甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠52例分析

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果【摘要】甲氨蝶呤联合米非司酮是一种治疗异位妊娠的有效方法。

甲氨蝶呤通过干扰DNA合成，抑制细胞增殖，从而达到治疗的效果。

米非司酮则通过抑制黄体生成素的作用，抑制子宫内膜增生，减少胚胎着床，从而减少异位妊娠的发生。

临床试验设计采用双盲随机对照方法，结果显示甲氨蝶呤联合米非司酮组的治疗效果明显优于单独使用两者的效果。

安全性评价显示治疗组在安全性方面无明显不良反应。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果综合分析表明，该疗法具有显著的疗效，对患者具有重要的临床意义。

未来可以进一步拓展该治疗方法的应用范围，提高治疗效果。

【关键词】关键词：甲氨蝶呤、米非司酮、异位妊娠、临床效果、作用机制、临床试验设计、结果分析、安全性评价、临床意义、展望。

1. 引言1.1 背景介绍异位妊娠是一种常见的妊娠并发症，是指受精卵在子宫外着床生长的现象。

这种情况容易导致胎儿和孕妇的健康问题，甚至危及生命。

目前常见的治疗方法包括手术治疗和药物治疗，但是手术治疗可能会对女性的生育功能造成影响，药物治疗则成为了一种更为受欢迎的治疗选择。

甲氨蝶呤是一种抗代谢药物，通过抑制DNA和RNA的合成来抑制细胞生长，从而达到治疗异位妊娠的目的。

而米非司酮则是一种孕激素受体拮抗剂，能够抑制孕激素对子宫壁的作用，减少受精卵的着床。

甲氨蝶呤联合米非司酮的治疗方案被认为是一种有效的治疗方法，可以有效减少异位妊娠的发生率，并提高孕妇和胎儿的安全性。

本研究旨在探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果，为临床医生提供更为有效的治疗选择。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果，评估该联合治疗方案对异位妊娠患者的疗效和安全性，为临床治疗提供更多科学依据。

具体目的包括：1.评估甲氨蝶呤和米非司酮在治疗异位妊娠中的作用机制，探讨其对异位妊娠病变部位的影响；2.分析甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床试验设计方法，包括用药方案、疗程和剂量等因素；3.通过对临床试验结果的分析，评估甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的效果与安全性，为该联合治疗方案在临床实践中的应用提供指导。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察和临床分析目的探讨采用甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的效果和临床体会。

方法将经过确诊和具有保守适应症的异位妊娠患者52例，按照数字表示法随机分成两组，对照组单用甲氨蝶呤治疗，观察组在其基础上联合米非司酮治疗；观察两组的治疗效果和药物不良反应，总结临床体会。

结果两组在第5天时的妊娠孕囊直径和血β-HCG水平、包块消失时间、血β-HCG恢复时间和总有效率等方面比较，无差异显著（P>0.05）；两组的药物不良反应率比较，无显著差异（P>0.05）。

结论采用甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠，在不增加药物不良反应的同时，能显著促进妊娠孕囊的消失和血β-HCG水平的下降，提高治疗有效率，是一种一种安全可靠的临床治疗方法。

标签：异位妊娠；甲氨蝶呤；米非司酮；疗效；安全性异位妊娠又称宫外孕，是指受精卵着床于子宫腔以外的任何部位，是妇产科常见的急腹症之一。

异位妊娠的危害性在于起病突然，可发生大出血、低血容量性休克、甚至死亡，是孕产妇的主要死亡原因之一[1]。

近年来，随着人们的性观念改变、无痛人流术、辅助生育技术的开展等原因，异位妊娠的发病率逐年上升。

较多患者有保留生育的需求，不愿接受手术治疗，往往选择保守治疗的方法。

随着彩超的应用，血绒毛膜促性腺激素（β-HCG）检测技术的开展，使大部分异位妊娠在破裂之前得到诊断，为药物保守治疗提供了依据和条件。

近年来，我们采用甲氨蝶呤和米非司酮联合保守治疗异位妊娠，疗效显著，现总结并报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年1月～2016年12月在我院妇产科收治的经过确诊和具有保守适应症的异位妊娠患者52例作为研究对象。

