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一例支气管扩张合并感染患者的病例分析和药学监护一、病史摘要：患者张桂芹，性别女,69岁，身高158cm，体重71kg，汉族。
住院时间：2015年5月22日至2015年6月17日，共27天。
主诉：间断咳嗽咳痰9年，发热1天现病史：患者1天前无明显诱因出现发热，最高体温39.8℃，伴咳嗽，咳痰，白粘痰，咳嗽卧位明显，无气短、呼吸困难，发热门诊查WBC 14.64*109/L，CRP 71mg/L，以肺部感染收入院。
既往史：陈旧性肺结核病史50余年，高血压病史30余年（规律服用硝苯地平、替米沙坦），冠状动脉粥样硬化性心脏病支架植入术后（规律服用氯吡格雷、比索洛尔、阿托伐他汀），子宫全切术后6年，支气管扩张病史9年。
既往用药史：硝苯地平控释片、替米沙坦、氯吡格雷、比索洛尔、阿托伐他汀个人史：生于原籍，久居本地，无疫区、疫情、疫水接触史，无牧区、矿山、高氟区、低碘区居住史，无化学性物质、放射性物质、有毒物质接触史，无吸毒史，无吸烟、饮酒史。
家族史：无过敏史：无体格检查：体温37.8℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压140/80mmHg，双肺可闻及散在哮鸣音，左肺可闻及散在湿罗音。
入院诊断：1、支气管扩张症合并感染2、高血压3级3、冠状动脉粥样硬化性心脏病（支架植入术后）4、陈旧性肺结核5、子宫全切术后出院诊断:1 支气管扩张症合并感染2、左上肺叶神经纤维瘤3、左上叶支气管神经纤维瘤气管镜介入治疗术后4、肺动脉高压5、高血压3级6、冠状动脉粥样硬化性心脏病（支架植入术后）7、低钾血症8、陈旧性肺结核9、脾内多发钙化灶10、子宫全切术后初始治疗药物简要治疗过程：患者入院后，完善相关化验和检查未见明显异常，患者有发热，体温37.8℃，间断咳嗽咳白痰，左肺可闻及散在湿罗音，给予抗感染，平喘、化痰及降血压、抑制血小板聚集、控制心率、稳定血管内斑块等药物治疗后，患者症状逐渐减轻。
住院治疗第四天，患者仍有发热，体温最高38℃，间断咳嗽，咳痰，双肺可闻及散在湿啰音，复查血生化示血钾3.49mmol/L，给予口服氯化钾缓释片1000mg bid。
气管支气管炎护理疑难病例讨论记录范文气管支气管炎是一种常见的呼吸道疾病。
它通常由病毒或细菌感染引起，导致气管和支气管的炎症。
对于一些疑难病例，护理措施可能需要更加细致和个性化的操作。
在本文中，我将介绍一种气管支气管炎护理疑难病例，并进行讨论，以探讨如何更好地应对这种情况。
病例概述：我将提到一位50岁的男性患者，名叫李先生。
他最近被诊断为气管支气管炎，但他的症状和病情比较严重。
他的主要症状包括咳嗽、气促、胸闷和咳痰。
尽管他已经接受了一段时间的治疗，包括抗生素和支气管扩张剂，但他的症状并没有显著改善。
评估和分析：在开始讨论李先生的疑难情况之前，让我们首先评估他的状况。
根据他的症状和病情的严重性，可以初步判断他可能处于气管支气管炎的急性发作期。
然而，治疗效果不佳可能提示他的病情已经进展到了慢性阶段。
针对他的症状，我们可以从多个方面分析可能的原因。
李先生可能存在过敏因素，如空气污染、花粉或尘螨。
他的工作环境也可能导致病情加重，如果他在工作中经常接触有害物质或呼吸道刺激物。
他的生活习惯、饮食和运动状况也可能对病情有一定的影响。
护理措施：接下来，我们将探讨一些可能的护理措施，以帮助李先生更好地管理他的症状和改善他的状况。
1. 药物治疗：对于急性期的气管支气管炎患者，抗生素和支气管扩张剂通常是标准的治疗方法。
然而，在李先生的情况中，治疗效果欠佳，可能需要进一步调整药物方案。
根据痰液培养结果，选择更加敏感的抗生素进行治疗。
2. 支持性治疗：除了药物治疗，支持性治疗也非常重要。
对于李先生来说，单纯的药物治疗可能不足以缓解他的症状。
他可能需要进行呼吸道护理，如气道湿化和气管镜吸痰，以帮助清除呼吸道分泌物。
提供适当的营养支持和关心患者的心理健康也是必不可少的。
3. 病因探寻和预防：对于慢性气管支气管炎患者，病因的探寻非常重要。
我们可以帮助李先生通过评估他的生活环境和生活方式来找出可能的诱因。
