甲氨蝶呤联合米非司酮与单用甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效分析

·全科临床论著·甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效分析张艳环【摘要】目的观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。

方法选取60例异位妊娠患者并随机分为两组，单采用甲氨蝶呤治疗者30例为对照组，在对照组治疗的基础上加用米非司酮治疗者30例为观察组，两组均治疗2周观察并比较两组患者血β-HCG值、包块大小等。

结果观察组患者治疗有效率为93．33%，对照组患者治疗有效率为73．33%，两组差异有统计学意义(P＜0．05)。

观察组患者治疗后血β-HCG及包块直径分别为(1200．5ʃ126．2)IU/L、(1．5ʃ0．4)cm，对照组患者治疗后血β-HCG及包块直径分别为(1368．3ʃ122．5)IU/L、(2．1ʃ0．6)cm，两组患者本身与治疗前相比差异均有统计学意义，治疗后两组相比差异均有统计学意义(P＜0．05)。

结论两组相比甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效显著，且患者血β-HCG值、包块大小下降更为显著，较单用甲氨蝶呤治疗疗效更佳，在严格掌握药物治疗适应征的情况下可作为首选疗法。

【关键词】异位妊娠;药物治疗;米非司酮;甲氨蝶呤【中图分类号】R714．22R984【文献标识码】A【文章编号】1674-4152（2013）01-0012-02Clinical Efficacy Analysis of Influences of Methorexate Joint Mifepristone on Ectopic Pregnancy ZHANG Yan-huan．De-partment of Obstetrics and Gynecology，People’s Hospital of Bozhou，Bozhou236800，Anhui，China【Abstract】Objective To observe the clinical effect of methorexate with mifepristone in the treatment of ectopic pregnancy．Methods60cases of ectopic pregnancy patients were randomly divided into two groups，one with methorexate therapy and30 cases as control group，the control group treated with mifepristone in the treatment of30cases in observation group，two groups were treated for two weeks in two groups were observed in patients with serumβ-HCG，package block size．Results the effectiverate of treatment to the patients in the observation group and93．33%patients in the control group，the effective rate of treatmentwas73．33%，the difference between the two groups was statistically significant（P＜0．05）．The patients in the observation group after treatment of bloodβ-HCG and mass diameter were（1200．5ʃ126．2）IU/L，（1．5ʃ0．4）cm，control group patients after bloodβ-HCG and mass diameter were（1368．3ʃ122．5）IU/L，（2．1ʃ0．6）cm，two groups of the patients themselves comparedwith before treatment showed significant differences between the two groups after the treatment，but a significant difference，had statistics significance（P＜0．05）．Conclusion The two groups compared methorexate with mifepristone in treatment of ectopic pregnancy in patients with significant effect，and the bloodβ-HCG values，lump size decreased more significantly，a single metho-rexate treatment effect，in the strict control of drug treatment indications cases can be used as the preferred therapy．【Key words】Ectopic pregnancy；Drug therapy；Mifepristone；Methorexate异位妊娠是育龄期妇女的常见病，也是造成患者腹腔内出血甚至死亡的重要原因。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的效果发布时间：2021-05-12T13:07:47.907Z 来源：《健康世界》2021年5期 作者： 林菊芳[导读] 本文针对探究甲氨蝶呤与米非司酮联合应用的价值体现展开调查，观察应用在异位妊娠患者的治疗中，分析其影响及安全性。

林菊芳

江苏常州金坛区人民医院 江苏 常州 213200

摘要：目的 本文针对探究甲氨蝶呤与米非司酮联合应用的价值体现展开调查，观察应用在异位妊娠患者的治疗中，分析其影响及安全性。方法 以随机抽取法在2019.3月-2020.6月期间，择本院68例已确诊为异位妊娠患者作为此次研究对象，并将其以单双数字法均分为实验组、参照组，对两组采取不同治疗方案并予以详细记录，将其腹痛缓解时间、血β-hCG、EP包块消失时间、不良反应发生情况作为此次研究治疗效果的评定指标，以明确的记录数据为标准并做总结性报告予以详细表述。结果 实验组治疗方案效果较为理想且具有较高临床可行性，治疗有效率高达97%且安全性显高，在治疗后各项症状缓解时间均明显缩短且不良反应发生情况较参照组略低，引用统计学将其数据分析对比，差异较明显且统计学意义成立（P＜0.05）。结论 甲氨蝶呤与米非司酮联合应用方案的有效实施，对异位妊娠患者的治疗效果较为理想且具有较高安全性、有效性，较单一治疗效果具有一定差异性，可有效缩短腹部疼痛等临床症状，且不良反应发生随之降低，此治疗方案值得临床进一步实施并大规模推广。关键词 甲氨蝶呤；米非司酮；异位妊娠；应用效果；价值体现

