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支气管扩张伴咯血临床路径一、支气管扩张伴咯血临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为支气管扩张伴咯血（ICDT0： J47.x01）（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南一呼吸病学分册》（中华医学会编著, 人民卫生出版社）L病史：反复咳嗽、咳脓痰、咯血。
2.影像学检查显示支气管扩张的异常改变。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南一呼吸病学分册》（中华医学会编著, 人民卫生出版社）1.保持气道通畅，积极排出痰液。
2.积极控制感染。
3.咯血时给予止血治疗。
4•对症治疗。
（四）标准住院日为7T4天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：J47. xθl支气管扩张症伴咯血疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院后第1-3天。
1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血沉、C反应蛋白（CRP）.血糖、凝血功能、血型鉴定、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；（3）痰病原学检查；（4）胸部正侧位片、胸部CT平扫、心电图。
2.根据患者病情进行：血气分析、胸部增强CT、超声心动图。
（七）治疗方案与药物选择。
1.咯血的处理：卧床休息，心电监护，避免情绪激动，保持排便通畅，并根据病情选用止血药物及血管活性药物（垂体后叶素等），注意监测不良反应。
2.祛痰药物及辅助排痰治疗：体位引流、支气管舒张剂、必要时可用支气管镜清除气道内积血。
3.抗菌治疗：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发（2004）285号）执行，根据患者病情合理使用抗菌药物。
首选覆盖革兰阴性杆菌的广谱抗菌药物，有铜绿假单抱菌感染史或危险因素者，需选择可覆盖铜绿假单抱菌的抗菌药物，必要时可同时联合用氨基糖甘类抗菌药物治疗。
（八）出院标准。
1.症状缓解。
2.病情稳定。
3.没有需要住院治疗的合并症和/或并发症。
支气管扩张咳血怎样治疗支气管扩张是一种常见的呼吸系统疾病，患者在病程中常常出现咳嗽和咳血的症状。
针对支气管扩张咳血的治疗，主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
药物治疗是支气管扩张咳血的基础治疗方法之一。
常用的药物包括抗生素、止咳药物、黏液溶解剂等。
抗生素主要用于治疗伴有感染的支气管扩张。
根据病原体的敏感性选择合适的抗生素进行治疗，常用的抗生素包括红霉素、头孢菌素、青霉素等。
在使用抗生素的过程中，应遵医嘱及时完成疗程，以避免细菌的耐药问题。
止咳药物主要用于缓解咳嗽症状，减少支气管扩张时的炎症反应。
常用的止咳药物包括可待因、氨茶碱等。
应根据患者的具体情况和医生的建议，合理选用止咳药物，避免滥用或乱用。
黏液溶解剂主要用于改善痰液的流动性，减轻支气管堵塞。
常用的黏液溶解剂有乙酰半胱氨酸、卡拉胶酶等。
黏液溶解剂需要与充足的水一同服用，以增加痰液的稀释程度和流动性。
物理治疗是支气管扩张咳血的辅助治疗方法之一。
常见的物理治疗包括呼吸锻炼、气道清洁等。
呼吸锻炼主要通过练习呼气力量和调节呼吸频率，增强肺功能和改善痰液排出。
常见的呼吸锻炼方法包括深呼吸、咳嗽训练、呼气吹气球等。
呼吸锻炼应适度进行，避免过度疲劳或加重病情。
气道清洁主要通过咳痰、气管刮擦等方法清除气道内的痰液和异物。
咳痰是保持气道通畅的重要手段，需要患者积极主动地咳嗽，让痰液顺利排出。
气管刮擦需要专业医护人员进行，通过工具或气管内窥镜等对支气管内的痰液和异物进行刮擦清除。
手术治疗是支气管扩张咳血的最后手段，适用于患者病情较为严重且药物和物理治疗效果不佳的情况。
手术治疗的方式包括支气管动脉栓塞术、支气管负压治疗、外科手术等。
手术治疗需要患者经过全面的评估和医生的专业建议，选择适合自己的手术方式。
除了药物治疗、物理治疗和手术治疗外，患者还应注意日常生活调理和预防护理，以促进病情的康复。
日常生活调理包括保持良好的饮食和休息习惯，增加营养和合理的运动。
富含维生素C、维生素E、锌、蛋白质等的食物有助于提高免疫力，保持呼吸道的正常功能。
支气管扩张伴咯血护理查房护理查房是对患者在疾病过程中护理的一种重要手段。
对于患有支气管扩张并伴有咯血的患者而言，护理查房更是至关重要。
下面将介绍关于支气管扩张伴咯血的护理查房，内容包括患者的一般情况、主要症状和体征、护理措施等。
