中医-望闻问切参考资料

中医望闻问切病历书写模板范文姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。

职业：[具体职业]就诊日期：[年/月/日]一、主诉。

“大夫啊，我这[主要不舒服的症状，如头疼得像要炸开了，而且还晕乎乎的]，都已经[持续的时间，如三天了]，实在是太难受了，您快给我看看吧。

”二、望诊。

1. 整体神色。

一进门，就瞧见这位患者呀，神色看着有些疲倦，面色有点发黄，就像那没熟透的香蕉似的，眼睛呢，也没什么神，感觉像好几天没睡好觉了。

2. 形体姿态。

走路的时候慢悠悠的，有点弯腰驼背的，感觉浑身没劲儿，就像个霜打的茄子。

往那一坐呀，也是懒洋洋的，坐都坐不太直溜。

3. 舌象。

伸出舌头一看，舌头颜色比较淡，舌苔有点厚腻，就像在舌头上铺了一层白霜，中间还有点微微发黄，舌尖还有点红红的，像是在舌头上点了个小红点。

三、闻诊。

1. 声音气味。

说话的声音有气无力的，像蚊子嗡嗡叫似的。

凑近了闻呢，嘴里有点淡淡的异味，不是那种特别臭的味道，就像是放了一夜的茶水，有点淡淡的馊味儿。

而且呼吸也有点粗重，感觉像是鼻子被什么东西堵住了一半。

四、问诊。

1. 寒热。

“大夫，我这老是感觉身上发冷，就像在冰窖里似的，穿再多衣服都不觉得暖和。

可是有时候呢，又会突然觉得热，热得我直冒汗，这冷热交替的，可把我折腾坏了。

”2. 汗出。

“出汗啊，白天稍微一动就出汗，就跟那水龙头没拧紧似的，滴答滴答的。

晚上睡觉的时候呢，也出汗，睡衣都能给湿透了，我都得半夜起来换衣服。

”3. 头身感觉。

“头疼得厉害，就像有人在脑袋里敲鼓一样，尤其是太阳穴那块儿，感觉都要炸了。

而且啊，身上也觉得酸溜溜的，就像干了一天重活似的，特别是腰和腿，又酸又沉，都不想走路。

”4. 饮食口味。

“我这食欲可差了，看到啥都不想吃，就觉得那些饭菜一点味道都没有。

以前我最喜欢吃肉了，现在看到肉就觉得腻得慌。

嘴里老是感觉淡淡的，就想喝点儿带味儿的东西，像酸辣汤啥的，但是又不敢多喝，怕胃难受。

”5. 二便情况。

望闻问诊知识点总结一、望望是中医诊断中通过观察患者的面色、舌质、舌苔等来了解病情的一种方法。

观察面色是通过观察患者的面色来了解藏表关系，判断疾病性质，还可以了解疾病的部位和病情的轻重缓急。

不同的面色对应不同的病情，如面色苍白可能是气血不足，面色黄色可能是湿热内蕴，面色红赤可能是气郁火旺等。

观察舌质可以了解患者的气血情况，舌质苍白可能是气血不足，舌质红绛可能是热盛；观察舌苔可以了解患者的脏腑情况，舌苔黄腻可能是湿热内蕴，舌苔白腻可能是寒湿内盛等。

通过观察面色、舌质、舌苔可以对患者的病情有一个初步的了解，为后续的诊断和治疗提供重要依据。

二、闻闻是中医诊断中通过闻患者的口气、体味等来了解病情的一种方法。

通过闻口气可以了解患者的热寒情况，口气臭浊可能是湿热内蕴，口气清新可能是气血调畅；通过闻体味可以了解患者的病情性质，体味臭浊可能是湿热内蕴，体味清爽可能是气血循畅。