异位妊娠在妇产科临床中属于常见症状，其发病原因极为复杂，通常表现为停经、阴道出血、腹痛等，一旦出现妊娠破裂未能及时干预、采取有效的治疗，极易损害患者生殖系统，情况严重可能会发生出血性休克，患者生命安全受到严重威胁。现临床研究采用药物予以早期治疗，能够避免手术带来的身体创伤，对其预后恢复也发挥着积极作用【1-3】。 1 资料与方法 1.1 一般资料 以随机抽取法在2019.3月-2020.6月期间，择本院68例已确诊为异位妊娠患者作为此次研究对象，并将其以单双数字法均分为实验组、参照组，68例患者平均年龄在（33.25±2.58）岁且停经时间均在（43.24±3.96）天，血HCG（845.39±462.38）Ｕ·Ｌ-１，EP包块直径（2.21±0.29）厘米，孕次（1.56±0.24）次，产次（1.12±0.31）次，两组患者均符合研究标准且无药物过敏者、严重合并症者、精神疾病者，均知情并同意参加此次研究，因两组患者的一般资料经检验无异且具有均衡性（P＞0.05），可进行对比分析。 1.2方法参照组患者施以单一甲氨蝶呤药物治疗方法，实验组则施以甲氨蝶呤与米非司酮联合应用方案进行治疗，其具体用法如下：首先肌肉注射甲氨蝶呤（此药品出自江苏恒瑞医药股份有限公司生产，国药准字号为H32026443，规格0.1克），根据患者体重进行计算药物用量，每千克注射50毫克，连续注射5-7天，此均为参照组方法。实验组加以口服米非司酮（此药品出自上海新华联制药有限公司生产，国药准字号为H10950202，规格25毫克，）每次50毫克，每天2次，治疗周期同参照组。 1.3观察指标对两组采取不同治疗方案并予以详细记录，将其腹痛缓解时间、血β-hCG、EP包块消失时间、不良反应发生情况作为此次研究治疗效果的评定指标，以明确的记录数据为标准并做总结性报告予以详细表述。1.4 统计学方法计量（x±s ），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05 显现检验结果有意义。

甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠患者的临床疗效
陈瑛
【期刊名称】《医疗装备》
【年(卷),期】2016(029)010
【摘要】目的：分析甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床疗效。

方法选
取2014年1月至2015年1月收治的异位妊娠患者114例，随机将患者分为试
验组和对照组，每组57例。

对照组单用米非司酮治疗，试验组在对照组的基础上联合甲氨蝶呤进行保守治疗。

对两种治疗方法的临床效果及不良反应进行对比分析。

结果治疗后，试验组总效率为92．98％，对照组总效率为73．68％，试验组显
著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。

结论应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床疗效较高，安全性高，值得在临床上进行推广及应用。

【总页数】1页(P101-101)
【作者】陈瑛
【作者单位】江西省萍乡市上栗县人民医院妇产科江西萍乡 337009
【正文语种】中文
【中图分类】R714.22
【相关文献】
1.甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床疗效 [J], 马海燕
2.探讨分析甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的r临床疗效 [J], 杨秀兰;骆文
香
3.甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床疗效及安全性分析 [J], 肖杰
4.甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床疗效 [J], 王微
5.不同剂量甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床疗效比较 [J], 王丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效观察摘要】目的：探讨宫外孕患者采用甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗的临床疗效。

方法：回顾性分析2009年1月至2011年12月期间我院收治的符合保守治疗条件的86例宫外孕患者的临床资料，随机分为对照组和实验组，每组43例。

对照组单一甲氨蝶呤用药，研究组甲氨蝶呤与米非司酮联合用药，结果，实验组治疗异位妊娠的成功率为90.7%，对照组的成功率为83.72%，实验组成功率虽略高于对照组，但无显著性差异（P＞0.05）；但实验组用药后血β-HCG降至正常的时间，包块消失时间及平均住院日均优于对照组。

差异显著（P＜0.05）。

结论：米菲司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管异位妊娠的成功率相似，但联合用药组用药后的血β-HCG降至正常的时间及包块消失时间明显缩短。

【关键词】米非司酮甲氨喋呤输卵管异位妊娠【中图分类号】R714.22 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）07-0131-02异位妊娠是孕卵着床于子宫体腔之外，其中以输卵管妊娠最多见，占90%-95%，是妇产科常见急腹症之一，采取适当的治疗措施，对于保护女性身体健康具有重要的意义。

近年来，国内异位妊娠的发生率呈明显上升趋势，随着血β-HCG检测的普及，“B”超诊断水平的提高及医生对异位妊娠的高度警惕，使很多异位妊娠在破裂或流产前得以诊断，为保守治疗的选择提供了条件，我们采用甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗未破裂型输卵管妊娠，取得了良好的效果，现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料，2009年01月至2011年12月我院收治86例未破裂型输卵管妊娠患者，所有患者均经病史、体征，妇科检查及血β-HCG检测和“B”超检查，结合诊刮术、后穹窿穿刺等确诊后，按照如下指标选择出86例符合药物治疗条件的患者：（1）自愿接受保守治疗；（2）“B”超检查输卵管妊娠包块直径≤4cm，无内出血征；（3）血β-HCG≤2000Iu/L，无米非司酮和甲氨喋呤禁忌症；（4）生命体征平稳，无活动性内出血，无急慢性器质性疾病，“B”超检查未见原始心管搏动；（5）肝、肾功能正常，外周血白细胞计数＞4×109/L，血小板＞100×109/L。