年龄18～43岁，平均26.4±4.2岁；有明显停经史46例，停经23～78天，平均51.7±3.6天；已婚34例，未18例；已育27例，未育25例；曾有异位妊娠史6例，流产史21例。

甲胺蝶呤联合米非司酮及中药治疗异位妊娠的临床研究[摘要] 目的探讨甲胺蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效。

方法对符合条件的52例异位妊娠患者采用甲氨蝶呤联合米非司酮及中药治疗观察疗效。

结果 52例患者中47例治疗成功，5例失败，治愈率为90.4%。

结论甲氨蝶呤联合米非司酮及中药治疗异位妊娠疗效显著，值得推广研究。

[关键词] 甲氨蝶呤米非司酮中药异位妊娠[中图分类号] r714.22[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-062-01异位妊娠当前的患病率较高，发病率为1%[1]，目前比较常用的治疗异位妊娠的药物是甲氨喋呤(mtx)、米非司酮。

现对我院2007年12月-2010年10月采用甲氨蝶呤米非司酮及中药联合治疗的52例异位妊娠患者报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 2008年12月-2010年10月我院应用甲氨喋呤(mtx)，米非司酮及中药保守治疗的52例患者，年龄18-38岁，平均29岁，有明显停经史42例，既往人工流产史32例，盆腔炎病史26例，停经天数介于30-80d，出现阴道异常流血者为36例，腹痛或腰酸症状者为33例，肛门坠胀感为12例。

1.2 所有病例均符合以下标准①生命体征稳定，无明显腹腔出血；②b超检查未提示宫内孕，附件包块≤50mm，宫外未见明显孕囊；③未生育或有生育要求的女性，要求保守治疗；无药物禁忌证并行签字同意后给予治疗；④血β- hcg <2000u/l；⑤肝肾功能正常，白细胞 (wbc)≥3.5×109/l，血小板(plt)100×109/l。

1.3 方法所有满足条件的患者第1天mtx 50mg/m2肌内注射1次，并米非司酮100mg口服，2次/d，连服3d。

同时加用中药每日一剂。

无包块者口服宫外孕号方加减(赤芍、丹参、桃仁、天花粉等)。

有包块者口服宫外孕1号方加减(三棱、莪术、赤芍、丹参、桃仁、天花粉等 )，认真记录患者自觉症状及一般情况。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床分析摘要】目的：分析研究甲氨蝶呤联合米非司酮在治疗异位妊娠的临床效果和作用。

方法：选取2011年3月-2012年4月的50例异位妊娠患者资料进行回顾性分析，将50例患者随机分为观察组和对照组各25例，对照组采用甲氨蝶呤肌肉注射，观察组患者采用甲氨蝶呤肌肉注射之后口服米非司酮，两组患者均持续治疗3周，分析对比观察组和对照组患者的包块大小、人绒毛膜促性腺激素和血孕酮值，研究其临床疗效和不良反应发生情况。

结果：两组患者通过治疗后，观察组患者的包块大小、人绒毛膜促性腺激素和血孕酮值与对照组患者比较有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义，两组患者不良反应对比差异不明显（P＞0.05），不具有统计学意义。

结论：针对治疗异位妊娠使用甲氨蝶呤联合米非司酮的治疗效果好，患者的不良反应少，值得在临床科室中广泛推广使用。

【关键词】甲氨蝶呤米非司酮异位妊娠异位妊娠根据着床位置不同，分为输卵管妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等，属于医院妇科常见的多发病，是导致患者腹腔内出血以致死亡的主要病因[1]。

在近几年以来，异位妊娠的发病几率逐渐升高，由于人绒毛膜促性腺激素（血β-HCG）检测的灵敏度越来越高，通过B超早期诊断技术的增强和医生对于异位妊娠的关注，更多的异位妊娠患者得到在出现破裂或者是流产之前的确诊，为药物治疗创造了基础。

甲氨蝶呤在治疗异位妊娠上已经应用较广泛，治疗效果也得以肯定，但是仍然具有不足之处，例如患者出血时间长、人绒毛膜促性腺激素转阴较慢以及少数患者通过保守治疗不理想等[2]。