中医认为口气和体味是人体内部病理变化的外在表现，通过闻这一方式可以尽可能地获取有关病情的信息，为病情的判断和治疗提供重要参考。

三、问问是中医诊断中通过向患者询问病情的一种方法。

医生通过询问患者的主诉、病史、体征、饮食、排便等方面的信息来了解患者的病情和病因，为病情的分析和判断提供重要依据。

通过问诊可以了解患者的病情发展过程、发病原因、症状表现、以及饮食起居等方面的情况，有助于医生全面地了解患者的病情，为下一步的诊断和治疗提供重要信息。

四、诊诊是中医诊断中通过望、闻、问、切等多种方法来判断患者病情的一种方法。

诊断是中医诊断的核心，也是中医治疗的关键。

中医诊断需要全面地了解患者的病情特点，判断病因病机，确定证型证素，然后制定相应的治疗方案。

通过望闻问诊，医生可以全面地了解患者的病情，判断病因病机，确定证型证素，为后续的治疗提供重要依据。

在诊断过程中，需要综合运用望闻问切等方法，全面地了解患者的病情，确保诊断的准确性和可靠性。

综上所述，望闻问诊是中医诊断的重要方法，它通过观察患者的面色、舌苔、口气、体味等方面的信息，了解患者的病情特点，为诊断和治疗提供重要依据。

望闻问切
姓名：宋某
年龄：21
性别：男
职业：学生
望神：双眼有神，脸上神情清晰明了，语言表达清晰，面色红润，体态自如，呼吸频率平稳该学生正气足，精神爽朗。

望色：面色有些许偏白，面容紧致。

该生可能存在血虚，失血。

望形体：体型偏瘦，皮肤干涩缺水。

该生可能存在阴虚火旺的身体状态。

望头发：发黄柔顺，稀疏易脱。

该生可能精血不足。

望舌：淡红舌头，薄白苔。

该生脏腑机能正常，胃气旺盛。

闻诊：发音声调和谐，语言应答自如，声低而浊。

正常声音。

问诊：学生畏寒，体温正常后全身或局部有热感。

该生战汗，头痛部位为头侧痛，隐痛，久病疼痛，痛势较轻，时痛时止，痛而喜按。

切诊：平脉，一息四—五至，相当于70—80次每分，不浮不沉，不大不小，和缓有力，节律均匀；寸，关，尺三部均触及，沉取不决。

中医诊断望.闻.问.切之完整版四诊述要一、望诊中医特别重视望诊，临诊首要注意观察，从病人的神态、形体和某些特定表现征象，了解疾病的性质与轻重。

望诊之要，首先望神：患者眼珠灵活，目光炯炯，神识不乱，语言清亮，精神充沛，面色荣润，动作矫健协调，即为有神；若目光晦暗，反应迟钝，语言低微，精神委靡，表情淡漠，即是失神。

