血清钾离子：离子选择电极法
人体内的钾是维持细胞生理活动的主要阳离子，是保持机体的正常渗透压及酸碱平衡，参与糖及蛋白质代谢，保证神经肌肉的正常功能所必需。钾离子大部分存在于细胞内，少量存在于细胞外液（约为细胞内的1/20），且浓度较恒定。人体内的钾盐主要来源于食物。血清钾盐测定实为细胞外液钾离子测定，但体内的钾离子经常不断地在细胞内与体液之间相互交换，以保持动态平衡。因此血清钾浓度的高低，在一定程度上也可间接的反映细胞内钾离子的水平。
1原理：离子选择电极是一种用电位法测定溶液中钾离子活度的指示电极的方法。即选择电极由钾离子不同活度的作用而产生不同的电位，这种电位的变化由离子活度所决定，和钾离子的浓度成正比。其电极属于特种玻璃膜电极，是缬氨霉素液膜电极。
2临床意义：
1、血清钾升高：血清钾高于5.6mmol/L称为高钾血症。
（1）急性肾功能衰竭：由于肾功能严重受损、尿少或尿闭，体内的钾不能经肾排出体外；同时因肾组织细胞受破坏，致使细胞内的钾离子大量进入细胞外液，使血钾升高。肾脏功能障碍使尿减少。尿毒症或急性肾脏功能衰竭，血容量和细胞外液容量缩减。
（2）严重溶血或组织损伤：此时红细胞或肌肉组织内钾大量释放至细胞外液，使血清钾升高。如重度溶血反应、组织破坏、运动过度等细胞内钾大量转移到细胞外液。
（3）急性酸中毒或组织缺氧：此时细胞内大量钾离子转移到细胞外液。如急性支气管哮喘发作、急性肺炎休克和循环衰竭等症。
（4）肾上腺皮质功能减退：肾排泄钾的功能主要由肾皮质激素调节，当肾上腺皮质功能减退时，肾上腺皮质激素分泌减少，使肾排钾能力降低，排钠增多，故血钾升高而血钠降低。即阿狄森氏病，使肾小管远曲小管分泌钾减少。
（5）食入或注射大量钾盐：食入或经静脉注入大量钾盐，超过肾排钾能力，尤其是肾排钾功能降低时更易发生高钾血症。含钾药物及潴钾利尿剂的过度使用。
（6）其他：醛固酮缺乏或长期应用抗醛固酮利尿剂及家族性高血钾性周期性麻痹等，均可使血钾升高。
血生化及心肌酶谱各项指标临床意义————————————————胡馨
血生化是生化室能做的全套项目。一般包括血糖、血脂、肝功、肾功（尿素氮、二氧化碳结合力、肌酐、尿酸、尿微量蛋白）、离子、淀粉酶、心肌酶等等；而血常规是诊断血液疾病或身体有无炎症贫血或凝血问题的检查。
检查内容：
总胆红素 正常情况： (5.1-17.1)umol/L
增高： 急、慢性肝炎，梗阻性黄疸，血色素沉着症，肝癌，胆结石，胆管炎，肝硬化，溶血性疾病。
间接胆红素 正常情况： (1.7-13.7)umol/L
增高： 溶血性疾病，葡萄糖醛酸转移酶缺乏症。
直接胆红素 正常情况： (0-3.4)ummol/L
增高： 肝炎，肝硬化，药物性肝损害，肝癌，肝内结石，胆道阻塞。
尿素氮 正常情况： (1.79-7.14)mmol/L
增高： 高蛋白饮食，少尿，肾功能不全，高血压，痛风，多发性骨髓瘤，利尿剂，消化道出血。
降低： 妊娠，低蛋白饮食。肝功能不全。
肌酐（血清） 正常情况： 男性： (44.2-133) ummol/L; 女性： (70.7-106.1)
ummol/L
增高： 肾功能不全，充血性心力衰竭，肢端肥大症，巨人症。
降低： 肌营养不良症，尿崩症。
肌酸 正常情况： 男性： (12.96-38.1) ummol/L; 女性： (26.7-70.9)
ummol/L
增高： 肌营养不良症，多发性肌炎，甲状腺机能亢进，发热，妊娠，饥饿，服用肾上腺皮质激素。
降低： 甲状腺机能减退，使用苯丙酸诺龙等药物。