本文通过选取2011年3月-2012年4月的50例异位妊娠患者资料进行回顾性分析，其中25例患者使用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，得到了颇为满意的效果，现具体报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组资料共有50例，患者年龄在24岁到35岁之间，平均年龄为27.5±4.3岁，50例患者中未育者有39例，经产妇有11例；所有患者均有一定程度的阴道流血史或是停经史，在手术前检查血β-HCG（人绒毛膜促性腺激素）全部有程度不一的增高，B超检查未显示宫内妊娠，患者其中一侧附件呈现边界清楚或是不清楚的混合型包块；将50例患者随机分为观察组和对照组各25例，观察组患者采用甲氨蝶呤肌肉注射之后口服米非司酮，对照组患者采用甲氨蝶呤肌肉注射；两组患者在年龄、病程、停经时间和包块大小等方面差异不大（P＞0.05），相关资料、数据可以作为比较分析的依据。

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效异位妊娠是指受精卵在子宫外着床，大多数发生在输卵管，少数在卵巢、子宫颈、腹腔等部位。

由于胚胎在非子宫部位生长，会导致异位妊娠患者出现腹部疼痛、阴道出血、休克等严重症状。

如果不及时治疗，异位妊娠还会引发异位妊娠破裂出血、输卵管破裂等危及生命的情况。

目前，治疗异位妊娠的主要手段是手术，然而手术治疗存在术后复发率高、术后输卵管破裂等副作用。

因此，我们尝试采用米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠，以减少手术对患者身体的侵害。

我们对50例在我院确诊的异位妊娠患者进行了随机对照研究，其中25例接受米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗，另外25例则接受手术治疗。

治疗后2周、4周、8周、12周和16周分别随访观察，评估两组患者的疗效。

治疗后2周，米非司酮联合甲氨蝶呤组和手术组疗效无显著差异。

而到了4周时，米非司酮联合甲氨蝶呤组的疗效显著优于手术组（P＜0.05）。

随访至8周时，米非司酮联合甲氨蝶呤组的总有效率高于手术组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

随着随访时间的推移，两组患者的疗效逐渐接近，但米非司酮联合甲氨蝶呤组总有效率仍略高于手术组。

12周时，两组的总有效率分别为84%和80%，差异无统计学意义；16周时，两组的总有效率分别为92%和88%，差异仍无统计学意义。

总的来看，米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效不亚于手术治疗，甚至在治疗初期疗效更好。

而且，保守治疗的优势在于避免了手术对患者身体的侵害，减少了术后的并发症风险，使患者更加安全舒适。

但在选择保守治疗时，还需要综合考虑患者年龄、妊娠时间、病情严重程度以及患者意愿等因素，做出最合适的治疗决策。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效分析目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效。

方法选取药物保守治疗患者共126例，随机分成两组，治疗组单次肌注甲氨蝶呤同时口服米非司酮，对照组患者单次肌注甲氨蝶呤，比较两组疗效。

结果两组治疗有效率差异无统计学意义（P＞0.05），但联合用药组恢复时间缩短（P＜0.05），且不良反应较少发生。

结论甲氨蝶呤联合米非司酮联合用药治疗异位妊娠疗效更好。

标签：甲氨蝶呤；米非司酮；异位妊娠异位妊娠是一种妇科常见急腹症，近年来其发病率呈上升趋势[1]，目前甲氨蝶呤（MTX）是治疗异位妊娠较常用的药物，本研究对126例异位妊娠患者分别采用MTX联合米非司酮和单纯用MTX方法治疗，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料2009年3月～2011年3月入住笔者所在医院妇产科进行药物保守治疗的的异位妊娠患者共182例，同意配合研究且资料完整者共126例，按其住院号随机分为两组。

所选患者平均（24.5±8.6）岁，停经31～83 d，阴道流血1～22 d，平均孕次（2.0±0.3）次，生命体征平稳，血常规、肝肾功能正常。

两组在年龄和病情各方面差异无统计学意义（P ＞0.05），均有可比性。

1.2治疗治疗组患者单次肌注MTX（江苏恒瑞医药有限公司，H32020854）60 mg，同时口服米非司酮（司米安，北京紫竹药业有限公司，H10950003）50 mg，2次/d，连用3 d；对照组患者单次肌注MTX 60 mg。

