山东省抗菌药物临床应用分级管理目录.22xls

抗菌药物临床应用分级管理目录（2017年版）
注：
1.本目录依据《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部第84号令）、《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）以及抗菌药物临床应用管理相关规定，并结合抗菌药物药理作用、安全性、有效性、对细菌耐药的影响及价格因素等综合考虑制定；
2.本目录所列抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括局部外用抗菌药物及治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂；
3.标注“*”的抗菌药物品种，原则上仅限于二级综合医院使用。

特殊情况下，其他医疗机构因个案治疗需要使用此类抗菌药物，根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定，可启动临床采购程序；
4.未收录的抗菌药物品种规格应参照特殊使用级管理。

稷山县人民医院
抗菌药物临床应用分级管理目录
2012年1月修定类别非限制使用级限制使用级特殊使用级
青霉素类
青霉素阿莫西林氨苄西林哌拉西林
头孢菌素类头孢氨苄头孢哌酮∕舒巴坦头孢吡肟头孢唑林头孢哌酮
头孢呋辛头孢他啶（复达欣）
头孢曲松头孢曲松钠（罗氏芬）
氨基糖苷类阿米卡星庆大霉素链霉素
四环素类四环素
土霉素多西环素
大环内酯类
红霉素阿奇霉素琥乙红霉素
罗红霉素
糖肽类万古霉素
喹诺酮类诺氟沙星左氧氟沙星环丙沙星
氧氟沙星
硝基呋喃类呋喃妥因呋喃唑酮
硝基咪唑类甲硝唑替硝唑奥硝唑
磺胺类复方磺胺甲噁唑联磺甲氧苄啶
抗真菌药氟康唑咪康唑。

含山县人民医院抗菌药物临床应用分级管理目录分类非限制使用级限制使用级特殊使用级
不耐酶青霉素
青霉素苄星青霉素
耐酶青霉素苯唑西林
广谱青霉素阿莫西林阿洛西林
青霉素类复方制剂(β-内酰胺酶抑制剂) 阿莫西林/克拉维酸
阿莫西林/双氯西林
第一代头孢菌素类
头孢硫脒头孢拉定
第二代头孢菌素类头孢呋辛头孢丙烯头孢克洛头孢替安
第三代头孢菌素类头孢曲松
头孢克肟
头孢他啶
头霉素类头孢西丁
头孢菌素类复方制剂头孢哌酮/舒巴坦
氨曲南
氨基糖苷类庆大霉素阿米卡星
大环内酯类
红霉素
罗红霉素
琥乙红霉素
克拉霉素
阿奇霉素（口服）依托红霉素
林可酰胺类林可霉素克林霉素
酰胺醇类（氯霉素）氯霉素
喹诺酮类
诺氟沙星
氟罗沙星﹡左氧氟沙星
硝基咪唑类甲硝唑
甲硝唑维生素B6
抗真菌药制霉菌素氟康唑（注射）特比奈芬
克霉唑
其他类夫西地酸。

抗菌药物临床应用管理目录备案表备案单位名称（盖章）：分类管理目录药品名称非限制使用级选用药品名称（非限制使用级）管理目录药品名称限制使用级选用药品名称（限制使用级）四环素类四环素米诺环素多西环素土霉素氯霉素类氯霉素广谱青霉素类阿莫西林阿洛西林氨苄西林美洛西林哌拉西林磺苄西林替卡西林呋布西林对青霉素酶不稳定的青霉素类青霉素青霉素V苄星青霉素普鲁卡因青霉素对青霉素酶稳定的青霉素类苯唑西林氟氯西林氯唑西林萘夫西林青霉素复方制剂（β-内酰胺酶抑制剂）阿莫西林/克拉维酸哌拉西林/他唑巴坦阿莫西林/舒巴坦氨苄西林/舒巴坦替卡西林/克拉维酸第一代头孢菌素类头孢氨苄头孢硫脒头孢唑啉头孢替唑头孢拉定头孢羟氨苄第二代头孢菌素类头孢呋辛（酯）头孢丙烯头孢克洛头孢替安第三（四）代头孢菌素类头孢曲松头孢噻肟头孢克肟头孢他啶头孢地尼头孢唑肟头孢哌酮头孢哌酮/舒巴坦头孢泊肟酯头孢妥仑匹酯其他β内酰头孢美唑胺类头孢西丁头孢米诺拉氧头孢碳青霉烯类厄他培南磺胺类和甲氧苄啶复方磺胺甲噁唑甲氧苄啶磺胺嘧啶复方磺胺嘧啶联磺甲氧苄啶磺胺甲噁唑大环内酯类红霉素阿奇霉素（注射）阿奇霉素（口服）地红霉素琥乙红霉素依托红霉素乙酰螺旋霉素罗红霉素克拉霉素林可酰胺类克林霉素克林霉素棕榈酸酯林可霉素氨基糖苷类庆大霉素妥布霉素阿米卡星依替米星链霉素奈替米星新霉素异帕米星大观霉素喹诺酮类环丙沙星莫西沙星（口服）诺氟沙星依诺沙星左氧氟沙星安妥沙星氧氟沙星吡哌酸多粘菌素类粘菌素（口服）咪唑衍生物甲硝唑替硝唑奥硝唑苯酰甲硝唑硝基呋喃衍生物呋喃妥因呋喃唑酮其它抗菌药物磷霉素利福平利福昔明利福霉素抗真菌药制霉菌素氟康唑（注射）氟康唑（口服）伏立康唑（口服）氟胞嘧啶伊曲康唑（口服液）伊曲康唑（口服胶囊）咪康唑特比萘芬克霉唑申请使用人员签字姓名身份证号码职称证书编号备案审查意见辖区卫生监督部门初审结果：审查人员签字：（单位盖章）年月日县卫生计生局审核意见：审查人员签字：（单位盖章）年月日（1）各备案医疗机构在目录中选取药物作为本机构使用依据，医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量。

抗菌药物临床应用管理目录备案表备案单位名称（盖章）：
（1）各备案医疗机构在目录中选取药物作为本机构使用依据，医疗
机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量。

同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过 2种。

具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复列入供应目录。

（2 ）未经县级卫生行政部门备案的抗菌药物品种、品规，医疗机构不得采购和使用。

（3）需提供备案医疗机构内执业人员资质证书复印件一份。

（4）本表一式四份，备案医疗机构、县卫监大队、县卫计局医政股、机
构档案存档各一份。

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