一、患者的一般情况1.患者姓名、性别、年龄、住院号等基本信息2.过敏史、病史、家族史等相关疾病信息3.患者主诉、目前症状、就诊原因等二、主要症状和体征1.主要症状(1)咳嗽：痰量、痰性质、咳嗽频率、夜间咳嗽等(2)咯血：咯血量、咯血性质、咯血时间、咯血诱因等(3)呼吸困难：程度、发作时间、诱因等(4)胸痛：疼痛部位、疼痛性质、疼痛程度等(5)发热：体温、发热时间、发热持续时间、伴随症状等2.体征检查(1)呼吸频率：次/分钟(2)心率：次/分钟(3)体温：摄氏度(4)血压：mmHg(5)肺部听诊：呼吸音、湿性或干性啰音等(6)胸部触诊：压痛点、震颤等(7)其他特殊检查结果如胸部X线、CT等三、护理措施1.呼吸道护理(1)保持呼吸道通畅，注意抬高头部(2)定期进行吸痰，排除痰液(3)观察气道分泌物性质及颜色变化(4)补充足够的水分，以保持痰液稀薄(5)给予氧气吸入治疗，保持良好的氧合状态2.疼痛和胸闷护理(1)给予镇痛治疗，缓解胸痛(2)提供舒适的环境，减少患者的焦虑和紧张感(3)密切观察患者的疼痛程度和疼痛变化情况3.定期观察和记录病情变化(1)记录患者的体温、呼吸频率、心率及血压等生命体征(2)监测咳嗽和咯血的情况(3)观察呼吸困难的程度和发作情况，包括活动耐受度等4.药物治疗护理(1)按医嘱给予支气管扩张剂等药物治疗(2)监测药物疗效和不良反应，如心悸、头晕等(3)提供合理的药物教育，帮助患者正确使用药物5.教育指导(1)向患者讲解疾病的原因、病程及预后(2)指导患者合理的生活方式，如戒烟、避免寒冷刺激、适当锻炼等(3)告知患者需要定期进行随访和复查，以及如何预防和处理咯血等急性发作通过以上的护理措施，可以有效地帮助支气管扩张伴咯血患者控制疾病的进展和症状的恶化，提高生活质量，并减少并发症的发生。
支气管扩张反复咳血怎么办？很多的朋友在刚开始咳嗽的时候，总是以为是感冒引起的，因此喜欢自己在药房购买一些药物来进行治疗，有时候由于长时间的治疗不对症，或者是长时间的拖延很可能，会起来气管出现一些疾病，比如支气管出现扩张而引起咳血，下面来介绍由于支气管扩张而引起的咳血的一些有效的治疗方法。
支扩止血原则《内科学》关于支扩止血的原则很不错：对反复咯血的患者，如果咯血量少，可以对症治疗或口服卡巴克洛(安络血)、云南白药。
若出血量中等，可静脉给予垂体后叶素或酚妥拉明；若出血量大，经内科治疗无效，可考虑介入栓塞治疗或手术治疗。
小量咯血，可予休息、止咳、镇静等，但不应该使用强镇静剂，以免抑制咳嗽反射致血液不能咯出而发生窒息。
中等或大量咯血应严格卧床休息，患侧卧位，保证气道开放，注意防止窒息，准备配血。
咯血量多的话可以输血。
还要格外注意：保证大便顺畅。
那何为大咯血呢?2012支扩专家共识指出：一次咯血量超过200ml或24h咯血量超过500ml为大咯血，严重可窒息。
200ml是什么概念呢?病房最大的注射器似乎50ml,一次性饮水杯一般150ml,家用饭碗一般有200ml左右，如果你的患者一次咯血量用碗来盛的话刚好斟满，如果是直接吐地上的话，估计有一滩血，摊开面积大约跟14寸笔记本电脑那么大，毕竟患者不是等有碗盛住的时候才咯血。
大咯血窒息抢救1、保持呼吸道通畅：立即用吸引器清除气道内血凝块，若来不及，可用手抠。
保持头低足高俯卧位，拍健侧背部，以利血液流出。
2、若窒息严重，情况紧急，可考虑气管切开。
3、高流量吸氧。
在平时发现自己咳嗽的时候，最好是能够及时的去医院进行检查，看是什么原因引起的然后再用药治疗，尽量减少不对症治疗给身体所带来的一些伤害，当出现咳血的时候应该引起高度重视，尽量去比较专业的医院在专业医生的指导下来进行治疗。
中西医结合治疗支气管扩张咯血1例分析病历资料患者，男，63岁，农民。
因“反复咳嗽、咳痰、咯血30年，再发7天”入院。
患者30年前始，常于受凉后出现咳嗽、咳痰、咯血。
痰常为黄绿色脓痰，量每天约200ml。
咯血程度不等，有时小量痰血，有时大量咯血。
曾确诊为“左下支气管扩张”。
入院前7天因受凉后上述症状再发。
此次发病以咳嗽、咯血为主要症状。
感喉部发痒，轻咳，即咯出鲜红色血，每次量约20ml，6～7次/日。
无畏寒、发热、盗汗，无心悸、胸闷、气促。
体检：胸廓无畸形，双肺呼吸动度对称，无增强或减弱，触觉语颤对称，无增强或减弱，双肺叩诊音呈清音，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及湿啰音。
心率72次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
肝脾不大，双下肢无水肿。
实验室资料：肺部CT：左下肺有可见大小不同的环形影，直径大的2cm，小的5～10mm，互相聚集，有如蜂窝状，周围有浓密的索条状影。
诊断：左下肺支气管扩张。
治疗：入院后予抗感染，垂体后叶素、立止血、氨甲苯酸、酚磺乙胺止血等治疗，病情好转不明显，轻微活动后即咯出鲜红色血。
之后，加用中藥治疗。
予：旋复华10g，枇杷叶10g、杏仁10g、浙川贝各10g、桑白皮10g、地骨皮10g、茜草10g、生地榆10g、小蓟10g、黛蛤散6g（包煎）、茅芦根各10g、三七粉3g （分冲）。
加服中药后，患者没有再次咯血，1周后病情稳定，能自由活动。
2周后病情好转出院。
患者出院后2个月未出现咯血。
随诊半年，患者未再次咯血。
讨论支气管扩张症是常见的慢性支气管化脓性疾病，大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞，尤其是儿童和青年时期麻疹、百日咳后的支气管肺炎，由于破环支气管管壁，形成管腔扩张和变形。
病理改变为支气管管壁弹力组织、肌层以及软骨受损，由纤维组织替代，管壁变形扩张。
扩张形态可分为柱状和囊状两种，亦常两种混合存在。
临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。
中医认为是热郁在肺，络脉受伤，应萧降肺气以止其咳，凉血清营以止其血。
支气管扩张合并咯血怎么办支气管扩张合并咯血是让我们很多人都非常头疼的一种情况，这可能是由于我们自身出现了呼吸道感染的情况，没有得到及时治疗的话导致病情恶化出现的类似问题，如果病情继续恶化，可能会导致我们自身容易出现肺结核的症状，后果非常严重，总结一下支气管扩张合并咯血的解决方法吧。
1.紫皮大蒜一头(去皮)，红糖90克。
将大蒜捣烂后与红糖一起加水熬成膏，每日早晚各服一匙。