中医学认为：精气充盛则神旺；精气虚衰则神疲。

若患者其症状虽属严重，但神气尚佳，这说明正气未衰，预后一般尚好；如果相反，其症状表现虽不严重，而神气却委靡不振，这说明正气趋向衰弱，预后一般不良。

《灵枢·天年篇》上说：失神者死，得神者生；《素问·本病论篇》说：得神者昌，失神者亡。

说明了“ 神” 的重要性，但危重之病，一时精神转“ 佳”，或两颧发红如妆，这是阴阳格拒、欲将离绝的危象，即“ 神浮则危”，当须警惕。

其次望色：气色是脏腑气血的外荣，在临床上，可以根据色的荣润枯槁、鲜明晦暗等方面来辨证。

气血旺盛，则色泽荣润鲜明；气血衰减，则色泽枯槁晦暗。

白脱血，萎黄主虚，颧赤劳缠。

五脏有病，面部色泽有时亦有相应变化：如脾病者面色多萎黄，肺病者则面色白，心病者则面色赤，肝病者则面色青，肾病者则面色灰黑。

此外，还可以从色的方面辨别出不同的病因和症状，如《灵枢·五色篇》“ 青黑为痛，黄赤为热，白为寒”。

但望色必须结合其他三诊，如面色白，血虚也；问之无脱血因素者，应考虑恐怖，恐则气下，血亦随之，怖则神随气失。

心脉如乱丝，面乍白乍赤，神气不安之象也：心中必有惭愧之事，惭则气收，愧则神荡，在临床上应细致诊察。

望形体：一般五脏强健的，外形多壮实；五脏有病，外形多衰弱。

形体不同，往往用药的宜忌、喜恶有异，如胖人多气虚，瘦人多火，用药应因人而异。

从观察形体也可得出很多病情，如肥人多中风，瘦人多劳嗽。

然而对胖、瘦人亦需分析：能食肌丰而胖者，体强也；若食少而肥者，非强也，乃病痰也，肥人最怕按之如棉絮；食少而瘦者，体弱也；若食多而瘦者，非弱也，瘦人最怕肉干著骨。

中医的望、闻、问、切（精华）肝开窍于目，肝胆不好的人，眼睛发干，发涩，无光泽，许多人甚至“猛眨”眼睛。

其华在爪(指甲)，也就是表现在指甲上，肝胆好，免疫系统好，通常指甲会比较光滑，有光泽，坚硬，否则是灰指甲，易断，或有真菌感染。

还有肝是主筋(肌键)的，手背上的青筋暴露，代表肝胆不好，情绪上来看是易发怒的。

有些人情绪说来就来，没说两句就拍桌子瞪眼的，通常是因为肝火太旺了，肝不好的人口味爱吃酸的，脸色发青的，暗无光泽。

心脏(小肠)：舌为心之苗。

舌是心脏的表现，怎样通过舌来看，心脏好不好呢？如果舌头比较淡、白的话，是代表心血不足，供血不太好。

如果心血瘀阻，舌头是暗紫色的。

有人舌头溃烂是心火旺的表现。

其华在脸，心脏正常的人脸色是白里透红的。

有的人的脸惨白、淡而无光的是因心脏供血不足。

脸呈暗紫色的，是心火太旺，有瘀阻的地方。

情绪上是喜的，经常微笑，没人也笑，这是心脏不太好的一种表现。

口感是爱吃苦的，苦瓜、杏仁、西柚汁等。

脸色发红(紫红色)，特别是一些红光满面肥胖者，通常都有心血管方面的阻碍。

脾(胃)：开窍于口、唇，其华在肌肉。

脾胃好的人嘴唇是淡红色，有光泽的，不好的呢是淡、白、萎黄，这种颜色让我们来判断脾胃好不好。

胃不好的人容易有口气，特别是胃炎或溃疡的人。

脾是负责四肢的，脾胃好，肌肉是轻健有力。

否则，肌肉松驰、无力。

情绪上是爱思的。

总是皱着眉毛，好像比总理还操心，一点小事都想不开，这是脾胃不好而造成的。

另外，口味是爱吃甜的(比一般人吃的甜度要高)，脸色发黄。

是病态的蜡黄，无透明度、无光泽的黄色。

肺是开窍于鼻。

鼻是用来呼吸的，吸入新鲜空气，排出废气。

鼻不好的人，会影响体内正常的循环，会引发肺的疾病，呼吸系统的疾病也会诱发鼻腔的炎症。

其华在皮毛，肺是给皮毛供应营养的，肺不好，皮毛就枯槁，不光滑，粗糙，汗毛生长方向杂乱，脸上的毛孔粗大。

情绪是悲忧的。

无事忧愁、爱哭。

《红楼梦》里的林黛玉也就是一个例子，大家知道她有严重的肺结核，她的眼泪是从春流到秋、又从秋流到冬……口味爱吃辛(辣)的东西，脸色是发白的，脸无血色，象一张白纸一样。

脸发黄：表明脾胃，消化系统功能弱；脸发白：表明肺，呼吸系统功能弱；脸发红：表明心脑血管系统功能弱；脸发青：表明肝胆，免疫系统功能弱；脸发黑：表明肾脏、膀胱系统功能弱。

