支气管扩张合并感染

支气管扩张合并感染的有效治疗方法
苏黎明
【期刊名称】《中国保健营养》
【年(卷),期】2012(000)003
【摘要】目的:研究与探讨对于支气管扩张合并感染的有效的治疗方法。

方法:随机性选取本院近2年来收治的72例支气管扩张合并肺部感染患者,将其分为2组,对照组36例在对患者进行常规治疗的条件下通过支气管镜的帮助给予肺泡灌洗沐舒坦的治疗,观察组的36例患者进行常规治疗的前提下给予肺泡灌洗沐舒坦与敏感抗生素的治疗。

观察两组患者在2周的疗程后的疗效对比。

结果:根据结果显示,观察组的36例患者总有效率达到100%,而对照组的36例患者总有效率为94.9%,对两组患者在治疗前后的血气值进行比较发现,治疗前后血气值具有显著差异。

结论:对于支气管扩张合并感染的患者而言,在支气管镜的辅助下给予肺泡灌洗敏感抗生素与沐舒坦对于患者的症状改善有较好的效果。

【总页数】2页(P287-288)
【作者】苏黎明
【作者单位】四川省简阳市三岔镇卫生院
【正文语种】中文
【中图分类】R562.22
【相关文献】
1.支气管扩张合并感染的有效治疗方法
2.支气管扩张合并感染的治疗方法研究
3.支气管扩张合并感染治疗中加用主动循环呼吸运动效果研究
4.支气管镜肺泡灌洗对支气管扩张合并感染患者肺功能及炎症因子的影响
5.左氧氟沙星注射液联合射麻口服液治疗支气管扩张合并感染40例疗效观察
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探究罗红霉素联合拉氧头孢治疗支气管扩张合并肺部感染的临床效果【摘要】目的分析罗红霉素联合拉氧头孢治疗支气管扩张合并肺部感染的临床效果。

方法选取本院2020年2月到2020年11月期间收治的128例支气管扩张合并肺部感染患者进行研究，采用电脑随机编号法把其分成观察B组和对照A组，各64例，对照A组采用常规治疗联合头孢西丁进行治疗，观察B组在常规治疗基础上加入罗红霉素联合拉氧头孢，并对两组的临床治疗总有效率和炎症指标、肺通气功能参数进行比较。

结果观察B组治疗总有效率显著的高于对照A 组，炎性指标和肺通气功能参数显著的优于对照A组，两组存在较大差异，有统计学意义(P＜0.05)。

结论在常规治疗方法的基础上加入罗红霉素联合拉氧头孢治疗支气管扩张合并肺部感染患者，能够取得更好的治疗效果，安全可靠性高，值得在临床上进行推广和应用。

【关键词】罗红霉素；拉氧头孢；支气管扩张合并肺部感染；临床效果Objective to analyze the clinical effect of roxithromycin combined with raoxycefin in the treatment of bronchiectasis and pulmonary infection. Methods 128 cases of bronchiectasis and pulmonary infection were selected from February 2020 to November 2020. The patients were pided into observation group B and control group A by computer random number method. 64 cases were treated by routine treatment and cefxitin in control group A, and roxithromycin and raoxycephalosporin were added to observation group B, The total effective rate of the two groups were compared with the inflammatory index and pulmonary ventilation function parameters. Results the total effective rate of group B was significantly higher than that of control group A, and the inflammatory index and pulmonary ventilation function parameters weresignificantly better than that of control a group, and there was significant difference between the two groups (P < 0.05). Conclusionthe combination of roxithromycin and raoxifosin in the treatment of bronchiectasis and pulmonary infection can achieve better therapeutic effect, high safety and reliability, and it is worth popularizing and applying in clinic.[Key words] roxithromycin; Raoxin; Bronchiectasis with pulmonary infection; Clinical effect支气管扩张是一种长期的、慢性呼吸系统化脓性疾病，主要临床症状是咳嗽、咳脓痰、反复咳血等，具有发作反复性、先天性、遗传性等特点【1】。

支气管灌洗术对支气管扩张合并肺部感染的疗效观察【摘要】目的探讨支气管肺泡灌洗术（bal）对支气管扩张（be）合并肺部感染的临床效果。

方法选择我院2009年5月至2011年12月确诊为支气管扩张并肺部感染患者共50例，上述患者随机分为观察组和对照组。

对照组患者常规给予抗生素、治疗合并症等对症支持治疗。

观察组在上述治疗基础上实施支气管肺泡灌洗术。

观察两组患者治疗期间发热、咳痰、痰液性质、x线胸片等改善情况，记录两组住院时间。

结果观察组住院时间平均为10.2±4.9天；对照组平均住院时间为21.1±3.1天；观察组住院时间时间显著低于对照组，差异有统计学意义（p10×109或中性粒细胞百分比》70%；⑤胸片或肺部ct明确诊断为be合并肺部感染；⑥排除支气管灌洗术有禁忌症患者；⑦痰培养提示有致病菌生长。

