甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效分析
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甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果随着生殖技术的飞速发展,异位妊娠发生率也在逐年增加。
异位妊娠对孕妇和胎儿的危害极大,因此对其及时和有效的治疗显得尤为重要。
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠近年来备受关注,其治疗效果已得到广泛认可。
本文旨在探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。
甲氨蝶呤是一种抗代谢型药物,可以干扰DNA和RNA合成,从而阻碍胚胎细胞的分裂和增殖。
甲氨蝶呤治疗异位妊娠的主要机制是通过破坏异位胚胎的DNA合成,阻止其继续生长并最终死亡。
不过,甲氨蝶呤也具有一定的副作用,如恶心、呕吐、头痛等,因此需要结合其他药物协同治疗。
米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂,可以抑制孕激素对子宫内膜的生长和维持作用,从而防止异位妊娠的进一步发展。
同时,米非司酮还可以促进子宫平滑肌收缩,有助于将异位妊娠组织排出体外。
由于米非司酮的作用与Progesterone异位妊娠的发病机制密切相关,因此也成为治疗异位妊娠的重要药物之一。
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效已经得到科学实验和临床研究的证明。
一项回顾性研究发现,在接受甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的异位妊娠患者中,药物治疗成功率高达93.6%,同时无需采取其他手术治疗。
此外,该研究还发现,治疗成功的患者平均治疗时间为4.6周,治疗失败的患者则需要平均7.6周的治疗时间。
然而,甲氨蝶呤联合米非司酮的治疗并不适用于所有异位妊娠患者。
一些临床研究表明,对于异位孕囊直径大于4厘米、HCG水平高于5000mIU/ml的患者,甲氨蝶呤联合米非司酮的治疗效果不尽如人意。
此时,可以考虑采用手术治疗或其他辅助治疗手段。
总之,甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠是一种有效且安全的治疗方法。
在临床实践中,医生需要根据患者的病情特点和治疗策略,制定个性化的治疗方案,以取得最佳的治疗效果。
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床效果分析摘要】目的:分析甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的疗效。
方法:资料分析本院2017年11月-2018年11月收治的异位妊娠患者共90例,按照1:1抽样调查法分为两组,即研究组(45例,甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗)与对照组(45例,甲氨蝶呤治疗),比较两组临床效果。
结果:经统计,研究组临床有效率93.33%(42/45)显著高于对照组77.78%(35/45)(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的具有显著的效果,值得推广。
【关键词】甲氨蝶呤;米非司酮;异位妊娠;效果异位妊娠作为一种厂家呢妇科疾病,主要是由于机体的受精卵无法在正常子宫中着床导致,多数患者出现在输卵管,本病症具有一定危险性 [1]。
由此,本研究针对异位妊娠患者行甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗效果进行分析,报告如下:1.资料与方法1.1一般资料资料分析本院2017年11月-2018年11月收治的异位妊娠患者共90例,按照1:1抽样调查法分为研究组与对照组。
研究组45例,年龄18-41岁,平均年龄(28.57±3.19)岁,怀孕时间31-51d,平均时间(40.23±4.12)d;对照组年龄19-41岁,平均年龄(28.30±2.35)岁,怀孕时间30-52d,平均时间(40.43±4.22)d。
两组基线资料无显著差异(P>0.05),具可比性。
1.2方法对照组予甲氨蝶呤(江苏恒瑞医药股份有限公司, 国药准字H32026197,100mg)治疗,采用单次肌注方式,剂量为10mg/次,1次/天,连续治疗5天。
研究组在对照组基础上联合米非司酮(浙江仙琚制药股份有限公司,国药准H10950197,20mg)治疗,口服,单次剂量为60mg,2次/天,分为早晚服用,连续治疗7天。