肝：开窍于目，肝胆不好的人，眼睛发干，发涩，无光泽，许多人甚至“猛眨”眼睛。

其华在爪(指甲)，也就是表现在指甲上，肝胆好，免疫系统好，通常指甲会比较光滑，有光泽，坚硬，否则是灰指甲，易断，或有真菌感染。

还有肝是主筋(肌键)的，手背上的青筋暴露，代表肝胆不好，情绪上来看是易发怒的。

有些人情绪说来就来，没说两句就拍桌子瞪眼的，通常是因为肝火太旺了，肝不好的人口味爱吃酸的，脸色发青的，暗无光泽。

心脏(小肠)：舌为心之苗。

舌是心脏的表现，怎样通过舌来看，心脏好不好呢？如果舌头比较淡、白的话，是代表心血不足，供血不太好。

如果心血瘀阻，舌头是暗紫色的。

有人舌头溃烂是心火旺的表现。

其华在脸，心脏正常的人脸色是白里透红的。

有的人的脸惨白、淡而无光的是因心脏供血不足。

脸呈暗紫色的，是心火太旺，有瘀阻的地方。

情绪上是喜的，经常微笑，没人也笑，这是心脏不太好的一种表现。

口感是爱吃苦的，苦瓜、杏仁、西柚汁等。

脸色发红(紫红色)，特别是一些红光满面肥胖者，通常都有心血管方面的阻碍。

脾(胃)：开窍于口、唇，其华在肌肉。

脾胃好的人嘴唇是淡红色，有光泽的，不好的呢是淡、白、萎黄，这种颜色让我们来判断脾胃好不好。

胃不好的人容易有口气，特别是胃炎或溃疡的人。

脾是负责四肢的，脾胃好，肌肉是轻健有力。

否则，肌肉松驰、无力。

情绪上是爱思的。

总是皱着眉毛，好像比总理还操心，一点小事都想不开，这是脾胃不好而造成的。

另外，口味是爱吃甜的(比一般人吃的甜度要高)，脸色发黄。

是病态的蜡黄，无透明度、无光泽的黄色。

肺：肺是开窍于鼻，鼻是用来呼吸的，吸入新鲜空气，排出废气。

鼻不好的人，会影响体内正常的循环，会引发肺的疾病，呼吸系统的疾病也会诱发鼻腔的炎症。

其华在皮毛，肺是给皮毛供应营养的，肺不好，皮毛就枯槁，不光滑，粗糙，汗毛生长方向杂乱，脸上的毛孔粗大。

中医的望、闻、问、切四诊，是传统中医诊断疾病的重要手段。

以下是四诊的具体内容和应用模板：
望诊：医生通过观察病人的神色、形态、排泄物等，判断病人的病情和体质状况。

例如，通过观察病人的面部颜色和光泽，可以判断病人的气血运行状况和体质特点；观察病人的排泄物，可以判断病人的消化系统和排泄系统的功能状况。

闻诊：医生通过听病人的声音和嗅病人的气味，来判断病情。

例如，通过听病人的声音，可以判断病人的气息是否通畅，是否有咳嗽、喘息等症状；通过嗅病人的气味，可以判断病人的身体状况和病情变化。

问诊：医生通过询问病人的症状、病史、生活习惯等，来了解病人的病情和体质状况。

例如，询问病人是否有头痛、发热等症状，是否有慢性病史，是否有不良生活习惯等，可以帮助医生全面了解病人的身体状况和病情。