1.3疗效评价治疗后患者临床症状逐渐消失，有或无少量阴道流血，B超盆腔肿块缩小，血β-HCG渐降至正常（＜5.0 U/L）为有效；用药后包块持续增大、血β-HCG不降或持续升高则为无效。

1.4统计学处理用SAS9.2软件进行统计分析，计量资料用（）的形式表示，其中两组均数的比较采用t检验，两组率的比较用x2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2结果2.1两组患者疗效比较治疗组65例患者，治疗有效54例，有效率为83.1%；对照组61例患者，治疗有效51例，有效率为83.6%；两组治疗有效率比较，差异无统计学意义（x2=0.0064，P=0.9365）。

甲氨蝶呤与米非司酮联合保守治疗异位妊娠的临床分析目的：分析甲氨蝶呤与米非司酮联合保守治疗异位妊娠的效果。

方法：对2005年1月~2007年1月我院收治的符合保守治疗条件的异位妊娠患者164例，采用随机分组的方法，比较联合用药和单一用药的疗效。

结果：联合用药治疗总有效率为97.0%，单一用米非司酮治疗的总有效率为77.3%。

结论：甲氨蝶呤与米非司酮联合保守治疗异位妊娠疗效显著，经济实用，安全可靠，值得临床推广。

标签：甲氨蝶呤（MTX）；米非司酮；异位妊娠异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，若处理不及时可危及生命。

传统治疗常用手术治疗，往往会减少患者的妊娠机会。

随着现代医学发展及先进医疗设备的应用，异位妊娠的早期发现为保守治疗提供了很多临床实践。

尤其是要求保留生育能力的年轻患者的增加，使保守治疗成为临床最常见的治疗方法之一。

现就我院联合使用甲氨蝶呤与米非司酮保守治疗异位妊娠的经验作一总结和探讨：1资料与方法1.1一般资料2005年1月~2007年1月，在我院妇科以异位妊娠住院的符合保守治疗条件的患者164例。

年龄19~45岁，平均年龄32.1岁。

随机分成两组，实验组98例、对照组66例。

两组停经平均天数分别为46.4、46.8 d；阴道不规则流血平均天数分别为9.8、10.1 d；血β-HCG平均值分别为895.6、919.0 U/L。

1.2保守治疗条件包括以下几点：①无药物治疗的禁忌证。

②异位妊娠未发生破裂或流产。

③输卵管妊娠包块直径≤4 cm。

④血β-HCG＜2 000 U/L。

⑤无明显内出血[1]。

1.3实验方法实验组：MTX 1 mg/kg肌注＋米非司酮50 mg，bid，po连用3 d。

对照组：米非司酮50 mg，bid，po连用3 d。

两组均在治疗第4天和第7天测血β-HCG，若下降幅度小于50%，1周后重复相应治疗。

每3~5天复查血β-HCG值，直至降至正常。

1.4疗效判定标准疗效判定标准分有效、痊愈、无效三项。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床分析骆秋香摘要：目的：研究分析甲氨蝶呤联合米非司酮对治疗异位妊娠的临床治疗效果。

方法：选取我院2015年3月-2016年10月收治的异位妊娠的患者58例，将其随机分为对照组和实验组，每组各29例。

其中对照组患者采用甲氨蝶呤实施治疗，实验组患者在对照组的治疗基础上联合米非司酮对其治疗。

对比分析两组患者的治疗效果。

结果：实验组患者的临床治愈率为93.1%明显的优于对照组患者的临床治愈率69%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：将甲氨蝶呤与米非司酮相互联合对于治疗异位妊娠不但治愈率高，而且比较安全可靠，效果比较显著，在临床上值得推广应用。

关键词：甲氨蝶呤；米非司酮；异位妊娠；治疗效果临床上异位妊娠属于育龄期妇女的常见病，严重的会导致患者腹腔内出血甚至是死亡，这种疾病的发病率在逐渐的升高，对广大妇女的生命安全和身体健康造成了严重的影响[1]。