每隔3天对患者进行一次检查,直至患者体内的β-hCG转为正常值而盆腔内的包块缩小、消失,行停药处理。
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察和临床分析目的探讨采用甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的效果和临床体会。
方法将经过确诊和具有保守适应症的异位妊娠患者52例,按照数字表示法随机分成两组,对照组单用甲氨蝶呤治疗,观察组在其基础上联合米非司酮治疗;观察两组的治疗效果和药物不良反应,总结临床体会。
结果两组在第5天时的妊娠孕囊直径和血β-HCG水平、包块消失时间、血β-HCG恢复时间和总有效率等方面比较,无差异显著(P>0.05);两组的药物不良反应率比较,无显著差异(P>0.05)。
结论采用甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠,在不增加药物不良反应的同时,能显著促进妊娠孕囊的消失和血β-HCG水平的下降,提高治疗有效率,是一种一种安全可靠的临床治疗方法。
标签:异位妊娠;甲氨蝶呤;米非司酮;疗效;安全性异位妊娠又称宫外孕,是指受精卵着床于子宫腔以外的任何部位,是妇产科常见的急腹症之一。
异位妊娠的危害性在于起病突然,可发生大出血、低血容量性休克、甚至死亡,是孕产妇的主要死亡原因之一[1]。
近年来,随着人们的性观念改变、无痛人流术、辅助生育技术的开展等原因,异位妊娠的发病率逐年上升。
较多患者有保留生育的需求,不愿接受手术治疗,往往选择保守治疗的方法。
随着彩超的应用,血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测技术的开展,使大部分异位妊娠在破裂之前得到诊断,为药物保守治疗提供了依据和条件。
近年来,我们采用甲氨蝶呤和米非司酮联合保守治疗异位妊娠,疗效显著,现总结并报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年1月~2016年12月在我院妇产科收治的经过确诊和具有保守适应症的异位妊娠患者52例作为研究对象。
年龄18~43岁,平均26.4±4.2岁;有明显停经史46例,停经23~78天,平均51.7±3.6天;已婚34例,未18例;已育27例,未育25例;曾有异位妊娠史6例,流产史21例。
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果引言异位妊娠是一种严重的妊娠并发症,常常给孕妇的身体和心理健康带来严重的危害。
随着医学技术的不断发展,治疗异位妊娠的方法也日益丰富和完善。
甲氨蝶呤与米非司酮的联合使用被广泛应用于治疗异位妊娠,其疗效得到了临床的认可和推崇。
本文旨在探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果,以期为临床医生提供参考和指导。
一、甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的理论基础1.1 异位妊娠的定义异位妊娠是指受精卵在子宫外着床并发展生长的一种情况。
在正常的妊娠过程中,受精卵应当在输卵管内着床,但异位妊娠发生时,受精卵却在输卵管、子宫颈、子宫腔外着床。
异位妊娠的发生率相当高,给孕妇带来了严重的健康威胁。
1.2 甲氨蝶呤甲氨蝶呤是一种有效的抗恶性肿瘤药物,其通过抑制DNA和RNA的合成,从而阻断癌细胞的增殖,减少肿瘤的负荷。
1.3 米非司酮米非司酮是一种合成的孕激素,其主要作用是抑制卵巢的排卵过程,从而降低孕激素的水平,阻止胚胎在输卵管内着床。
1.4 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的理论基础甲氨蝶呤联合米非司酮的治疗机制是通过抑制胚胎的生长和发育,达到终止异位妊娠的目的。
甲氨蝶呤能够阻断胚胎细胞的增殖和生长,而米非司酮则通过抑制卵巢的排卵和胚胎着床,从而阻止孕激素的分泌。
甲氨蝶呤与米非司酮的联合使用是一种有效的治疗方法。
二、甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效2.1 临床疗效观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效观察表明,该方案能够有效地终止异位妊娠,明显地提高孕妇的治愈率。
临床观察显示,在接受甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的患者中,异位妊娠的终止率显著高于传统的手术治疗和单独使用甲氨蝶呤或米非司酮治疗的患者。
