探讨单针腹壁皮下悬吊法免气腹腹腔镜与气腹腹腔镜手术治疗卵巢良

5112023,32（6）J REG ANAT OPER SURG局解手术学杂志doi:10.11659/jjssx.09E022064·临床研究·免气腹悬吊式单孔腹腔镜在全子宫及附件切除术中的应用效果熊敏,卢白玉,刘晓芳,罗爽,唐辰典　（遂宁市中心医院妇科，四川遂宁 629000）［摘要］　目的　观察免气腹悬吊式单孔腹腔镜在全子宫及附件切除术中的应用效果。

方法　选择我院收治的子宫及附件区病变患者共84例，按照手术方式将患者分为传统组（41例，传统腹腔镜全子宫及附件切除术）和免气腹组（43例，免气腹悬吊式单孔腹腔镜全子宫及附件切除术）。

对比2组患者临床相关指标；监测2组患者麻醉前（T0）、麻醉后5 min（T1）、气腹或悬吊建立后10 min（T2）、气腹或悬吊建立后30 min（T3）、气腹或悬吊撤除后5 min（T4）的血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、气道压力（Paw）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）；记录2组患者并发症发生情况。

结果　免气腹组术后肠道功能恢复时间、住院时间短于传统组，住院费用少于传统组（P<0.05）。

T1~T4时点，传统组SpO2呈先下降后升高趋势（P<0.05），免气腹组SpO2则无明显波动（P>0.05）；免气腹组T1~T3时点SpO2均高于传统组（P<0.05）。

T2~T4时点，传统组PETCO2、Paw呈先升高后下降趋势（P<0.05），免气腹组PETCO2、Paw则无明显波动（P>0.05）；T2、T3时点，免气腹组PETCO2、Paw均低于传统组（P<0.05）。

T1~T4时点，2组患者MAP、HR均呈先升高后下降趋势（P<0.05），且免气腹组MAP、HR均低于传统组（P<0.05）。

2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论　与传统腹腔镜全子宫及附件切除术相比，免气腹悬吊式单孔腹腔镜全子宫及附件切除术可减轻患者手术损伤，同时还可改善呼吸循环功能，维持血流动力学稳定，有利于患者术后早期恢复。

·71·现代医学与健康研究2021年第5卷第17期经脐单孔腹腔镜术对妇科良性肿瘤患者卵巢功能的影响施艳军，彭雨婷（克拉玛依市独山子人民医院妇产科，新疆 克拉玛依 833699）摘要：目的 探究经脐单孔腹腔镜术对妇科良性肿瘤患者雌二醇（E 2）、促卵泡激素（FSH ）、黄体生成素（LH ）水平的影响。

方法 选择2019年6月至2020年12月在克拉玛依市独山子人民医院接受治疗的60例妇科良性肿瘤患者，按照随机数字表法分为对照组（30例，行传统多孔腹腔镜手术）和研究组（30例，行经脐单孔腹腔镜手术），两组患者均于术后随访1个月。

对比两组患者手术相关临床指标，术前与术后1个月卵巢功能指标变化。

结果 研究组患者术中出血量显著少于对照组，手术时间、麻醉时间均显著短于对照组；研究组患者术后尿管拔除时间、住院时间均显著短于对照组，术后24 h 数字疼痛评估量表（NRS ）评分显著低于对照组（均P < 0.05）；术后两组患者首次下床时间、首次排气时间、术后半流食恢复时间比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）；与术前比，术后1个月两组患者血清FSH 、LH 均显著升高，血清E 2水平显著降低，但组间比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。

结论 与传统多孔腹腔镜手术比，经脐单孔腹腔镜技术在治疗妇科良性病变肿瘤中，可显著改善手术相关指标，减轻患者疼痛，保护卵巢功能。

关键词：妇科良性肿瘤 ; 经脐单孔腹腔镜手术 ; 卵巢功能 ; 雌二醇 ; 促卵泡激素 ; 黄体生成素中图分类号：R713 文献标识码：A 文章编号：2096-3718.2021.17.0071.03基金项目：克拉玛依市创新人才工程资助项目（编号：2019RC001A-09）作者简介：施艳军，大学本科，副主任医师，研究方向：妇科微创技术。