切诊：医生通过触摸病人的脉搏、皮肤等，来判断病情。

例如，通过触摸病人的脉搏，可以判断病人的气血运行状况和心脏功能；通过触摸病人的皮肤，可以判断病人的体温和感觉状况。

总的来说，中医的望、闻、问、切四诊是一种全面的诊断方法，通过综合运用这四种方法，医生可以对病人的病情和体质状况有更全面的了解，从而制定出更加精准的治疗方案。

中医望闻问切四诊书写范文一、患者基本信息。

姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。

职业：[具体职业]二、望诊。

1. 整体望诊。

一进门，就瞧见这位患者呢，整个人看起来有点没精打采的。

身形不胖不瘦，但是走路的姿势有点拖沓，就像脚底下挂了铅块似的，缺乏那种轻快劲儿。

皮肤呢，有点发黄，不是那种健康的小麦色，就像是秋天里有点枯萎的树叶的颜色，隐隐透着一种虚弱的感觉。

再看患者的神态，眼神有点黯淡无光，就像两颗蒙了尘的星星，少了那种灵动和神采。

脸上的表情也是愁眉苦脸的，眉头皱得像个小山包，感觉心里像是装了不少烦心事呢。

2. 局部望诊。

头部：头发比较干枯，没有什么光泽，就像干草一样，还夹杂着不少白头发，在黑发里面特别扎眼。

额头呢，也不是那种饱满光滑的，隐隐能看到一些细小的皱纹，就像岁月在上面刻下的痕迹。

面部：面色发黄且有些浮肿，特别是眼睑那块，就像刚被人轻轻打了一拳似的，有点微微鼓起。

眼睛周围还带着一圈淡淡的黑眼圈，像是好几天没睡好觉一样。

嘴唇的颜色也不太对，有点淡白，没有那种红润的血色，就像被水洗过多次的花瓣。

舌象：伸出舌头一看，舌头胖大，就像个胖娃娃似的，舌苔白白厚厚的，就像铺了一层霜在上面，而且舌头边缘还有一些齿痕，就像是被牙齿欺负过留下的小印子。

这舌头的样子，就像是在告诉我，患者体内湿气太重啦，脾胃可能不太好呢。

三、闻诊。

1. 声音。

患者说话的声音比较低沉，而且感觉中气不足，就像个没充满气的气球，每句话说出来都有气无力的。

声音还略带沙哑，就像很久没喝水的人在说话一样，没有那种清亮劲儿。

2. 气味。

凑近患者的时候，能闻到一股淡淡的口臭味，不是那种特别浓烈刺鼻的，但也能明显感觉到。

这口臭可能和患者的脾胃消化不好有关系，就像食物在胃里发酵了一样，散发出一种不太好闻的味道。

身上倒是没有什么特殊的气味，就是那种正常的汗味，但是稍微有点重，可能是身体有点虚，稍微一动就出汗的缘故。

四、问诊。

1. 一般情况。

脸发黄：表明脾胃，消化系统功能弱；脸发白：表明肺，呼吸系统功能弱；脸发红：表明心脑血管系统功能弱；脸发青：表明肝胆，免疫系统功能弱；脸发黑：表明肾脏、膀胱系统功能弱。