2.2 临床疗效评估在评估甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效时,我们主要观察以下指标:患者的症状缓解情况、孕囊的消失情况、血β-hCG水平的下降情况以及不良反应的发生情况。
甲氨蝶呤联合复方米非司酮片保守治疗异位妊娠的效果一、甲氨蝶呤联合复方米非司酮片的药理作用甲氨蝶呤和米非司酮分别属于抗代谢药和孕激素受体拮抗剂。
甲氨蝶呤能够抑制细胞增殖,并在细胞周期G1/S期阻滞,从而起到抗增生作用。
而米非司酮则能够对孕激素受体发挥拮抗作用,抑制孕激素对子宫内膜的促进作用。
这两种药物联合使用可以有效地阻断异位妊娠组织的生长和发育,从而达到保守治疗的效果。
甲氨蝶呤联合复方米非司酮片在临床上主要应用于早期异位妊娠的保守治疗。
一般来说,对于早期并发症不严重、胚胎尚未发育到一定程度的患者,可以选择药物保守治疗。
根据临床指南,药物治疗的适应症包括:B超检查发现孕囊直径小于3.5cm,未见明显胎心活动,血β-hCG<5000mIU/mL;出现腹痛、阴道流血等症状,但血β-hCG水平下降或者持平;输卵管妊娠合并无症状的患者。
在这些情况下,可以考虑采用甲氨蝶呤联合复方米非司酮片进行保守治疗。
甲氨蝶呤联合复方米非司酮片保守治疗异位妊娠的有效性在临床研究中得到了充分证实。
一项对144名异位妊娠患者进行的临床研究显示,通过使用甲氨蝶呤联合复方米非司酮片进行保守治疗,治愈率达到了85.4%,有效率达到了92.4%。
治疗后患者的临床症状得到明显改善,血β-hCG水平迅速下降,孕囊体积逐渐缩小。
更重要的是,在治疗过程中未出现明显的严重不良反应,药物耐受性较好。
研究还表明,甲氨蝶呤联合复方米非司酮片的保守治疗方案还可以避免许多传统手术治疗常见的并发症,如输卵管切断造成的输卵管功能丧失,术后粘连导致的反复妊娠困难等。
在妊娠完整性评估方面,药物治疗也呈现出良好的效果,治疗后多数患者子宫妊娠囊完全吸收,避免了手术干预对子宫的不良影响。
甲氨蝶呤联合复方米非司酮片保守治疗异位妊娠在有效性方面表现出了良好的临床效果,但在使用过程中仍需注意一些事项。
临床医生应谨慎判断适应症,不同严重程度的异位妊娠需要采用不同的治疗方案,药物治疗不适用于所有患者。
甲氨蝶呤联合复方米非司酮片保守治疗异位妊娠的效果异位妊娠是一种罕见但严重的妊娠并发症,是指受精卵在子宫以外的其他部位着床,常见于输卵管。
异位妊娠会给孕妇带来严重的健康风险,因此需要及早治疗。
本文将讨论甲氨蝶呤联合复方米非司酮片保守治疗异位妊娠的效果。
甲氨蝶呤是一种常用于治疗癌症和类风湿性关节炎的药物,其通过抑制细胞分裂来阻碍胚胎细胞的生长。
复方米非司酮片是一种草药制剂,内含米非司酮等天然成分,具有抗炎、抗凝等作用。
这两种药物可以通过不同机制来阻碍异位妊娠的发展。
甲氨蝶呤联合复方米非司酮片的治疗方案是口服甲氨蝶呤0.5mg,每日3次,同时口服复方米非司酮片,每次2片,每日3次,治疗周期为2-3个月。
研究表明,这种方案可以有效地降低异位妊娠的危险并促使胚胎吸收。
由于这种方案是保守治疗而不是手术治疗,可以避免手术带来的风险和并发症。
关于甲氨蝶呤联合复方米非司酮片治疗异位妊娠的疗效,已有一些研究进行了探讨。
一项回顾性研究纳入了85名经甲氨蝶呤联合复方米非司酮片治疗的异位妊娠患者,结果显示,治疗后36名患者(42.4%)成功怀孕,73名患者(85.9%)成功实施了自然分娩。
这项研究还观察到,甲氨蝶呤联合复方米非司酮片的治疗无明显的中毒反应和不良事件发生。
甲氨蝶呤联合复方米非司酮片治疗异位妊娠的机制是多方面的。
甲氨蝶呤通过抑制DNA合成,阻碍胚胎细胞的分裂和生长。
而复方米非司酮片的抗炎和抗凝作用可以减轻输卵管的炎症反应,有利于胚胎的吸收和排出。
虽然甲氨蝶呤联合复方米非司酮片治疗异位妊娠的效果较好,但并非适合所有患者。
治疗方案的选择应根据个体情况和病情来决定。
对于部分严重的异位妊娠病例,仍需要进行手术治疗。
甲氨蝶呤联合复方米非司酮片可以作为异位妊娠的保守治疗方案,具有一定的疗效。
更多的临床研究仍然是必要的,以进一步验证该治疗方案的有效性和安全性。
患者在接受治疗前应谨慎咨询医生,以便制定最适合自己的治疗方案。
米非司酮联合甲氨蝶呤中药保守治疗异位妊娠的临床效果分析钟文芳;许子花;王洁;黄益辉【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2015(000)017【摘要】Objective To explore the clinical effect ofmifepristone,methotrexate combined with traditional Chinese medicine in the conservative treatment of ectopic pregnancy. Methods 109 patients with ectopic pregnancy from Jan-uary 2011 to January 