腹腔镜下附件切除术[荟萃知识]
- 格式:ppt
- 大小:5.69 MB
- 文档页数:42
腹腔镜下双侧附件切除术手术步骤
腹腔镜下双侧附件切除术,也称为腹腔镜下双侧盆腔解剖术,是一种常见的妇科手术,用于切除双侧卵巢和输卵管。
以下是一般的手术步骤:
麻醉:患者接受全身麻醉,确保手术期间无痛感。
患者体位:患者通常被置于背仰位,双腿自然分开,以为医生提供操作空间。
消毒和铺巾:手术部位(腹部)进行彻底的消毒,并铺巾,保持无菌状态。
腹腔镜插入:在腹部进行小切口,然后插入腹腔镜,以观察盆腔内器官的情况。
加入气体:通过腹腔镜引入一定量的二氧化碳气体,以使腹腔膨胀,提供足够的工作空间。
插入工作通道:在其他位置插入额外的小切口,用于插入手术工具。
定位卵巢和输卵管:通过腹腔镜,医生定位双侧卵巢和输卵管。
切割输卵管和血管:使用腹腔镜下的手术工具,医生切割输卵管和与卵巢相连的血管。
结扎输卵管:输卵管的末端被结扎,以确保手术后不再输送卵子。
切除卵巢:医生切除双侧的卵巢。
检查止血:检查手术区域,确保没有明显的出血。
缝合和贴合:在切口处进行缝合和贴合,结束手术。
排气:释放腹腔内的气体。
患者恢复:患者被送往恢复室,监测生命体征,等待清醒。
这只是一般的腹腔镜下双侧附件切除术的步骤,实际操作可能会因患者病情、医生偏好和技术等因素而有所不同。
手术后,医生会提供术后护理和康复建议。
最新妇产科手术分级妇产科手术分级如下:四级手术:1.宫腔镜下腹腔镜下诊刮术2.宫腔镜下子宫纵膈切除术3.宫腔镜Ⅱ型粘膜下肌瘤切除术4.宫腔镜下子宫内膜切除术5.宫腔镜下子宫腔异物取出术6.宫腔镜重度宫腔粘连分离术7.微波子宫内膜去除术三级手术:1.腹腔镜下卵巣肿瘤剥除术2.腹腔镜下卵巢襄肿剥离术3.腹腔镜下附件切除术4.腹腔镜输卵管切除5.腹腔镜下输卵管妊娠切开取胎术6.腹腔镜下输卵管部分切除术7.腹腔镜下输卵管通液术8.腹腔镜下输卵管襄肿摘除术9.腹腔镜下输卵管造口术10.DSA下输卵管通液术11.宫颈高频环形电切刀术(Leep)12.宫腔镜下宫颈息肉摘除术13.经宫颈肿瘤切除术二级手术:1.宫腔镜下粘连分离术2.宫腔镜检查3.腹腔镜下子宫肌瘤剥除术4.宫腔镜下子宫肌瘤摘除术5.经宫颈肌瘤摘除术6.子宫全部切除术7.筋膜内子宫切除术8.腹腔镜下子宫切除术9.腹腔镜下阴式子宫切除术10.子宫阴式切除术11.前后壁修补术12.前壁修补术13.后壁修补术14.女性盆腔脓肿切开引流术15.会阴撕裂修补术(产科近期)16.撕裂修补术(产科近期)17.卵巢囊肿切除术18.卵巢肿瘤切除术19.卵巢部分切除术20.卵巢囊肿剥离术21.卵巢切除术,单侧备注:以上手术名称和级别仅供参考,具体手术级别应根据医院和医生的实际情况而定。
下面是妇产科手术的分级列表。