妇科良性肿瘤是妇产科常见病之一，临床症状表现为腹痛、排尿困难、便秘等，药物与手术是治疗良性肿瘤的常用手段，但对于肿瘤体积较大者，应将手术作为首选方案。

悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术在妇科手术中的疗效分析方川川;倪观太;刘记;刘晓庆;罗永红【摘要】目的:探讨悬吊式免气腹单孔腹腔镜在妇科手术中的可行性.方法:回顾性分析我院2018年3月至2018年12月进行的悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术45例患者的临床资料,其中异位妊娠手术7例,卵巢囊肿剥除术10例,附件切除术10例,子宫肌瘤剔除术8例,全子宫切除术10例,并分别选取同样病种常规腹腔镜手术患者作为对照,比较2组手术时间、术中出血量、术后疼痛情况、术后胃肠功能恢复时间、住院时间及相关并发症等.结果:2组均顺利完成手术,且术后均无相关并发症.对于异位妊娠患者,2组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),而悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术术后疼痛较轻,胃肠功能恢复较快,住院时间较短(P<0.05);对于卵巢囊肿剥除及附件切除患者,悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术手术时间较短,术中出量较少,术后疼痛较轻,并且胃肠功能恢复较快,住院时间较短(P<0.05);对于子宫肌瘤剔除及全子宫切除患者,悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术时间较常规腹腔镜手术时间长(P<0.05),但胃肠功能恢复较快,住院时间较短且悬吊式免气腹单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除手术术后疼痛较轻(P<0.05),2组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05).结论:悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术在妇科手术中具有一定的安全性以及可实施性,较常规的腹腔镜手术,具有更好的美容效果,以及术后疼痛轻、康复快等优点,值得临床推广应用.【期刊名称】《沈阳医学院学报》【年(卷),期】2019(021)003【总页数】4页(P214-217)【关键词】悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术;妇科手术;对比研究【作者】方川川;倪观太;刘记;刘晓庆;罗永红【作者单位】皖南医学院弋矶山医院妇产科,安徽芜湖 241001;皖南医学院弋矶山医院妇产科,安徽芜湖 241001;皖南医学院弋矶山医院妇产科,安徽芜湖 241001;皖南医学院弋矶山医院妇产科,安徽芜湖 241001;皖南医学院弋矶山医院妇产科,安徽芜湖 241001【正文语种】中文【中图分类】R713腹腔镜手术在临床中的开展愈来愈普及，但常规腹腔镜手术所引起的高碳酸血症和酸中毒等并发症，也引起了外科医生的重视。

比较悬吊式与气腹式腹腔镜在妇科手术的护理配合
朱荣荣
【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》
【年(卷),期】2010(009)006
【摘要】目的:通过悬吊式腹腔镜和气腹式腹腔镜在妇科手术中护理配合比较,探讨其优缺点.方法:总结40例妇科良性肿瘤在两种腹腔镜下护理配合比较.结果:气腹式腹腔镜手术平均时间2.25小时,麻醉并发症3例,皮下气肿6例.主诉肩胛疼痛5例,漏尿1例.悬吊式腹腔镜手术平均时间1.53小时,无麻醉并发症,无皮下气肿,无漏尿.结论:在妇科良性包块手术中,悬吊式比气腹式腹腔镜术中术后并发症少,视野清晰,器械使用更符合原理.
【总页数】2页(P59-60)
【作者】朱荣荣
【作者单位】安徽省立医院,合肥,23000l
【正文语种】中文
【中图分类】R473.71
【相关文献】
1.悬吊式无气腹腹腔镜下妇科手术的护理配合及体会 [J], 王静;马萍
2.无气腹悬吊式腹腔镜下妇科手术的护理配合 [J], 王学军;延爱民;郭金凤;李敏;郗爱萍
3.气腹式腹腔镜在妇科手术中的护理配合体会 [J], 陈梅;袁伟
4.悬吊式无气腹腹腔镜下妇科手术的护理配合及体会 [J], 王静;马萍
5.悬吊式腹腔镜手术与气腹式腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的效果比较 [J], 李磊霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

悬吊免气腹单孔腹腔镜手术在卵巢肿物患者中的应用效果我们来了解一下悬吊免气腹单孔腹腔镜手术。

悬吊免气腹单孔腹腔镜手术是一种通过脐部切口进行腹腔镜手术，采用腹腔镜器械和高清摄像头，通过悬吊系统将器械吊起，从而避免了手术中使用气腹和对其他部位的切口，减小了伤口的数量和对患者的外科创伤。

