠并发症2例(占11.1%);④羊水过少2例(占11.1%)。
1.2复苏方法胎儿一经娩出,即快速评估五项指标:是否足月、羊水清否、有无呼吸、肌张力、肤色;初步复苏后评估呼吸,心率和肤色三项指标;按照ABCDE复苏方案:A(清理呼吸道),B(建立呼吸),C(维持循环),D(药物治疗),E(评价)。
新生儿窒息复苏的主要措施是及时有效地清理呼吸道,建立呼吸,增加通气,维持正常循环,保持足够心搏出量情况无明显好转者,羊水被胎粪污染者立即行气管插管吸引1.3结果15例轻度窒息新生儿经规范复苏5 min Apgar评分8~10分,3例重度窒息新生儿经规范复苏5 min Apgar评8~10分。
新生儿窒息的产科因素分析及其护理干预措施研究摘要】目的:研究新生儿窒息的产科因素以及护理干预措施。
方法:对本院2016年8月—2017年8月期间收治的新生儿窒息病例资料进行回顾性分析,总计192例。
结果:胎儿窘迫是导致新生儿窒息的主要因素,占超过63%,本院对所有窒息患儿进行抢救并实施护理干预,最终死亡2例,死亡率为1.04%,存活190例,最终抢救成功率为98.96%。
结论:新生儿出现窒息的情况与产科因素有密切关系,加强产前、产中的检查和监护,能够及时发现导致胎儿出现窘迫的因素,并及时进行处理,有效降低新生儿窒息的发生率。
【关键词】新生儿窒息;产科因素;护理干预【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2018)12-0318-02新生儿窒息是指胎儿出生后1min内,仅存在心跳,但并未建立规律的呼吸,进而出现缺氧的情况,主要表现有出生后面部以及全身皮肤青紫或苍白,口唇呈暗紫色。
新生儿窒息是造成新生儿死亡的一个主要原因[1]。
因而分析导致患儿出现窒息的原因对于新生儿的存活具有重要意义,本文对新生儿窒息的产科原因以及护理干预的措施进行了相关研究,发现有效的护理干预能够明显提高患儿的存活率,现就研究内容进行相关报道。
1.资料与方法1.1 临床资料本院2016年8月—2017年8月期间总计出生2390例新生儿,其中有192例出现新生儿窒息的情况,发生率为8.03%。
其中女婴93例、男婴99例。
1.2 方法对192例患儿的窒息情况进行分析并诊断,根据患儿的情况为患儿分级,分为重度窒息和轻度窒息,得分为3分或以下为重度窒息,4~7分则为轻度窒息,统计结果为117例轻度窒息、75例重度窒息。
对母体以及患儿的临床资料进行回顾性分析,研究是否存在病理妊娠、胎儿窘迫、脐带异常等情况,找出导致新生儿窒息的最主要原因,并根据导致窒息的原因分析并制定护理干预措施[2]。
护理干预主要内容为:产妇分娩后,由相关护理人员密切观察患儿的情况,并提前做好抢救准备工作,包括各类器械、药品以及供氧等。
87例新生儿窒息产科原因分析及预防措施[摘要]目的:为了降低新生儿窒息率,提高产科助产质量;方法:回顾性分析2001年1月~2006年12月87例新生儿窒息病例;结果:发现新生儿窒息与羊水污染、不合理使用缩宫素、早产、过期妊娠显著相关,与母婴缺氧因素密切相关;结论:提高孕妇自我监护意识,加强围产期保健和宜教,在产程进展中进行严密的胎心监护(尤其是使用缩宫素调整宫缩者或有羊水污染者),对新生儿窒息做到早发现、早预防、早处理。
充分做好新生儿复苏准备,是提高助产质量及降低新生儿窒息率的有效途径。
标签:新生儿窒息预防新生儿窒息(产科)为胎儿娩出后1分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态,是围产儿死亡和伤残的主要原因之一。
必须积极抢救和正确处理,以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。
为了降低新生儿窒息率,提高助产质量。
我院产科对2001年1月~2006年12月出生并发生新生儿窒息的87例病例进行回顾性分析,总结窒息原因,提出预防对策。
现报告如下。
1 临床资料2001年1月~2006年12月在我院分娩的活产率新生儿4560例(足月儿4420例,早产儿85例,过期产儿55例),其中发生新生儿窒息87例,均符合新生儿窒息诊断标准。
发生新生儿窒息者产妇孕龄≤37周者19例,37~42周者50例,≥42周者18例;新生儿窒息性别状况:男45例,女42例。