2.饮食护理：牛奶、鸡蛋、海鲜等可诱发某些儿童哮喘发作，若怀疑为某种食物过敏，可到医院检查确定，然后根据具体情况禁食这种食物或进行脱敏。
但因儿童处于生长发育阶段对各种营养物质需求量大，故不应过分强调忌口，以免引起营养失调。
若患儿对一种食品过敏，则可用其他类似食品代替(如豆浆代替牛奶)。
另外，尚要注意食物不要过甜、过咸、过冷、过腻。
哮喘发作期应进流质或半流质饮食并忌过饱，以免因膈肌上移而影响呼吸。
哮喘病如何治疗五味子250克，鸡蛋7个。
将五味子浓煎取汁，待药汁凉后再放入鸡蛋浸泡7天。
每天取出一枚鸡蛋蒸食，可连续服用一个月。
3.衣着护理：尽量选用棉织衣物，避免过分保暖，避免吸入过冷、过干、过湿的空气，在温差变化大的季节应特别注意。
另外可酌情对患儿进行合理的、循序渐进的耐寒锻炼，以增强其对寒冷的适应能力。
4.运动护理：发作期应避免运动。
缓解期则应进行适当的体格锻炼.以增强体质、改善肺功能、防止胸廓畸形。
此期间增加户外活动，活动量由小到大，使患儿能和其他孩子一起上体育课和参加集体活动。
但应避免竞争性强、体力消耗大的运动项目，如踢足球、短跑等。
对运动性哮喘的患儿则应在运动前常规吸入β2激动剂等药品。
大家可以通过以上介绍的支气管扩张合并咯血的解决方法进行治疗，同时在以后的生活中也应该注意，多吃一些富含红色素的水果很有效的帮助我们补充体内所需要的维生素，对于缓解我们自身容易出现的类似问题，效果都是非常不错的。
支气管扩张伴咯血之杨若古兰创作一、概述：支气管扩张是因为支气管及其四周肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张.典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血.次要致病身分为支气管感染、梗阻和牵拉，部分有后天遗传身分.患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史.二、病因感染是惹起支气管扩张的最罕见缘由.肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张.曲霉菌和支原体和可以惹起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张.惹起支气管扩张最罕见的遗传性疾病是囊性纤维化.另外，可能是因为结缔组织发育较弱，马方综合征也可惹起支气管扩张.纤毛结构和功能异常是支气管扩张的次要缘由.Kartagener综合征表示为三联征，即内脏转位、鼻窦炎和支气管扩张.本病伴随异常的纤毛功能.一种或多种免疫球蛋白的缺陷可惹起支气管扩张，一个或多个IgG亚类缺乏通常伴随反复呼吸道感染，可形成支气管扩张.IgA缺陷不常伴随支气管扩张，但它可与IgG2亚类缺陷共存，惹起肺部反复化脓感染和支气管扩张.异物在气道内持久存在可导致慢性梗阻和炎症，继发支气管扩张.三、临床表示支气管扩张病程多呈慢性经过，可发生于任何年龄.年少患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史.典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血.咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多，每天可达100～400ml.咳痰通畅时患者自感轻松；痰液引流不畅，则感胸闷、全身症状亦明显加重.痰液多呈黄绿色脓样，合并厌氧菌感染时有臭味，收集全日痰静置于玻璃瓶中，数小时后可分为3层：上层为泡沫，中层为黄绿色混浊脓液，基层为坏死组织沉淀物.90%患者常有咯血，程度不等.有些病人，咯血可能是其首发和唯一的主诉，临床上称为“干性支气管扩张”，罕见于结核性支气管扩张，病变多在上叶支气管.若反复继发感染，病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、瘦削等.当支气管扩张并发代偿性或梗阻性肺气肿时，患者可有呼吸困难、气急或发绀，早期可出现肺芥蒂及心肺功能衰竭的表示.部分病人（1/3）可有杵状指（趾），全身养分不良.四、检查感染明显时血白细胞升高，核左移.痰有恶臭，培养可见致病菌.药敏的细菌学检查，针对囊性纤维化的sweat试验、血清免疫球蛋白测定（B淋巴细胞）、淋巴细胞计数和皮肤试验（T 淋巴细胞）、白细胞计数和分类（吞噬细胞）、补体成分测定（CH50、C3、C4）.一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能损害为渐进性，表示为梗阻性通气妨碍，FEV1、FEV1/FVC、PEF降低.残气量/肺总量比值残气占肺总量百分比增高.后期可有低氧血症.可无异常（占10%）或肺纹理增多、增粗，排列杂乱.囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状（卷发状）暗影，或圆形、卵圆形透明区，甚至出现小液平，多见于肺底或肺门附近.柱状支气管扩张常表示为“轨道征”，即在增多纹理中出现2条平行的线状暗影（地方透明的管状影）.4.胸部HRCT：CT检查对支气管扩张显示能力取决于CT扫描方法、扩张支气管的级别及支气管扩张的类型，CT诊断囊状支气管扩张较柱状扩张可靠性更大.支气管扩张的CT表示与支气管扩张类型、有没有感染及管腔内有没有黏液栓有关.支气管镜检查通过纤支镜可明确扩张、出血和梗阻部位.可进行局部灌洗，取得灌洗液作涂片革兰染色或细菌培养，对协助诊断及医治均有帮忙；通过支气管黏膜活检可有助于纤毛功能妨碍的诊断.