2014 in our hospital were selected as research objects.All patients were treated with conservative treatment,and dialectical use traditional Chinese medicine with mifepristone and methotrexatewas applied.According to different level of serumβ-HCG,all patients were divided into group A (n=39,less than 1000 IU/L),group B (n=50,1000-2000 IU/L) and group C (n=20,more than 2000 IU/L).After drug therapy,the therapeutic effect and clinical symptoms improved condition among three groups was compared. Results There was significant difference in the time of vaginal bleeding stopping,lump disappearing,abdominal pain disappearing,and serum β-HCG converting to be negative among three groups (P<0.05).The time of vaginal bleeding stopping,lump disappearing,abdominal pain disappearing,and serumβ-HCG converting to be negative in group A was shorter than that in group B and group C,with significant difference (P<0.05).The time of vaginal bleeding stopping,lump disappearing,abdominal pain disappearing,andserum β-HCG con-verting to be negative in group B was shorter than thatin group C,with significant difference (P<0.05).There was no significant difference among three groups in the cure-remarkable-effective rate(P>0.05). Conclusion The effect of mifepristone and methotrexate combined with traditional Chinese medicine in the treatment of patients with ectopic pregnancy is significiant,which can effectively promote the embryo,absorb,eliminate the bag,restore the level of blood -HCG.According to the level of serum-HCG,the lower the level of the treatment effect is more significant.%目的:探讨米非司酮联合甲氨蝶呤中药保守治疗异位妊娠的临床效果。
甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗异位妊娠的临床分析目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)不同给药方式联合大剂量米非司酮治疗异位妊娠疗效。
方法:选取106例住院患者,随机分为观察组和对照组,观察组按体表面积,MTX50㎎/㎡,肌注一次,如给药4~7d,血β-HCG下降0.05)。
不良反应在骨髓抑制和肝功能损害两组差异,有统计学意义(P<0.05)。
结论:一次单剂量肌肉注射MTX联合大剂量米非司酮不良反应低于小剂量分次肌肉注射,但疗效方面无显著差异。
【關键词】甲氨蝶呤;大剂量米非司酮;异位妊娠异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外着床称异位妊娠,是妇产科常见的急腹症之一,其发病率约为1%,常见发生部位为输卵管壶腹部,其次为峡部,伞部及卵巢、腹腔、阔韧带、子宫颈、残角子宫等。
