中医诊断学四诊望闻问切 PPT

马上离绝。
望诊——望色
望色——观察病人面部及全身皮肤的颜色与光泽 色——皮肤的颜色,色调变化; 泽——皮肤的光泽,明度变化。 主要介绍望面色。
望诊——望色
正常:中国人正常人面色:微微黄黄、、红红润润光光泽泽。。 异常:——五色主病 白色 黄色 赤色 青色 黑色
望诊——望色
白色——主虚、主寒证、主失血 面色淡白无华——血虚、失血证
望诊——望神
内容 假神:重危病人出现的精神暂时“好转”的虚假表现,临
终前的预兆。 【表现】久病重病之人 精神—突然精神转佳,目光转亮,言语不
休,想见亲人; 语声—忽而清亮起来; 面色—突然颧赤如妆; 食欲—突然食欲增强。 【提示】病危。重病病人临终前的表现。 回光返照、残灯复明 脏腑精气极度衰竭,正气将脱,阴不敛阳,虚阳外越,阴阳
见于体质虚弱者。
望诊——望神
内容 失神(无神): 精亏神衰或邪盛神乱的表现,见于久病、重病患者。 【表现】精神萎靡,面色无华,两目晦暗,呼吸气微或喘促,语言 错乱,形体羸瘦,动作艰难,反应迟钝,甚则神识不清。 【提示】 精亏神衰—提示正气大伤,精气亏虚,机体功能严重 衰减。多见慢性久病病人,属病重。
望诊:视觉——观察神、色、形、态、舌象等……… 闻诊:听觉、嗅觉——听病人声音、嗅病人气味………
问诊:询问——病人或陪诊者……… 切诊:触觉——触、摸、按压病人脉或肌肤等………
《魏文王问扁鹊》、 魏文王问扁鹊曰:“子昆弟三人其孰最善为医？”扁鹊曰:……。魏文侯 曰:“可得闻邪？”扁鹊曰:“长兄於病视神,未有形而除之,故名不出於 家。中兄治病,其在毫毛,故名不出於闾。若扁鹊者,鑱血脉,投毒药,副肌
露。 顺序:舌苔→舌质;舌尖→舌中→舌根→舌
边。 注意“染苔”:食物或药物,使舌苔染色。
望诊——望舌
正常舌象——“淡红舌、薄白苔” 舌质淡红,舌苔薄白;
舌体柔软,灵活自如,颜色淡红而红活鲜明; 胖瘦老嫩大小适中,无异常形态;
舌苔色白,颗粒均匀,薄薄铺于舌面,揩之不去, 其下有 根,干湿适中,不粘不腻。
肤,闲而名出闻於诸侯。” 问:扁鹊兄弟三人孰最善为医？ 答:扁鹊曰:“长兄最善,中兄次之,扁鹊最为下。” 望而知之谓之’神’,闻而知之谓之‘圣’,问而知之谓之‘工’,切脉而
知之谓之‘巧’。 特点:以表知里 要求:四诊合参
一、望诊
概念: 医生运用视觉观察病人的神色形态、局部表现 、舌象、分
泌物与排泄物色质的变化来诊察病情的方法。 内容 望神 望色
望诊——望舌
望舌的主要内容 望舌质
舌色:淡白舌、红舌、绛舌、紫舌 舌形:胖大舌、瘦薄舌、裂纹舌、齿痕舌、芒刺舌 舌态:强硬舌、痿软舌、颤动舌、歪斜舌、吐弄舌
望舌苔 苔色:白苔、黄苔、灰苔、黑苔 苔质:厚薄、润燥、腐腻、剥脱
望舌质-----舌色
舌色 淡白舌——主虚证、寒证
虚证 气虚:少气懒言、神疲乏力、头晕目眩、自汗、活动后诸症加剧、舌淡苔
望诊——望色
青色 主寒——青黑 主痛——阵发性 主瘀血——青紫 主惊风 ——面色青 小儿面青眉间鼻柱唇周发青－惊风 先兆