五、支气管扩张伴咯血的并发症大咯血患者的次要风险在于梗塞，这是导致患者死亡的最次要缘由.是以，在大咯血的救治过程中，应时刻警惕梗塞的发生.一旦发现患者有明显胸闷、烦躁、喉部作响、呼吸浅快、大汗淋漓、一侧（或双侧）呼吸音消逝，甚至神志不清等梗塞的临床表示时，应立即采纳措施，全力以赴地进行抢救.若患者因大量咯血而出现脉搏细速、四肢湿冷、血压降低、脉压差减少，甚至认识妨碍等失血性休克的临床表示时，应按照失血性休克的救治准绳进行抢救.咯血后，患者常因血液被接收而出现发热，体温38℃摆布或持续不退，咳嗽剧烈，白细胞总数升高、核左移、胸片示病变较前增多，常提示合并有吸入性肺炎或结核病灶播散，应给予充分的抗生素或抗结核药物医治.因为大量咯血，血块堵塞支气管；或因患者极度衰弱，沉着剂、镇咳剂的用量过度，妨碍了支气管内分泌物和血液排出，易形成肺不张.肺不张的处理，首先是引流排血或排痰，并鼓励和帮忙患者咳嗽.若肺不张时间不长，可试用氨茶碱、α-糜蛋白酶等，雾化吸入，湿化气道，以利于堵塞物的排出.当然清除肺不张的最有师法子，是在纤维支气管镜下进行局部支气管冲洗，清除气道内的堵塞物六、咯血的医治医护人员应指点患者取患侧卧位，并做好解释工作，清除患者的紧张和恐惧心思.咯血期间，应尽可能减少一些不须要的挪动转移，以避免途中因颠簸加重出血，梗塞致死.同时，还应鼓励患者咳出滞留在呼吸道的陈血，以避免形成呼吸道梗阻和肺不张.如患者精神过度紧张，可用小剂量沉着剂.对频发或剧烈咳嗽者，可给予镇咳药.须要时可给予可待因口服.但对年老体弱患者，不宜服用镇咳药.对肺功能不全者，禁用吗啡、哌替啶，以避免按捺咳嗽反射，形成梗塞.（1）药物止血①垂体后叶素可直接感化于血管平滑肌，具有强烈的血管收缩感化.用药后因为肺小动脉的收缩，肺内血流量锐减，肺轮回压力降低，从而有益于肺血管破裂处血凝块的构成，达到止血目的.②血管扩张剂通过扩张肺血管，降低肺动脉压及肺楔压及肺楔嵌压；同时体轮回血管阻力降低，回血汗量减少，肺内血液分流到四肢及内脏轮回当中，起到“内放血”的感化.形成肺动脉和支气管动脉压力降低，达到止血目的.对于使用垂体后叶素禁忌的高血压、冠芥蒂、肺芥蒂及妊娠等患者尤其适用.对血容量缺乏患者，应在补足血容量的基础上再用此药.③阿托品、山莨菪碱对大咯血患者亦有较好的止血后果.此外亦有采取异山梨酯及氯丙嗪等医治大咯血，并取得必定疗效.④普通止血药次要通过改善凝血机制，加强毛细血管及血小板功能而起感化.此外尚有减少毛细血管渗漏的卡巴克络；介入凝血酶原合成的维生素K；对抗肝素的鱼精蛋白和中药云南白药、各种止血粉等.（2）支气管镜的利用对采取药物医治后果欠安的固执性大咯血患者，应及时进行纤维支气管镜检查.目前借助支气管镜采取的经常使用止血措施有：①支气管灌洗.②局部用药.③气囊填塞.（3）选择性支气管动脉栓塞术根据肺部受支气管动脉和肺动脉的双重血供，两套轮回零碎间常存在潜在交通管道，并具有时相调节或彼此抵偿的功能.当支气管动脉栓塞后，普通不会惹起支气管与肺组织的坏死，这就为支气管动脉栓塞术医治大咯血提供了客观根据.近20年来，动脉栓塞术已被广泛利用于大咯血患者的医治.特别是对于双侧病变或多部位出血；心、肺功能较差不克不及耐受手术或早期肺癌侵及纵隔和大血管者，动脉栓塞医治是一种较好的替代手术医治的方法.（4）放射医治有文献报导，对不适合手术及支气管动脉栓塞的早期肺癌及部分肺部曲菌感染惹起大咯血患者，局限性放射医治可能无效.推测放疗惹起照耀局部的血管外组织水肿，血管肿胀和坏死，形成血管栓塞和闭锁，起到止血后果.绝大部分大咯血患者，经过上述各项措施的处理后出血都可得到控制.然而，对部分虽经积极的守旧医治，仍难以止血，且其咯血量之大直接威逼生命的患者，应考虑内科手术医治.（1）手术适应证24h咯血量超出1500ml，或24h内1次咯血量达500ml，经内科医治无止血趋势.反复大咯血，有惹起梗塞前兆时.一叶肺或一侧肺有明确的慢性不成逆性病变（如支气管扩张、空洞性肺结核、肺脓肿、肺曲菌球等）.（2）手术禁忌证两肺广泛的弥漫性病变，（如两肺广泛支气管扩张，多发性支气管肺囊肿等）.全身情况差，心、肺功能代偿不全.非原发性肺部病变所惹起的咯血.（3）手术时机的选择手术之前应对患者进行胸片、纤维支气管镜等检查，明确出血部位.同时应对患者的全身健康情况，心、肺功能有一个全面的评价.对没法接受心、肺功能测试的患者，应根据病史、体检等进行综合判断.特别是肺切除后肺功能的估计，力求精确.手术时机应选择在咯血的间隙期.此期手术并发症少，成功率高.。
支气管扩张咯血中医治疗方法
支气管扩张的情况是我们很多人都非常头痛一种情况，可能会导致我们自身出现咽喉肿痛的问题，病情严重的情况还可能会出现个咯血症状，我们可以多喝一些热水，可以有效的帮助我们缓解疼痛，详细的来为大家普及一下支气管扩张咯血中医治疗方法吧。
支气管扩张痰热蕴肺型，轻者反复咳嗽、咯吐脓痰，重者伴有肺部感染而高热，咳嗽加剧，脓痰或绿脓痰量增多，胸痛胸闷，口苦口臭，或牙龈肿痛，大便偏干。
风热或疫毒之邪犯肺或风寒袭肺日久化热，支气管扩张痰热蕴肺型中医治疗方介绍如下：
支气管扩张痰热蕴肺型治法：清热解毒、宣肺化痰。
支气管扩张痰热蕴肺型方药：千金苇茎汤和桔梗汤加减。
支气管扩张痰热蕴肺型方解：方中芦茅根、黄芩、鱼腥草，银花、连翘、败酱草，清热解毒，泻肺治痈；冬瓜仁、生薏仁，桃仁，祛脓排痰、清热利湿、化瘀活血；沙参、石斛、桔梗、杏仁、百部、枇杷叶、甘草，润肺清热、宣肺止咳化痰。
专业人士提醒：如咳吐脓痰量多，伴发热便秘者，可于上方中加鲜竹沥、紫花地丁、大黄，加强清热解毒、化痰排脓的作用；伴咯血者，酌情选加大黄炭、地榆、茜草，有清热凉血止血的作用；在上方中加用生黄芪，有益气扶正、托毒排脓的功效.