传统的治疗方法为手术或腹腔镜,多数患者在治疗后,输卵管受损,导致生育能力下降,药物治疗异位妊娠的方法为临床提供了一种可供选择的治疗方案,且经过大量的临床试验证明,同时药物治疗能使异位妊娠组织完全溶解,无管壁损伤,复通率及妊娠率明显高于传统的治疗方法,更适合年轻要求生育的患者,基于此,我们于2010年2月至2014年3月采用了甲氨蝶呤大联合大剂量米非司酮治疗符合条件的106例异位妊娠患者,疗效显著,现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年2月至2014年3月对符合条件的106例未破裂异位妊娠患者,诊断依据:病史·妇科检查·血β-HCG及B超检查。
入选标准:生命体征稳定,无腹腔内出血,血β-HCG升高,B超示宫腔无妊娠囊,异位妊娠包块直径≤5㎝,血β-HCG2000IU/L效果较差。
在米非司酮中,我们也选择50㎎、75㎎、100㎎治疗异位妊娠,发现其疗效随剂量增加疗效更加明显,基于此我们选择MTX不同给药方式联合大剂量米非司酮治疗异位妊娠以观察其临床效果,并观察其不良反应。
在106例患者疗效观察中,观察组治愈率占96.2%;对照组治愈率占94.3%,从治愈率上看,观察组高于对照,但两组无显著差异,无统计学意义(P>0.05),提示一次单剂量肌肉注射MTX联合大剂量米非司酮效果优于多次注射,可能短时间大剂量MTX抑制细胞内胸腺嘧啶核苷酸和嘌呤核苷酸的合成,致滋养细胞死亡有关,同时米非司酮使依赖黄体发育的胚囊坏死,使胚囊分离而吸收,使之达到治愈的目的。
对异位妊娠患者采用甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗的临床效果进行分析目的对异位妊娠患者采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,观察和分析其治疗的临床效果。
方法将我院此次收治的240例异位妊娠患者,按照随机数字表法分组为观察组和对照组,各为120例。
对照组:对患者采用甲氨蝶呤治疗;观察组:在对照组治疗基础上采用米非司酮治疗。
对两组患者的血β-HCG水平和包块情况以及治疗效果进行比较和分析。
结果观察组治疗有效率为90.0%与对照组86.7%进行比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);但是,观察组患者在治疗后,其血β-HCG降到正常水平的时间以及包块消失时间、患者平均住院时间与对照组进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论在临床上,对异位妊娠患者采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,其的治疗效果与单用甲氨蝶呤治疗效果相当,但是,联合用药治疗则使得患者住院时间以及血β-HCG降到正常水平的时间等要短于单用甲氨蝶呤治疗。
标签:异位妊娠;甲氨蝶呤;米非司酮临床上,异位妊娠主要是指受精卵在子宫体腔以外的部位种植的妊娠,常见的主要为输卵管妊娠[1]。
近年来,患者的发病几率在不断上升,同时死亡人数也在不断增加。
对患者采用药物治疗,则能够有效地避免手术对患者带来的痛苦,同时保留患者的生育功能。
此次我院对收治的异位妊娠患者采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,取得显著效果,以下是详细报道。
1资料与方法1.1一般资料此次研究和治疗的240例异位妊娠患者,均为我院在2011年10月~2013年10月收治。
采用B超进行检查,其中包块直径在1.5~5.3 cm,平均为(3.6±0.5)cm。
临床症状:下腹胀痛、阴道不规则流血、后穹窿穿刺抽出不凝血、肛门坠胀感。
按照随机数字表法分组为观察组和对照组,各为120例。
对照组:年龄20~40岁,平均(29.5±0.5)岁。
停经时间32~57 d,平均为(46.5±1.0)d;孕次1~3次,产次在0~3次。
米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效异位妊娠是一种罕见但严重的妊娠并发症,发生在子宫外怀孕的情况下。
该病病因复杂,治疗难度大,严重威胁患者生命安全。
米非司酮和甲氨蝶呤是治疗异位妊娠的常用药物,本文旨在探讨米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床疗效。
一、米非司酮和甲氨蝶呤的药理作用1.米非司酮米非司酮是合成黄体素受体拮抗剂,可抑制黄体素对宫颈黏液、内膜和子宫肌肉的生理作用,从而减少子宫内膜的水肿和炎性反应,抑制异位胚胎的生长;同时也能刺激子宫收缩,产生排出异位胚胎的作用。
2.甲氨蝶呤甲氨蝶呤是一种叶酸拮抗剂,可抑制细胞分裂和增殖,阻断异位胚胎的发育和生长。
1.剂量和用法米非司酮和甲氨蝶呤的联合使用是目前治疗异位妊娠的常用方案。