异位妊娠采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的效果观察摘要】目的：观察异位妊娠采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的临床效果。

方法：选择本院在2018年1月~2019年2月收治的异位妊娠患者120例，将120例患者采用随机数字表法分成实验组60例与对照组60例，对照组接受甲氨蝶呤治疗，实验组联合米非司酮治疗，比对两组患者不良反应发生率、治疗效果及指标改善情况。

结果：实验组患者不良反应发生率为91.66%(55/60）,对照组患者不良反应发生率为66.66%(40/60），差异明显（P＜0.05）；实验组治疗效果与对照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）；实验组包块直径、住院时间、阴道流血停止时间、腹痛消失时间、血清β-HCG指标改善情况与对照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。

结论：异位妊娠采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，可以有效改善患者临床病症，缩短患者住院时间，改善预后，促进康复，值得推广。

【关键词】异位妊娠；采用；甲氨蝶呤；联合；米非司酮选择本院在2018年1月~2019年2月收治的异位妊娠患者120例临床资料作为研究指标，观察异位妊娠采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的临床效果。

1 资料与方法1.1一般临床资料选择本院在2018年1月~2019年2月收治的异位妊娠患者120例，将120例患者采用随机数字表法分成实验组60例与对照组60例，对照组接受甲氨蝶呤治疗，实验组联合米非司酮治疗。

纳入标准：经本院伦理委员会批准；经临床诊断确诊为异位妊娠；存在下腹疼痛、阴道流血等病症。

排除标准：排除存在依从性差的患者；排除存在过敏体质的患者；排除合并严重脏器疾病的患者[1]。

对照组最长停经时间为7周，最短停经时间为4周，平均停经时间为（5.8±2.0）周；最大年龄为39岁，最小年龄为22岁，中位年龄为（29.6±3.4）岁；实验组最长停经时间为7周，最短停经时间为4周，平均停经时间为（5.8±2.0）周；最大年龄为38岁，最小年龄为22岁，中位年龄为（28.6±3.4）岁。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察【摘要】目的观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。

方法选取我院收治的100例异位妊娠患者，随机分成观察组和对照组，两组患者均给予甲氨蝶呤单次肌肉注射，观察组患者在此基础上于甲氨蝶呤单次注射第二天给予米非司酮口服。

结果两组患者包块大小、血β人绒毛膜促性腺激素、血孕酮值及治疗总有效率差异有统计学意义，p005。

结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效可靠，无明显不良反应，是药物治疗异位妊娠的理想方案。

【关键词】甲氨蝶呤；米非司酮；异位妊娠；疗效观察1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年6月至2013年3月收治的100例异位妊娠患者，年龄21～37岁，平均年龄（305±4.7）岁，妊娠天数（474±3.1）d。

其中经产妇44例，未产妇56例。

有明显停经表现者67例，无明显停经表现者33例，临床表现主要为阴道不规则流血。

80例患者血β人绒毛膜促性腺激素水平为100～2000u/l，经阴道b超检查无孕囊，附件区域可见直径≤4 cm不均质小包块，直肠子宫凹积液≤2 cm，患者各项生命体征稳定，无甲氨蝶呤及米非司酮禁忌证，肝肾功能正常，符合异位妊娠化学药物治疗标准。

随机将100例患者分成观察组和对照组，各50例，两组患者在一般资料方面无显著差异，p>005。

1.2 方法两组患者均进行甲氨蝶呤单次肌肉注射50 mg/m2。

在此基础上观察组患者于甲氨蝶呤注射24 h后行肝肾功能及血尿常规检查，确定无严重肝肾代谢失常或血象异常给予米非司酮口服，50 mg/次，2次/d，连续治疗3 d。

观察两组患者下腹不适、腹痛等临床症状改善情况，行b超检查异位妊娠包块及孕囊的变化，同时检测患者的血β人绒毛膜促性腺激素水平及血孕酮值。

1.3 评价标准显效：患者下腹不适及腹痛症状消失，尿hgg检查结果为阴性，血β人绒毛膜促性腺激素水平及血孕酮值下降>50%，异位妊娠包块及孕囊消失；有效：患者经治疗后下腹不适及腹痛症状明显减轻，尿hgg呈阴性，血β人绒毛膜促性腺激素水平及血孕酮值下降30%～50%，b超检查提示异位妊娠包块及孕囊不再扩大或明显缩小；无效：患者经治疗后下腹不适或腹痛感加剧，血β人绒毛膜促性腺激素水平及血孕酮值下降<30%或未下降及有所增高，异位妊娠包块及孕囊无明显变化。