支气管扩张咯血中医治疗方法是一个相当不错的方法，大家都可以采用以上的方法去接受治疗，中医讲究的是标本兼治，不会对于我们自身产生任何的副作用伤害，是一种非常不错的治愈方法，日常一定要注意多喝热水。
支气管扩张伴咯血一、概述支气管扩张是支气管慢性异常扩张的疾病。
由于支气管及其周围组织慢性炎症及支气管阻塞，引起支气管组织构造较严重的病理性破坏，以致支气管管腔扩张和变形。
多起病于儿童及青年时麻疹、百日咳后的支气管炎，迁延不愈的支气管肺炎等。
临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。
随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的临床应用，已使本病的发病率大为减少。
支气管扩张伴咯血属于祖国医学“咳血〞的范畴。
二、西医诊断〔一〕病因支气管扩张发生的病因较多，包括支气管肺部感染和支气管阻塞两大类，两者之间存在互相影响，最终导致支气管管壁构造破坏而发生支气管扩张。
〔二〕病史多数患者在童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史，以后常有呼吸道反复发作的感染。
其典型病症为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。
呼吸道感染急性发作时，黄绿色脓痰明显增加，一日数百毫升；咯血可反复发生，程度不等，从小量痰血至大量咯血，咯血量与病情严重程度有时不一致，有些病者因反复咯血，平时无咳嗽、脓痰等呼吸道病症，临床上称为“干性支气管扩张〞。
慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时，劳动力明显减退，稍活动即有气急、紫绀、伴有杵状指〔趾〕。
〔三〕体格检查早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征。
病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部较粗的湿啰音；结核引起的支气管扩张多见于肩胛间区，咳嗽时可闻及干湿啰音。
〔四〕辅助检查X线检查，早期轻症患者胸部平片示一侧或两侧下肺纹理部分增多及增粗现象；典型的X线表现为粗乱肺纹中有多个不规那么的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影，感染时阴影内出现液平。
体层摄片还可发现不张肺内支气管扩张和变形的支气管充气征。
CT检查显示管壁增厚的柱状扩张，或成串成簇的囊样改变。
根据反复咳痰、咯血的病史和体征，再结合童年诱发支气管扩张的呼吸道感染病史，一般临床可作出诊断。
支气管造影能确诊，并可明确支气管扩张的部位、性质和范围，以及病变严重的程度，对治疗尤其对于考虑外科手术指征和切除范围提供重要参考根据。
支气管扩张引起反复咯血怎治疗*导读：支扩一般在儿童期发病，支气管及肺实质病变都是不可逆的，肺部病变反复恶化，明显影响了生活质量及劳动力，如有条件最好切除病变。
但近年来新抗生素不断出现，能有力控制肺部感染，有相当一部分支扩病变可保持在“稳定状态”，病人身体健康，继续工作，需要手术的明显减少，但认为手术从此不再需要也不正确。
由于胸外科已为相当安全的手术，手术效果好，因此在治疗上，对每个病人应个别考虑权衡利弊。
……支气管扩张引起的反复咯血怎么治疗，该如何选择?1.有无症状、症状轻重、有无反复肺部感染的历史、发作的次数及治疗的效果如症状轻，感染容易控制，可以内科治疗，否则要考虑手术。
2.有无咯血史要重点考虑，有些所谓“干性支气管扩张”，平常并无多少肺部感染症状，但可能突然咯血。
支扩是良性疾病，在有多种抗生素的今天，大部分感染可以控制，患病后能存活多年，但大咯血威胁生命，虽然现在有支气管动脉栓塞术可以急求，从长远看，有大咯血或反复咯血的最好手术治疗。
3.病变的范围这是决定内外科治疗最重要的因素之一，病变局限的可以切除，病变较广泛，但有的部位轻，有的重，症状又很明显的，可以切除较重病变取得姑息疗效，但如双侧都有病变，轻重相关不多，就不能考虑手术了。
4.年龄有些病例分析，见40岁以后病人病情常能缓解，进展的不多，而50岁以上的病人体力多已较差，有其他疾病，忍受手术差，因此对40～50岁以上的患者手术保守一点。
5.合并其他病变的情况如为良性肿瘤堵塞引起的支扩，切除主要为治疗肿瘤;肺结核所致支扩(多为上叶)，此时结核病变多已稳定，不必手术。
6.全身情况及有无其他疾病如有心、肝、肾等系统严重病变，或心肺功能差，无法承受手术的，只能内科治疗。
7.生活、工作及医疗条件如生活及医疗条件好，工作也不太劳累，保守治疗后病变多能保持稳定。
如为野外作业，体力劳动，学生在学习中，医疗条件又不太好，病变恶化治疗有困难的，最好切除病变。
支气管扩张症反复咯血应如何处理一、支气管扩张的含义支气管扩张通常继发于呼吸道感染和支气管阻塞，特别是儿童和青年人由麻疹和百日咳引起的支气管肺炎。
此外，肺结核、支气管真菌感染和疾病浮肿、异物吸入、肿大淋巴结压迫支气管腔狭窄，导致支气管引流不良，反复感染也可形成支气管扩张。
病变较大时可引起轻度阻塞性通气功能障碍。
本病急性发作范围很广或反复发作，患者的肺功能更受影响，在无发作的情况下，还可出现呼吸短促等明显症状。
另一方面，支气管扩张常并发脓毒症，引起肺炎、肺脓肿、肺坏疽、脓胸、脓性气胸。