悬吊免气腹单孔腹腔镜手术被认为是一种更加微创和安全的手术方法。

而在卵巢肿物的治疗中，悬吊免气腹单孔腹腔镜手术也展现出了其独特的优势。

首先是手术创伤小。

由于采用了单孔腹腔镜手术，患者只需一个脐部的切口就能完成手术，减少了腹部其他位置的切口，降低了手术对患者的创伤。

其次是术后恢复快。

悬吊免气腹单孔腹腔镜手术对腹腔内的组织和器官损伤小，出血量少，术后疼痛轻，患者术后恢复快，可以迅速恢复正常生活和工作。

悬吊免气腹单孔腹腔镜手术还有良好的美容效果，术后脐部的切口更加隐蔽，对患者的外貌影响小。

术后的效果同样值得期待。

由于悬吊免气腹单孔腹腔镜手术的微创性和精准性，术后患者的恢复情况良好，术后疼痛轻、恢复快。

而且，悬吊免气腹单孔腹腔镜手术对患者外貌的影响小，保留了患者的脐部完整性，减少了患者术后的心理负担和外在形象的影响。

悬吊免气腹单孔腹腔镜手术在卵巢肿物患者中的应用效果显著。

它不仅保留了腹腔镜手术的微创性和精准性，还进一步减小了手术对患者的外科创伤，提高了手术的安全性和可接受性。

在临床工作中，我们可以适当推广和应用悬吊免气腹单孔腹腔镜手术，为卵巢肿物患者提供更加安全、舒适、快捷的手术治疗。

我们也需要不断加强对悬吊免气腹单孔腹腔镜手术的研究和探索，发挥其在其他疾病治疗中的潜在价值，为医学科研和临床实践提供更多的有效选择。

悬吊免气腹单孔腹腔镜手术在卵巢肿物患者中的应用效果随着医疗技术的不断发展，越来越多的新型手术方式被应用到临床实践中，其中包括悬吊免气腹单孔腹腔镜手术。

该手术方式在卵巢肿物患者中的应用效果备受关注。

本文将从手术原理、手术优势、应用效果等方面对悬吊免气腹单孔腹腔镜手术在卵巢肿物患者中的应用进行介绍和分析。

悬吊免气腹单孔腹腔镜手术采用腹腔内悬吊技术，先将腹腔镜升出腹壁后，再置入各种手术器械和相机，通过单个腹壁切口完成手术。

手术时利用高清腹腔镜和微创器械进行操作，术中观察清晰、操作更加精准，大大减少了创伤，有利于患者术后康复。

悬吊免气腹单孔腹腔镜手术有着诸多优势。

相对于传统的腹腔镜手术而言，悬吊免气腹单孔腹腔镜手术的创伤更小，术后疼痛明显减轻，术后恢复期更短，患者更容易接受。

该手术方式还可以减少感染和出血的风险，提高手术安全性，术后美观度更高。

悬吊免气腹单孔腹腔镜手术在卵巢肿物患者中的应用效果也备受认可。

一方面，该手术方式能够更加直观的观察卵巢肿物的性质和位置，更加准确地进行手术操作，降低了手术风险。

悬吊免气腹单孔腹腔镜手术在术后的恢复情况也相对较好，大大提高了患者的手术满意度。

在实际的临床操作中，悬吊免气腹单孔腹腔镜手术在卵巢肿物患者中的应用也受到了医护人员的普遍认可。

与传统的腹腔镜手术相比，该手术方式操作更灵活方便，不但满足了医生的手术操作需求，也能够减轻护士的手术操作负担。

悬吊免气腹单孔腹腔镜手术的流程更加简洁，术中操作更加便捷，更容易掌握。

尽管悬吊免气腹单孔腹腔镜手术在卵巢肿物患者中的应用效果备受肯定，但其也存在一定的局限性。

该手术方式需要结合患者的具体情况，针对性进行手术方案设计，医生需要根据患者的肿瘤性质和位置等因素进行综合评估。

由于该手术方式需要使用特殊的设备和器械，手术成本相对较高，一定程度上增加了医疗费用。

悬吊式腹腔镜与开腹手术两种术式在卵巢囊肿手术中优劣对比效果【摘要】目的悬吊式腹腔镜手术与开腹手术在卵巢囊肿手术中的优劣对比效果比较，评价悬吊式腹腔镜手术在卵巢囊肿手术中的优缺点。