手术名称和级别如下:四级手术:1.宫腔镜下腹腔镜下诊刮术2.宫腔镜下子宫纵膈切除术3.宫腔镜Ⅱ型粘膜下肌瘤切除术4.宫腔镜下子宫内膜切除术5.宫腔镜下子宫腔异物取出术6.宫腔镜重度宫腔粘连分离术7.微波子宫内膜去除术三级手术:1.腹腔镜下卵巣肿瘤剥除术2.腹腔镜下卵巢襄肿剥离术3.腹腔镜下附件切除术4.腹腔镜输卵管切除5.腹腔镜下输卵管妊娠切开取胎术6.腹腔镜下输卵管部分切除术7.腹腔镜下输卵管通液术8.腹腔镜下输卵管襄肿摘除术9.腹腔镜下输卵管造口术10.DSA下输卵管通液术11.宫颈高频环形电切刀术(Leep)12.宫腔镜下宫颈息肉摘除术13.经宫颈肿瘤切除术二级手术:1.宫腔镜下粘连分离术2.宫腔镜检查3.腹腔镜下子宫肌瘤剥除术4.宫腔镜下子宫肌瘤摘除术5.经宫颈肌瘤摘除术6.子宫全部切除术7.筋膜内子宫切除术8.腹腔镜下子宫切除术9.腹腔镜下阴式子宫切除术10.子宫阴式切除术11.前后壁修补术12.前壁修补术13.后壁修补术14.女性盆腔脓肿切开引流术15.会阴撕裂修补术(产科近期)16.撕裂修补术(产科近期)17.卵巢囊肿切除术18.卵巢肿瘤切除术19.卵巢部分切除术20.卵巢囊肿剥离术21.卵巢切除术,单侧请注意,以上列表仅供参考,具体手术级别应根据医院和医生的实际情况而定。
腹腔镜下铺助阴式子宫双附件切除术有哪些优势发布时间:2021-07-07T15:31:25.687Z 来源:《医师在线》2021年1月1期作者:李长莲[导读]李长莲(会东县人民医院;四川凉山615000)前言:子宫双附件切除术为妇科的常见手术,随着医学理论的不断发展医疗技术的不断提高,以往的阴式子宫切除术由于适应证较局限,因此其发展受到了一定程度的限制。
近年来,腹腔镜下辅助阴式子宫双附件切除术的出现和应用,有效弥补了传统的阴式子宫切除术的不足。
由此,本文对腹腔镜下辅助阴式子宫双附件切除术的优势进行介绍。
一、腹腔镜下辅助阴式子宫双附件切除术的方法(1)麻醉方法:采用气管插管静吸复合麻醉的方法。
(2)手术设施:包括腹腔镜、高清晰度摄像监测系统、高频电凝装置、二氧化碳气腹机、冲洗吸引装置组成的常规腹腔镜手术设备、抓钳、持钳、剪刀、切割缝合器和剥离钳等器材。
(3)手术方法:采用脐孔下缘或上缘切开穿刺的方式,在注入二氧化碳后,换Trocar置入腹腔镜,并将其进入双侧下腹5cm,阴道内置举宫器,探查盆腔和腹腔的分离粘连情况,以对附件囊肿进行处理,并对盆腔子宫内膜部位的异位病灶进行电灼。
对双侧圆韧带采用凝切方式,如需要切除卵巢,则要沿着附件边缘,分次对相关部位进行凝切,直到圆韧带一端。
然后剪开膀胱子宫反折腹膜,采用钝性分离的方式,扩大子宫和膀胱之间的间隙,使间隙到宫颈外口水平,剪开阔韧带后叶,仍使用钝性分离的方式,移开子宫旁疏松的结缔组织,以暴露子宫血管。
然后,在子宫峡部动脉上行支进行水平凝切,切开阴道壁,取出标本,最后缝合盆腔、腹腔和阴道残端。
二、优势对比(1)手术时间:虽然腹腔镜下辅助阴式子宫双附件切除术有着复杂程度高和器械依赖性强的特点,但其大大缩短了术前开腹和术后关腹的时间,如穿刺切口较小,还可适当免去缝合步骤,与此同时,术前开腹和术后关腹过程中电凝止血等较为繁琐的步骤也得以免除,使得手术时间和医务人员的工作强度都显著降低。