当肺组织发生广泛纤维化时，肺毛细血管床严重受损，可导致肺循环阻力增加，肺动脉高压，导致慢性肺源性心脏病，最终导致死亡。
支气管扩张的典型症状是伴有大量脓性痰的慢性咳嗽和反复咯血。
HRCT表现:支气管横径大于邻近肺动脉(印纹环征)，柱状，囊性(静脉曲张)，囊性，充满空气、液体或粘液(支气管粘液嵌塞)。
如果对支气管扩张的治疗不及时，当病情发展到一定程度时，病情的加重将对患者的生命安全构成威胁。
90%的支气管扩张患者常伴有咯血症状，且咯血程度不同。
咯血的数量可能与疾病的严重程度和病变的范围并不平行。
二、支气管扩张症患者主要有什么临床症状？支气管扩张的典型表现是慢性咳嗽和咳痰，部分患者伴有咯血。
有的患者平时咳痰没有任何特殊表现，发作时可出现大量黄色化脓痰。
部分缓解期患者有少量黄色痰，类似脓性痰。
如果你把它放下来，会有三层，上面一层像泡沫，中间一层像粘液，最下面一层像坏死组织。
当然，有些患者并没有明显的咳嗽、咳嗽化痰，但会出现单纯咯血，临床实践称为干性科扩张。
每个人的情况是不同的,但总的来说支气管扩张疾病主要为以下五种,一个是咳嗽:支气管扩张患者最常见的持续咳嗽,咳嗽是由炎症刺激引起的,主要是为了排痰,当清晨你有咳嗽咳痰排水或数组位置排水,横向的位置在低位,咳嗽减轻病变恶化严重咳嗽痰增加。
其次是咳痰:咳痰与病变的严重程度、范围及气管引流通畅程度有关。
支气管扩张咯血怎么办文章目录*一、支气管扩张咯血怎么办*二、支气管扩张咯血严重吗*三、支气管扩张咯血怎么预防支气管扩张咯血怎么办1、支气管扩张咯血怎么办咯血是支扩的常见症状,且为威胁生命的主要原因,咯血常无明确的诱因,也不一定与其他症状,如发热、咳脓痰等平行。
少量咯血经休息,镇静药,止血药,一般都能止住。
大量咯血可行支气管动脉栓塞术。
气管镜(最好用硬镜)检查,局部注冰水,用细长条纱布堵塞。
2、支气管扩张咯血饮食保健百合枇杷膏:新鲜百合3000克,枇杷1000克(去皮、核),蜂蜜300克。
百合洗净与枇杷、蜂蜜同置锅内加水拌匀,用文火焖酥,然后用微火炒至不粘手为度,取出冷却。
每日2次,每次2食匙,开水冲服。
本方适用于咳嗽、咯血鲜红、口干咽燥者。
银耳鲜藕粥:银耳50克,鲜藕500克(去节),糯米50克。
藕洗净后绞取其汁,银耳和糯米加水如常法煮粥,粥将稠时加入藕汁,至熟时加入冰糖适量。
此方适用于支气管扩张咯血、干咳少痰者。
虎荞汤:虎杖250克,金荞麦100克,猪肺1具。
将上药加水炖后去药渣,服汤和肺脏,每日2～3次,每剂服3天。
如无猪肺可用猪五花肉代替。
为巩固疗效,可将虎杖200克,金荞麦900克,水煎服2～4周。
本方主要用于支气管咯血,一般服2～3剂可止血。
急性发作时,宜配合抗甲素抗感染。
3、支气管扩张可以吃的食物藕节:具有止血之功效。
能止咳血，也能止吐血,支气管扩张咯血者宜用藕节5～10个煎水喝。
芦根:其性寒,味甘,具有清肺热之功效,几支气管扩张之人适宜经常选用鲜芦根150～250克煎水代茶。
山药:具有补肺润肺、化痰之功效,可作为支气管扩张患者常食蔬菜,煨汤做菜均宜。
燕窝:具有养肺阴、润肺燥之功效。
支气管扩张患者出现阴虚燥咳咯血者最为适宜食用。
或煮粥,或烧汤,或加冰糖蒸食均可。
支气管扩张咯血严重吗支气管扩张导致患者出现大口吐血的情况一般比较罕见,若是患者出现支气管扩张没有及时治疗或者治疗不当治疗不及时等,就很容易出现这类情况的病症,因此支气管扩张出现大口吐血的患者要及时治疗。
支气管扩张并发大咯血的观察及护理支气管扩张临床特点为慢性咳嗽，咳大量脓性疾和反应咯血［1］。
进行认真细致的病情观察，及时采取有效的治疗和护理，对降低咯血致支气管扩张患者死亡发生率非常要。
资料与方法一般资料：2007～2009年收治支气管扩张合并咯血的患者75例，男48例，女27例，年龄33～65岁，平均45岁，合并大咯血9例，中量咯血21例，小量咯血45例，其中合并大咯血出现休克1例，发生窒息3例，住院12～28天，12例临床治愈，63例好转出院。
临床观察：严密观察血压、呼吸、脉搏、体温等生命体征的变化。
仔细观察患者的精神面貌和意识状态。
随时巡视病房，尽早发现咯血先兆，如咽喉发痒、突然胸闷、剧咳等。
认真观察和记录咯血发生的时间、量的多少、咯血的颜色、性状及出血速度。
认真观察咯血窒息先兆，如咯血突然中止、胸闷、烦躁不安、面色紫绀、两眼上翻或凝视、出冷汗等。
咳血前的观察及护理咳血前的观察：观察患者是否有咳血先兆，如喉痒、胸闷、咳嗽等。
护理：协助患者绝对卧床休息，尽可能不要搬动患者。
及时通知医生，迅速建立静脉通道，备好急救药品及物品。
此时患者紧张恐惧，护士应做好心理护理，说明不良情绪不利于疾病的康复，应保持情绪稳定。
并向患者讲解引起咳血的诱因和咳血的前驱症状，密切观察生命体征变化，咳血时应取平卧位，头偏向一侧，防止咳血时血液吸入气管引起窒息。
咳血期的观察及护理观察：期应正确估计咳血量及性质，严密监测生命体征，观察有无休克现象的发生，若1次咳血>300ml或24小时>600ml，如出现头晕、心悸、出汗、口渴、乏力、四肢末梢冷、面色苍白、意识模糊、表情淡漠、反映迟钝、脉搏细弱、血压下降、收缩压48小时未再咳血，再咳血的可能明显降低，但仍不可掉以轻心，仍应观察有无再喉痒、胸闷、咳嗽、血丝痰、黑便。
护理：咳血停止后给予温凉半流质饮食，避免进食刺激性、粗糙食物、咖啡及浓茶等饮料。