方法通过对116例卵巢囊肿患者行悬吊式腹腔镜手术（60例，腹腔镜组）和开腹手术（56例，开腹组）的临床资料进行回顾性分析，对两组术中失血量、手术时间、肛门排气时间、术后住院时间、体温恢复正常时间、导管留置时间、术后镇痛药使用情况等进行比较，采用spss13.0软件进行统计分析。

结果腹腔镜组患者术中失血量（75±31.6）ml，肛门排气时间（21±2.5）h，导管留置时间（13士2.1）h，体温恢复正常时间（1.7±0.9）d，术后住院时间（5.3±0.9）d均低于开腹组术中失血量（130士45.6）ml，肛门排气时间（41土4.0）h，导管留置时间（25±2.4）h，体温恢复正常时间（3.3±1.3）d，术后住院时间（11.4±2.9）d，统计学分析，p值均小于0.05。

术后镇痛药使用百分比低于开腹组（15%比43%），p值小于0.05，且腹部瘢痕不明显。

结论悬吊式腹腔镜手术在卵巢囊肿手术中应用优于传统开腹手术。

【关键词】腹腔镜；剖腹术；卵巢囊肿剥除；悬吊式近年来随着医疗诊断水平的提高、在妇科领域中卵巢肿瘤、宫颈癌变等疾病的早期发现亦明显上升。

卵巢的恶性肿瘤（如卵巢浆液性囊腺癌、粘液性囊腺癌）、卵巢良性肿瘤（如成熟性畸胎瘤、浆液性囊腺瘤）病变、以及妇科急症中的卵巢黄体破裂出血等都需要进行卵巢手术。

随着微创手术的开展，人们对生活质量的要求提高，卵巢手术中保护卵巢功能、缩短手术时间成了重点。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除以及切除手术已取代绝大多数剖腹手术。

目前，国内外常用的腹腔镜技术大多为气腹法腹腔镜技术。

但是，由于co2气体使用时气道压力增加，呼吸系统顺应性下降，且由于co2气体具有良好的溶解性，容易由腹膜吸收入血，使血中co2分压升高，导致高碳酸血症[1]。

悬吊式腹腔镜手术与气腹腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的对比观察目的：探索懸吊式腹腔镜手术和气腹腹腔镜手术在卵巢囊肿治疗中的优缺点。

方法：选取本院2015年3月-2016年11月接受腹腔镜手术治疗的60例卵巢囊肿患者为研究对象，根据手术方法不同分为悬吊手术组和气腹手术组，对比两组手术治疗效果。

结果：悬吊手术组手术时间、术后肛门排气时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均比气腹手术组短，且术中出血量更少（P＜0.05）；悬吊手术组术后并发症发生率为6.67%，低于气腹手术组的26.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后FSH、LH先下降后逐渐回升，在术后6个月回升到术前水平，悬吊手术组术后1、3个月的FSH、LH水平均低于气腹手术组（P＜0.05）；两组术后E2水平均明显下降后回升，在术后6个月均未回升到术前水平（P＜0.05）；悬吊手术组术后1、3、6个月的E2水平均低于气腹手术组（P＜0.05）。

结论：悬吊式腹腔镜手术对卵巢囊肿患者的创伤较小，患者术后恢复更快，对患者性激素水平的影响较小，是一种较为理想、安全的微创术式。

而术后通过检测患者的性激素水平有助于临床医师观察患者病情变化，对于预后预测、术后治疗方案制定提供依据。

腹腔镜手术由于手术创伤小，术后恢复快等优点而在临床上得到广泛应用，但是同时腹腔镜手术也有一定缺陷[1]，如手术中需借助二氧化碳气体建立气腹形成手术操作空间，可能会对患者的呼吸循环系统造成不良影响，甚至引发高碳酸血症等严重并发症，对于存在心肺功能不全的患者不宜使用[2-3]。

同时，腹腔镜手术对术者的操作技能要求相对较高，故而在基层医院普及度不高[4]。

随着医学技术的快速发展，无气腹的悬吊式腹腔镜手术开始在临床上得到应用，主要用于子宫肌瘤剥除、附件肿瘤剥除术中，同时，无气腹的悬吊式腹腔镜手术也存在一定的缺陷，其手术视野的显露不够均衡，容易形成楔形的操作空间，合理选择穿刺点，建立有效的操作空间十分必要[5-6]。