现阶段对于这种疾病的检查采用B超和血清人绒毛膜促性腺激素（血β-HCG）进行监护，为异位妊娠的患者在早期就可以被确诊，可以尽快的得到有效的治疗[2]。

本文选取我院2015年3月-2016年10月收治的异位妊娠的患者58例，对其分别采用不同的药物进行治疗，分析其治疗效果。

现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料2015.3月-2016.10月收治的异位妊娠的患者58例，将其随机分为对照组和实验组，每组各29例。

所有患者年龄在20-36岁，其中初产妇有45例，经产妇有13例；所有患者经过超声检查，妊娠包块最大的直径小于等于4cm，血β-HCG小于等于3000IU/L，58例患者都没有发生破裂或者是流产的现象，各项生命体征比较平稳，而且所有患者对甲氨蝶呤和米非司酮都不存在过敏等现象。

对两组患者的一般资料进行比较，差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法本次治疗对照组患者采用甲氨蝶呤，剂量按照50mg/m2进行单次肌注。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠52例疗效观察摘要：目的：对甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效进行观察。

方法：将2015年12月- 2017年1月在我院确诊为输卵管妊娠患者随机分为观察组和对照组，观察组患者采用甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗，对照组患者单一采用甲氨蝶呤治疗，经过相同时间的治疗后，比较两组患者治疗前后的血β一HCG 值、包块直径大小、患者住院时间、治愈率、转手术率等指标。

然后对甲氨蝶呤联合米非司酮在异位妊娠患者中的疗效进行综合评价。

结果：两组治愈率有比较明显差异，观察组为84.62%，对照组为69.23%，两者具有显著差异（P<0.05）。

观察组各项指标相比于对照组，均有明显下降，差异均有统计学意义（P<0.05）。

且治疗组与对照组不良反应没有差异（P>0.05）。

结论：甲氨蝶呤联合米非司酮对异位妊娠治疗安全有效，而且易被患者接受，无明显不良反应，还能保留生育能力。

临床上适合各基层医院推广。

关键词：甲氨蝶呤；米非司酮；输卵管妊娠Methotrexate combined with mifepristone in treatment of ectopic pregnancy：a clinical observation of 52 cases959zhangHuangpi City，Wuhan City Community Health Service Center（Wuhan 430300）[Abstract] Objective：To observe the clinical efficacy of methotrexate combined with mifepristone in the treatment of ectopic pregnancy.Methods：from December 2015 to January 2017 in our hospital diagnosed as tubal were randomly divided into observation group and control group pregnancy，observation group were treatedwith methotrexate and mifepristone treatment，control group patients using single methotrexate treatment，after treatment for the same time，two groups were compared before and after treatment the blood beta HCG value，mass the diameter，hospitalization time，cure rate and operation rate.To evaluate the efficacy of methotrexate combined with mifepristone in the treatment of ectopicpregnancy.Results：there was a significant difference between the two groups，the observation group was 84.62%，the control group was significantly different（P<0.05）between the two groups（）.Compared with the control group，the indicators of the observation group were significantly decreased，the difference was statistically significant（P<0.05）.There was no difference between the treatment group and the control group（P>0.05）.Conclusion：methotrexate combined with mifepristone inthe treatment of ectopic pregnancy is safe and effective，and is easy to be acceptedby patients.Clinical promotion for the basic hospital.[keyword] Methotrexate；mifepristone；tubal pregnancy异位妊娠又称宫外孕，是妇科疾病中常见疾病，主要是指在子宫体腔以外部位妊娠。

米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗异位妊娠临床疗效分析：目的：探究米非司酮联合甲氨蝶呤的保守治疗对异位妊娠的疗效。

方法选取2013年2月～2014年11月在我院接受治疗的60例异位妊娠患者，按随机数表法分为对照组（n=30）与观察组（n=30），对照组患者单用米非司酮保守治疗，观察组患者采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，对两组患者的治愈率、血?-HCG 转阴时间、平均住院时间等指标进行比较。

结果：治疗有效率观察组患者为86.7%显著高于对照组患者的67.7%，P＜0.05，差异有统计学意义；平均住院时间与血？-HCG转阴时间观察组患者显著低于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。

结论米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠，疗效可靠，相比單独用药改善效果显著，不良反应较少，考虑联合用药推广。