尿酸 正常情况： 男性： (150-420) umol/L; 女性： (90-357) umol/L
增高： 痛风，肾功能不全，子痫及妊娠期恶心呕吐，重症肝炎，多发性骨髓瘤，慢性血液病。
检查标准：血清电解质及微量元素
钠（Na） 正常情况： (134-143)mmol/L
增高： 呕吐、腹泻，多尿引起的水分不足，肾上腺皮质机能亢进，肢端肥大症。
电极法(ISE)与酶法检测血清K+、Na+、Cl-比较
韩淑华
【期刊名称】《辽宁医学杂志》
【年(卷),期】2006(020)001
【摘 要】目前实验室内检测K＋、Na＋、Cl-方法很多，其中以电极法居多。为进一步了解酶法分析的特点。本文就全自动生化分析仪酵法检测K＋、Na＋、Cl-与电极法检测K＋Na＋、Cl-作对比实验。
【总页数】1页(P46)
【作 者】韩淑华
【作者单位】中国医科大学附属第二医院,110004
【正文语种】中 文
【中图分类】R4
【相关文献】
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李永生;张会生;周磊;赖振尧;高秀峰
2.医学实验室血清K+、Na+、Cl-测量不确定度评估及检测质量改进分析 [J], 潘锡龙;刘小冬;黄绍芬
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5.小鼠血清Na＋、K＋、Cl－及TCO2测定的离子选择电极法 [J], 陈兴;张立;王更银;柳天平;程玉新;杨惠敏 因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
中图分类号:R446.11+2文献标识码:A
人类血清酪氨酸酶测定方法的建立和评估
戴玉柱,沈雄文(中国人民解放军第117医院检验科,杭州310013)
摘要:目的建立血清酪氨酸酶活性检测的方法,并进行方法学评价。方法采用酶速率法检测人类血清酪氨酸酶活性,应
用CLSI评价方案对方法和生理差异等方面进行评估。同时对青年男、女各40例和35例黄褐斑女性患者检测血清酪氨酸酶
活性,比较血清酪氨酸酶活性在正常男、女间的差异,同时对黄褐斑女性患者血清酪氨酸酶活性进行初步分析。结果建立
的血清酪氨酸酶活性检测有较好的检测范围和良好的线性范围,总CV为5.01%,总胆红素<150mol/L、Hb<2.0g/L、TG<
96mmol/L、治疗剂量维生素C不影响检测结果。血清酪氨酸酶活性在男、女间存在较大差异,黄褐斑女性患者血清酪氨酸
酶活性高于正常女性参考范围。结论本方法可测定血清酪氨酸酶活性,方法学可信且能用于全自动生化分析仪,能提高检
测效率及增加结果的准确性和可靠性。
关键词:酪氨酸酶活性;方法学评价
酪氨酸酶(EC1.14.18.1,tyrosinase)又称多酚
氧化酶,是结构复杂的多亚基的含铜氧化还原酶,广
泛存在于微生物、动植物及人体中。酪氨酸酶具有
独特的双重催化功能,是生物体内黑色素合成的关
键酶,与人的衰老,果蔬的褐变有密切关系。鉴于临
床需要,通过对文献[1-3]的调阅及对方法学的研究,
根据酪氨酸酶在多巴与过氧化氢的反应体系中,酪
氨酸酶可催化多巴形成多巴醌。建立血清酪氨酸酶
活性的全自动生化分析仪检测方法。这将有利于满
足临床大批量检测的需要,同时提高了结果的重复
性和准确度。
1材料与方法
1.1标本来源健康组为在我院体检的青年健康者,男性40人,平均年龄31.8岁,女性40人,平均
年龄30.3岁。实验组由皮肤科医生选择35名黄褐
斑患者,女性,平均年龄32.6岁。两组均空腹采取