肝：开窍于目，肝胆不好的人，眼睛发干，发涩，无光泽，许多人甚至“猛眨”眼睛。

其华在爪(指甲)，也就是表现在指甲上，肝胆好，免疫系统好，通常指甲会比较光滑，有光泽，坚硬，否则是灰指甲，易断，或有真菌感染。

还有肝是主筋(肌键)的，手背上的青筋暴露，代表肝胆不好，情绪上来看是易发怒的。

有些人情绪说来就来，没说两句就拍桌子瞪眼的，通常是因为肝火太旺了，肝不好的人口味爱吃酸的，脸色发青的，暗无光泽。

心脏(小肠)：舌为心之苗。

舌是心脏的表现，怎样通过舌来看，心脏好不好呢？如果舌头比较淡、白的话，是代表心血不足，供血不太好。

如果心血瘀阻，舌头是暗紫色的。

有人舌头溃烂是心火旺的表现。

其华在脸，心脏正常的人脸色是白里透红的。

有的人的脸惨白、淡而无光的是因心脏供血不足。

脸呈暗紫色的，是心火太旺，有瘀阻的地方。

情绪上是喜的，经常微笑，没人也笑，这是心脏不太好的一种表现。

口感是爱吃苦的，苦瓜、杏仁、西柚汁等。

脸色发红(紫红色)，特别是一些红光满面肥胖者，通常都有心血管方面的阻碍。

脾(胃)：开窍于口、唇，其华在肌肉。

脾胃好的人嘴唇是淡红色，有光泽的，不好的呢是淡、白、萎黄，这种颜色让我们来判断脾胃好不好。

胃不好的人容易有口气，特别是胃炎或溃疡的人。

脾是负责四肢的，脾胃好，肌肉是轻健有力。

否则，肌肉松驰、无力。

情绪上是爱思的。

总是皱着眉毛，好像比总理还操心，一点小事都想不开，这是脾胃不好而造成的。

另外，口味是爱吃甜的(比一般人吃的甜度要高)，脸色发黄。

是病态的蜡黄，无透明度、无光泽的黄色。

肺：肺是开窍于鼻，鼻是用来呼吸的，吸入新鲜空气，排出废气。

鼻不好的人，会影响体内正常的循环，会引发肺的疾病，呼吸系统的疾病也会诱发鼻腔的炎症。

其华在皮毛，肺是给皮毛供应营养的，肺不好，皮毛就枯槁，不光滑，粗糙，汗毛生长方向杂乱，脸上的毛孔粗大。

脸发黄：表明脾胃，消化系统功能弱；脸发白：表明肺，呼吸系统功能弱；脸发红：表明心脑血管系统功能弱；脸发青：表明肝胆，免疫系统功能弱；脸发黑：表明肾脏、膀胱系统功能弱。

肝：开窍于目，肝胆不好的人，眼睛发干，发涩，无光泽，许多人甚至“猛眨”眼睛。

其华在爪(指甲)，也就是表现在指甲上，肝胆好，免疫系统好，通常指甲会比较光滑，有光泽，坚硬，否则是灰指甲，易断，或有真菌感染。

还有肝是主筋(肌键)的，手背上的青筋暴露，代表肝胆不好，情绪上来看是易发怒的。

有些人情绪说来就来，没说两句就拍桌子瞪眼的，通常是因为肝火太旺了，肝不好的人口味爱吃酸的，脸色发青的，暗无光泽。

心脏(小肠)：舌为心之苗。

舌是心脏的表现，怎样通过舌来看，心脏好不好呢？如果舌头比较淡、白的话，是代表心血不足，供血不太好。

如果心血瘀阻，舌头是暗紫色的。

有人舌头溃烂是心火旺的表现。

其华在脸，心脏正常的人脸色是白里透红的。

有的人的脸惨白、淡而无光的是因心脏供血不足。

脸呈暗紫色的，是心火太旺，有瘀阻的地方。

情绪上是喜的，经常微笑，没人也笑，这是心脏不太好的一种表现。

口感是爱吃苦的，苦瓜、杏仁、西柚汁等。

脸色发红(紫红色)，特别是一些红光满面肥胖者，通常都有心血管方面的阻碍。

脾(胃)：开窍于口、唇，其华在肌肉。

脾胃好的人嘴唇是淡红色，有光泽的，不好的呢是淡、白、萎黄，这种颜色让我们来判断脾胃好不好。

胃不好的人容易有口气，特别是胃炎或溃疡的人。

脾是负责四肢的，脾胃好，肌肉是轻健有力。

否则，肌肉松驰、无力。

情绪上是爱思的。

总是皱着眉毛，好像比总理还操心，一点小事都想不开，这是脾胃不好而造成的。

另外，口味是爱吃甜的(比一般人吃的甜度要高)，脸色发黄。

是病态的蜡黄，无透明度、无光泽的黄色。

肺：肺是开窍于鼻，鼻是用来呼吸的，吸入新鲜空气，排出废气。

鼻不好的人，会影响体内正常的循环，会引发肺的疾病，呼吸系统的疾病也会诱发鼻腔的炎症。

其华在皮毛，肺是给皮毛供应营养的，肺不好，皮毛就枯槁，不光滑，粗糙，汗毛生长方向杂乱，脸上的毛孔粗大。