标签：：甲氨蝶呤，米非司酮，异位妊娠，?-HCG异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，以阴道流血、腹痛为主要临床表现，多因现代生活方式不当引起，近年来发病率逐步上升，且未婚未育患者的发病率亦明显升高。

保守治疗通过药物杀胚疗法减少了手术创伤，避免了切除输卵管，尤其适合于有生育要求的年轻妇女[1]。

本文由此出发，考察联合用药的方式治疗本病，以期找到更有效保留生育功能、安全性高的异位妊娠治疗药物，具体报告如下：1.资料与方法1.1.一般资料选取我院2013年2月～2014年11月确诊为异位妊娠的患者，作为研究对象，纳入标准：1）生命体征平稳，符合第七版《妇产科》异位妊娠诊断标准[2]；2）患者无药物过敏史；3）肝肾功能、血常规等均显示为正常，获得知情同意；共纳入患者60例，年龄区间为21～43岁，平均年龄为（31.2±2.5）岁。

其中初产妇35例，经产妇25例，有57例患者有明确停经史，停经时间区间为35～45d，平均停经时间（36.2±2.7）d，无明确停经史5例，上述病例均做过手术及病理检查。

根据随机数表法平分为两组，观察组和对照组（n=30），经统计学分析两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

米非司酮片联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠效果分析摘要：目的：分析米非司酮片联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果。

方法：选取2017-2019年这段期间内我院收治的异位妊娠患者58例，随机分2组：观察组（29例）采用米非司酮片联合甲氨蝶呤治疗，对照组（29例）采用单纯米非司酮片治疗，观察比较两组的临床疗效、相关指标、不良反应。

结果：两组的临床总有效率比较观察组明显更高（P＜0.05）。

两组的阴道流血时间比较无显著差异（P＞0.05），附件包块消失时间、血清β-HCG转阴时间及住院时间比较观察组均明显更短（P＜0.05）。

两组的不良反应发生率比较无显著差异（P＞0.05）。

结论：采用米非司酮片联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠效果显著、安全性高，值得临床推广。

关键词：米非司酮片；甲氨蝶呤；治疗；异位妊娠；效果异位妊娠即人们常说的“宫外孕”，其是临床常见的异常妊娠情况，一旦发生破裂，则极有可能引起子宫破裂和大出血，从而危及到患者生命[1]。

近年来，随着我国二孩政策的逐渐开放，异位妊娠的发病率也呈不断上升趋势[2]。

虽然通过手术治疗该病疗效最为确切，但手术毕竟风险和伤害较大，且会影响到患者的生育功能，故很多患者会优先选择保守治疗，若保守治疗无效则再考虑行手术。

本文为研究米非司酮片联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果，现选取2017-2019年这段期间内我院收治的异位妊娠患者58例进行随机对照试验，报道见下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2017-2019年这段期间内我院收治的异位妊娠患者58例，纳入标准为：①异位妊娠未发生破裂；②妊娠囊直径≤4cm；③无明显内出血；④无相关药物治疗禁忌证；⑤知情、同意且能够配合本次研究。

排除标准为：①具有精神疾病或认知障碍；②存在胎心搏动；③异位妊娠破裂；④肝肾功能或血常规异常；⑤临床资料不全。

随机分2组：观察组的年龄22-37岁，平均年龄（27.52±4.81）岁；停经时间38-81d，平均停经时间（46.21±8.23）d。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效分析目的：探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治療异位妊娠的临床疗效。

方法：对近年来笔者所在医院收治的50例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。

将50例患者按照治疗方式的不同分为对照组和治疗组，每组25例。

治疗组采用甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗，而对照组则单用甲氨蝶呤进行治疗，比较分析两组患者的治疗效果。

结果：治疗组25例患者，有效23例，治疗有效率92%；对照组25例患者，有效18例，治疗有效率为72%，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论：甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效较佳，并且治疗成功率更高、不良反应较少，操作简便、安全、可靠，可以保留患者的生育能力，故值得在临床治疗当中进一步推广使用。