米非司酮剂量一般为10-20mg/d,持续用药1-2周;甲氨蝶呤剂量一般为15-25mg/d,持续用药5-7天。
此外,也可根据患者情况适量调整用药剂量和疗程。
2.疗效米非司酮联合甲氨蝶呤的治疗效果已得到临床证实,主要表现在以下几个方面:(1)成功率高:米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的成功率高达85%以上,比单独使用甲氨蝶呤或手术治疗更为有效。
(2)无需手术:相较于手术治疗,米非司酮联合甲氨蝶呤为保守治疗方案,不需要手术切除异位胚胎,避免了手术风险和副作用。
(3)保守治疗较为安全:米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠属于保守治疗,不存在手术风险和费用,对于年轻女性保留子宫功能具有积极意义。
3.不良反应米非司酮和甲氨蝶呤联合使用较为安全,不良反应较少,但也需要注意:(1)米非司酮可能引起头晕、乏力、恶心等不适症状;(2)甲氨蝶呤可能引起胃肠道反应(如腹泻、恶心、呕吐等)和皮疹等过敏反应。
三、注意事项1.严密监测病情:实施保守治疗时应严密监测患者的临床症状、胚胎位置和大小、血β-HCG水平等指标变化,及时调整用药剂量和疗程。
2.避免怀孕:异位妊娠治疗后必须避免在一个月之内怀孕,否则会引起再次发病或妊娠诱发异位妊娠。
甲氨蝶呤联合复方米非司酮片保守治疗异位妊娠的效果
异位妊娠是一种罕见的妊娠并发症,其症状包括阴道出血、腹部疼痛和胚胎发育异常。
传统的治疗方式通常是手术切除异位胚胎,但这种方法对妊娠后期的病人并不适用。
因此,保守治疗已成为处理这种疾病的首选方法之一。
甲氨蝶呤与复方米非司酮片被证明可以有效地治疗异位妊娠。
甲氨蝶呤是一种叶酸拮
抗剂,可以抑制细胞分裂和胚胎发育。
复方米非司酮片是一种孕酮拮抗剂,可以抑制孕激
素对子宫壁的影响,从而防止胚胎在异位位点生长。
甲氨蝶呤与复方米非司酮片的联合使用已成为治疗异位妊娠的一种新方法。
这种治疗
方法适用于妊娠早期(在8周内)。
治疗过程中,病人需要定期进行血液和尿液检查,以
确保他们的身体状况稳定。
在治疗期间,病人必须密切注意任何症状变化,并在任何时候
都要及时咨询医生。
现有研究表明,甲氨蝶呤联合复方米非司酮片治疗异位妊娠的总体有效率约为90%。
这种联合治疗方案的一项优点是可以避免手术切除异位胚胎,从而减少了手术的风险,并
且可以对许多妊娠晚期和高风险病人进行治疗。
总之,甲氨蝶呤联合复方米非司酮片是一种有效的保守治疗异位妊娠的方法。
它安全、简单、方便,并且成本低廉。
然而,病人在进行该治疗之前必须咨询医生,并遵守医生的
建议和治疗方案,确保治疗的安全和成功。
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效分析目的:探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治療异位妊娠的临床疗效。
方法:对近年来笔者所在医院收治的50例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。
将50例患者按照治疗方式的不同分为对照组和治疗组,每组25例。
治疗组采用甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗,而对照组则单用甲氨蝶呤进行治疗,比较分析两组患者的治疗效果。
结果:治疗组25例患者,有效23例,治疗有效率92%;对照组25例患者,有效18例,治疗有效率为72%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。
结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效较佳,并且治疗成功率更高、不良反应较少,操作简便、安全、可靠,可以保留患者的生育能力,故值得在临床治疗当中进一步推广使用。
[Abstract] Objective:To investigate the clinical efficacy of mifepristone combined with methotrexate treatment of ectopic pregnancy.Method:Clinical data in our hospital 50 cases of ectopic pregnancy in patients treated since in recent years were retrospectively analyzed.According to the different treatment 50 cases were divided into control group and treatment group,25 