加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素易消化食物，多饮水、多食水果、蔬菜保持大便通畅。
支气管扩张合并大咯血的诊治主讲人：姜万年一、概述：支气管扩张是一种常见的慢性、化脓性支气管感染性疾病。
由于气管、支气管及其周围肺组织的持续慢性炎症，导致单支或多支支气管（直径小于2mm）管壁破坏，产生持续性的异常扩张。
支气管扩张可分为先天性和继发性。
先天性是指支气管先天性发育不良或伴发于其它遗传性疾病，如肺囊性纤化、先天性软骨缺发症等。
继发性因素主要有：支气管-肺组织的反复感染和支气管阻塞，且两者互为因果。
二、病因：1、支气管-肺组织的反复感染：儿童的麻疹、百日咳、流行性感冒可导致支气管和肺的炎症感染，使支气管各层组织，尤其是支气管平滑肌和弹性纤维遭到破坏，削弱了管壁的支撑作用，在吸气时管腔因不堪胸腔负压而扩张，呼气时不能回缩，而且，大量分泌物长期积存在支气管管腔内，使支气管壁的炎症和受损进一步加重，逐渐发展为支气管扩张。
肺结核、肺脓肿、胸膜纤维化等可因支气管周围组织受到牵引而引起支气管扩张。
2、支气管阻塞：支气管阻塞是引起支气管扩张的重要病因，常见管内阻塞因素如支气管异物、肿瘤、结核性肉芽肿或瘢痕，管外因素如肿瘤或肿大淋巴结压迫等，使阻塞远端支气管内分泌物引流不畅和继发感染，引起支气管壁的炎性病变和破坏而发生支气管扩张。
此外，吸入腐蚀性化学物质，也可因支气管损伤而引起支气管扩张。
三、病理生理：支气管扩张好发于左肺下叶、舌叶和右中叶，这与其感染后痰液引流不畅有关。
支气管扩张的病理形态可分为柱状、囊状和囊柱状三型，典型的改变是由支气管壁组织破坏所造成管腔扩大，管壁上皮细胞呈急性或慢性炎症及溃疡柱状上皮细胞被子鳞状上皮细胞所替代，使支气管粘膜失去粘液纤毛系统的清洁和防御功能，支气管周围呈炎症改变、纤维化及肺气肿。
由于支气管粘膜的纤毛柱状上皮细胞受损，使其失去清洁与防御功能，分泌物潴留于管腔内不易排出，炎症进一步加重，可出现气道反应性增高、阻力增大，吸入气体分布不均、通气/血流比率失调；加之支气管血管与肺血管吻合支增多，交通支开放，使肺的解剖分流也增多，可造成低氧血症，长期的低氧血症又可导致肺动脉高压和肺源性心脏病。
四、临床表现：（一）、症状1、咯血：是支气管扩张的主要症状或唯一症状，约50%-70%的支气管扩张病人表现为反复咯血，咯血量差异较大，可由咳血痰发展至大量咯血，咯血量与病变严重程度、病变范围不一定平行，有的病人以咯血唯一症状，无咳嗽、咳脓痰等呼吸道症状，且一般情况较好，临床上称之为干性支气管扩张，其病变多位于引流良好的上叶支气管。
咯血的出现是因伴随着支气管的扩张，支气管动脉发生栓塞、肥厚、扩张及扭曲，并与肺动脉的终未支发生吻合，形成血管瘤。
由于血管受到炎性细胞的浸润，加之血管周围缺乏有力的支持，故咳嗽时所受压力明显增加，血管极易发生破裂而引起反复咯血。
大量咯血往往是由于压力较高的支气管小动脉破力所致，血液急骤喷出，一次可达数百至数千毫升，因血管出血后压力降低而收缩，出血可自行停止。
病人咯出的血量有时并非实际出血量，这是因为不少病人的咯血存积于气道内，或咯血后又咽下，加之个体肺功能的差异，因此，尽管咯血量相同，但对病人的危害程度却各异。
一般间断少量咯血，不会导致严重后果，但一次性大咯血病人可因血块阻塞气道而窒息致死亡。
因此，应以一次性咯血量作为判断病情的依据。
学者们普遍认为，一次咯血量超过200ml，或24小时咯血量超过500ml，或48小时咯量超过600ml者均诊断为大咯血。
但是，对大咯血的诊断也不能单纯的依据“数字”来判断，而是要根椐病人咯血时的“量”和即时的临床表现，如脉搏、呼吸、血压、面色、神志的改变来综合判断，如果咯血危及病人生命，尤其是有急性失血或窒息表现的患者，均应视为“大咯血”。
2、咳嗽、咳痰：支气管扩张的病程多呈慢性经过，发病年龄多在小儿和青年期，常有麻疹、百日咳或支气管肺炎的病史，约1/3的病人有反复发作的呼吸道感染病史。
因此，常有咳嗽、咳脓痰，且咳嗽、咳脓痰的严重程度与支气管病变的轻重及感染程度有关。
病情因反复感染而逐渐加重，咳痰量日渐增多，每日可过达100-400ml。
痰液静置24小时可分为3层，上层为泡沫、中层为粘液、下层为脓性物和坏死组织。
伴厌氧菌感染时，痰液伴有恶嗅味。
3、全身中毒症状：反复咯血和继发肺部感染可引起全身中毒症状，如间歇性发热、盗汗、食欲减退、乏力及贫血等。
严重者可出现气促、紫绀。
病情进一步发展，可引起病变及周围肺组织化脓性炎症和纤维化，并发阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病。
（二）、体征：早期与轻度支气管扩张患者可无阳性体征，病变反复感染后，病变区域肺下部可闻及位置固定、性质不变的湿罗音，病变广泛或伴支气管痉挛时可闻及哮鸣音，1/3患者可有杵状指（趾）。
（三）、辅助检查：1、胸部X线摄片：支气管扩张患者可显示一侧或双侧肺下叶肺纹理明显粗乱、增多，边缘模糊，肺纹理中可有管状透亮区，即“轨道征”，若扩张的支气管内有分泌物潴留，则呈现柱状增粗。
囊状支气管扩张时，可显示大小不一、分布不均的圆形或类圆形透亮区，类似蜂窝样或卷发样改变。
继发肺实质性炎症时，可见小片状模糊影或大片非均匀性密度增高影。