如果发现有害物质或呼吸道刺激物，我们应该提供相关的预防建议，如戴口罩、减少接触或改善通风条件。
（完整版）支气管扩张案例分析病例描述：患者男性，23岁。
慢性咳嗽、大量脓痰10余年，近半月因感冒后症状加剧，并出现反复咯血，昨晚咯血约300ml而入院。
患者于童年时经常患支气管肺炎，且迁延不愈，以后伴有反复发作的下呼吸道感染，继而出现慢性咳嗽，大量脓痰，痰量与体位改变有关，晨起或夜间卧床转动体位时咳嗽、咳痰量增加，每日痰量可达数百毫升，静置后可分层，痰和呼吸有臭味。
体检：T 38.6℃，呼吸24次/分，神软乏力，消瘦贫血貌；左下胸部可闻及固定、持久的粗湿啰音，呼吸音减低。
心率96次/分，律齐，未闻及病理性杂音。
轻度杵状指。
胸部X线提示左下肺可见沿支气管分布的卷发状阴影。
1该病人的临床诊断是什么？2提出主要的护理诊断及措施？案例分析：1支气管扩张2护理诊断：（1）清理呼吸道无效与痰多粘稠、无效咳嗽引起痰液不易排出等有关(2) 有窒息的危险与痰多粘稠、大咯血而不能及时排出有关(3) 营养失调：低于机体需要量与慢性感染导致机体消耗增多、咯血有关预期结果：痰易咳出，痰量减少，咳嗽减轻; 不发生窒息; 体重增加，贫血减轻，全身情况明显好转护理措施：1）卧床休息，取舒适体位，空气新鲜、流通，维持适宜的温、湿度，注意保暖2）做好心理护理，取得病人合作3）高热量、高蛋白、高维生素饮食、鼓励多饮水1.5 -2L/d，以稀释痰液4）做好口腔护理，减少感染机会，咳痰后及进食前用清水或漱口液漱口5)指导病人作有效咳嗽，必要时协助翻身、拍背6)按医嘱给抗生素、袪痰、雾化吸入等治疗，注意疗效及副作用7)指导病人作体位引流①做好心理护理，消除顾虑，以取得病人的合作②依病变部位不同，采取相应体位，同时辅以拍背，鼓励病人适当咳嗽，使痰液流出③每次15-20min Bid 或tid④引流过程要注意病情变化，如出现咯血，头晕，发绀，呼吸困难，出汗，疲劳等及时停止⑤引流完毕，给予漱口，并记录排出痰量和性质，必要时送检⑥引流宜在饭前进行，以免饭后引流致呕吐⑦必要时，可先超声雾化吸入或用袪痰药，以稀释痰液，提高引流效果8)如体位引流无效，必要时可经纤支镜吸痰，并滴入袪痰剂及抗生素，清除粘膜水肿和减轻支气管阻塞。
24例支气管扩张合并感染患者的护理体会【摘要】本文针对24例支气管扩张合并感染患者的护理体会进行了总结和归纳。
在介绍了支气管扩张合并感染的背景和本研究的目的。
在对支气管扩张的病因进行了详细分析，描述了合并感染的临床表现，介绍了护理操作技巧，并强调了护理过程中需要注意的事项。
在对护理体会进行了总结，展望了未来的护理工作，并探讨了本研究的实践意义。
通过本文的研究，可以为支气管扩张合并感染患者提供更加科学和有效的护理措施，帮助提高护理质量和患者生存率。
【关键词】支气管扩张、感染、护理体会、病因、临床表现、操作技巧、注意事项、评价、总结、展望、实践意义1. 引言1.1 背景介绍支气管扩张是一种常见的呼吸道疾病，主要表现为支气管管壁的长期慢性炎症，导致支气管管壁松弛、扩张，并伴有黏液分泌增多。
支气管扩张患者易于合并感染，且感染后症状较为严重，给患者的生活造成极大困扰。
目前对于支气管扩张合并感染患者的护理工作还存在一定的挑战，护理人员需要具备丰富的经验和专业知识，才能有效地帮助患者缓解症状、预防并发症。
在日常护理工作中，护理人员需要对支气管扩张的病因有清晰的认识，了解其合并感染的临床表现，掌握有效的护理操作技巧，并严格遵守护理过程中需注意的事项。
只有这样，才能保证护理工作的有效进行，提高患者的生活质量，达到预期的护理效果。
本文旨在总结24例支气管扩张合并感染患者的护理体会，希望能够为相关护理工作提供有益的参考，促进护理质量的提升。
1.2 研究目的本文旨在探讨支气管扩张合并感染患者的护理体会，旨在通过病因分析、临床表现、护理操作技巧、护理过程中需注意的事项以及护理效果评价等方面的讨论，总结出有效的护理方法和经验。
通过本文的研究，旨在提高对支气管扩张合并感染患者护理的认识和理解，为临床护理工作提供参考，提升护理质量和效果。
主要是为了总结和分享支气管扩张合并感染患者护理的经验和体会，为进一步提高护理质量和效果提供指导和参考。