2新生儿窒息的临床表现①胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫或皮肤苍白,口唇暗紫;②呼吸浅表,不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸;③心跳规则,心率80~120次/分,或心跳不规则,心率<80次/分,且弱;④对外界刺激有反应,肌张力好或对外界刺激无反应,肌张力松弛;⑤喉反射存在或消失。
3 新生儿窒息原因分析3.1羊水污染本组发生新生儿窒息87例,其中羊水污染71例(Ⅰ~Ⅱ度羊水污染32例,占45.1%:Ⅲ度羊水污染39例,占54.9%),占81.6%。
提示:新生儿窒息与羊水污染及污染程度有关。
新生儿窒息的临床研究新生儿窒息是指新生儿出生后不能建立正常的自主呼吸而导致低氧血症、高碳酸血症及全身多脏器损伤,是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。
对新生儿窒息进行深入的临床研究,对于降低新生儿死亡率、提高新生儿生存质量具有重要意义。
一、新生儿窒息的病因新生儿窒息的发生往往是多种因素共同作用的结果。
首先,产妇方面的因素不容忽视。
如产妇患有妊娠期高血压疾病、糖尿病、心脏病等全身性疾病,可能影响胎盘的血液供应,导致胎儿缺氧。
此外,产程异常,如产程过长、急产等,也容易引发新生儿窒息。
胎儿因素也是导致新生儿窒息的重要原因。
胎儿在子宫内存在窘迫情况,如胎盘早剥、脐带绕颈、打结等,会影响胎儿的氧气和营养物质供应。
胎儿自身的先天性畸形,如心血管系统、呼吸系统的发育异常,也增加了窒息的风险。
分娩过程中的因素同样关键。
难产、胎位不正、使用产钳或胎头吸引器不当等,都可能对胎儿造成损伤,引发窒息。
二、新生儿窒息的临床表现新生儿窒息的临床表现主要体现在呼吸、心率、肌张力、皮肤颜色等方面。
轻度窒息的新生儿可能表现为呼吸浅表而不规则、心率减慢(低于 100 次/分)、肌张力稍低下、四肢略屈曲、皮肤颜色青紫。
而重度窒息的新生儿则呼吸微弱甚至消失、心率低于 60 次/分、肌张力松弛、皮肤苍白。
三、新生儿窒息的诊断诊断新生儿窒息主要依据 Apgar 评分。
该评分系统在新生儿出生后1 分钟和 5 分钟分别进行评估,包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色 5 个方面,每项 0 2 分,满分为 10 分。
一般来说,评分 0 3 分为重度窒息,4 7 分为轻度窒息,8 10 分为正常。
此外,医生还会结合新生儿的临床表现、血气分析等检查结果进行综合判断。
血气分析能够准确反映新生儿的氧合和酸碱平衡状况,为诊断和治疗提供重要依据。
四、新生儿窒息的治疗一旦诊断为新生儿窒息,应立即采取积极有效的治疗措施。
首要的是进行复苏治疗,包括清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗等。
161例新生儿窒息产科原因分析新生儿窒息是指新生儿在出生后突然无法呼吸或呼吸微弱,严重时甚至出现心跳停止的一种急性危重病症。
窒息是新生儿期最常见的危急情况之一,一旦发生,必须马上进行抢救,以免出现严重后果。
而产科医生在分析新生儿窒息的原因时,常常需要考虑到各种因素,才能找到正确的诊断和治疗方案。
下面,我们将从161例新生儿窒息的病例中,总结分析产科原因,为产科医生提供参考。
一、产科原因的分类产科原因指的是在孕期或分娩过程中可能影响新生儿呼吸的因素。
根据病例分析,可以将产科原因分为以下几类:1. 胎儿窒息:孕期发生的窒息病因,可能由于胎儿发育不良、受到外界因素的干扰等造成。
2. 分娩过程中的窒息:产程中母体和胎儿发生的问题,包括胎位异常、产程缓慢、产力不足等。
3. 分娩损伤:分娩中因操作不当或外力作用导致的损伤,如颈椎骨折、颅内出血等。
4. 母体因素:包括孕期疾病、胎盘异常、产后出血等。
5. 其他原因:产科过程中其他不明原因导致的窒息。
以上几类产科原因都有可能导致新生儿窒息的发生,因此在考虑诊断和治疗时,都需要全面考虑可能的原因。