符合以上1—6和（或）7即可入入选。

1.3 方法对照组患者给予常规治疗，包括静脉点滴抗生素、吸氧、体位引流、雾化吸入等祛痰、补液及支持等对症治疗。

观察组在上述治疗基础上实施支气管肺泡灌洗术，并局部注入抗生素：常规纤维支气管检查前准备，做好心电图、血压、血氧饱和度等监测。

经常规消毒、铺巾、局麻后，根据患者具体情况，纤维支气管镜经鼻腔或口腔进入，根据肺部hrct或正侧位胸片及镜下肉眼所见，查找明确病变部位，病变部位痰液先吸净，取痰液少许行药敏试验，对病变部位支气管注入1%利多卡因约2ml，减少刺激，而后纤维支气管镜进入病变所在支气管开口行灌洗，首先注入生理盐水注射液20—30ml左右作为灌洗液，停留片刻，使灌洗液和肺组织充分接触，稀释脓液后吸出，如此反复3—8次，未能再吸出脓液后，根据具体情况可加入敏感抗生素灌洗，考虑合并有厌氧菌感染患者可行甲硝唑注射液灌洗，灌洗时间20—40分钟。

而后根据患者具体情况全身应用抗生素。

在灌洗过程中，如果患者心率超过每分钟140次，血氧饱和度小于80%，要退出纤维支气管镜暂停灌洗操作，做相应吸氧等处理。

● 1222 ●Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2018 Apr 29（8）雾化吸入与静脉使用阿米卡星治疗支气管扩张合并反复感染患者疗效比较张志萍1，韩火平2，黄兰卿1，梁红卫1，邓 睿1，钟英豪1(1.南方医科大学附属江门市人民医院呼吸科，广东江门529100；2.江门市结核病防治所放射科，广东江门529100)摘要：目的 观察分析比较雾化吸入与静脉使用阿米卡星治疗支气管扩张合并反复感染患者疗效。

方法 选取2015年6月~2016年9月我院呼吸科住院的支气管扩张合并反复感染患者60例，随机分为观察组及对照组各30例，观察组使用头孢哌酮他唑巴坦钠联合雾化吸入阿米卡星0.4g［1］，对照组头孢哌酮他唑巴坦联合阿米卡星0.4g静脉滴注Q12h，观察比较两组患者血白细胞水平、血降钙素原(PCT)、入院时及出院时胸部CT及LCQ评分(莱切斯特咳嗽生命质量问卷评分)，统计并比较治疗第7d的有效率，两组患者症状控制至平素水平需住院天数，及出院半年内因再次合并感染住院的次数。

结果 治疗第7d，观察组治疗有效率90.0%高于对照组治疗有效率66.7%(P=0.028)，差异有统计学意义；平均住院天数9.77d低于对照组11.77d(P<0.01)，差异有统计学意义；两组均未出现严重不良反应，出现不良反应例数(P>0.05)；出院半年内因再次合并感染住院次数(P=0.15)。

结论 雾化吸入阿米卡星联合头孢哌酮他唑巴坦组能更有效改善症状，缩短住院时间。

关键词：雾化吸入；阿米卡星；支气管扩张合并反复感染；中图分类号：R562.22 文献标识码：B 文章编号：1001-8174(2018)08-1222-02支气管扩张是呼吸科常见病，多发病，发病主要受到病原微生物感染、先天遗传、炎症增生以致发生不可逆性扩张。

由于支气管扩张部分组织结构改变，管壁组织弹性差和管壁肌肉组织薄弱，影响损伤纤毛功能，出现气道引流不畅、分泌物潴留以及支气管阻塞，最终导致局部反复感染。

支气管扩张入院记录
姓名，XXX 性别，男年龄，60岁。

主诉，咳嗽、咳痰、气促1年，加重3天。

现病史，患者1年前出现咳嗽、咳痰、气促症状，无发热、胸痛，未及医治。

3天前症状加重，咳嗽加剧，咳痰量增多，呼吸困难，伴有胸闷感。

既往史，高血压病史10年，未定期服药控制。

个人史，戒烟史10年，无饮酒史。

家族史，无特殊。

体格检查，T 37.2℃ P 90次/分 R 22次/分 BP 150/90mmHg，全身情况一般，呼吸困难，双肺可闻及散在干啰音，叩诊呈浊音，双肺呼吸音减弱，心率齐，未闻及杂音。