2、胸部CT检查：可显示支气管扩张病人的支气管逐渐变细征象消失，管壁增厚，肺周边部也可见支气管影，支气管横径增宽并超过与之伴行的肺动脉，呈囊状、柱状或串珠样扩张，当扩张的支气管内有粘液栓堵塞时，可见非特异性节结或类似浸润影，但高分辨率CT常可识别，其敏感度为92 %、特异度为93%-100%。
3、支气管造影：可以确定支气管扩张的病变部位、程度及范围，并对决定是否施行手术及确定手术的范围有重要价值。
支气管造影对无典型症状的支气管扩张病例及咯血原因的诊断很有意义，但应严格掌握适应症。
有大咯血者，应在停止咯血2 周以上方可考虑行支气管造影，长期反复小咯血的病人为明确咯血原因，心要时可不受此条件的限制。
此外，血常规、痰液检查、肺功能、血气分析、支气管内镜等检查也有助于支气管扩张的诊断。
四、诊断和鉴别诊断：诊断主要依靠病史及临床表现，结合X 线胸部摄片、CT扫描或支气管造影所见不难作出对支气管扩张的诊断。
但是支气管扩张合并大咯血时有时较难诊断，此时应首先与非咯血的疾病进行鉴别，其次再与支气管扩张以外的其它支气管-肺疾病鉴别。
尤其是出现下列情况，易使咯血和呕血发生混淆：（1）、大咯血时部份血液被咽下，若此时伴呕吐又复呕出；（2）、呕大量新鲜血液；（3）、口腔与鼻腔均粘沾满鲜血时。
此时，首诊医生应详细询问病史及出血情况。
一般来说，咯血的血液为鲜红色，有泡沫，多混有痰液pH值呈碱性，咯血停止后多有血痰，仅在大量咯血将血咽下时才出现黑便；而呕血的血液多为暗红色或棕红色、无泡沫、呈酸性，血液中混有食物及胃内容物，并有酸臭味，出血停止后常有黑便。
确定咯血后，还应注意区别是全身疾病还是肺疾病所致，区别是心源性咯血还是肺出血，区别是上呼吸道出血还是下呼吸道出血。
五、支气管扩张合并大咯血的治疗：就大咯血而言，即刻止血至关重要，否则可能窒息致死。
因此，预防咯血窒息应视为大咯血治疗的首要措施。
大咯血的病人常有精神紧张，严重者甚至可以诱发喉头痉挛，尤其是体质孱弱、咳嗽反射差、肺功能低下者易因咯血而发生窒息。
病人常表现为咯血突然中止，或咯血不畅，或咯出暗红色的血块；患者咯血时突然出现胸闷、烦躁、端坐呼吸、紫绀、吸气性呼吸困难；肺部听诊单侧或双侧肺部呼吸音消失。
继之呼吸频率逐渐减慢直至停止，血压降低或测量不到，意识丧失，甚至心脏停搏而死亡。
此时应立即果断采取措施予以救治，将病人呈倒垂位，即抱起病人双脚，使身体长轴与床面成45O-90O的角度，或抬高床脚至45O，使病人呈头低脚高位，或使病人上身悬垂于床边，助手抬起病人头部使其背向屈曲，用手挖出其口中的血块，轻拍健侧背部促进其气管内的血液排出。
若采取上述措施无效时，应迅速进行气管插管，或应用支气管内镜吸出积血和血块，必要时行气管切开。
在抢救期间应给予较高浓度的氧气治疗，或行高频通气供氧，自主呼吸极弱或消失者，则行机械通气。
酌情使用中枢兴奋药及止血药物，直至咯血症状受到有效的控制。
患者窒息解除后，应继续给予相应的治疗措施，如纠正酸中毒、补充血容量、控制休克，并极时治疗各种并发症，如脑水肿、肾衰竭等。
（一）、常用的止血药物：1、垂体后叶素：为治疗大咯血的首选药物。
该药可使肺小动脉收缩，肺内血流量减少，肺循环压力降低，而有利于肺静脉血管破裂处血栓形成而止血。
一般静脉注射后3-5分钟起效，维持20-30分钟后由肝脏灭活失效。
用法：垂体后叶素5-10U加5%葡萄糖注射液20-40ml稀释后缓慢静脉注射，约15分钟注射完毕，继之以10-20U加生理氯化钠或5%葡萄糖注射500ml 稀释后静脉滴注，每日2-4次。
出血停止后再继续使用2-3日，以巩固疗效。
不良反应有心悸、恶心、头痛、出汗、胸闷、腹痛、尿频、尿少及血压升高，对支气管扩张伴冠心病、高血压、心力衰竭及孕妇均忌用。
2、普鲁卡因：通过抑制血管运动中枢，兴奋迷走神经中枢，扩张外周血管，减少肺循环血量，降低肺动脉压力而止血。
用药前需作皮内试验（0.25%普鲁卡因溶液0.1ml 皮内注射），皮内试验阴性者方可应用。
用法：普鲁卡因150mg加生理氯化钠液30ml静脉注射，每日1—2次，或150—300mg生理氯化钠液300ml静脉滴注，每日1次。
呼吸衰竭、肺性脑病、肝衰竭、肾衰竭、严重心律失常等病人慎用。
3、促凝血药物：多用于持续咯血者，可酌情选用。
（1）、抗纤维蛋白溶解药物：抗纤维蛋白溶解药物的作用是抑制纤维蛋白溶解酶原的激活因子，使纤维蛋白溶解酶原不能激活为纤维蛋白溶解酶，从而抑制纤维蛋白的溶解，达到止血的目的。
如氨基己酸4—6g加生理氯化钠液100ml，15—20分钟内静脉滴注完，以后给予维持量1g/h，维持时间根据患者病情而定，可静脉滴注12—24小时或更久。
氨甲苯酸（对羧基苄胺）100—200mg加入5%葡萄糖液或生理氯化钠液40ml 内静脉注射，每日2次。
氨甲环酸（止血环酸）100—250mg加于生理氯化钠液20ml内静脉滴注，每日1—2次。
（2）、增加毛细血管抵抗力和血小板功能的药物：如酚磺乙胺（止血敏）250—500mg，肌内注射或静脉滴注，每日2—3次。
血凝酶（立止血）能缩短出血时间，减少出血量。
急性大出血时可给予2KU静脉注射，5—10分钟起效，可持续24小时。
（3）、肝素拮抗药：鱼精蛋白能使肝素迅速失活，从而加速组织中的凝血、止血过程，对支气管扩张伴凝血功能障碍、肝功能不全的大咯血病人效果较好。
用法：鱼精蛋白注射液50—100mg加入生理氯化钠液40ml缓慢静脉注射，每日1—2次，连续使用不得超过3日。
但其不良反应较多，且部份病从可发生过敏反应，故其临床应用到限制。