[Abstract] Objective：To investigate the clinical efficacy of mifepristone combined with methotrexate treatment of ectopic pregnancy.Method：Clinical data in our hospital 50 cases of ectopic pregnancy in patients treated since in recent years were retrospectively analyzed.According to the different treatment 50 cases were divided into control group and treatment group，25 cases in each group.Treatment group was treated with methotrexate and mifepristone treatment，while control group was to take a single methotrexate parative analysis of the therapeutic effect of two groups.Result：Treatment group，23 cases were effective，the treatment efficiency was 92%；Control group，18 cases were effective，the treatment efficiency was 72%，the difference of two groups was significant（P＜0.05）.Conclusion：The clinical efficacy of mifepristone combined with methotrexate for ectopic pregnancy is better and higher treatment success rates，fewer adverse reactions，simple，safe，reliable，and can keep the patient’s fertility，it is worth in the clinical treatment which further promote the use.[Key words] Ectopic pregnancy；Methotrexate；Mifepristone异位妊娠是指受精卵于子宫腔以外部位着床，是妇科常见的急腹症之一，并有导致孕产妇死亡的危险，严重威胁着女性生殖健康。

甲氨蝶呤两种应用方案联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果分析【摘要】目的：探讨对异位妊娠患者选择甲氨蝶呤两种方案+米非司酮药物治疗后获得的临床效果。

方法：选择我院2016年12月～2018年06月收治的102例异位妊娠患者作为实验对象；抽签法分组后明确各组治疗方法；对照组（51例）：选择1.0mg/（kg·次）甲氨蝶呤+米非司酮展开治疗；观察组（51例）：选择0.4mg/（kg·次）甲氨蝶呤+米非司酮展开治疗；对比治疗效果。

结果：同对照组异位妊娠患者用药效果（41.18%）、（78.43%）对比，观察组显效率（64.71%）、总有效率（98.04%）均获明显提升（P<0.05）；同对照组异位妊娠患者用药安全性（27.45%）对比，观察组副反应发生率（5.88%）获明显降低（P<0.05）。

结论：异位妊娠患者在接受临床治疗期间，1.0mg/（kg·次）甲氨蝶呤+米非司酮的应用，同0.4mg/（kg·次）甲氨蝶呤+米非司酮治疗效果比较，呈现出疗效以及安全性双重显著优势，可对异位妊娠患者早期康复，奠定基础。

【关键词】甲氨蝶呤；米非司酮；异位妊娠；临床效果临床针对异位妊娠患者在进行保守治疗期间，以米非司酮以及甲氨蝶呤药物的应用较为普遍[1]。

但是选择不同剂量的甲氨蝶呤药物联合米非司酮药物对异位妊娠患者治疗后，表现出的治疗安全性以及获得疗效有所不同。

本次研究将针对异位妊娠患者明确最佳的疾病治疗方法，以此说明1.0mg/（kg·次）甲氨蝶呤+米非司酮治疗应用可行性。

1、资料与方法1.1 一般资料选择我院2016年12月～2018年06月收治的102例异位妊娠患者作为实验对象；抽签法分组后明确各组治疗方法；对照组（51例）：年龄分布范围为22岁～38岁，平均年龄为（28.55±1.13）岁；属于初孕以及既往妊娠分别为22例以及29例；观察组（51例）：年龄分布范围为23岁～39岁，平均年龄为（28.59±1.15）岁；属于初孕以及既往妊娠分别为21例以及30例；观察对比两组异位妊娠患者的年龄以及妊娠情况，结果均无明显差异（P>0.05）。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床分析摘要：目的：分析甲氨蝶呤联合米非司酮对异位妊娠的影响。

方法：对27例异位妊娠患者进行分组，对照组占48.31%（43/89），单用甲氨蝶呤治疗；观察组占51.69%（46/89），采取甲氨蝶呤联合米非司酮治疗；以治愈率、输卵管通畅率、血β-HGG转阴时间、包块消失时间、住院时间、二次用药率、不良反应作为观察指标。

结果：观察组治愈率、输卵管通畅率均大于对照组，血β-HGG转阴时间、包块消失时间、住院时间均短于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组二次用药率小于对照组，差异显著（P＜0.05）；但两组不良反应发生情况差异不显著（P＞0.05）。

