大疱性表皮松解型药疹患者的护理

物治疗， 症状 未 见缓 解 ， 之全 身 弥漫 性 红斑 上 起大 疱 全 身浅 表 压灭 菌 后 每 日更换 １ ， 换 衣 被 时 ， 作 要 轻柔 ， 换 后 用适 继 次 更 动 更
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皮剥脱， 出， 渗 面红 ， 口唇肿 胀 ， 烂 ， 糜 阴茎 、 阴囊 起大 水 泡 ， 烂 ， 量无 菌 医用 滑 石粉 洒在 床 单上 ，达到 吸 收 渗液 防 止床 单 与 真皮 糜 并 有 大量 渗 液 ， 尿时 ， 道疼 痛 。 排 尿 经静 滴 地 塞米 松 ２ｍ ／ ０ｇ ｄ为主 粘连 的 目的 。禁 止病 人 用手 搔 抓皮 肤 ， 用无 菌 干棉 球 轻 擦 患 可 处， 棉球 柔 软用 弹性 ， 不易 导致 皮 肤破 损 。 的抗 过 敏 以及 全 身 支持 治 疗 ，局 部对 症 处 理 与 全 面护 理 ，ｄ ４ 后 体 温 降 至 正 常 ，ｄ 面 部 红斑 消 失 ， 损停 止 ， 面 渗 出 减 少 ， ２３ ５后 皮 创 １ ．２口腔 、 ． 眼部 护 理 。口腔 黏 膜糜 烂 者 ， 必 须认 真 细致 地 做 护士
关 键 词 ： 物反 应 ； 疹 ； 药 药 护理
中图分类 号 ： ４ ３ ５ 文献 标识 码 ： Ｒ７． ７ Ｂ 文章 编号 ：０ ６０ ７ （０ ２０ — １２０ １０ — ９９２ １ ）９ ０４ — ２
大疱 性 表 皮 松 解 型药 疹 主 要 表 现 为 大 片 表 皮 炎 症 、 斑 、 套 管 内药 液 ， 红 防止 套 管 内血栓 形 成 。置 管处 每 日换 药 ， 眼处 滴 针 水泡 ， 之 松 解 坏 死 和 剥 脱 的 一 组 症 候 群 ， 病 急 ， 展 快 ， ５ ％酒 精 ， 格 无 菌 操作 ， 强 穿 刺 处 皮 肤 的 监测 ， 天 观 察 穿 继 起 发 病 ０ 严 加 每 情 危 重 ，死 亡 率 可 达 ２ ％一０ ０９年 ６月 一 ０ ０年 １ ５ ５％ｔ ０ ｝ ２ ２１ ２月 ， 刺 处 有无 红 肿 、 液 、 渗 破溃 ， 现 异常 ， 时拔 针 更 换 穿 刺部 位 。 发 及 ｄ穿 我 院 共 收 治 此 类 患 者 ｌ 其 中男 性 ４例 ， 性 ８ ， 龄 ３ 留置 针时 间 最长 达 ７ ， 刺 口无 感 染 。 ２例 女 例 年 — ７ 。 经 积 极 的治 疗 与护 理 ， 康 复 出 院 ， 将 护 理 体 会 报 告 ２３皮 肤 护理 ０岁 均 现 －
Ｓ ｃ ， 滴 先 锋 ｖ号 针等 ，５ 后 ， 身 出现 大 片 红 斑 ， ＭＺｏ４丸 静 １ｈ 全 发 含 有 效 氯 １０ｍ ／ 毒 液 湿 式 打 扫 地 面 ２次／； 含 有 效 氯 ００ ｄＬ消 ｄ 热 。 用复 方 阿 司匹林 退 热 ， 静滴 头 孢噻 肟钠 针 ， 氧氟 沙 星 液等 药 ５０ ｇ ０ｍ ／ ｄ消毒 液 擦拭 病 室 床单 位 和 病人 用 具 １ ／； 者 衣 被 高 次 ｄ患
如下 。
１ 临床 资料
２３１ ．．降低 机 会感 染 。人住 单 人病 房 ， 时通 风 ， 持 室 内空 气清 定 保 洁 ， 了便 于 观 察 病情 变 化 及 减 少感 染 因素 ， 设 专 人 陪 护 ， 为 需 陪
例 ：患者 ，男 性 ，８岁 ，因呼 吸 道感 染 ，在 当地 诊 所 口服 护人 员 戴 口罩 ， 格 限制 探 视 人 次 ， 室 紫外 线 消毒 ２ ／； １ 严 病 次 ｄ 用
反应 ， 治 疗 不合 作 ， 对 为使 患者 发 挥 主 观能 动 性 ， 患 者 在 最佳 用 生 理盐 水溶 液 湿敷 让 从而 减 轻 清洗 时 的疼 痛 。 由于皮 肤 皱褶 处
心 理状 态 下接 受 治疗 与 护理 ， 因人 施护 ， 向 患者 及 家属 讲 明 该 更 易 形成 糜烂 面 ， 应 因此 ， 清洗 时 必须 加 强对 腋 窝 、 股 沟 、 腹 乳房 下 病 的病 因 和病 程 特点 ， 疗 方案 ， 患者 及 家属 能 够 对疾 病 有 基 等 部 位皮 肤 的观 察 。清洗 后 ，对 渗 液较 多 的创 面可 用 电 吹风 烘 治 使 本 的 了解 ， 平 时 的交 流 中 ， 给 予 心 理疏 导 和 正 性 激励 ， 出 干 ， 干 时要 注 意温度 调 节 ， 止烫 伤 。 对 干硬 的痂皮 要 及 时清 在 多 指 烘 防 嘲
周 后 。 质 激 素逐 渐减 量 ，４ 皮 １ｄ停 用皮 质 激素 针 剂 ， 口服 ，０ 改 ２ 天 好 口腔护 理 ２ ／，清 洗后 用 鱼 肝 油滴 剂 与 庆大 霉 素 的 混 悬 液 次ｄ
痊 愈 出院 。 ２ 护 理
涂 抹 黏膜 创 面 。对 睑结 膜 损 伤重 的 患者 ，用 红 霉 素 眼膏 点 眼 ２
次／ｔ ｄｌ ￣ 。
２１ ． 心理 护 理 ： 由于发 病 急 ， 情 重 ， 病 患者 对 疾病 的治 疗和 预 后 缺 ２３ ．． ３皮损 处 护 理 。护 士在 工 作 中严 格 各 项无 菌 操 作 规 程 ， 强 加 乏 了解 ， 因而 出现 紧 张 、 焦虑 和恐 惧 等一 系 列心 理 反 应 。 同时 患 护 士操 作 前后 双 手 的清 洁消 毒 ， 防院 内交 叉 感染 。 日 １ 用 预 每 次 病是 由药 物所 致 ， 对药 物 治疗 非 常恐 慌 ， 怕药 物 再 次引 起 过 敏 Ｏ１ 害 ． ％雷 佛奴 尔溶 液 清 洗创 面 ， 病情 稳 定后 隔 日 １ ， 次 清洗 前 可 先
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内蒙古 中医药
大疱性表皮松解型药疹患者的护理
罗 琼 安
摘 要 ：对 ｌ例 陶； 初 引起 大疱 性表 皮松 解 的 患 者 予 以抗 过 敏 ， 身支持 治 疗 的 同 时 ， 强心 理 护 理 、 脉 留置 针 护理 、 ： ４ ． 全 加 静 皮肤 及 生
活护 理取 得 良好 效果 ， 患者均 痊愈 出院 。