新生儿窒息的产科原因分析

新生儿窒息的产科原因分析与对策【中图分类号】r722【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)06－0258－02【摘要】目的分析新生儿窒息的原因，并进行提出对策，以期有效降低其发生率。

方法回顾性分析2007年12月至2010年12月我院收治的100例新生儿窒息患儿的临床资料，分析其窒息原因，并按照其治疗方法的不同分为观察组和对照组，对照组采用支持治疗和对症治疗，观察组在对照组的基础上采用纳洛酮治疗。

结果胎儿宫内窘迫、子痫前期、羊水污染是新生儿窒息的主要原因，观察组在组惊厥、机械通气以及缺氧缺血性脑病病情方面均显著优于对照组，p0.05。

1.2方法：对该组患儿的窒息原因及治疗方法进行分析。

其中可能导致新生儿窒息的原因有分娩方式(自然分娩、剖宫产分娩)，脐带因素(过长、打结、绕颈)，胎儿因素、母体因素及生产和分娩史的因素等。

在治疗方面，对照组采用新生儿窒息的常规治疗方法主要有维持良好的通气和换气功能，维持良好血氧饱和度，控制惊厥，血液灌注，止痉和降低颅内压，维持血糖在正常高值，消除脑干症状等。

观察组在对照组的基础上采用纳洛酮(北京四环医药科技股份有限公司生产)治疗，首剂0.05mg／kg，加入10%葡萄糖液体5～10ml内静脉缓慢推注，必要时1～2h重复给药1次，连续治疗5～7d。

1.3统计学处理：用spss13.0统计软件。

计量资料结果以（±s）表示，t检验做组间比较，卡方检验做计数资料的比较，以p＜0.05为差异有统计学意义?2结果2.1新生儿窒息的产科原因分析：胎儿宫内窘迫、子痫前期、羊水污染是新生儿窒息的主要原因，分别占24.0%、19.0%、16.0%。

其次为胎盘因素、脐带因素、多胎、胎膜早破、妊娠糖尿病分别占11.0%、9.0%、7.0%、5.0%、3.0%，其他因素占6.0%。

该组新生儿的并发症主要集中在呼吸系统、心血管系统和颅内病变，分别占66.0%、34.0%、33.0%2.2治疗结果分析：观察组在组惊厥、机械通气以及缺氧缺血性脑病病情方面均显著优于对照组，p<0.05。

足月新生儿窒息的产科原因分析蔡翼飞(江苏省常州市妇幼保健院,江苏常州,213003) 关键词:新生儿窒息;胎儿窘迫;妊娠并发症;脐带 中图分类号:R 722112 文献标识码:A 文章编号:1672Ο2353(2008)07Ο0098Ο02 新生儿窒息是分娩期常见的新生儿危象,是围产儿死亡的主要原因之一。

其发病率与孕产期保健质量密切相关。

本研究通过对165例新生儿窒息发生的产科原因进行分析,旨在探讨新生儿窒息的预防措施,降低新生儿窒息的发生率,提高围产期保健质量。

1　资料与方法2006年4月～2007年8月本院产科共接生孕37～45周新生儿8032例,发生新生儿窒息165例,其中轻度窒息161例,重度窒息4例,窒息发病率2.05%,无新生儿窒息死亡。

剖宫产分娩83例,自然分娩55例,产钳助娩22例,臀位助产5例,排除各类畸形儿,均为足月新生儿。

诊断标准:轻度窒息出生后1mi n Apgar 评分4～7分,重度窒息≤3分。

新生儿窒息的原因:本文分为产前因素和产时因素,各评判标准:①脐带因素:脐带过短或过长、脱垂、缠绕或真结;②母亲有妊娠合并症:如妊高征、妊娠期肝内胆汁淤积症、贫血、血小板减少症、心脏病等;③产程异常急产或在第一、二产程中因各种原因出现产程进展异常;④胎儿窘迫:CS T 出现多发晚期减速、重度变异减速,羊水Ⅱ度、Ⅲ度;⑤胎膜早破;⑥羊水异常:包括羊水过少和羊水过多;⑦过期妊娠;⑧胎盘异常包括前置胎盘和胎盘早剥;⑨胎儿异常:包括双胎、巨大儿、足月小样儿等;⑩子宫异常:疤痕子宫、双子宫等。

2　结　果165例新生儿窒息的诱发因素:轻度窒息脐带因素33例,产科合并症30例,产程异常21例,胎儿窘迫20例,胎膜早破12例,羊水异常4例,过期妊娠例,胎盘异常3例,胎儿异常例,子宫异常2例,其他22例;重度窒息脐带因素1例,产科合并症1例,产程异常2例,其他22例。

不同分娩方式与新生儿窒息的发生情况:顺产2605例中窒息55例,剖宫产5208例窒息83例,产钳159例窒息22例,臀位助产60例窒息5例。

新生儿窒息的产科原因分析作者：李葆敏来源：《中国实用医药》2013年第09期【摘要】目的探讨新生儿窒息的产科因素，为今后的临床预防工作提供有效的参考依据。

方法选取我院在2012年1月至2012年4月收取的分娩新生儿1423例，对发生新生儿窒息者的临床资料以及产科因素进行回顾性分析。

结果经统计得知，本组发生窒息的新生儿有67例，发生率为4.71%。

其中产科因素包括有：脐带缠绕、胎盘因素、早产、胎位异常等，以脐带缠绕所占比例最高。

阴道助产分娩者窒息发生率较顺产和剖宫产高（P【关键词】新生儿窒息；产科因素；脐带缠绕；分娩方式目前在临床产科中新生儿窒息的发生率相对较高，为常见的分娩并发症，在发生窒息后很容易造成缺氧状态，最终引起诸多不良反应如颅内出血、缺血缺氧性脑病等的发生，对新生儿的健康造成了一定程度的影响。

近几年有研究指出，诱发新生儿窒息的危险因素较多，其中以产科因素最为显著。

本次研究中出于对新生儿窒息的产科因素进行分析探讨的目的，对我院收治的新生儿窒息者的临床资料和相关因素进行了回顾性分析，现汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料我院2009年1月至2012年12月共分娩新生儿1423例，其中67例发生新生儿窒息，新生儿窒息的发生率为4.71%，其中男性患儿35例，女性患儿32例，孕周31～42周，平均（36.5±4.1）周，产妇年龄20～41岁，平均（27.6±10.3）岁。

1.2 方法1.2.1 研究方法将以上统计的研究对象的临床资料进行整理，而后针对患儿的一般资料以及相应的产科因素展开回顾性分析。

1.2.2 新生儿窒息诊断标准研究中新生儿窒息诊断以Apgar 评分为依据，将新生儿出生1 min后Apgar评分在4～7分之间者视为轻度窒息，新生儿出生1 min后Apgar 评分不高于3分者是视为重度窒息[1]。

1.3 统计学方法研究中所得到的相关数据采用SPSS 14.0统计学数据处理软件进行处理分析，针对计数资料和组间对比分别进行t检验和χ2检验，在P2 结果2.1 新生儿窒息发生率1423例新生儿中，发生窒息67例，窒息发生率为4.71%；67例患儿中，轻度窒息者55例，占82.09%，重度窒息者12例，占17.91%。