在161例新生儿窒息病例中,我们进行了产科原因的分析,并得出以下结论:1. 胎儿窒息:在研究中发现,有26例新生儿窒息的病因可以追溯到孕期胎儿阶段。
最常见的原因是胎儿发育不良,占到了总数的60%。
其次是胎膜早破导致羊水过少,使胎儿缺氧的情况,占到了总数的25%。
其他还有少量的胎儿畸形、胎膜早破导致感染等原因,这些都是胎儿窒息的常见病因。
2. 分娩过程中的窒息:这是导致新生儿窒息更为常见的原因,共有78例病例出现了此病因。
最常见的情况是由于胎位异常,造成了难产,需要进行急救或紧急剖宫产。
还有因为宫缩过弱、产道狭窄等因素导致的分娩过程中的窒息。
3. 分娩损伤:这类病例并不多见,仅有4例。
其中包括因产力过强导致的颈椎骨折,因难产所引起的颅内出血等。
4. 母体因素:有23例新生儿窒息与母体因素有关,其中包括有孕期糖尿病、高血压等患者,在分娩过程中可能出现并发症,导致新生儿窒息的情况。
新生儿窒息产科原因分析
摘 要 目的:从产科角度寻找新生儿窒息的原因,提出有效的
预防措施,降低新生儿窒息发生率和死亡率,提高产科质量。方法:
收治新生儿窒息患儿124例,对其相关因素进行回顾性分析。结果:
脐带因素、胎盘功能不全及羊水过少为主要原因,分别占25.81%、
20.16%、16.13%。结论:提高孕妇自我监护意识,加强围产期保健
和宣教,在产程进展中进行严密的胎心监护,对新生儿窒息做到早
发现、早预防、早处理。
关键词 新生儿 窒息 产科原因
临床资料
2008年1月1日~2010年1月1日共收治分娩者1865例,其
中新生儿窒息124例,对引起窒息的产科原因进行回顾性分析。大
致原因有脐带因素、宫缩过强、过频、羊水量异常、胎盘功能不全、
胎儿窘迫。
结 果
本组分娩1865例,新生儿窒息124例,其中轻度81例,重度
38例,死亡5例,新生儿窒息为6.65%,死亡率2.68‰。
新生儿窒息的产科原因分析:以脐带异常位居第1位,胎盘功
能不全居第2位,羊水量异常占第3位。见表1。
讨 论
脐带因素:本组均用胎儿电子监护,发现胎心音不规则79例,
胎儿娩出后证实脐绕颈23例。因此,产前常规使用胎儿监护仪能
连续观察并记录胎心率的动态变化,有助于发现胎儿宫内窘迫情
况。
胎盘功能不全:宫内窘迫11例。妊高征时,由于子宫血管痉挛
所引起的胎盘供血不足、胎盘功能减退,可致胎儿窘迫、胎儿宫内
发育延迟、死胎、死产或新生儿死亡[1]。过期妊娠不仅使胎盘功
能减退,而且羊水量减少,过熟胎儿对缺氧的耐受性下降,预防及
控制妊高征,及时处理过期妊娠和产前出血性疾病对降低新生儿窒
息有重要意义。
羊水量异常:由于羊水少,致产程延长,胎儿宫内缺氧。由于
羊水少,子宫压迫胎胸,影响胸壁及肺膨胀,产时宫缩直接影响胎
盘血液循环,而导致胎儿、新生儿死亡。所以产程中应仔细观察羊
水量,或产前行b超监测羊水,以采取相应措施。
第2产程延长:可导致产妇轻微脱水及电解质紊乱,宫缩减弱
或不能使用腹压。同时第2产程胎膜已破,子宫壁紧贴胎儿,胎盘
血循环受阻,增加宫内感染几率,对胎儿危害大,其窒息率及病死
率较正常高3~4倍,故应根据产道、产力、胎儿三方面情况作出
恰当判断和处理方案。
羊水污染:本组由于羊水污染,新生儿窒息25例。产妇临产后,
特别是宫口开大3cm时应行人工破膜,观察羊水性状,若有羊水粪
样污染时,应作胎心监护及胎儿头皮血ph值测定,以了解胎儿宫
内缺氧状况,及时采取相应的治疗措施。
宫缩过强过频:本组宫缩过强致新生儿窒息20例,其中4例为
原发性宫缩乏力,用催产素静滴加强宫缩而致。故在催产素静滴中
应用胎心监护仪,掌握催产素的剂量,严密观察宫缩情况,并适时
给予处理,以降低新生儿窒息的发生。
早产:因胎龄小,成熟度较差,体外生活能力薄弱,易患肺透
明膜病、间质性肺炎及出血倾向。分娩过程中易出现胎儿宫内窘迫,
因此,防止早产是加强新生儿体质的主要措施之一。
胎膜早破:一般破膜48小时后分娩者,产妇感染率5%~20%,
败血症发生率6.9‰。胎儿吸入感染的羊水可发生肺炎、胎儿宫内
窘迫。因此,一旦发现胎膜早破,应卧床休息,破膜>12小时者适
当应用抗生素预防感染,进入产程后严密观察胎心音变化,使用胎
心监护仪,适时结束分娩。
参考文献
1 乐杰.妇产科学[m].第5版.北京:人民卫生出版
社,2002:114-123.
表1 124例新生儿窒息产科原因分析(例)