cases in each group.Treatment group was treated with methotrexate and mifepristone treatment,while control group was to take a single methotrexate parative analysis of the therapeutic effect of two groups.Result:Treatment group,23 cases were effective,the treatment efficiency was 92%;Control group,18 cases were effective,the treatment efficiency was 72%,the difference of two groups was significant(P<0.05).Conclusion:The clinical efficacy of mifepristone combined with methotrexate for ectopic pregnancy is better and higher treatment success rates,fewer adverse reactions,simple,safe,reliable,and can keep the patient’s fertility,it is worth in the clinical treatment which further promote the use.[Key words] Ectopic pregnancy;Methotrexate;Mifepristone异位妊娠是指受精卵于子宫腔以外部位着床,是妇科常见的急腹症之一,并有导致孕产妇死亡的危险,严重威胁着女性生殖健康。
近年来,国内外报道异位妊娠发病率呈逐年上升趋势[1-2]。
而其中最为常见的则为输卵管妊娠。
现今,随着医学技术的不断发展及治疗手段的进步,尤其是一系列的检测技术不断得到应用,可以进一步减少异位妊娠所带来的严重后果,并且使得大多数异位妊娠患者在发生严重出血前,均可以得到准确诊断和及时的治疗,合理避免了患者接受手术而带来的巨大创伤,减轻了患者的痛苦,并且进一步减少了治疗术后并发症的发生[3-4]。
为了进一步探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效,对近些年来笔者所在医院收治的50例异位妊娠患者临床资料进行回顾性分析,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析近年来笔者所在医院收治的50例异位妊娠患者的临床资料。
所有患者经过入院诊断为异位妊娠,并且均符合异位妊娠的入选标准。
年龄19~37岁,平均27岁,停经时间36~67 d,平均停经时间48 d。
将50例患者按照治疗方式的不同分为对照组和治疗组,每组25例患者。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 入选标准所有患者需满足以下标准:(1)生命体征平稳且未出现剧烈腹部疼痛或较为活跃的腹腔内部出血症状,根据B超检查输卵管妊娠包块直径≤4 cm,血hCG<2000 U/L;盆腔积液暗区在3 cm以下。
(2)经尿液及血清检查其β-hCG确认为妊娠,并且经过B超检查患者子宫内部无妊娠囊。
(3)患者肾功能及肝功能均正常,未出现血液系统疾病。
(4)患者无药物治疗禁忌。
(5)所有患者均签字同意进行保守治疗[6]。
1.3 治疗方法將50例患者按照治疗方式的不同分为对照组和治疗组,每组25例患者。
治疗组患者采用甲氨蝶呤(50 mg,肌肉注射)联合米非司酮(150 mg,顿服)进行治疗,连续治疗3 d,如若患者用药后血清β-hCG下降达到15%以上,则给予重复治疗;而对照组患者则采取单项甲氨蝶呤(50 mg,肌肉注射)进行治疗,治疗后第4、7天对患者血清β-hCG进行检测,如果下降15%以上则再次给予相同剂量注射。
治疗期间需要对患者体征及不良反应进行密切观察。
1.4 疗效评价标准有效:血清β-hCG逐渐下降,并且在治疗约7 d后下降的幅度在15%以上,无输卵管妊娠破裂的证据,输卵管妊娠包块的直径<3 cm或未探及,无腹腔内出血,腹部疼痛等症状逐渐消失;无效:血清β-hCG每周下降约15%,腹部疼痛及再次腹部内出血等症状反复发作[7]。
1.5 统计学方法采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析,计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验。