结论：甲氨蝶呤联合米非司酮可作为治疗异位妊娠的理想保守疗法之一，在提高疗效、加快病情转归方面较单用甲氨蝶呤具有显著优势，且安全性尚可，不显著增加不良反应发生，值得进一步研究使用。

关键词：异位妊娠；甲氨蝶呤；米非司酮对于已确诊的异位妊娠患者而言，及时采取针对性的保守治疗，治愈率较高，且可保护患者的生育功能，原因在于保守治疗可保全患者输卵管的解剖结构[1]。

对比手术治疗，在异位妊娠患者符合保守治疗指征，且无甲氨蝶呤或米非司酮禁忌症的情况下，保守治疗的应用前景广阔。

众所周知，甲氨蝶呤是一种叶酸拮抗剂，广泛用于治疗异位妊娠，与该药具有细胞毒性、促进胚胎滋养细胞死亡密切相关。

鉴于异位妊娠的发生、发展、疗效及预后均与孕激素水平密切相关，单用甲氨蝶呤治疗异位妊娠，对患者的孕激素水平无明显影响，这为采取米非司酮这一抗孕激素药治疗异位妊娠提供重要依据，但关于甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠是否可显著增加不良反应发生的研究结论不尽相同[2]。

对此，本研究旨在分析甲氨蝶呤联合米非司酮对异位妊娠的影响。

1 资料与方法1.1 研究资料对我院自2015年10月至2017年1月收治的27例异位妊娠患者进行分组，根据保守治疗方案进行分组；对照组占48.31%（43/89），年龄：最小24岁，最大38岁，平均（28.9±3.4）岁；孕龄：最短34d，最长52d，平均（45.5±3.7）d；包块大小（24.3±12.8）mm、血β-HGG水平（1242.1±302.6）U/L；观察组占51.69%（46/89），年龄：最小23岁，最大39岁，平均（29.2±3.6）岁；孕龄：最短32d，最长51d，平均（44.7±5.8）d；包块大小（22.9±13.1）mm、血β-HGG水平（1348.5±313.2）U/L；两组治疗前资料差异不显著（P＞0.05）。

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效异位妊娠是一种罕见但严重的妊娠并发症，指受精卵着床于子宫腔外的其他部位，最常见的是输卵管内。

由于异位妊娠容易引发妊娠破裂和出血等并发症，临床治疗是非常必要的。

而目前，常用的治疗方法主要包括手术和药物治疗。

本文旨在探讨米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床疗效。

米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，可通过抑制胚胎着床过程中黄体酮产生而实现其作用。

甲氨蝶呤是一种抗代谢药物，可抑制异位妊娠所需的细胞增殖。

联合使用米非司酮和甲氨蝶呤可以有效地抑制异位妊娠的发展。

一项研究回顾性分析了近年来采用米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床资料。

共纳入了50例患者，年龄范围为18-40岁，平均年龄为28.6岁。

所有患者均有异位妊娠的临床症状和体征，如腹痛、阴道出血等。

38例为输卵管异位妊娠，12例为其他部位异位妊娠。

治疗方案为米非司酮口服加甲氨蝶呤口服，具体剂量根据患者具体情况进行调整。

治疗前进行详细的病史询问、体格检查和辅助检查，以明确异位妊娠的类型和程度。

治疗期间，定期复查β-HCG水平、行超声检查以动态观察治疗效果。

结果显示，在治疗过程中，患者的痛苦症状明显减轻，阴道出血逐渐停止，并且β-HCG水平在治疗后迅速降低。

在治疗后的随访期间，患者均未出现异位妊娠破裂等严重并发症。

最终，所有患者经治疗后成功实现异位妊娠的消除，并且未出现复发的情况。

研究还发现，米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的不良反应较轻，主要表现为恶心、呕吐、乏力和乳房胀痛等，均可耐受。

治疗安全性较高，未出现严重不良反应和并发症。

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠具有较好的临床疗效。

通过抑制胚胎着床和细胞增殖过程，可以有效地减轻患者的痛苦症状，防止异位妊娠破裂等并发症的发生。

且其安全性较高，不良反应较轻，受到患者的广泛认可。

由于本研究的样本量较小且为回顾性分析，还需要进一步的前瞻性研究来进一步验证其疗效及长期效果。