辅助检查，血常规，白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞百
分比75%，C-反应蛋白升高；胸部X线，双肺纹理增多，肺底部可
见支气管扩张征象；肺功能检查，气流限制，通气功能障碍。

初步诊断，支气管扩张合并感染。

治疗方案，抗生素联合支气管扩张药物治疗，氧疗，注意休息，加强营养。

这是一个入院记录的示例，涵盖了患者的基本信息、病史、体
格检查、辅助检查和初步诊断等内容。

当然，实际的入院记录可能
会根据具体情况有所不同。

抗生素（第四代头孢类）治疗支气管扩张症合并重度感染50例临床分析周建西【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(11)6【摘要】目的对抗生素(第四代头孢类)治疗支气管扩张症合并重度感染进行分析，找到治疗该疾病的最佳临床途径。

方法选取我院自2009年1月至2011年1月份收治的50例支气管扩张症合并重度感染患者，将这些患者平均且随机分成两组，实验组和对照组各25例，对照组给予常规治疗，实验组在常规治疗的基础上再使用第四代抗生素头孢匹罗治疗，坚持一个疗程，观察实验组和对照组患者的病情改善程度。

结果实验组痊愈患者18例，占72%，显效患者4例，占16%，进步患者2例，占8%，无效患者1例，占4%，有效率为96%，对照组痊愈患者14例，占56%，显效患者5例，占20%，进步患者3例，占12%，无效患者3例，占12%，有效率为88%。

结论抗生素(第四代头孢类)治疗支气管扩张症合并重度感染效果是显著的，值得临川进一步深入研究，有很好的应用前景。

【总页数】2页(P234-235)【作者】周建西【作者单位】洛阳市第六人民医院，河南洛阳471003【正文语种】中文【中图分类】R562.2+2【相关文献】1.川芎嗪联合头孢类抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床分析 [J], 杨永华;秦春美2.黄芪合并抗生素、激素治疗放射性肺炎16例临床分析 [J], 刘明伟;鲁靖;徐明燕;方福平3.清开灵治疗重度感染合并DIC28例临床分析 [J], 张守琳;黄涛4.头孢类抗生素联合甲硝唑治疗小儿支气管肺炎合并鼻窦炎的临床效果 [J], 冼飞鸣5.抗生素治疗老年慢性肾功能不全合并感染60例临床分析 [J], 滕玲;覃建阳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

优秀药历模板教学药历首页建立日期：* 年* 月* 日建立人：*姓名* 性别* 出生日期* 住院号*住院时间* 出院时间2*籍贯：* 民族* 工作单位：*家庭电话：* 联系地址：* 邮编：身高(cm) * 体重(kg) * 体重指数*血型* 血压mmHg * 体表面积*不良嗜好*主诉和现病史：主诉：间断咯血30 余年，再发 4 小时。

现病史：1日前，患者受凉后感畏寒、发热，当时未测体温，无咳嗽、咳痰、胸痛，无咯血及呼吸困难，自服感冒冲剂12g治疗，症状稍缓解。

4小时前，无明显诱因出现咯血3口，色暗红，无血块，量约10ml, 无咳嗽、咳痰、寒战，无纳差、乏力、心慌，无黑曚及呼吸困难。

遂就诊于我院，诊断为“咯血原因待查支气管扩张？”，为进一步诊治收入呼吸内科。

既往病史：支气管扩张病史30余年，间断咯血史，近2年无咯血；肺气肿、肺心病史10余年。

既往用药史：不详。

家族史：*个人史：无不良嗜好伴发疾病与用药情况：无。

过敏史：否认食物及药物过敏史。

药物不良反应及处置史：否认药物不良反应。

入院诊断及诊断依据：入院诊断：1. 支气管扩张 2. 肺部感染 3. 肺心病4. 肺气肿诊断依据：1、老年*患者，急性起病。

2、1日前，患者受凉后感畏寒、发热，自服感冒冲剂12g治疗，症状稍缓解。

4小时前，无明显诱因出现咯血3口，色暗红，无血块，量约10ml。

3、支气管扩张病史30余年，间断咯血史，近2年无咯血；肺气肿、肺心病史10余年。

4、查体：T 36.2 ℃,P 70 次/ 分,R 20 次/ 分,Bp 126/70 mmHg。

双肺呼吸音稍粗，双下肺可闻及少量湿性啰音，余无异常。

5、辅助检查：胸部CT（2016-1-08 ）：1. 肺气肿 2. 支气管扩张合并感染、双肺间质炎性改变3. 纵膈淋巴结肿大 4. 左侧少量胸腔积液 5. 肝内小囊肿可能 6. 血管壁钙化。

结合病史、主诉、查体及辅助检查，考虑“ 1. 支气管扩张 2. 肺部感染 3. 肺心病 4.肺气肿”。