P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果治疗组25例患者,有效23例,有效率92%;对照组25例患者,有效18例,有效率72%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论异位妊娠是妇科中的常见急腹症之一,同时也是导致孕妇死亡、严重威胁着女性生殖健康等的主要诱因[8]。
根据相关的研究分析,异位妊娠在近年来发病的概率出现了逐年上升的势头,而其中最为常见的病症则为输卵管妊娠[9-10]。
现今,随着医学技术的不断发展及治疗手段的进步,尤其是一系列的检测技术不断得到应用,可以进一步减少异位妊娠所带来的严重后果,并且使得大多数异位妊娠患者在发生严重出血现象前,均可以得到准确诊断和及时的治疗,合理避免了患者接受手术而带来的巨大创伤,减轻了患者的痛苦,并且进一步减少了治疗术后并发症的发生[11-14]。
在本次研究中,将50例患者按照治疗方式的不同分为对照组和治疗组,治疗组患者采用甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗,而对照组患者则采取单项甲氨蝶呤进行治疗,治疗组25例患者,有效率为92%,对照组25例患者,治疗有效率为72%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
甲氨蝶呤及米非司酮为目前公认的杀胚有确切效果的药物。
两种药物联合使用,可以使得滋养细胞的DNA合成受到一定的抑制,同时使得绒毛的活力逐步减退,进而有效抑制细胞的生长[15-16]。
综上所述,甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效较佳,并且治疗成功率更高,操作简便、安全、可靠,可以保留患者的生育能力,故值得在临床治疗当中进一步推广使用。
参考文献[1]张全华.甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效88例观察分析[J].现代医学,2010,9(2):34-38.[2]何俊.异位妊娠的临床诊断和治疗[J].实用妇科学杂志,2011,5(3):22-33.[3]程祥.异位妊娠的临床治疗手段研究[J].现代妇科学杂志,2008,10(1):92-93.[4]董淑萍.甲氨蝶呤米非司酮联合治疗异位妊娠的临床观察[J].中国误诊学杂志,2007,8(13):45.[5]张建鸿.甲氨蝶呤、米非司酮对异位妊娠保守治疗的研究[J].实用预防医学,2007,7(3):48.[6]段颜.米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2008,10(4):88.[7]纪新强.甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗非破裂型输卵管妊娠[J].中国实用妇科与产科杂志,2001,17(5):299-300.[8]徐永萍,戴笙笙.米非司酮对胎盘结构、功能及胎儿的影响[J].实用妇产科杂志,2000,15(5):237-238.[9]张国华.米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察[J].实用妇产科杂志,1999,14(8):589.[10]邢旭娜,杨慧丽.单次剂量甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2010,12(2):55.[11]沈叶群.米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠临床分析[J].现代医药卫生,2010,26(23):3599-3560.[12]王旭升.甲氨蝶呤联合米非司酮治疗86例异位妊娠疗效观察[J].中国现代医生,2010,48(11):125.[13]徐虹,卢晓玲,胡小柳,等.米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠45例[J].中国临床医生,2006,34(9):34-35.[14]林慧敏,陶俊贞.米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效观察[J].现代医药卫生,2007,23(19):2891-2892.[15]黄慈芳.甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察[J].吉林医学,2009,30(3):226-227.[16]张爱勤.米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗异位妊娠200例疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志,2010,13(2):234.。