望诊——望色
黑色——主肾虚、水饮、血瘀 面黑暗淡——肾阳虚 面色干焦——肾阴虚
眼眶周发黑——肾阳虚水泛或寒湿带下 面色黧黑,肌肤甲错——血瘀
望诊——望舌
舌苔
舌是人体健康的睛雨表。
望形态 望头颈、五官
望皮肤 望舌
望诊——望神
望神: 观察人体生命活动的整体表现来判断病情。
内容 得神(有神):精充气足神旺。
【表现】 神志清楚,两目精彩,呼吸平稳,语言清楚,面
色荣润,肌肉不削,动作自如,反应灵敏。 【提示】
正气充足,精气充盛,机体功能正常,为健康 的表现。
望诊——望神
内容 少神:轻度失神的表现。 【表现】精神不振,两目乏神,面色少华,肌 肉松软,倦怠乏力,少气懒言,动作迟缓。 【提示】正气不足,精气轻度损伤,机体功 能较弱。多见于轻病或恢复期病人,亦可
面色晄白虚浮——阳虚 面色苍白——阴寒内盛或阳气暴脱
望诊——望色
黄色——主虚、湿证 萎黄——脾胃气虚
黄胖(虚浮)——脾虚湿蕴 黄疸:一身俱黄
黄色鲜明如橘子色——阳黄(湿热证) 黄色晦暗如烟熏——阴黄(寒湿证)
望诊——望色
赤色——主热证 满面通红——实热证 两颧潮红——阴虚证 面红如妆——假神(戴阳证)
白、脉虚无力。——补气、多吃山药。 血虚:面色蒌黄或淡白,头晕眼花,必悸失眠,手足麻木,妇女月经量少或闭经,
舌质淡,脉细无力。——补血、多吃红枣。 寒证
面色苍白,四肢凉,怕冷,口不渴,大便稀,小便清长,舌淡白,脉迟。——祛寒:
望诊——望舌—望舌质
红舌——主热证 实热证:鲜红而起芒刺或见黄苔。清热,多吃蔬菜、水果(冬瓜、
认识舌？
舌根
组成——舌质称舌体;
舌边
舌苔:舌面上附着的苔状物,由胃气所
生。
分部——
舌中
舌尖
舌中
舌尖
舌根
舌边。
望诊——望舌
舌面脏腑分区 舌尖—心肺 舌中—脾胃 舌根—肾 舌边—肝胆
舌根---肾 舌边—肝胆 舌中—脾胃 舌尖—心肺
望诊——望舌
什么缘故望舌能够了解健康? 人体五脏六腑通过经脉直截了当或间接与舌有联系。 心开窍于舌,舌为心之苗,手少阴心经之不系舌本 ; 脾开窍于口,舌居口中,足太阴脾经连舌本,散舌下;
中医诊断学四诊望闻问切
四诊(望闻问切)
四诊
望舌是中医诊断疾病方法之一; 望舌与切脉是中医诊断疾病的特色方法;
中医诊断疾病主要有四种方法。
中医四诊
第一节 望诊 第二节 闻诊 第三节 问诊 第四节 切诊
望舌是中医诊断疾病方法的特色之一,属于望诊。 中医诊断疾病的方法有四种——四诊。 望闻问切——四诊
足厥阴肝经络舌本; 足少阴肾经夹舌本; 肺经上达咽喉,与舌根相连 ; 胃——舌苔禀胃气而生,系胃气上蒸于舌面而成 。……… 古人把写舌诊的专著取名叫《金镜录》、《舌鉴》等。 中国古代有“脉有假脉,舌无假舌”的论述。 内脏有病变,能够直观地反映在舌上。学会看舌,能够了解自己的健康状况。
望诊——望舌
如何望舌？ 光线:充足而柔与的自然光线。 姿势:正坐,尽量张开口,自然舒展、充分暴
绿豆)等,少吃辛辣、肥腻、油炸食物。 虚热证:鲜红而少苔,或有裂纹或光红无苔。滋阴清热,西洋参,多